Ortopedia-Online

Cair na velhice

introdução

No curso do desenvolvimento demográfico, a estrutura populacional da Alemanha vem mudando há décadas. Devido à queda nas taxas de natalidade e ao aumento da expectativa de vida, a proporção das gerações está mudando a favor dos idosos.

De acordo com um estudo do Instituto Federal de Construção, Assuntos Urbanos e Pesquisa Espacial, a idade média na Alemanha aumentará de 43 para 47 anos em 2030, e a população de 80 anos deve aumentar 60% até 2030. O aumento da proporção de idosos na população total apresenta novos e importantes desafios para a ciência e a política.

A prevenção (profilaxia) e a reabilitação dos idosos tornar-se-ão cada vez mais importantes no sistema de saúde e cuidados (aumento de custos, escassez de cuidados, falta de habitação assistida, etc.).

Perigos / complicações de cair na velhice

Manter a independência com a melhor saúde e qualidade de vida possíveis é um dos grandes objetivos dos idosos de hoje. No entanto, o aumento da expectativa de vida costuma estar associado a múltiplas limitações físicas. Além do medo da doença ou da demência, destaca-se a preocupação do idoso de vivenciar a limitação permanente por meio de uma queda com lesão e suas consequências (possível incapacidade, restrição de vida autodeterminada, redução da expectativa de vida).

Cerca de 30% dos maiores de 60 anos caem várias vezes ao ano, com os de 80 anos o risco de queda já é de 50%. O risco de lesões em idosos por quedas na velhice depende de vários fatores:

Tontura e desequilíbrio
Link de doença cardíaca
tontura
Problemas oculares
osteoporose
força, agilidade e capacidade de resposta reduzidas
falta ou excesso de autoconfiança

são as causas mais comuns de quedas na velhice.

A complicação mais temida em uma queda na velhice é a fratura do colo do fêmur, que muitas vezes pode levar à invalidez ou, no pior dos casos, à morte como resultado de complicações após a cirurgia e deitar.

Medo de cair na velhice

Somente o medo de uma queda, alimentado por informações da mídia, experiências pessoais ou "experiências de queda" entre amigos ou familiares pode fazer incerteza considerável de idosos nas atividades cotidianas desencadear.

O termo "Síndrome Pós-Queda"Descreva o Interação entre medo e quedadepois que os afetados já experimentaram um trauma de queda (acidente) com ou sem consequências. Aquela resultante da experiência traumática A incerteza leva a

antieconômico, movimentos ansiosos
Estratégias de prevenção e redução das atividades diárias (Multidões, subir escadas, fazer caminhadas ou tarefas domésticas de alto risco)
Colapso muscular (como resultado de inatividade)
Redução na coordenação e desempenho de reação

e, conseqüentemente, um novo aumento no risco de queda na velhice. Um desenvolve Espiral de medo e evitação Com Perda de habilidades funcionais, autoconfiança e independência.

Mais provavelmente daqueles por meio de medos idosos excessivamente cautelosos distinguir os "jovens de coração" que estão ao lado disposição excessiva de correr riscos e Superestimação de seu desempenho físico distinguir. Você lidera esportes seniores de alto risco e faça reparos, jardinagem e tarefas domésticas em escadas você mesmo. Esse comportamento por um lado, promove a aptidão física e mental e mobilidade, mas por outro lado também inclui risco aumentado uma queda na velhice.

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

Lumedis - cirurgiões ortopédicos
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Você pode marcar uma consulta aqui.
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Prevenção de quedas na velhice

Evitar quedas é uma caminhada na corda bamba entre o cuidado excessivo e o risco.

A melhor prevenção possível para evitar uma queda na velhice envolve a atividade física direcionada e a adaptação do ambiente público e privado às necessidades dos idosos.

1. Prevenção em espaços públicos

Apartamentos adequados para idosos
Marcando escadas públicas
Iluminação suficiente
Limpando e espalhando neve quando está escorregadio
Abaixamento de meios-fios
Evitando paralelepípedos
Luzes de sinalização (ópticas e acústicas)
Corrimãos em estradas perigosas
Puxadores auxiliares em escadas, banheiros e banheiros elevados em prédios públicos e restaurantes

2. Prevenção no lar

Evitando riscos de tropeçar (objetos espalhados, pisos lisos e molhados)
Iluminação suficiente em todos os lugares
calçado seguro dentro e fora de casa
Auxiliares de caminhada + escadas de fácil acesso
Assento sanitário elevado
Maçanetas auxiliares em escadas, vasos sanitários, chuveiro
Corrimãos em corredores longos
Móveis para assentos estáveis com braços, camas para idosos
Ingestão de vitamina D
quantidade suficiente de água para beber (1-2l de ingestão de líquidos por dia)
Instalação de um sistema de chamada de emergência residencial
Organização de suporte externo
Programa de exercícios de prevenção de quedas

Regulação de equilíbrio

Manter o equilíbrio significa que Centro de gravidade acima de uma superfície de suporte (por exemplo, os pés), apesar das influências externas mais variadas, nem sempre previsíveis controlar.

