Perda de cabelo

Definição de queda de cabelo

Existem basicamente dois tipos de queda de cabelo:

• O eflúvio descreve a queda de cabelo, como resultado da qual mais de 100 fios de cabelo são perdidos por dia.

• Alopecia é o termo usado para ausência de pêlos. Isso se manifesta na forma de manchas carecas ou uma cabeça calva. Se a ausência de pelos é inata, fala-se de Hipotriquia (parcialmente) ou Atrichia (total).

O eflúvio e a alopecia podem ser difusos ou circunscritos, com ou sem cicatrizes.

Introdução geral

O diário Perda de cabelo é uma reação de rejeição fisiológica do Couro cabeludo de cabelo mais velho.

Uma perda de cerca de 100 fios por dia, que ficam presos na escova ou simplesmente caem, é completamente normal. Se o cabelo cair em números significativamente maiores, pode haver várias causas, como congênita Doenças, Influências hormonais ou Medicamento, ser responsável.

Epidemiologia

O crescimento espesso ou a queda de cabelo não são incomuns.
No geral, porém, significativamente mais homens são afetados do que mulheres. Na Alemanha, aprox. 1,5 milhão de homens e 500.000 Mulheres que sofrem de perda de cabelo.
O hereditário hormonal Perda de cabelo (Alopecia androgenética) é a forma mais comum de queda de cabelo, em torno de 95%. Em torno de cada segundo homem sofre com este tipo de queda de cabelo.

A queda de cabelo circular (Alopecia areata) é muito mais raro. Aproximadamente. 1-2% de todas as pessoas, desenvolverá perda de cabelo circular ao longo de suas vidas. Via de regra, no entanto, isso começa na infância ou na adolescência.

O ciclo do cabelo

O ciclo fisiológico do cabelo consiste em 3 fases:

1. Na fase de crescimento (Fase anágena) uma nova raiz de cabelo é formada e a produção de cabelo começa. Dependendo da idade e do sexo, a fase de crescimento dura de dois a seis anos. 85-90% dos cabelos do couro cabeludo estão nesta fase e também são conhecidos como "cabelos papilares".
2. Na fase de transição (Fase catágena) a matriz capilar para de produzir células e o folículo capilar se estreita na área inferior. Como resultado, o cabelo se desprende da papila e atrofia. Nesta fase, que dura 2 a 3 semanas, existe cerca de 1% de todos os cabelos, que passa a ser designada por "Betha".
3. A fase de rejeição (Fase telógena) representa a fase final do ciclo do cabelo. O cabelo atrofiado cai e a papila e o folículo capilar se regeneram. A matriz reaparece e inicia a divisão celular. Isso pode criar um novo cabelo. Cerca de 18% de todos os cabelos do couro cabeludo estão nesta fase e dura cerca de 2 a 4 meses. Nesta fase, o cabelo é denominado "cabelo de pistão".

Sintomas de queda de cabelo

Os sintomas dependem do tipo de queda de cabelo.

Eflúvio anágeno: A queda de cabelo normalmente completa começa após aproximadamente 14-20 dias e é reversível na maioria dos casos. As raízes do cabelo caído são visivelmente finas.

Eflúvio telógeno: Mais de 100 fios de cabelo caem por dia. Ao pentear e lavar o cabelo, você pode puxá-lo facilmente.

Os eflúvios androgênicos começam na puberdade, nos homens primeiro na forma dos chamados “fios recuados” e no topo da cabeça, que se espalham gradualmente. Você costuma sentir coceira. Nas mulheres, as seções frontais do cabelo são retidas, apenas o cabelo da divisão cai.

A queda de cabelo circular geralmente começa repentinamente, com manchas circulares calvas na cabeça ou pelos na barba. Cílios e sobrancelhas raramente podem cair.

Leia mais sobre o assunto: Cílios caem - o que fazer?

