Disfunção craniomandibular

introdução

A disfunção craniomandibular (abreviação: CMD) é um Doença do sistema mastigatório, que geralmente é por meio de um Desalinhamento da mandíbula inferior com a superior é acionado.

Principalmente acertar ao morder maxilar superior e Maxilar inferior não na posição ideal um sobre o outro, segue-se deste sobrecarga forte e uso impróprio do Músculos mastigatórioso que pode causar dor e inchaço.

Causas da Disfunção Craniomandibular

no dentes idealmente alinhados acertar os dentes do Mandíbula superior e inferior como engrenagens uma em cima da outra. Isso fará com que o Articulações temporomandibulares, dentes e o músculos mastigatórios inteiros igualmente estressado.

Se esta interação harmoniosa for perturbada, chega a Sobrecarga ou carregamento impróprio uma ou mais dessas estruturas anatômicas, Dor e irritação são frequentemente o resultado.

Pode causar tal disfunção craniomandibular

• predisposição genética e estresse psicológicoque está em um Sobrecarga dos músculos mastigatórios expressa
• efeitos traumáticos na mandíbula
• coroas mal ajustadas e ou pontes
• recheios muito altos
• dentes extremamente desalinhados estar

A disfunção craniomandibular pode ser a causa de muitas outras doenças.

• É assim que funciona Ocorrência de zumbido em aproximadamente 30 por cento dos casos atribuído à disfunção craniomandibular
• Cargas incorretas na área da cabeça pode ter efeitos de longo alcance no resto do sistema musculoesquelético
• mais pronunciado Overhot a desalinhamentos da cabeça e o Espinha cervical
• Bloqueio das articulações da cabeça pode bloquear as articulações da pelve

Sintomas de disfunção craniomandibular

A maioria dos pacientes afetados relatou

• dor moderada a intensa nos músculos da mastigação e faciais e des Articulação temporomandibular
• ranger severo de dentes
• de um certo ponto no tempo Afrouxamento de dente e Deslocamentos de dente dentro da mandíbula
• tontura frequente
• Dor de ouvido ou Zumbido nos ouvidos (Zumbido)
• distúrbios respiratórios noturnos e ronco

Isso também Aparência dos dentes pode em muitos casos indicar a presença de disfunção craniomandibular.
Dentes muito gastos e cortados são um sintoma claro e devem ser discutidos com o dentista imediatamente.

Uma vez que no curso da disfunção craniomandibular, há um Uso indevido e excessivo de vários grupos musculares pode vir também Dor no ombro, pescoço e costas ser um sinal da presença desta condição.

A carga errada do Articulação temporomandibular no entanto, geralmente leva a fortes uma dor de cabeça até como enxaqueca Sintomas.

Além disso, muitos pacientes afetados sofrem por causa da dor e do estresse psicológico que a disfunção craniomandibular traz consigo Mudanças de humor e ou depressões.

Zumbido

O zumbido é um ruído no ouvido que pode ser provocado por diversas causas. No contexto do DMC, ocorre em pouco menos de um quarto das pessoas afetadas. O mecanismo exato de sua formação ainda é desconhecido. Na maioria dos casos, o ruído no ouvido aumenta no contexto do DMC quando os dentes são pressionados uns contra os outros ou a boca é aberta.

Tratamento da disfunção craniomandibular

Para o tratamento da disfunção craniomandibular, é necessária uma interação ideal entre dentista, ortodontista, cirurgião ortopédico, fisioterapeuta e osteopata. Um especialista sozinho não será capaz de ajudar idealmente o paciente afetado.

• No decorrer da terapia, o dentista é responsável por ajustar coroas, pontes e / ou obturações para que uma mordida (oclusão) ideal seja garantida. Qualquer irregularidade que impeça o fechamento adequado da mandíbula deve ser removida, se possível.

Depois que todos os fatores de risco foram eliminados, o paciente afetado pode, em muitos casos, ser ajudado com uma tala funcional ou tala de mordida.

Leia mais sobre o assunto: Tala de mordida e tala de compressão

Essa tala pode ser removida da boca do paciente e deve ser usada à noite, se possível. Geralmente é possível neutralizar os efeitos da disfunção craniomandibular usando a tala funcional e restaurar a tensão uniforme nos músculos mastigatórios.

A tala é geralmente feita para a mandíbula inferior e cobre toda a fileira de dentes. Uma vez que, como já descrito, os músculos de diferentes regiões do corpo interagem, o uso de uma tala funcional em pacientes com disfunção craniomandibular tem um efeito positivo na estática corporal inteira.
Por este motivo, o tratamento deve ser coordenado com urgência com um fisioterapeuta e / ou cirurgião ortopédico.

Terapias de calor e frio podem ser usadas para aliviar a dor. Vários tratamentos manuais, acupuntura e técnicas de relaxamento de aprendizagem também são analgésicos para a maioria dos pacientes.