1. Influências controláveis e previsíveis atividades conscientemente realizadas, como levantar uma perna para dar um passo, curvar-se a partir da posição em pé, alcançar um objeto distante ou subir uma escada. Para isso influências previsíveis Nós podemos definir / preparar (Antecipação, regulação de equilíbrio proativa); nós a mudança controla nosso peso em uma perna para levantar a outra perna.

2. Para interferência imprevisível é o regulação do equilíbrio reativo de de extrema importância. (Por exemplo, calcular mal uma distância, um empurrão por trás ou gelo preto pode nos desequilibrar.)

O corpo responde a Interferência de equilíbrio com respostas diferentes:

aumento espontâneo da atividade muscular nas pernas e tronco (para manter o centro de gravidade do corpo em equilíbrio)
Etapas de compensação
agarrar como um reflexo para segurar com firmeza

Os idosos encalham diminuiu os reflexos de suporte e defesa isto As reações costumam ser retardadas. Também tem sucesso no terreno falta de força e mobilidade nas pernas principalmente não pegando uma queda na velhice.

Noções básicas médicas de regulação de equilíbrio

No Controlando Nosso Equilíbrio nosso cérebro depende de mensagens de sistemas de equilíbrio interligados:

sistema somatossensorial (Informações táteis sobre músculos, tendões e articulações)
sistema vestibular (Órgão de equilíbrio no ouvido interno)
sistema visual (Inspeção visual dos olhos)

1. Sistema somatossensorial:

Processando o Informações da pele, músculos e receptores articulares, cujos sensores de medição estão distribuídos por todo o corpo (além dos órgãos sensoriais olhos, nariz, boca e ouvidos), o sistema somatossensorial permite Percepção de pressão, toque, vibração, dor e temperatura.

Tem inter-relações anatômicas e funcionais estreitas com o sistema motor (incomodar, Juntas, Músculos) Todas as sensações exceto Vejon, Cheiro, Prove e Ouço são registrados pelo sistema somatossensorial e convertidos em percepções. Em colaboração com um específico Proporção do córtex cerebral, cuja principal tarefa é o Aquisição de informações de movimento é, vai estruturas tridimensionais reconhecidas, Informações de movimento capturadas e a posição do corpo, as posições dos braços e mãos no espaço são determinadas e percebidas sem olhar.

2. Sistema vestibular:

O sistema vestibular consiste no Órgão vestibular (Órgão de equilíbrio= Canais semicirculares, ventrículo e sáculo) im Ouvido interno. Ele mede isso Giro da cabeça em todos os planos, Inclinação da cabeça e posição da cabeça em relação ao corpo e no espaço, bem como aceleração horizontal (caminhada mais rápida) e Movimentos para cima e para baixo (Saltar).

Esta informação é reportada ao cérebro e em diferentes regiões cerebrais, especialmente o Kleinhirn processado, que em Mensagens de erro Inicia reações para controlar o equilíbrio. Este é seguido por outro Feedback para o sistema vestibularse a correção do saldo foi realizada com sucesso.

3. Sistema visual:

O sistema visual inclui que olho Com Retina e Nervo óptico, bem como as áreas cerebrais associadas. O sistema visual atua em constante troca com os outros sistemas de equilíbrio.

Em Perturbações no sistema somatossensorial e vestibular aqueles afetados têm que saber sobre o compensar sistema visual. Você procura pontos fixos com seus olhos na vida cotidiana para compensar a regulação restrita do equilíbrio. este Compensação sobre os olhos é não é eficiente o suficiente e contrata Risco de equilíbrio em muitas atividades cotidianas.

Diagnóstico de quedas na velhice

o Avaliação do risco individual de queda ele segue por médico e fisioterapeuta:

A investigação começa com um detalhado Questionando o paciente à situação atual e à história. (Fazendo a anamnese)

Procedimento de teste de equilíbrio:

1. Escala de equilíbrio de Berg:
Para poder avaliar o equilíbrio e o risco de queda e desenvolver um conceito de tratamento baseado nos resultados dos testes, pode-se usar a escala de equilíbrio da montanha. Será Equilíbrio em diferentes situações cotidianas examinado.

