O que é o cotovelo de um jogador de golfe?

• cirurgia
• homeopatia

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Braço de jogador de golfe
• Braço de golfe
• Epicondilite úmero ulnaris
• Epicondilite medial umérica
• Cotovelo de golfe
• Cotovelo de tenista

definição

O denominado cotovelo do jogador de golfe é conhecido clinicamente como epicondilite umeri ulnaris (epicondilite umeri medialis). Pacientes que sofrem de cotovelo de jogador de golfe têm dor na parte interna do cotovelo, na área do osso saliente onde os tendões se fixam. Consequentemente, o cotovelo de um jogador de golfe é uma chamada tendinite (= tendinose de inserção) dos músculos flexores do antebraço. A causa da inflamação crônica do epicôndilo medial umeri não é clara, mas presume-se que o uso excessivo no trabalho ou esportes (por exemplo, golfe) tenha um gatilho mecânico. Isso também explica a origem do termo "cotovelo de golfista".

Outros tendões também podem ser afetados se houver dor no cotovelo.

Leia mais informações gerais aqui: Tendinite no cotovelo.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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Mesmo que o golfe não seja seu hobby e você ainda sofra com o cotovelo de um jogador de golfe, posso ajudá-lo a colocar seu braço em movimento novamente.
Nos últimos anos, tratei com sucesso vários milhares de cotovelos de golfe em minha principal área de atividade.

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert.

Muito frequentemente, os pacientes reclamam que a dor irradia para o antebraço e / ou braço, de modo que, em certas circunstâncias, todo o braço pode doer. Normalmente há um ternura local de facada na fixação óssea dos músculos afetados, bem como dor inflamatória na parte interna do cotovelo (Inflamação do cotovelo), por meio do fechamento do punho e difração, especialmente contra resistência.

Sintomas

Se o paciente tiver braço de jogador de golfe, ele sentirá um Ternura na parte interna do cotovelo, onde pode ocorrer inchaço.
Eles são agravantes Punho fechado ou dobrar a mão e o antebraço, principalmente contra resistências, de forma que o paciente fique cada vez mais restrito no dia a dia.

A dor muitas vezes irradia tanto no braço bem como no antebraço e a mão estendida, de forma que o paciente descreva uma dor em todo o braço e os músculos da mão e dos dedos tenham sua força reduzida, razão pela qual o paciente não consegue mais agarrar corretamente.

Dor

Os sintomas dos cotovelos dos jogadores de golfe são desencadeados por substâncias indutoras de dor, por exemplo, a chamada substância P ou prostaglandina E2, que são liberadas como parte das mudanças nas ligações musculares como resultado de estresse incorreto ou excessivo e estimulam os nervos, que então passam este sinal para o cérebro como um estímulo de dor.
As queixas típicas do cotovelo de um jogador de golfe podem ser descritas como uma pontada na parte interna do cotovelo, que geralmente se irradia para o lado flexor do antebraço. Os sintomas geralmente ocorrem com intensidade crescente quando os músculos são tensos, por exemplo, ao formar um punho ou ao agarrar um objeto quando o braço é esticado. A flexão do punho e dos dedos também é afetada, principalmente se o movimento for contra resistência.
As queixas relacionadas ao estresse costumam levar a grandes restrições na vida cotidiana, pois mesmo tarefas simples, como escrever ou levantar objetos, podem se tornar problemas relacionados à dor. Muitos pacientes também relatam dor na parte interna do cotovelo. Isso também se estende ao longo dos músculos flexores do antebraço. Cada vez mais, não é apenas o movimento ativo que causa desconforto, mas também o alongamento passivo máximo. No caso de mais estresse impróprio ou se não houver terapia, a dor também pode ocorrer em repouso.

A dor no cotovelo também pode ser um sintoma de inflamação do periósteo. Leia nosso artigo sobre isso: Inflamação do periósteo do cotovelo.

