Amlodipina

Geral

A amlodipina é um medicamento para baixar a pressão arterial.
Além de ser usado como medicamento básico para hipertensão (hipertensão arterial) também é usado para aperto crônico no peito (angina pectoris) e para a prevenção de ataques agudos de angina pectoris na angina de Prinzmetal.
Do ponto de vista farmacológico, pertence à classe dos bloqueadores dos canais de cálcio. A amlodipina tem uma meia-vida longa e, portanto, permanece no corpo por muito tempo, razão pela qual deve ser tomada com menos frequência.
No mercado existem Amplodipina e outros. sob o nome comercial Norvasc®.

efeito

A amlodipina tem um efeito dilatador nos músculos vasculares lisos. Isso permite que o ingrediente ativo neutralize a pressão alta.
Pertence ao grupo dos bloqueadores dos canais de cálcio. Como a concentração de cálcio nas células determina o estado de contração vascular, a amlodipina pode atuar aqui.
Normalmente, a estimulação dos chamados canais de cálcio do tipo L dependentes de voltagem lenta leva ao aumento da tensão nos músculos lisos do coração e vasos sanguíneos. Isso leva a um aumento da pressão arterial.

A amlodipina inibe o influxo de cálcio nas células. Faz com que os vasos sanguíneos se dilatem. Como resultado, o ingrediente ativo garante uma redução da chamada resistência periférica e, portanto, uma redução da pressão arterial. Não funciona no sistema de condução do coração.

Devido ao seu efeito, no entanto, desencadeia uma ativação reflexa do chamado sistema nervoso simpático (parte do sistema nervoso vegetativo). Isso se manifesta na forma de aumento da freqüência cardíaca e aumento do consumo de oxigênio. Para neutralizar isso, as preparações de amlodipina são geralmente administradas em conjunto com os chamados ß-bloqueadores.

Em comparação com outros bloqueadores dos canais de cálcio, a amlodipina tem um nível mais baixo de ativação simpática. Foi demonstrado que reduz a chamada mortalidade e, até certo ponto, reduz o risco de acidente vascular cerebral. Portanto, é usado como ingrediente ativo padrão contra a hipertensão. Uma desvantagem é que ele não funciona adequadamente na chamada angina de peito instável e ataques cardíacos recentes.

Dosagem e ingestão

A ingestão e dosagem do ingrediente ativo amlodipina devem ser sempre acordadas com o médico assistente.

A dose habitual para adultos é de 5 mg uma vez por dia no início. A dose pode ser aumentada posteriormente para 10 mg uma vez ao dia.
Para crianças e adolescentes de 6 a 17 anos e para idosos, geralmente é recomendada uma dose inicial de 2,5 mg por dia. A dose máxima recomendada para esta faixa etária é de 5 mg por dia.
A ingestão regular é importante para o sucesso do tratamento.

Em caso de reclamações ou dúvidas, o médico assistente deve ser consultado.

Geralmente, a amlodipina é administrada apenas uma vez ao dia devido à sua meia-vida longa.

Para o tratamento da hipertensão, a dose média é de 5 mg e a dose máxima é de 10 mg.
No tratamento da opressão torácica (angina pectoris), geralmente são usados ​​5-10 mg, mas a maioria dos pacientes precisa de 10 mg para um efeito adequado. Em pacientes mais velhos, é aconselhável iniciar com uma dose menor de 2,5 mg para ambos os sintomas, uma vez que os danos ao coração, fígado ou rins são mais comuns na velhice, o que promove maior retenção da droga no organismo e, portanto, aumenta o efeito liderar.

Antes de tomá-lo, é importante informar o médico assistente sobre qualquer alergia à amlodipina ou a outros medicamentos. Além disso, o médico assistente deve estar ciente de todos os outros medicamentos em uso, a fim de evitar interações e reações alérgicas.

Ao tomar amlodipina, não há necessidade de se preocupar com as refeições. No entanto, para garantir um nível eficaz constante, deve ser tomado a uma hora semelhante todos os dias.

Enquanto estiver a tomar amlodipina, é importante dizer a outros médicos, como o dentista, que está a tomar o medicamento.
Além disso, o médico assistente deve ser informado sobre uma gravidez existente, amamentação atual de uma criança ou um desejo existente de ter filhos, a fim de aconselhar adequadamente a paciente sobre as vantagens e desvantagens de tomar amlodipina nessas circunstâncias.