As transições de movimento são avaliadas:

de deitar no assento
do assento ao carrinho
Em pé com uma superfície de apoio grande ou pequena (com os olhos fechados)
Começando e parando
Pegando objetos
Virando-se em pé
Postura unipodal

Com base nos resultados do teste, o avaliar déficits de equilíbrio exato e reduzi-lo a diferentes áreas. De acordo com um certo esquema de pontos, o Avalie o risco de queda. o Programa de exercícios torna-se de acordo com os déficits e juntos o mais individualmente possível.
Repita o teste para avaliar o risco de cair na velhice depois de 3 meses realizaram treinamento de equilíbrio e força.

2. Teste de pé:

O tempo e a segurança de que uma pessoa precisa são avaliados por 5x em uma fileira levantar de uma cadeira comum sem as mãos apoiadas. Este teste também deve como critério de comparação após 3 meses de treinamento de equilíbrio e força pode ser usado para medir o sucesso e estimular a motivação.

3. Testes de suporte:

Durante os testes em pé, os seguintes exercícios devem ser realizados com diferentes frequências e repetições:

Fique descalço com os pés fechados / 10 seg. Fique descalço quando um pé estiver ligeiramente à frente / 10 seg.
Fique descalço quando os dois pés estiverem um atrás do outro (aspas) / 10seg.
Fique descalço em uma perna / 30seg.
Fique de olhos fechados

Vamos avaliar se a pessoa é capaz de desempenhar as várias posições de apoio e sobre o Hora de segurar. Um teste de acompanhamento deve ser realizado após 3 meses do programa de exercícios.

4. Teste de força:

Nos testes de força, o Músculos do tronco e a pernas examinado. [link treinamento de força] UMA Repetição Os testes de força também devem ser usados para prevenir quedas na velhice depois de 3 meses para confirmar o sucesso do treinamento.

Terapia para quedas na velhice

1. Programa de exercícios para reduzir o risco de quedas:

Na fisioterapia, o Prevenção de quedas (Redução do risco de queda) um amplo campo de trabalho e um desafio crescente representar. Informações e conselhos, bem como a colocação de um programa de exercícios preventivos pode ser feito individualmente ou em grupos.

O tratamento individual é particularmente recomendado para aqueles afetados que já uma queda com consequências sofreram, como os pacientes após Fratura do colo femoralaquele com osteossíntese ou Hip TEP (articulação artificial do quadril) foram tratados. Idosos devido a Audição visual ou deficiência mental não são mais capazes de Incluir instruções no grupo e implementá-los também deve ser supervisionado no tratamento individual.
O programa de exercícios inclui Exercícios de equilíbrio, treinamento de força e treinamento de reação.

2. Treinamento físico

O treinamento físico é entendido como parte de um programa de exercícios para prevenir quedas na velhice

Caminhadas rápidas de 30-45 minutos por dia, se possível.
andar nórdico
Suba as escadas
Fazendo compras a pé com o carrinho de compras
Jardinagem ou passear no jardim
A floresta caminha em terreno irregular

o Programa de exercícios e treinamento físico diário Assim como escovar os dentes, deve se tornar uma rotina regular da vida cotidiana.

Você deve usar o programa de exercícios que aprendeu no tratamento individual ou em grupo, 3 vezes / semana regularmenteg, onde você pode espalhar os exercícios ao longo do dia.
Você não tem que fazer todos os exercícios em um treino, você continua a se exercitar cada um com um foco diferente.
Mime-se Pausas entre os exercícios individuaisem que você pode respirar calma e profundamente. Estas pausas podem ser feitas sentado, os exercícios de respiração, por ex. no banco do motorista.-foto
Sempre mais longo e mais contínuo Conforme você faz seu programa de exercícios, mais fácil será para você fazê-lo. Reclamações inicialmente possíveis, como Sensação de rigidez nos músculos após os exercícios desaparecer com força crescente e fitness.
Cuide da sua segurança! Durante os exercícios de equilíbrio, um objeto fixo (apoio de braço, corrimão) deve estar ao alcance. Em Você deve se sentar se sentir tonturas. Se sentir dor no peito ou falta de ar durante o exercício, contacte o seu médico.

Após aprox. 3 meses de treinamento pode um redução significativa do risco de queda (entre 30 e 50% é declarado em vários estudos). Do O sucesso depende da idade e as limitações físicas existentes.