Causas da perda de cabelo

1. Queda de cabelo hereditária hormonal (Alopecia androgenética)

A causa dessa forma de queda de cabelo é a sensibilidade hereditária ao hormônio sexual masculino testosterona. A sensibilidade encurta a fase de crescimento do cabelo e os folículos pilosos encolhem.
Os folículos encolhidos inicialmente produzem apenas cabelos curtos e finos (Cabelo velus) Eles podem permanecer ou falhar. O novo cabelo não pode mais ser formado. Por causa de sua sensibilidade ao hormônio sexual masculino, os homens em particular são afetados por essa forma de queda de cabelo.
Embora as mulheres também produzam pequenas quantidades de testosterona, é muito menos provável que tenham essa forma de queda de cabelo.
Durante a menopausa, que é acompanhada por fortes mudanças hormonais, o risco de queda de cabelo nas mulheres aumenta significativamente.
Com este tipo de queda de cabelo, o cabelo fica inicialmente mais fino nas têmporas e na testa. Isso cria uma linha fina recuada e uma cabeça calva. O cabelo na parte de trás da cabeça fica mais fino, criando uma tonsura. Em homens adultos jovens, a queda lenta de cabelo geralmente começa entre os 20 e 25 anos.

1. Perda de cabelo circular (Alopecia areata)

Até o momento, as causas exatas desta forma de queda de cabelo não são explicadas em detalhes.
Acredita-se que a queda de cabelo seja causada por distúrbios do sistema imunológico. Isso significaria que as células de defesa do próprio corpo (células do sistema imunológico) atacam erroneamente as raízes do cabelo. Eles são responsáveis ​​pelo crescimento do cabelo. As células imunológicas param a produção de cabelo e o cabelo cai.

Acredita-se que as raízes do cabelo não sejam completamente destruídas, apenas inativadas. Portanto, é possível que de repente eles se tornem ativos novamente e produzam novos cabelos. O fato de muitos portadores terem outras doenças auto-imunes, como neurodermatite ou febre do feno, confirma esta tese.
Uma predisposição genética também é discutida como causa, pois a queda de cabelo circular ocorre nas famílias em cerca de 20% dos pacientes.
Nessa forma de queda de cabelo, existem manchas calvas do tamanho de uma moeda, redondas a ovais, em vários lugares. Quando vistos em ampliação, os chamados fios de exclamação tornam-se visíveis na zona da borda. Este é um cabelo fino, curto e quebrado que se afina em direção ao couro cabeludo. As carecas são preferencialmente visíveis na parte de trás da cabeça ou nas laterais, mas também podem aparecer em toda a cabeça.

Além disso, o cabelo pode cair completamente mesmo com esse tipo de queda. Em muitos casos, o cabelo volta a crescer após alguns meses. No entanto, podem ocorrer recaídas.

3. Perda de cabelo difusa (Alopecia diffusa)

A regra geral é que no caso de queda difusa, as raízes do cabelo são danificadas, fazendo com que o cabelo caia de forma difusa.
Os danos às raízes do cabelo podem ter várias causas. Isso inclui, por exemplo, tomar medicamentos como parte de um quimioterapia (Tomando cistostáticos) Mas também doenças infecciosas como escarlatina ou tifo, Disfunção tireoidiana, desnutrição prolongada ou alterações hormonais como parte de um gravidez, ao tomar medicamentos contendo hormônios (por exemplo, "comprimido“) Ou no Menopausa pode levar à perda difusa de cabelo.
Uma doença inflamatória do couro cabeludo (por exemplo Psoríase do couro cabeludo) ou muito estresse Desencadeia a perda de cabelo. Em muitos casos, é um sinal natural da velhice. Devido à queda difusa do cabelo, não há manchas visíveis de calva, mas todo o cabelo fica mais ralo. Se a causa da queda de cabelo for identificada e tratada, o cabelo geralmente volta a crescer e a queda de cabelo vai embora.

4. Outras causas de queda de cabelo

UMA Infecção fúngica o couro cabeludo (Tinea capitis) pode levar à queda de cabelo em áreas infectadas. Isso afeta principalmente crianças. Pressão prolongada ou fricção do couro cabeludo podem danificá-lo e causar queda de cabelo nas áreas afetadas.

Da mesma forma, forte puxão do cabelo (Alopecia de tração), ser resultado de queda de cabelo. As raízes do cabelo são danificadas pela forte tração. Também por uma doença mental, que também puxar o cabelo compulsivamente, corte fora ou Puxar conduzido pelo cabelo, o cabelo fica mais fino. As pessoas afetadas geralmente sentem uma sensação de alívio da pressão por um curto período de tempo.

