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Coxite fugaz

Sinônimos no sentido mais amplo

"Nariz escorrendo do quadril", coxite serosa, sinovite transitória do quadril

definição

O "nariz escorrendo do quadril" é um tipo de inflamação da articulação do quadril. Mais precisamente, é uma irritação bacteriana temporária da articulação do quadril em crianças.

Ocorrência de coxite fugaz

Normalmente, as crianças afetadas têm menos de 10 anos. Os meninos são afetados quatro vezes mais que as meninas. O pico da doença é entre os 3 e os 8 anos, pelo que tanto as crianças mais novas como as mais velhas podem adoecer.
Ambas as articulações são afetadas com igual freqüência. Portanto, não há tendência para um lado do corpo. Ambas as articulações do quadril raramente são afetadas ao mesmo tempo (menos do que a cada vigésima criança). Um aumento da ocorrência pode ser observado na primavera e nos últimos meses do ano. No verão, entretanto, a inflamação do quadril é rara.
Uma acumulação familiar, ou seja, possivelmente um componente genético, não pôde ser confirmada até o momento. A coxite fugaz também parece ocorrer independentemente de lesão congênita ou adquirida da articulação do quadril.

O que causa coxite fugaz?

A origem da coxite fugaz não é clara. No entanto, foi observado que a "rinite de quadril" é precedida por uma infecção viral banal, geralmente do trato respiratório superior ou do trato gastrointestinal. Freqüentemente, essa infecção ocorreu há cerca de duas semanas. Forma-se então uma efusão articular. Ocasionalmente, transições de coxite fugaz para doença de Perthes foram descritas. O "nariz escorrendo do quadril", portanto, não é uma doença independente, mas sempre o resultado de uma infecção.

Sintomas de coxite fugaz

As queixas das crianças com coxite fugaz aparecem repentinamente. As crianças costumam relatar dor na região da virilha.

As crianças se destacam principalmente por mancarem. A dor alivia o lado afetado. A claudicação que ocorre desta forma é chamada de claudicação por contenção. Ocasionalmente, a dor da coxite fugaz também se irradia para a articulação do joelho próxima. Esse fato é típico de um "nariz escorrendo do quadril" e os pais devem sempre consultar um médico. Por outro lado, o bem-estar geral das crianças não é prejudicado e não apresentam febre.

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Dor relacionada ao estresse

Também característico deste dor infantil no quadril é sua dependência de carga.
Portanto, eles não ocorrem sob proteção física. Em alguns casos, a dor pode ser tão forte que as crianças não querem mais andar ou voltam aos modos de locomoção da primeira infância, como engatinhar.

Além disso, a limitação da mobilidade do quadril no lado afetado é típica. As crianças afetadas fazem um movimento de rotação no quadril, o que é particularmente desconfortável e doloroso (Rotação interna), isto é, um tipo de movimento em que a perna só é girada ao mover a articulação do quadril.

Diagnóstico de coxite fugaz

O ultrassom é o principal método usado para diagnosticar a coxite fugaz. Este é um método de exame agradável para crianças porque não é invasivo nem doloroso e pode ser realizado rapidamente. O transdutor pode ser colocado diretamente na articulação do quadril. Um espaço articular alargado cheio de fluido pode ser visto muito bem no ultrassom. Já a radiografia, sempre associada à exposição à radiação e, portanto, tentada o máximo possível em crianças, geralmente não apresenta anormalidades. Uma amostra de sangue pode ser colhida no caso de coxite fugaz, mas geralmente não mostra nenhuma alteração nos parâmetros de inflamação.

Ressonância magnética para coxite fugaz

Para diagnosticar a coxite fugaz, primeiro a história da doença, um exame clínico, um exame de sangue e depois um ultrassom do quadril - primeiro o lado afetado e depois o lado oposto.

O diagnóstico de Coxite fugaz pode ser confirmado pelo exame de ultrassom. No entanto, se houver indícios de outras doenças do quadril que devam ser excluídas com urgência, pode-se realizar um exame radiográfico do quadril ou, em casos muito raros, uma ressonância magnética, uma tomografia de ressonância magnética.

Em particular, se após 14 dias não houver melhora no curso da doença, novos diagnósticos por imagem devem ser realizados.