Duração

Após o diagnóstico de cotovelo de um jogador de golfe, o braço dolorido é frequentemente imobilizado, por exemplo, usando uma tala por até duas semanas. A imobilização deve então ser revertida, caso contrário, os músculos podem encurtar e a articulação pode enrijecer como resultado.
O tratamento pode ser demorado, mas é necessário para prevenir um curso crônico. Se o cotovelo do jogador de golfe foi operado, o braço é imobilizado com uma tala por 10 a 14 dias, dependendo do processo de cicatrização. Em seguida, o movimento é otimizado novamente por meio de vários exercícios fisioterapêuticos. A duração varia de pessoa para pessoa e depende, entre outras coisas, da cooperação do paciente, mas também de como o corpo do paciente pode lidar com a tensão. A incapacidade para o trabalho depende da ocupação e costuma durar de duas a oito semanas.

Leia mais sobre o assunto: É assim que dura um periósteo

causas

O termo "cotovelo de jogador de golfe" não significa que apenas os jogadores de golfe ou atletas sofrem desta condição. Na verdade, o "cotovelo do golfista" ocorre apenas relativamente raramente em atletas, geralmente como resultado de um técnica aprendida erroneamente.
Porque o cotovelo do jogador de golfe uso excessivo mecânico crônico Isso afeta particularmente artesãos, mecânicos, trabalhadores de estradas e construção ou secretárias.

No curso da doença, ocorre um desgaste doloroso e uma ruptura na área de inserção dos músculos flexores do punho. O cotovelo do jogador de golfe também é comum em pacientes mais velhos. As investigações aqui podem ser muito pronunciadas alterações degenerativas (artríticas) na articulação do cotovelo em.

Os flexores do antebraço estão suspensos na parte interna no final do úmero. Com ele, os humanos podem usar o cotovelo, assim como aquele pulso e dobre seus dedos.
o Tendões de fixação do músculo este grupo de músculos é, portanto, estressado com muitos movimentos.

As causas para um braço de jogador de golfe estão principalmente em um Sobrecarga ou carregamento impróprio do braço afetado.
As razões para isso podem ser variadas, o braço de um jogador de golfe não só ocorre depois de jogar golfe, mas também pode ser acionado por outras atividades.

Gatilhos típicos são cargas pesadas em apenas um braço, por exemplo, ao escalar, especialmente quando os movimentos não são tecnicamente realizados de maneira adequada.

Na vida cotidiana, também pode haver um braço de jogador de golfe, que geralmente dura horas Operar um mouse de computador o gatilho.

Por que esses fardos para um Processo inflamatório no músculo, as ligações não são totalmente compreendidas, mas a irritação mecânica do tecido desempenha um papel importante.

Diagnóstico do cotovelo de um jogador de golfe

O diagnóstico geralmente já pode ser baseado em um anamnês e um simples exame físico ser perguntado.

O médico se torna típico Pontos de dor desencadear por pressão.
É importante garantir que não haja lesões nos ossos ou na articulação do cotovelo, causando sintomas semelhantes.

Além disso, testes adicionais são realizados, como o Teste de Provocação:

Quando esticado Articulação do cotovelo será que pulso esticado e o braço apoiado na bola da mão sobre uma mesa. A dor na parte interna do cotovelo aumenta com os cotovelos dos jogadores de golfe.

Neste teste, os músculos flexores do antebraço são usados ​​ao máximo. Os tendões presos à parte interna do cotovelo estão sujeitos a um aumento da tensão. Os tendões doentes reagem a isso com aumento da dor.

Para descartar outras doenças, um Imagem de raio x no qual você pode ver se a dor é causada por fraturas antigas, por exemplo.

Os grupos ocupacionais de risco incluem aqueles que precisam usar intensamente os flexores do antebraço. São especialmente artesãos, mecânicos ou operários da construção.

Devido ao fortalecer Dor no cotovelo do jogador de golfe, que ocorrem com cada vez mais frequência nas atividades cotidianas e às vezes são tão fortes que até mesmo levantar objetos leves torna-se uma tortura, o paciente procura o médico. Os pacientes frequentemente reclamam que a dor irradia para os músculos do antebraço.