Uma doença congênita do cabelo (Cabelo anágeno) leva a cabelos finos e quebradiços e é perceptível na primeira infância. A estrutura do cabelo é alterada aqui por um defeito hereditário.

Outra causa de queda de cabelo pode ser uma Deficiência de zinco representar.

Queda de cabelo relacionada ao estresse

A conexão entre estresse físico e queda de cabelo foi estabelecida há muito tempo. O estresse físico pode, e. gravidez, cirurgia ou febre alta.

Leia mais sobre o assunto em: Queda de cabelo durante a gravidez

O estresse faz com que um certo número de folículos capilares (não todos!) Passem da fase de crescimento para a fase de rejeição, que dura de 2 a 4 meses. Após esse período, os fios de cabelo dos folículos afetados caem ao mesmo tempo. Aparece uma queda de cabelo que se distribui por toda a cabeça e só leva a um afinamento (queda difusa de cabelo), porque os folículos não afetados continuam a crescer normalmente. Após a perda, o cabelo crescerá normalmente novamente a partir dos folículos capilares afetados.

Uma conexão entre mentalmente condicionada (psicogênica) estresse e a queda de cabelo há muito é considerada um mito. No entanto, agora pode ser considerado comprovado que existem interações. Somente com queda de cabelo relacionada ao hormônio masculino (Alopecia androgenética) o estresse não parece ter nenhum efeito.
O estresse psicogênico agudo ou crônico pode causar queda difusa de cabelo por um mecanismo semelhante ao do estresse físico. No entanto, este é geralmente um diagnóstico de exclusão depois que todas as causas físicas foram verificadas.
Também deve ser notado que estresse psicogênico por sua vez, pode causar mudanças físicas (estresse físico), por exemplo, quando em estado de luto Peso está perdido. Essas alterações também podem levar à queda de cabelo.

Além disso estresse psicogênico pode causar queda de cabelo agravarcausados ​​por outros fatores. Isso também inclui queda de cabelo circular (alopecia areata), na qual o cabelo geralmente cai em rajadas em áreas arredondadas bem definidas. A causa é uma através Fibras nervosas inflamação mediada na raiz do cabelo: cada raiz do cabelo é alcançada por uma rede de fibras nervosas que transportam várias substâncias transmissoras (Transmissor) enviar através do qual entram em contato com Células inflamatórias ficar de pé. O estresse psicológico aumenta o número de fibras nervosas e isso causa uma ativação de células inflamatórias, a inflamação do tecido e a Morte celular as células do folículo capilar. Como resultado, o crescimento do cabelo pára e o cabelo cai. No geral, também é importante considerar a conexão reversa. A queda de cabelo provoca principalmente estresse psicológico, que por sua vez pode piorar a queda de cabelo.

Se você sofre de estresse e queda de cabelo, ainda assim deve começar com médico causas físicas são excluídas. Além disso, as fontes de estresse devem ser eliminadas. Ajuda bastante dormir, Técnicas de relaxamento e gerenciamento de tempo no sentido de mais espaço para lazer. Em caso de doença mental ou crises emocionais muito graves, um psicoterapia para ter direito. Em todos os casos, combater o estresse como um gatilho ou co-fator para a queda de cabelo é mais útil do que combatê-lo Perda de cabelo trate-se como um sintoma.

Diagnóstico

Algumas formas de queda de cabelo, como queda de cabelo circular e queda de cabelo hereditária relacionada ao hormônio Perda de cabelo muitas vezes pode ser reconhecido por um diagnóstico visual.
Se a queda de cabelo for difusa ou o diagnóstico não for claro, o cabelo, Couro cabeludo e a sangue examinado mais de perto. No laboratório, uma inflamação crônica, uma disfunção da tireoide, pode ser um Anemia, Deficiência de ferro ou irregularidades hormonais facilmente.

A história médica precisa, principalmente de medicamentos, outras doenças crônicas, história familiar e menopausa em mulheres também são importantes.