Uma tala de mordida é feita no início da terapia. Este é inicialmente usado à noite por dois a três meses e verificado semanalmente pelo médico e trocado se necessário. Se os sintomas melhorarem, uma solução definitiva pode ser considerada. Consiste na coroação dos dentes para atingir a posição desejada sem a tala.

Terapia manual para disfunção crandiomandibular

A terapia manual é prescrita pelo dentista e realizada pelo fisioterapeuta. Existem terapeutas especiais com treinamento adicional que conhecem exatamente a área da cabeça e do pescoço. Geralmente, uma receita é emitida para 10 consultas de 20 minutos cada. O objetivo da terapia é Relaxamento do Musculatura assim como o tecido. Ao mesmo tempo, devem ser aprendidos exercícios de relaxamento, que também podem ser usados ​​em casa.

O fisioterapeuta faz uma anamnese para descobrir os sintomas exatos. Só então ele sabe exatamente em quais grupos musculares iniciar o tratamento. Os músculos da mastigação e os músculos da coluna cervical são (quase) sempre afetados. Em alguns casos, a doença pode se espalhar para todo o organismo e causar desconforto nas costas ou nos joelhos. Estes têm que ser melhorados por outras medidas (fisio) terapêuticas.

No entanto, o foco deve ser a eliminação da causa. Se não for tratada, a terapia manual está tratando apenas um sintoma.

Autoajuda

Porque o surgimento de disfunção craniomandibular em muitos casos devido ao estresse é, emprego compensatório e que Aprendendo certas técnicas de relaxamento seja útil.
Pacientes que costumam lidar com o Ranger os dentes e / ou o Mandíbulas muito apertadas juntas pode se morder com isso Para remediar a situação, a Língua voltada para o céu da boca deitar.

Isso os faz relaxar Músculos masseter, a mandíbula inferior se move um pouco para longe da mandíbula superior e o alívio da dor ocorre de forma relativamente rápida.

Exercícios úteis

Como o DMC é um quadro clínico complexo, existem exercícios especiais que podem ser usados ​​para os vários sintomas. É importante que esses exercícios inicialmente apenas sob instruções deve ser realizado por um terapeuta apropriado. A técnica correta deve ser seguida, pois as queixas não podem melhorar com exercícios realizados incorretamente. Às vezes, só os torna piores. Os exercícios são usados ​​várias vezes ao dia (manhã-tarde-noite).

Em casa, você deve se examinar regularmente em frente ao espelho para evitar erros. Depois de algumas semanas, às vezes até depois de alguns dias, os sucessos podem ser vistos. Os exercícios de relaxamento são particularmente importantes para os exercícios noturnos. Uma caminhada antes de ir para a cama ou um verdadeiro "treino" através de atividades esportivas é útil aqui. Massagear os músculos mastigatórios também pode ajudar.

Para fazer isso, use o indicador e o dedo médio para realizar movimentos circulares sobre os músculos tensos da mandíbula. Além disso, há Esticam-, Estabilização- e Exercícios de fortalecimentoque ajudam os músculos e a articulação. Uma descrição mais detalhada dos exercícios é dispensada devido aos pontos listados acima.

Qual é a utilidade de uma tala oclusal?

Uma tala oclusal contra o CMD pode ser útil em muitos casos se o dentista tiver escolhido o tipo certo de tala. Deve-se distinguir aqui se o CMD por meio estresse ou por um mordida errada é condicional.

Se o estresse é o gatilho, pode-se JIG rail, isto é, uma tala com um bloco de mordida na região dos dentes da frente pode ser útil. Aqui, a crise noturna pode ser reduzida. Se uma mordida errada for o gatilho, uma tala especial deve ser feita para compensar adequadamente a mordida. Na maioria dos casos, os sintomas podem ser reduzidos se a tala for usada regularmente. Em média, há melhora dos sintomas, principalmente a dor alcançada em aproximadamente 60%.

homeopatia

Os remédios fitoterápicos, que podem ser usados ​​contra o DMC, têm como objetivo principal reduzir ou mesmo eliminar a trituração noturna, também conhecida como bruxismo. Um efeito colateral positivo pode ser o desaparecimento da dor de dente associada. Glóbulos homeopáticos, como Belladonna C9 ou Chamomilla C9que reduzem o nervosismo. Por exemplo, contra a dor Estramônio ou Asa foetida Socorro. No entanto, nunca se deve tomar remédios homeopáticos levianamente. Se alguém luta com a dor por muito tempo e espera pela terapia relacionada à causa, a doença original sempre pode progredir. Se não houver melhora, o médico deve ser consultado!

Qual médico trata a disfunção craniomandibular?