Durante o exame clínico do Cotovelo de jogador de golfe uma forte pressão e dor de toque são desencadeadas nas inserções do tendão em questão. Devido à dor, há uma restrição de movimento no Articulação do cotoveloque, no entanto, comparativamente raramente mudanças degenerativas / relacionadas ao desgaste é acionado.

Como parte do exame médico, o médico realiza os chamados testes de resistência nos cotovelos dos jogadores de golfe. O paciente deve cerrar os punhos e empurrar para cima ou para baixo contra a força. Se você tem um cotovelo de tenista ou de golfista, este teste aumenta a dor na articulação do cotovelo. Todos os músculos do antebraço costumam estar muito tensos e, em certas circunstâncias, podem ocorrer leves distúrbios sensoriais, como sensações de formigamento. Geralmente, não são causados ​​por síndrome cervical (síndrome da coluna cervical) ou lesão nervosa local.
Quando a pressão é aplicada às zonas de origem dos reflexores do dedo e da mão, ocorre uma dor forte e penetrante. Devido à dor do paciente, há sempre uma restrição de movimento da articulação do cotovelo. No entanto, isso ocorre apenas em casos muito raros, devido a alterações degenerativas e está mais relacionado à dor.

Durante um exame de ultrassom, o médico pode detectar inchaço na área das inserções do tendão, enquanto as alterações patológicas são encontradas muito raramente e geralmente em estágios mais avançados durante os exames de raios-X da articulação do cotovelo. Nos casos em que o cotovelo do jogador já atingiu o estágio crônico, focos de calcificação na área de inserção do tendão ou pequenas irregularidades periosteais (= irregularidades do periósteo) e extensões ósseas podem ser visíveis na radiografia.

O médico deve ser da Epicondilite úmero ulnaris (= Cotovelo de jogador de golfe) por exemplo, epicondilite úmero radial (= Cotovelo de tênis) distinguir.
Para poder diferenciá-los uns dos outros, os seguintes testes ajudarão o médico.

Testa cotovelo de golfe e cotovelo de tênis

Epicondylitis humeri radialis (cotovelo de tenista)

Dor na área externa do cotovelo de:

1. Rotação do antebraço
2. Extensão de pulso contra resistência
3. Extensão do dedo médio contra resistência
4. Extensão do cotovelo e flexão passiva da mão

Você pode encontrar mais informações em nosso site: Diagnóstico de cotovelo de tenista

Epicondilite úmero ulnaris (cotovelo de golfista)

Dor na área interna do cotovelo por:

1. Flexão do pulso
2. Rotação do antebraço contra resistência
3. Levantando coisas pesadas

terapia

Se você tiver queixas na forma de braço de jogador de golfe, é aconselhável cuidar do braço afetado. Isso impedirá a progressão do processo inflamatório e agravará os sintomas.

A terapia para o braço do jogador de golfe costuma ser conservadora, e a cirurgia só é realizada em casos raros.

Existem inúmeras opções e variantes da terapia conservadora, algumas das quais são apresentadas a seguir:

• Medidas físicas

Tal como acontece com outras inflamações no corpo, é útil ter o braço do jogador resfriado. Isso interrompe os processos inflamatórios e alivia a dor. É vantajoso que as áreas doloridas também possam ser resfriadas pelo próprio paciente. Além disso, muitos fisioterapeutas usam estimulação elétrica ao tratar o golferam.

A técnica utilizada é chamada de TENS, que significa "estimulação elétrica nervosa transcutânea está disponível". Eletrodos são usados ​​para enviar impulsos elétricos para a pele. Esse processo visa atingir as fibras nervosas que transmitem a dor. O objetivo aqui é que menos informações sobre a dor sejam transmitidas ao cérebro. A terapia não é dolorosa, de modo que o paciente no máximo sente uma sensação de formigamento na pele.

Uma vantagem desse procedimento é que os pacientes podem usar um dispositivo que alugaram ou compraram para realizar aplicações de forma independente em casa. Outra terapia amplamente utilizada é a terapia por ondas de choque. Aqui, a tentativa é feita para estimular o tecido com a ajuda de choques e, assim, alcançar o aumento da circulação sanguínea e a regeneração do tecido, o que deve, em última instância, levar à cura.