Através de Teste de arrancar (Teste de depilação), o médico pode determinar a gravidade da queda de cabelo. Para fazer isso, o médico puxa delicadamente um pequeno tufo de cabelo para ver com que facilidade ele pode ser removido do couro cabeludo.
As raízes do cabelo podem ser examinadas mais de perto com a ajuda de um tricograma. Aqui, as diferentes fases de crescimento de alguns fios de cabelo são examinadas microscopicamente.
Para a criação de um tricograma o paciente 20- 50 Cabelo puxado na direção do crescimento. A fase do ciclo do cabelo pode então ser determinada ao microscópio. Como cada cabelo passa por diferentes fases, a proporção de cabelo nas fases individuais pode ser estimada. Para cabelos saudáveis, mais do que 80% de cabelo na fase de crescimento e menos de 20% estar em fase de rejeição.

Os restantes aprox. 1-3% geralmente estão na fase de transição. A arrancada do cabelo é fundamental para o exame, pois o cabelo que já havia caído estava obviamente em fase de rejeição e, portanto, nenhuma afirmação pode ser feita sobre o cabelo vital do couro cabeludo.
Com a ajuda de um TrichoScans outros parâmetros do cabelo determinar.
Este é um especial computador- Software, que faz uma declaração sobre a densidade do cabelo por centímetro quadrado, o diâmetro do cabelo e a velocidade de crescimento do cabelo ao longo do tempo possível através da fotografia digital.
Isso não só permite o atual Perda de cabelo avalia sua intensidade, mas também permite um exame de acompanhamento para avaliar o sucesso da terapia. Com esse método de exame, o cabelo não precisa ser arrancado, mas pequenas áreas devem ser raspadas em um ou dois lugares do couro cabeludo.
O cabelo que volta a crescer é pintado após três dias e então fotografado em alta ampliação. Usando a velocidade de crescimento, um software especial calcula a proporção de cabelos individuais nas fases de crescimento.
Quando o quadro clínico não é mais suficiente para fazer um diagnóstico, pequenas amostras de tecido (Biópsias) pode ser removido. As amostras de tecido são coletadas a uma profundidade suficiente para que todo o folículo piloso seja visível ao microscópio.

Terapia de queda de cabelo

O procedimento diagnóstico deve ser coordenado individualmente de acordo com a anamnese específica e achados direcionais. Para isso, é realizado um exame de crescimento e queda de cabelo em todo o corpo. Para Diagnóstico e análise dos resultados, um conceito de tratamento individual deve ser desenvolvido.

A eliminação dos fatores causais, como substituindo o acionador Medicamento ou substâncias nocivas podem ser seguidas de recuperação espontânea.

Também pode ajudar tentar medidas que estimulem ou aceleram o crescimento do cabelo.

O andrógeno decisivo para o desenvolvimento da calvície androgenética é a desidrotestosterona (DHT). É metabolizado a partir da testosterona por meio de duas enzimas. O ponto de partida terapêutico é a interação folicular hormonal. Os inibidores seletivos de enzimas diminuem o DHT (inibidores da 5-alfa redutase, finasterida, nome comercial: Propecia®).

A finasterida não deve ser usada em mulheres, como no caso de um gravidez existe o risco de danos para o feto!

Leia também: Medicação na gravidez

Uma alternativa é uma terapia local Solução de minoxidil 2 ou 5%. O aplicativo aumenta a circulação sanguínea local e estimula o crescimento do cabelo.

Nas mulheres, o uso de anticoncepcionais orais ("comprimido") Mostrar efeitos.

As técnicas cirúrgicas de última geração alcançam excelentes resultados estéticos para a reconstrução permanente do cabelo. A restauração capilar pode ser feita por um Transplante de cabelo e opções de reconstrução plástico-cirúrgica.

Os medicamentos homeopáticos também podem ter um efeito positivo na queda de cabelo. A causa da queda de cabelo é levada em consideração. Você pode encontrar mais sobre homeopatia e queda de cabelo no tópico: Homeopatia Perda de cabelo.

Perda de cabelo é um problema generalizado entre a população e afeta principalmente os homens.
Existem basicamente três tipos diferentes de queda de cabelo:

Fatores hormonais hereditários Perda de cabelo (Alopecia androgenética), queda de cabelo circular (Alopecia areata), e mais difuso Perda de cabelo (Alopecia diffusa).
As causas dessas formas de queda de cabelo ainda não foram totalmente explicadas e isso torna a terapia mais difícil em alguns casos. O diagnóstico é feito examinando-se criteriosamente o padrão da queda de cabelo, fazendo a anamnese de outras doenças de base e tomando medicamentos, além de exames de sangue e outros exames específicos.
Com a ajuda dessas possibilidades diagnósticas, o ciclo capilar e o folículo capilar podem ser examinados em detalhes e, portanto, possivelmente levar ao diagnóstico.