O que deve ser considerado ao interromper o medicamento?

A amlodipina é um medicamento para baixar a pressão arterial. Todos os medicamentos neste grupo não devem ser interrompidos repentinamente.
Tomar o medicamento reduz o número dos chamados receptores no corpo que, de outra forma, mantêm a pressão arterial baixa. O corpo precisa de algum tempo para se ajustar novamente e assumir com eficiência a redução da pressão arterial.
Se o medicamento for descontinuado repentinamente, a pressão arterial pode aumentar repentinamente e de forma descontrolada. Isso, por sua vez, pode levar a um derrame.

Qualquer alteração na dosagem de amlodipina deve, portanto, ser discutida com o médico assistente.

Em muito poucos casos, um agente anti-hipertensivo pode ser totalmente descontinuado. Isso é possível se o corpo já estava muito acima do peso, o que aumentou a pressão arterial. O pré-requisito é que o peso corporal seja reduzido enormemente e a pressão arterial atinja permanentemente um valor que pode ser mantido sem medicação. No entanto, isso acontece com menos frequência.

Efeitos colaterais

Devido ao efeito anti-hipertensivo da amlodipina, ocorre o seguinte com muita frequência (> 10%) em pacientes:

• Retenção de água nas extremidades, mais comumente nas pernas (Edema) Este fenômeno é geralmente observado duas a três semanas após o início da terapia.
• Além disso, a água também pode ser retida nos pulmões, o que é conhecido como edema pulmonar.
• Além disso, o efeito de redução da pressão arterial pode ser muito rápido e forte para o paciente, de modo que a pressão arterial fica muito baixa (Hipotensão) Como resultado, o paciente pode desmaiar com mais frequência. Portanto, é importante baixar a pressão arterial em uma taxa e em um momento adequados às condições clínicas do paciente.

No início da terapia, às vezes também pode haver um aumento inicial dos sintomas e um aumento reflexo da frequência cardíaca (Taquicardia reflexa) venha.
Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem por si próprios com o uso de amlodipina a longo prazo e ocorrem especialmente em pacientes com estreitamento das artérias cardíacas (doença coronariana, CHD) que não estão tomando quaisquer outros medicamentos anti-hipertensivos ao mesmo tempo.

Os seguintes efeitos colaterais são comuns (1 - 10%):

• Cardiovascular: a percepção consciente de seu próprio batimento cardíaco (Palpitação)
• Sistema nervoso central: fadiga, tontura
• Pele: erupção cutânea, coceira
• Sexualmente: disfunção erétil em homens
• Gastrointestinais: vômitos, dor abdominal
• Músculos: cãibras musculares e fraqueza muscular
• Respiração: falta de ar.

Muitos outros sintomas podem ocorrer raramente (<1%) ou muito raramente (<0,1%), dos quais apenas efeitos colaterais particularmente importantes ou com risco de vida estão listados abaixo:

• reações alérgicas até choque anafilático
• Arritmia cardíaca (arritmia)
• depressão
• Inflamação do fígado (hepatite)
• aumento do açúcar no sangue (Hiperglicemia)
• Insônia (Insônia)
• Icterícia (Icterícia)
• Desconforto ao urinar (Transtornos de micção)
• Dores musculares (Mialgias)
• Inflamação do pâncreas (Pancreatite)
• Síndrome de Stevens Johnson
• Desmaio (Síncope)
• Palpitações (Taquicardia)
• Inflamação dos vasos (Vasculites)

Contra-indicações

Amlodipina só deve ser usada com cuidado especial Pacientes com estreitamento da válvula aórtica (ver pág. Estenose aortica) dado, como o efeito de redução da pressão arterial da droga leva à redução do fluxo sanguíneo para o Coração pode vir o que virar Ataque cardíaco poderia desencadear.

Em pacientes com fígado previamente danificado Uma dose inicial mais baixa (2,5 mg ou menos) deve ser selecionada ao iniciar a terapia com amlodipina, uma vez que a amlodipina é processada no fígado e, se o fígado estiver danificado, permanece em uma dose mais alta e, portanto, permanece funcional no sangue por mais tempo, de modo que a pressão arterial pode ser reduzida demais mesmo tendo tomado a dose correta.