Mais informações sobre isso em nosso tópico

• Terapia de cotovelo de jogador de golfe
• Bandagem de antebraço

Terapia por ondas de choque no cotovelo de um jogador de golfe

A terapia por ondas de choque é usada para cotovelos de jogadores de golfe quando as opções de tratamento conservador para o cotovelo de jogadores de golfe falharam, mas a pessoa não quer ir tão longe a ponto de realizar uma operação.

Essa forma de terapia agora é mencionada nas diretrizes de terapia. No entanto, ainda existem muitos que são céticos em relação a este tipo de tratamento. Infelizmente, as seguradoras de saúde obrigatórias se recusam veementemente a assumir essa terapia eficaz.

Como exatamente a terapia por ondas de choque ajuda com o cotovelo do jogador de golfe ainda não se sabe nos mínimos detalhes. Presume-se, entretanto, que as estruturas de tecido patologicamente alteradas no músculo afetado ou nas ligações do tendão são esmagadas em partículas minúsculas pelos impulsos ultrassônicos usados, que desencadeiam processos regenerativos no tendão.
Além disso, o “impacto” causado pela onda de choque inicia mecanismos de reparo e estimula o fluxo sanguíneo, o que também ajuda a acelerar a cicatrização do tecido.

Como regra, a terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) deve ser realizada em um paciente com cotovelo de jogador de golfe, em regime ambulatorial e sem anestesia ou anestesia local.
Ele funciona de tal forma que a área afetada no cotovelo é primeiro coberta com um gel de contato. A cabeça de onda de choque do dispositivo, que se assemelha a de um destruidor de cálculos renais, é então direcionada para a área dolorida e as ondas de choque (ondas ultrassônicas / ondas de pressão) são direcionadas para a área afetada.
Nos cotovelos dos jogadores de golfe, ondas de choque de baixa energia podem normalmente ser usadas para isso, já que as ligações dos tendões ficam relativamente diretamente sob a pele.
Muitos pacientes percebem a terapia por ondas de choque como um pequeno golpe, o que a torna desconfortável. Se realizado corretamente, entretanto, o tratamento não será repleto de complicações.
Vários nervos e vasos sanguíneos menores correm ao longo da parte interna do cotovelo e às vezes ficam irritados com as ondas de choque.
Portanto, pode haver hematomas ou dor na área tratada. Se o tratamento não for realizado corretamente, pode, na pior das hipóteses, danificar o nervo do cotovelo (Nervo ulnar), o que pode prejudicar a abertura e o fechamento dos dedos.
Se o tratamento piorar a dor que já existe e não passar após a segunda ou terceira sessão, você deve interromper a terapia por ondas de choque e mudar para uma das outras opções de terapia.

A taxa de sucesso de cerca de 80% pode ser considerada bastante alta. No entanto, também é preciso ter em mente que o sucesso depende de uma série de fatores externos, principalmente do momento em que a terapia é iniciada.
A terapia por ondas de choque ajuda de forma mais confiável nos estágios iniciais do que no estágio crônico. No entanto, é um procedimento muito eficaz, especialmente para o cotovelo do jogador de golfe cronificado, que está se tornando cada vez mais popular devido aos baixos efeitos colaterais e às boas perspectivas de cura completa.

Em alguns casos, pode fazer sentido usar outros métodos em paralelo à terapia por ondas de choque extracorpórea para otimizar a terapia, por exemplo, fisioterapia ou medicamentos anti-reumáticos para alívio da dor.