Em muitos casos, a terapia é vitalícia Tomando remedio. A forma de queda de cabelo relacionada ao hormônio pode ser tratada relativamente bem porque a causa exata e, portanto, um ponto de partida terapêutico foi encontrada aqui.
A terapia para queda difusa de cabelo consiste em tratar a doença de base que a desencadeia. Por outro lado, a queda de cabelo circular é relativamente difícil de tratar, pois a causa exata ainda não foi encontrada. Basicamente, a terapia geralmente leva muito tempo e, especialmente no contexto de queda de cabelo hormonal, deve ser tomada para o resto da vida. Dependendo das várias causas e tipos de queda de cabelo, o prognóstico varia amplamente.

Queda de cabelo masculina

Calvície masculina (Alopecia androgenética em homens) é a razão para 95% de toda perda de cabelo em homens. É determinado geneticamente e influenciado pela idade. Há um aumento da sensibilidade aos homens Hormônios sexuais (Andrógenos) é baseado. Tal como acontece com 60-80% na Europa mais da metade dos homens Ele vai sofrer com esta queda de cabelo mais ou menos pronunciada não como uma doença visto como tal. As seguradoras de saúde não cobrem os custos do tratamento. Clinicamente, quatro formas podem ser distinguidas: No grau I, as típicas Linha fina recuada ao qual uma tonsura (grampo de cabelo) (grau II) é adicionada na parte de trás da cabeça no curso seguinte. Como resultado da queda de cabelo no topo da cabeça, essas áreas se combinam (grau III) e um anel de cabelo em forma de ferradura permanece das laterais do crânio até a parte inferior da cabeça. O crescimento do cabelo nas áreas com pêlos é normal e nitidamente demarcado das áreas calvas, que são causadas pela pele intacta Produção de sebo brilho.

As operações ainda não foram totalmente esclarecidos. No entanto, provavelmente um está jogando Hipersensibilidade dos folículos capilares no forma ativa do hormônio testosterona (Dihidrotestosterona, DHT), que é encontrada na Folículos capilares é formado desempenha um papel importante. Isso causa um Encurtando a fase de crescimento (Fase anágena). Assim, o cabelo que cresce a partir dos folículos afetados se torna menor e mais fino até cair imediatamente. Os folículos capilares correspondentes murcham, razão pela qual esse processo não é reversível.

Vai, no entanto nem todos os folículos capilares são hipersensíveis ao mesmo tempo para DHT, que se reflete no decurso do tempo da falha (graus I-IV). Os folículos capilares acima das orelhas e na parte posterior da cabeça geralmente permanecem insensíveis e o cabelo permanece. Transplantado Se você empurrar um folículo capilar insensível de lado para um ponto calvo na testa, o cabelo crescerá lá novamente. Também o grau de sensibilidade e, portanto, o Grau da queda de cabelo é variável. O curso temporal e a expressão são geneticamente até agora genes desconhecidos predeterminado, mas herdado em extensão variável. Para estimar a evolução provável, faz sentido comparar a densidade de cabelos entre pai e filho na mesma idade.

Influências ambientaiscomo usar chapéu ou pentear com frequência, brincar devido ao forte componente genético não importa. Além disso, a conexão freqüentemente assumida com estresse não se aplica. A mudança na dieta ou nos artigos cosméticos tem apenas um efeito marginal na queda de cabelo. Do Níveis de testosterona no sangue, é ligeiramente aumentado, por exemplo, por relações sexuais frequentes, dificilmente afeta a queda de cabelo. A hipersensibilidade do afetado Folículos capilares já está tão alto que o nível normal de testosterona é suficiente para a queda de cabelo. Um ligeiro aumento não tem mais nenhum efeito adicional. Os únicos medicamentos que atualmente são suficientemente comprovados para serem eficazes em influenciar o crescimento do cabelo são Finasterida (Comprimido) e minoxidil (tintura). No entanto, especialmente com a finasterida, o Efeitos colaterais deve ser observado e pesado.

Queda de cabelo em crianças

Tal como acontece com os adultos, pode haver muitos Causas em crianças para Perda de cabelo liderar. O cabelo quase sempre volta a crescer completamente, muitas vezes sem tratamento.