3. Exercícios de equilíbrio para prevenir quedas:

Faça o exercício lento e controlado Fora
Ter cuidado com mesmo respirando
Execute cada Exercite-se por 20-30 segundos com 3 repetições Fora
Colocá-los após cada exercício, aproximadamente 10-20s Dar um tempo

Exercícios na cama e em pé para treinamento de equilíbrio

Posicão inicial
Deite-se de lado à direita na cama

Execução de exercício
rolando rápido da direita para a esquerda e para trás

Posicão inicial
Deite de costas na cama

Execução de exercício
Role para o lado direito ou esquerdo e sente-se na beira da cama, o caminho de volta também é feito na lateral

Exercício polegar olhar

Posicão inicial
Sente-se na beira da cama

Execução de exercício
Estenda o braço com o polegar levantado e mova-o em diferentes direções (para cima / para baixo, direita / esquerda), exercícios de fixação do olhar: siga o movimento do polegar com os olhos

Exercício de flexão lateral

Posicão inicial
Sente-se na beira da cama com os pés para cima (as mãos estão cruzadas atrás da cabeça, os cotovelos estão empurrados para fora)

Execução de exercício
Inclinação do lado superior do corpo da direita para a esquerda (como um pêndulo de relógio)

Rotação de exercício

Posicão inicial
Sente-se na beira da cama com os pés para cima (as mãos estão cruzadas atrás da cabeça, os cotovelos estão empurrados para fora)

Execução de exercício
Movimentos rotacionais da cabeça e parte superior do corpo para a direita / esquerda

Exercite-se na beira da cama

Posicão inicial
Sente-se na beira da cama, com os pés no chão

Execução de exercício
Desloque o peso da parte superior do corpo com os braços estendidos para a frente, para trás e para o lado. Aumentar: os pés não se levantam (tenha cuidado ao transferir o peso para a frente)

Levante-se com um banquinho

Posição inicial: Sente-se na beira da cama com os pés para cima e as mãos apoiadas em um banquinho ou cadeira

Execução do exercício: levantar-se da beira da cama com apoio dos braços, deslocando o peso para a frente

Exercício Pezziball

Posição inicial: sentado em uma bola Pezzi

Execução do exercício: estenda os braços para o lado, mude o peso para a frente, para trás, para o lado

Mudança de peso de exercício

Posição inicial: postura ereta, na largura do quadril

Execução do exercício:

correndo no lugar com os olhos abertos / fechados
Vire-se no local com pequenos passos, olhos abertos (progressão: olhos fechados)
com os olhos fechados 20-30seg. ficar de pé; Suporte do dedo do pé, 20-30seg. segure (aumentar: feche os olhos brevemente)
Desloque o peso do corpo de trás nos calcanhares, para a frente na ponta dos pés e nas costas, com os braços no contra movimento (para proteger uma poltrona ao seu alcance)

Exercício em uma perna

Posição inicial: postura ereta, na largura do quadril

Execução do exercício: mude o peso do corpo para a perna direita / esquerda, levante ligeiramente o pé livre, não segure por mais de 30 segundos (poltrona!) (Aumente: estique os braços em direção ao teto)

Etapa transversal do exercício

Posição inicial: em pé

Execução do exercício: mude o peso corporal para a perna direita / esquerda, espalhe a perna livre para fora e cruze a outra perna (poltrona!)

Pegue o objeto de exercício

Posição inicial: em pé, uma cadeira próxima para apoiá-lo

Execução do exercício: vá para a posição de degrau, apoie-se com uma das mãos na cadeira, com a mão livre pegue um objeto do chão

Almofada de ar de exercício

Posição inicial: status em vários documentos

Execução do exercício: esteiras, almofadas de espuma, almofada de ar, prancha basculante, pião, mini cama elástica, (dispositivo de segurança!) Aumento: olhos fechados

Também: balanços na cadeira de balanço

Treinamento de força para prevenir quedas na velhice

O treinamento de força especial para A prevenção de quedas inclui exercícios para a perna e músculos centrais. Muitos idosos têm problemas para realizar exercícios no chão, caso repousem sobre Restringir exercícios sentados e em pé. Ainda é necessário praticar como se levantar do chão após uma queda (ligação).
O objetivo do treinamento de força é 3 séries de 8 repetições com intervalos de 1-2 minutos entre passes

Faça os exercícios uniformemente lento o esforço para expirar é lutar sem prender a respiração
Se você está com Pesos de exercício, eles devem ser escolhidos de modo que em Repita 6,7,8 ocorre uma sensação de esforço
Exercícios dinâmicos (enquanto se move) são melhores que estáticos (Segurando o trabalho contra uma resistência)