cirurgia

Se após seis meses de tratamento nenhuma melhora nas reclamações ocorrer ou mesmo piorar, a terapia cirúrgica deve ser considerada em conjunto com o médico assistente.
A menos que haja circunstâncias que falem contra isso, como falta de atendimento em casa após a operação ou complicações relacionadas a um anestesia Para operações anteriores, geralmente é possível fazer a cirurgia do cotovelo do golfista ambulatório executar.
A operação também é realizada com frequência minimamente invasivo, isso significa que o cirurgião insere seus dispositivos por meio de pequenas incisões na pele e não é necessária uma abertura completa da articulação. Deve-se notar, no entanto, que o Nervo ulnar corre perto da articulação afetada e cuidados especiais devem ser tomados durante a cirurgia.
Portanto, alguns cirurgiões ainda preferem um cirurgia convencional com abertura da junta. O procedimento a ser usado em cada caso individual deve ser decidido com o médico assistente. O anestésico pode ser usado como Anestesia regional em uma veia, como anestesia do plexo, ou seja, anestesia de todos os nervos na axila e, portanto, de todo o braço, ou em casos especiais como anestésico geral respectivamente.
Ao realizar a operação pode ser entre dois procedimentos padrão podem ser distinguidos.
No Técnica cirúrgica de acordo com Hohmann tornam-se as origens do Músculosque começam no cotovelo e causam dor. Para fazer isso, um pequeno corte é feito primeiro com o bisturi Cotovelo definir e expor os músculos subjacentes com suas ligações. Como a pele é muito elástica, o corte não precisa ser grande. O cirurgião pode simplesmente deslizar a pele para um lado para ver todos os músculos principais. Isso permite que o cirurgião identifique as ligações musculares que estão sob tensão e são responsáveis ​​pela dor no cotovelo. Agora, esses fios de fibra tensos são cortados e, desta forma, o Braço aliviado. Essas inserções musculares que estão soltas e relaxadas permanecem intocadas e preservadas, porque nada têm a ver com a origem da dor. Depois que todos os acessórios necessários foram cortados, o cirurgião verifica a mobilidade do braço na sala de cirurgia e sob anestesia. Além disso, é realizado um teste para determinar se um dente próximo ao cotovelo é visível quando uma terceira pessoa aperta a mão com firmeza. Geralmente é esse o caso. Se o cirurgião estiver satisfeito com esses dois testes, a ferida é fechada novamente.
O segundo Tecnologia padrão de acordo com Wilhelm tornar-se o menor incomodar, que são responsáveis ​​pelo suprimento do cotovelo e, portanto, pela transmissão da dor no cotovelo do golfista, seccionada e obliterada. Este processo também é chamado Denervação. Na maioria das vezes, haverá um Combinação de ambas as técnicas aplicado. Após a cirurgia do cotovelo do jogador de golfe, o braço é coberto com um Tala de gesso no braço imobilizado por cerca de duas semanas. Após a remoção da tala gessada e as suturas retiradas, exercícios de movimento devem ser realizados se não houver dor. Em alguns casos, também há um fisioterapia faz sentido. Os custos dessa operação não são cobertos por muitas seguradoras legais de saúde, portanto, verifique com antecedência com a respectiva seguradora.

homeopatia

Além dos tratamentos medicamentosos, conservadores e cirúrgicos, existe outra possibilidade de uso remédios homeopáticos em.
No início de um tratamento homeopático geralmente há um detalhado Entrevista de anamnese. O foco não está apenas nas queixas reais, o cotovelo do jogador, mas no pessoa inteira e seu estado atual de saúde. Desta forma, o homeopata tenta obter uma impressão do Situação geral e distinguir os sintomas causados ​​pelo cotovelo do golfista de sintomas de outras origens.
Com base nessa conversa, o homeopata pode então decidir qual remédio deve ser usado no caso de cada paciente. UMA informações gerais sobre substâncias úteis são, portanto, difíceis.
Os seguintes medicamentos são usados ​​na terapia homeopática para cotovelos de jogadores de golfe, dependendo de como os sintomas do paciente são apresentados, ou seja, se a dor melhora ou piora, por exemplo, quando aquecido:

• Bryonia, O bryony, é usado em homeopatia quando o paciente tem problemas com o Execução de movimento e sentir mais dor aguda que melhora com a pressão e o frio.
• Encontrar também Arnica e Ruta Use no tratamento após Uso excessivo. Ambas as substâncias podem ser usadas externamente.
• Também devem ser mencionados Rhus toxicodendron quando os sintomas melhoram com movimento e calor e, ao mesmo tempo, pioram quando molhados, rododendrose os estímulos de toque forem percebidos como desagradáveis, e Acidum hydrofluoricumque têm ácido fluorídrico favorecido.

