Crise de hipertensão

Sinônimos em um sentido mais amplo

Crise hipertensiva, emergência de hipertensão, emergência hipertensiva

definição

O aumento agudo da pressão arterial para valores de mais de 230/130 mmHg é sinal de crise hipertensiva / crise de pressão alta. Se houver sintomas durante o aumento da pressão arterial, o coração ou Sistema nervoso preocupação, fala-se de um emergência hipertensiva.

A crise hipertensiva não representa uma ameaça imediata à vida, mas pode se transformar em uma emergência hipertensiva e, então, por causa das complicações potencialmente fatais, torna-se uma emergência absoluta que deve ser tratada em uma clínica.

Qualquer forma de aumento da pressão arterial pode levar a um descarrilamento, mas este evento agudo ocorre mais frequentemente com disfunção avançada do Rins e em pacientes com Feocromocitoma, um tumor produtor de hormônio.

Sintomas de aumento agudo da pressão arterial

Os pacientes com eventos agudos de hipertensão freqüentemente se queixam de dor na região torácica (Angina de peito), Palpitações (Arritmia cardíaca) e falta de ar (dispneia). Você não consegue lidar com o estresse e se sente gravemente doente. O aumento maciço da pressão arterial pode causar dores de cabeça, vômitos, visão turva, confusão e distúrbios neurológicos Epistaxe (especialmente hemorragias nasais com dores de cabeça).

Causa do aumento da pressão arterial

Na maioria das vezes, o descarrilamento agudo da pressão arterial ocorre como uma complicação na hipertensão renal grave, ou seja, um aumento da pressão arterial devido a doença renal ou hipertensão endócrina, ou seja, se tem pressão arterial elevada devido a alterações hormonais.

O aumento agudo da pressão arterial também pode surgir com base na hipertensão primária se o paciente com pressão elevada, e. está sob grande tensão e estresse. A hipertensão primária é uma forma de pressão arterial em que nenhuma causa orgânica para o aumento da pressão arterial pode ser encontrada, mas a hipertensão é o resultado de vários fatores desencadeantes. Portanto, não se pode encontrar nenhuma doença de órgão como a razão para a hipertensão.

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Da mesma forma, desvios dos valores são possíveis se uma terapia medicamentosa para baixar a pressão arterial for abruptamente encerrada ou interrompida.

Uma crise de pressão arterial também pode ocorrer durante a gravidez, que é conhecida como eclâmpsia. Leia mais sobre o assunto aqui: Reduzindo a pressão arterial durante a gravidez

Consequências de um descarrilamento da pressão arterial

O cérebro e os rins podem ser danificados em uma crise de hipertensão. Os vasos do cérebro se expandem quando há um aumento agudo da pressão arterial, fazendo com que o fluido passe dos vasos para o tecido circundante e um Inchaço cerebral (Edema Cerebral). Além disso, também pode Hemorragia cerebral venha.

No rim, os valores extremamente elevados da pressão arterial causam a destruição do tecido e a formação de coágulos sanguíneos nos vasos renais. O órgão é gravemente danificado, resultando em uma restrição aguda da função de filtro dos rins, que é conhecida como insuficiência renal aguda designadas.

A falência aguda de órgãos deve ser remediada o mais rápido possível, a fim de prevenir danos maiores e duradouros.

Isso também coração pode ser prejudicado por uma crise de hipertensão:
Há um estresse agudo no coração esquerdo, pois ele precisa bombear contra um aumento acentuado da pressão arterial. Se o coração não consegue bombear uma quantidade suficiente de sangue para o sistema vascular contra essa pressão, isso é chamado de insuficiência cardíaca esquerda. Também pode causar dor no peito e uma dor iminente Ataque cardíaco venha.

Terapia de crise de hipertensão e emergência hipertensiva

Um procedimento médico rápido e cuidadoso com o objetivo de manter os danos aos órgãos o mais baixo possível é necessário para o cuidado de um paciente com aumento agudo da pressão arterial.

A escolha do medicamento é baseada nas doenças prévias do paciente e nos órgãos afetados pelo aumento agudo da pressão arterial. A terapia das duas formas de descarrilamento difere, portanto o respectivo procedimento é descrito uma após a outra.

• Terapia de crise hipertensiva

Na terapia da crise hipertensiva, na qual, por definição, não há lesão orgânica ou comprometimento funcional, a pressão arterial do paciente deve ser baixada lentamente e de forma controlada para valores elevados normais nas 24 horas seguintes. A redução da pressão arterial muito rapidamente pode levar a um aumento reflexo da pressão arterial; para evitar isso, os medicamentos são administrados por via oral, ou seja, o paciente recebe medicação para engolir. Via de regra, a hospitalização não é necessária para o tratamento da crise hipertensiva.

• Terapia de emergência hipertensiva

A emergência hipertensiva é uma situação de emergência com risco de vida que requer ação rápida. O foco da terapia é uma redução rápida, mas controlada da pressão arterial por meio de medicamentos que são administrados diretamente na corrente sanguínea por meio de um acesso venoso, que, dessa forma, agem mais rapidamente. A redução imediata da pressão arterial é necessária para prevenir maiores danos ao sistema vascular e orgânico.

O tratamento deve ser iniciado fora da clínica por um médico de emergência. Ao chegar ao hospital, os pacientes precisam ser atendidos e acompanhados por meio de cuidados médicos intensivos.

Nas primeiras 4 horas após o evento de hipertensão, os valores devem ser reduzidos em 20-25%, mas não abaixo de 180/100 mmHg. Se a pressão arterial baixar muito rapidamente, pode levar à redução do fluxo sanguíneo para cérebro, Rins e coração vêm. No decorrer da terapia, os valores da pressão arterial devem ser levados a um nível de aproximadamente 160/100 mmHg, desde que o paciente esteja bem. Esse nível será então mantido pelas próximas 12 a 24 horas. Além de medicamentos que baixam diretamente a pressão arterial, os pacientes também recebem medicamentos para promover a excreção de água.

Prognóstico de um evento súbito de hipertensão

A terapia imediata para a pressão arterial descarrilada é necessária, pois os pacientes não tratados com hipertensão permanente têm um risco muito alto de doenças cardiovasculares, como derrames (apoplexia) e ataques cardíacos, e um alto risco de morrer por essas doenças complicadoras.