O DMC pode, teoricamente, ser tratado por um dentista normal, uma vez que todo dentista foi formado nesta área através dos seus estudos. No entanto, existem cursos especiais de treinamento avançado nesta área que os dentistas podem concluir como treinamento avançado. No entanto, este não é um especialista, como um oftalmologista.

Em vez disso, é um dentista geral normal com especialização. Uma vez que o quadro clínico do DMC é um quadro clínico muito complexo, que pode ser acompanhado por muitos sintomas diferentes e muitas vezes é tratado de forma incorreta, é aconselhável visitar um dentista com treinamento especial.

Custo de tratamento

Os custos de tratamento do CMD são apenas parcialmente cobertos. Não há regulamentação uniforme sobre isso. No entanto, aqueles com seguro de saúde legal geralmente arcam com os próprios custos.O CMD exige procedimentos de diagnóstico que só podem ser realizados por especialistas.

A terapia subsequente também deve ser adaptada à doença e só é possível em consulta estreita entre o consultório médico e o laboratório dentário. Os custos, portanto, dependem do esforço diagnóstico e do tipo de terapia; os números exatos não podem ser fornecidos aqui. No entanto, você deve solicitar antecipadamente à seguradora de saúde para cobrir os custos e, se necessário, confirmar por escrito.

Disfunção craniomandibular e dor de dente

Em alguns casos, também pode ocorrer dor de dente. Isso pode ser desencadeado pela sobrecarga de dentes individuais ou grupos de dentes. UMA Sobrecarga ocorre quando certos dentes encontram seu oponente antes de todos os outros dentes e, portanto, devem primeiro absorver toda a força. Principalmente à noite quando você está inconsciente Abdominais ou aperte os dentes, dentes com contatos anteriores ficam extremamente estressados. Depois de um tempo, surge a dor.

Por outro lado, pode ocorrer irritação do nervo. Aqui, uma via nervosa que supre os dentes é danificada ou irritada em seu curso. Nesse caso, o dente que realmente dói não é a verdadeira causa do sintoma. A situação é semelhante, por exemplo, com o Neuralgia trigeminal. Aqui, o nervo trigêmeo é danificado em algum ponto e, em seguida, desencadeia ataques de dor espontâneos.

Disfunção craniomandibular e dor de cabeça

Muitas vezes, os pacientes que sofrem de DMC também se queixam de uma dor de cabeça. A causa disso são os músculos. Na área da cabeça e pescoço em particular, os músculos da mandíbula e do pescoço estão intimamente ligados. Um mau posicionamento ou movimento persistente da mandíbula pode então se espalhar para todo o sistema e causar desconforto. Como os músculos estão parcialmente ligados à nuca ou às têmporas, isso pode criar uma sensação de dor de cabeça.

Influência do CMD nos nódulos linfáticos

Os gânglios linfáticos são uma estação de filtro para a linfa. A linfa descreve um fluido corporal localizado nos canais linfáticos. Ele contém eletrólitos, proteínas e glóbulos brancos. Existem muitos desses nós na área da cabeça e do pescoço. Quando há inflamação, eles aumentam à medida que tentam combater a doença. O CMD não tem necessariamente de ser acompanhado por um alargamento.

No entanto, como inflamação dos dentes, dor de garganta, doenças articulares ou outras queixas também estão associadas a isso, não é incomum que os gânglios linfáticos inchem. Como precaução, você deve ter esse sintoma esclarecido com seu médico para que nenhuma outra doença seja esquecida.

Osteopatia

A Osteopatia trata do tratamento da causa da doença, aqui se faz uma visão holística da pessoa. O objetivo é encontrar ligações entre as queixas de TMC e órgãos individuais e outras (pré-) doenças para que a causa das queixas possa ser identificada. Um osteopata pode dissolver especificamente bloqueios entre ossos e outros tecidos e, assim, aliviar os sintomas. Porém, como o treinamento osteopático não é legalmente regulamentado de maneira uniforme, o médico ainda não pode redigir qualquer receita para ele. É um serviço puramente privado.

Existem operações para tratar CMD?

Se os métodos conservadores, ou seja, terapia manual ou a incorporação de uma tala, falharem, pode fazer sentido pensar em uma operação. Como terapia aguda aqui é o Lavage, Além disso Irrigação conjunta chamado a citar. Ela estará em anestésico geral realizado e tem como objetivo garantir que as células inflamatórias e mensageiros da dor sejam eliminados da articulação. Se nada ajudar e a articulação crescer junto com a base do crânio, apenas um pode cirurgia aberta da articulação temporomandibular Socorro.

Aqui, a articulação é mostrada através de um corte na frente da orelha, quaisquer conexões são separadas e em alguns casos um disco de cartilagem ou similar é inserido. Este material deve então evitar que as aderências ocorram novamente. Este procedimento representa o chamado "ultima ratio" e só deve ser utilizado em casos realmente urgentes, sem melhora.