Outras opções de tratamento

• métodos alternativos de cura / naturopatia

Muitos médicos e terapeutas do campo da medicina tradicional chinesa usam a acupuntura para tratar o braço do jogador de golfe.

Uma abordagem naturopática é a terapia com sanguessugas.
O cotovelo afetado é coberto por sanguessugas, que permanecem lá por cerca de 30-60 minutos até que caiam sozinhas. Até agora não está claro como o efeito da terapia com sanguessugas é alcançado. A teoria prevalecente é que a saliva das sanguessugas contém substâncias que ajudam a aliviar a inflamação. A terapia com sanguessugas não pode ser usada apenas para tratar o braço do jogador de golfe, pacientes com doenças reumáticas ou osteoartrite também podem ser tratados com sucesso com sanguessugas.

• Bandagens

As bandagens esportivas são capazes de imobilizar a articulação por algum tempo e prometem alívio. Bandagens especiais para o cotovelo garantem uma posição protetora, mas ao mesmo tempo permitem o uso parcial da articulação.

• Tratamento TAPE

A bandagem Kinesio envolve a aplicação de uma bandagem adesiva elástica diretamente na pele. Isso tem um efeito regulador sobre o equilíbrio muscular na articulação do cotovelo. As fitas Kinesio são utilizadas tanto terapêutica como preventivamente. O efeito das fitas kinesio ocorre indiretamente por meio da irritação dos receptores da pele nos músculos. Para tal, estão disponíveis várias técnicas de investimento em função do efeito pretendido. A tecnologia do sistema é determinada por meio de consulta com um fisioterapeuta e um médico. No entanto, esse efeito não foi comprovado cientificamente.

Antes de aplicar as fitas, a pele deve ser limpa para que fique livre de óleos, cremes e cabelos. Isso aumenta a durabilidade das tiras na pele. A fita adesiva deve permanecer por cerca de 1 semana, sendo o efeito principal esperado nos primeiros 3-5 dias após a aplicação. Banho, natação e esportes também são possíveis depois das instalações. Se necessário, pode-se sentir coceira sob a fita, se isso ocorrer, ela deve ser removida.

• Medicamento

Cremes ou géis com princípios ativos antiinflamatórios, como o diclofenaco, são adequados para aplicação superficial.

Um efeito mais forte é alcançado se analgésicos e antiinflamatórios forem tomados na forma de comprimidos por algum tempo.
Estes são, por exemplo, ibuprofeno ou diclofenaco. Estes ingredientes ativos podem causar irritação da mucosa gástrica, razão pela qual outros medicamentos podem ser usados ​​para proteger o estômago, e. Pantoprazol deve ser tomado.

Entrevista com Mein-Allergie-Portal.com: Cotovelo de tênis - braço de rato: O que fazer com a intolerância ao analgésico?

Sobre este assunto, Dr. Nicolas Gumpert conduziu uma entrevista com mein-allergie-portal.com: "Cotovelo de tênis - braço de rato: O que fazer com a intolerância a analgésicos?"

• Injecções

Também existe a opção de injetar analgésicos no cotovelo afetado para aliviar a dor. A cortisona também é adequada para injeção e inibe a inflamação no braço do jogador. No entanto, recomenda-se cautela, pois a área inflamada do braço do jogador de golfe fica muito próxima ao nervo ulnar. Durante a injeção, o médico injeta a substância selecionada no tecido irritado, ele não deve atingir o nervo, pois isso resulta em uma pontada repentina de dor por um lado e a cortisona pode danificar o nervo por outro.

• fisioterapia

Se a inflamação no braço afetado for aguda e muito dolorosa, medidas fisioterapêuticas devem ser inicialmente evitadas.
É aconselhável primeiro aguardar o primeiro alívio da dor e a contenção da inflamação enquanto cuida dos demais conceitos de tratamento.

Se apenas sintomas mais leves estiverem presentes, a fisioterapia pode ser iniciada.
Foi demonstrado que alongar os músculos ao redor, em particular, é muito promissor e muitas vezes excede os benefícios de outras terapias. Os exercícios de alongamento adequados são apresentados sob o título Exercícios.