Em experimentos com animais, pode ser demonstrado que a amlodipina prejudicial para o feto trabalho. Uma vez que não há, compreensivelmente, estudos comparáveis ​​em humanos, é geral o uso de amlodipina não é recomendado durante a gravidez. Não há estudos sobre os efeitos colaterais durante a amamentação sobre o motivo não recomendado para uso durante a amamentação torna-se.

Leia também: Medicação durante a gravidez

Combinação e interação com outras substâncias

Amlodipina é frequentemente usada na terapia básica Bloqueadores beta combinados, pois os dois grupos de drogas juntos podem reduzir melhor a pressão arterial.

Quando se trata de nutrição, você tem que ser especial sobre o consumo de toranja ou suco de toranja tenha cuidado, pois isso pode aumentar facilmente a concentração de amlodipina no sangue.
Além disso, você deve Alimentos, especialmente ervas, que reduzem ou aumentam a pressão arterial, porque consumi-los pode prejudicar a pressão arterial corretamente definida. Se você é particularmente suscetível a esses alimentos, recomendamos que obtenha orientação nutricional de um nutricionista treinado.

A amlodipina pode interagir com muitos medicamentos comuns, muitas vezes a quantidade no sangue e, portanto, o efeito de um dos dois medicamentos é alterado.
Os medicamentos comumente usados ​​com os quais a amlodipina interage incluem:

• Barbitúricos
• Bloqueadores beta
• Clopidogrel
• Ciclosporina
• Macrolídeos
• Inibidores MAO
• Melatonina
• Fenitoína
• Sinvastatina.

Portanto, é particularmente importante informar o médico assistente com precisão sobre a lista atual de medicamentos antes de prescrever amlodipina.

Amlodipina e álcool - são compatíveis?

A amlodipina faz com que os vasos sanguíneos se dilatem e, assim, baixe a pressão arterial. O álcool pode ter o mesmo efeito. Se ambos forem consumidos ao mesmo tempo, a pressão arterial pode ser bastante reduzida. Isso pode aumentar os efeitos colaterais da amlodipina. Ele pode causar tonturas, instabilidades circulatórias e até mesmo problemas cardiovasculares com risco de vida. É aconselhável evitar o álcool sempre que possível ao tomar amlodipina.

Efeito colateral de impotência

É controverso se os agentes anti-hipertensivos, como a amlodipina, causam impotência. Diferentes estudos mostram resultados diferentes.
Por um lado, suspeita-se de uma conexão entre disfunção erétil e vasos sanguíneos contraídos e doentes, por exemplo, em pessoas com diabetes mellitus, excesso de peso ou fumantes.
A vasodilatação com agentes anti-hipertensivos como a amlodipina não mostrou uma relação direta entre o uso do medicamento e a impotência em alguns estudos.

Por outro lado, a disfunção erétil um pouco mais pode ser detectada ao tomar beta-bloqueadores.
Uma vez que a amlodipina é freqüentemente administrada em combinação com bloqueadores beta, o efeito colateral da impotência não pode ser completamente descartado.

Além disso, a razão pode estar na estrutura bioquímica da amlodipina. Porque é uma modificação da chamada nifedipina. Porque a nifedipina provoca aumento do colesterol no esperma. O colesterol fica na membrana do esperma e impede que os receptores se projetem para fora dessa membrana. Isso significa que eles não podem atracar na célula-ovo. Trata-se da incapacidade de conceber. Quando a nifedipina foi interrompida, a fertilidade voltou após três meses. Não é certo se esse mecanismo é semelhante à amlodipina.

Os comprimidos de amlodipina podem ser reduzidos à metade?

A divisibilidade dos comprimidos de amlodipina depende da preparação. É indicado no folheto informativo quando os comprimidos podem ser divididos pela metade. Por exemplo, os comprimidos da preparação Amlodipina - 1 A Pharma® 5 mg comprimidos N podem ser divididos em dois. Os comprimidos de amlodipina estão disponíveis em diferentes dosagens, agora também existem comprimidos de 2,5 mg.
Se você não tiver certeza sobre a divisão, é aconselhável perguntar ao seu médico ou farmacêutico.