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Ilustração do quadril (TC da pelve)

Coluna
Lâmina ilíaca (os ílio)
a articulação do quadril
Cabeça femoral
Colo femoral
Symphysis
pequeno outeiro rolante (trocânter menor)
monte rolante grande (trocanter maior)

Terapia de coxite fugaz

O "nariz escorrendo do quadril" pode - desde que todas as outras doenças tenham sido excluídas - ser tratado esperando.
Após alguns dias a semanas, a coxite fugaz remite espontaneamente. Enquanto isso, a junta deve ser poupada e aliviada. Isso pode ser feito, por exemplo, com ajudas para caminhar (muletas) acontecer. Um repouso geral de 2 a 4 dias seria o método mais eficaz. Assim, o "frio do quadril" pode curar sem consequências.
Outro método é a extensão da perna, a perna é esticada no quadril e um leve puxão é exercido na articulação do quadril para que o quadril seja aliviado.
No entanto, é importante não esquecer uma possível inflamação bacteriana, pois pode causar danos à articulação. No caso de dor intensa, os analgésicos podem ser definitivamente administrados, mas devem ser personalizados para crianças pelo médico.
Pais usando analgésicos já na casa (principalmente para adultos) pode causar danos às crianças. Portanto, é essencial falar com seu médico. Os antiinflamatórios (AINEs) também podem ser usados, se necessário.

Homeopatia para coxite fugaz

A medida mais importante para o tratamento da Coxite fugaz é o repouso físico.
Existem também alguns remédios homeopáticos que podem ser tomados para ajudar e aliviar os sintomas.

Será Ferrum phosphoricum recomendado, um fosfato de ferro que atua contra a febre e a inflamação nos estágios iniciais e agudos da doença.
Outro remédio vem Drosera rotundifolia em consideração, que é obtido da planta carnívora sundew e também pode ser usado para infecções ou dores nos ossos.

Duração e prognóstico para coxite fugaz

Na maioria dos casos, os sintomas da coxite fugaz duram apenas alguns dias.
Estatisticamente, metade dos pacientes são afetados por uma semana. Demora cerca de duas semanas para a outra metade das crianças se recuperar totalmente.

Em resumo, a coxite fugaz normalmente deve ter se resolvido por conta própria após duas semanas sem consequências. A duração da coxite fugaz pode ser influenciada positivamente de uma certa maneira e a cura pode ser apoiada protegendo-se consistentemente.
Como a dor no quadril só ocorre quando o paciente faz exercícios, eles geralmente tentam relaxar por conta própria.
Com a ajuda de analgésicos adequados para crianças, também se pode obter uma redução subjetiva da duração da coxite fugaz, aliviando a dor dependente do movimento.

Em seguida, a contenção mancando é menos ou mesmo não mais necessária, pelo que os sintomas da coxite fugaz podem ser amplamente evitados, o que encurta decisivamente sua duração subjetivamente percebida.

Diretrizes para coxite fugaz

o Diagnóstico e Tratamento A coxite fugaz é estabelecida em diretrizes.
São orientações para o médico que mostram a ele um procedimento estruturado em caso de suspeita de coxite fugaz, pois é extremamente importante evitar esta inofensiva. Nariz a pingar Diferencie-se de outras doenças mais graves que podem levar aos mesmos sintomas de dor, mas requerem um tratamento completamente diferente.

Essas diretrizes contêm os sintomas típicos da coxite fugaz, medidas que devem ser utilizadas para o diagnóstico, a terapia recomendada, o prognóstico, mas também outras doenças das quais a coxite fugaz deve ser diferenciada (Diagnósticos diferenciais).

A coxite fugaz também pode ocorrer em adultos?

Principalmente as crianças de 3-8 anos são afetadas, mas os adultos também podem ser afetados pela coxite fugaz. No entanto, isso é muito raro e, quanto às crianças, não é perigoso.
Em adultos, entretanto, devido à raridade da ocorrência, particular ênfase deve ser dada ao esclarecimento de outras causas. Também aqui o repouso físico é a base da terapia. O alívio ao caminhar pode ser obtido com o uso de muletas.

Por que as crianças contraem coxite fugaz com muito mais frequência do que os adultos ainda não está claro. Geralmente ocorre após uma infecção, como um resfriado ou gripe gastrointestinal.

E as crianças entre 3 e 8 anos de idade adoecem com muito mais frequência devido à maior ocorrência de germes no jardim de infância e na escola. Em adultos, a coxite bacteriana, ou seja, inflamação do quadril causada por bactérias, deve ser descartada, pois requer terapia imediata.

Resumo

O "nariz escorrendo do quadril" é uma inflamação da articulação do quadril em crianças menores de 10 anos. Normalmente, uma infecção banal o precede. As causas exatas não são claras. As crianças afetadas são particularmente notadas por mancar. A coxite fugaz é a causa mais comum de dor no quadril em crianças entre 3 e 8 anos de idade. Em casos raros, ambas as articulações do quadril são afetadas. No entanto, não há tendência para qualquer lado específico do corpo. Com a ajuda do ultrassom, o derrame articular pode ser detectado. Os raios X, por outro lado, provaram ser menos significativos. A terapia consiste em esperar porque o "nariz escorrendo do quadril" se recupera por si mesmo e geralmente deixa a articulação do quadril intacta. Analgésicos e antiinflamatórios também podem ser prescritos. Em qualquer caso, a articulação do quadril afetada deve ser aliviada.