As doenças genéticas podem ser uma causa rara. Com estes, porém, outros sintomas mais graves costumam ficar em primeiro plano, de modo que a queda de cabelo é secundária.

Mais comum é uma infecção do couro cabeludo, a chamada Tinea capitis. O fungo causa a descamação do couro cabeludo. Normalmente, o cabelo se quebra nas áreas avermelhadas. As possíveis causas são o contato próximo com animais ou viver em áreas rurais. Esse tipo de queda de cabelo é totalmente reversível com o uso de pomadas ou comprimidos antifúngicos.

Outro tipo de queda de cabelo que geralmente desaparece completamente é a queda de cabelo circular. A causa mais provável é um mau funcionamento do sistema imunológico, que é direcionado contra as células formadoras de cabelo. Na maioria das vezes, as carecas regridem em meio ano. No entanto, uma recorrência é possível. As preparações de cortisona aplicadas nas áreas calvas garantem uma regressão mais rápida.

O estresse ou estresse psicológico também afetam os cabelos das crianças. O fenômeno de puxões de cabelo autoinfligidos também foi observado em crianças.

Queda de cabelo e tireóide

Os hormônios da tireoide agem em muitos tecidos e células diferentes do corpo humano.

Entre outras coisas, nas células formadoras de cabelo. Normalmente, os hormônios garantem que o cabelo, por um lado, se regenere e, por outro lado, sobreviva de forma estável por um determinado período de tempo. Se o equilíbrio hormonal for interrompido por um distúrbio, isso pode se manifestar na perda de cabelo. Não é crucial se o tecido tireoidiano está hiperativo ou hipoativo, porque tanto hormônio em excesso quanto de falta pode levar à perda de cabelo.

Os sintomas associados são cruciais para uma distinção clínica. Com função excessiva (Hipertireoidismo) o cabelo fica bastante oleoso e fino, podem ocorrer palpitações, ataques de ansiedade, diarreia e muitos outros sintomas.
Em contraste, a subfunção (Hipotireoidismo) caracterizado por cabelos opacos e quebradiços, congelamento, fadiga, depressão e prisão de ventre.

O médico de família pode fazer uma distinção confiável verificando os hormônios da tireoide no sangue. Quando o equilíbrio hormonal é restaurado, os sintomas, que incluem queda de cabelo, retrocedem lenta e completamente.

Leia mais sobre este tópico em:

• Perda de cabelo da glândula tireóide
• Queda de cabelo devido a um distúrbio da tireoide

Queda de cabelo durante a gravidez

A perda de cabelo durante a gravidez é menos comum do que após a gravidez.

Os altos níveis de estrogênio geralmente tornam o cabelo mais longo e bonito. No entanto, algumas mulheres experimentam queda de cabelo, especialmente no primeiro trimestre da gravidez. No entanto, isso é reversível, o cabelo volta a crescer completamente. Uma das razões para a queda de cabelo pode ser a deficiência de ferro, que pode ser melhorada com comprimidos de ferro, após consulta a um médico e determinação da quantidade de ferro no sangue.

Além da deficiência de ferro, o estresse ou os medos podem desencadear ou piorar a queda de cabelo.

Leia também nosso artigo sobre este

• Consequências da deficiência de ferro.
• Deficiência de ferro durante a gravidez

Queda de cabelo durante a amamentação

A amamentação em si não tem influência definitiva no aumento da perda de cabelo.

Portanto, você nunca deve parar de amamentar apenas para minimizar a perda de cabelo!
Muitas mulheres sofrem queda de cabelo após a gravidez porque o equilíbrio hormonal do corpo precisa ser reorganizado.
Por exemplo, se você não tiver ferro suficiente ou se seu nível de estrogênio cair, seu cabelo vai cair mais cedo do que o normal.Mesmo que isso pareça assustador, você pode ter certeza de que seu cabelo vai crescer de novo.
A duração varia muito de mulher para mulher, mas a queda de cabelo geralmente diminui em alguns meses.

Tópico abstrato de queda de cabelo

Do Perda de cabelo é um transtorno bastante comum com várias causas. Várias doenças devem ser levadas em consideração. Em geral, a terapia da queda de cabelo deve ser adaptada individualmente.