• Abordagens operacionais

A decisão de fazer uma cirurgia no braço do jogador de golfe deve ser considerada com cuidado. Recomenda-se que as terapias conservadoras sejam realizadas inicialmente por seis a doze meses, pois a operação não garante a cura. Como regra, a operação do braço do jogador de golfe pode ser feita em regime ambulatorial, portanto, não é necessária internação hospitalar. O procedimento geralmente não é realizado sob anestesia geral, mas com anestesia do plexo. Os nervos do braço são anestesiados com o auxílio de anestésicos locais para que o paciente não sinta dor.

A maioria dos cirurgiões opera no braço do jogador de golfe fazendo uma pequena incisão sobre a inserção do tendão afetado, cortando-o e removendo quaisquer calcificações para que o tecido não fique mais irritado. Essa técnica, conhecida como operação de Hohmann, pode ser combinada com pequenas terminações nervosas esclerosantes na articulação do cotovelo, de forma que a dor não possa mais ser transmitida. Este procedimento é denominado operação de Wilhelm.

Em comparação com o cotovelo de tenista, há um risco maior de lesão do nervo ulnar durante a cirurgia no braço do jogador de golfe, uma vez que ele está nas imediações do campo cirúrgico.
Para minimizar esse risco, o cirurgião precisa saber exatamente por onde passa o nervo, por isso é visitado após a incisão na pele, antes do início da operação propriamente dita.

esticam

Os exercícios de alongamento são uma boa maneira de prevenir a dor, como os que ocorrem com os cotovelos dos jogadores de golfe, ou de melhorar a dor existente. Eles aliviam as inserções do tendão e, assim, evitam um estado de tensão nas inserções musculares que leva à dor. No entanto, deve-se observar que o ideal é que os exercícios sejam realizados em consulta com um médico. Além disso, é aconselhável consultar o médico se a dor não melhorar ou até piorar.

Os tendões dos flexores do punho, ou seja, os tendões que se fixam na parte interna do cotovelo, são alongados, por exemplo, ao esticar o braço em que o cotovelo do golfista ocorreu horizontalmente para a frente, com a palma da mão voltada para cima. Em seguida, a mão é dobrada para baixo no pulso, ou seja, em direção ao chão. Com a outra mão, você agora segura os dedos e ajuda no movimento para baixo até sentir um alongamento na parte interna do cotovelo. O mesmo efeito pode ser obtido colocando a mão espalmada em cima de uma mesa com os dedos apontando para o seu corpo. Em ambos os exercícios, é particularmente importante que o braço afetado permaneça reto o tempo todo.

previsão

O prognóstico pode ser descrito como bom, pois a maioria dos pacientes com doença do cotovelo de golfe é conservadora, ou seja, pode ser curado sem cirurgia. No entanto, a doença pode aparecer por um longo período de tempo e, em certas circunstâncias, só pode ser curada com uma operação. Em casos raros, mesmo a cirurgia não pode fornecer alívio permanente da dor.
O cotovelo / braço de golfe do jogador de golfe também ocorre com frequência com o cotovelo de tênis.

Figura articulação do cotovelo

1. Cabeça do braço -
   Capitulum humeri
2. Nó femoral externo -
   Epicôndilo lateral
3. Nó femoral interno -
   Epycondilus medialis
4. Rolamento do braço - Trochlea humeri
5. Eixo do braço -
   Corpus humeri
6. Cabeça falada - Raios caput
7. Falou pescoço - Collum radii
8. Aspereza do raio -
   Tuberosidade radial
9. Rugosidade de cúbito -
   Ulna tuberosity
10. Eixo de raio -
    Raios de corpus
11. Ellschaft -
    Corpus ulnae
12. Cartilagem articular
13. Cápsula articular -
    Cápsula articular
14. A coragem de Ellen -
    Nervo ulnar
15. Extensor de braço -
    Músculo tríceps braquial
16. Músculo do braço -
    Músculo bíceps braquial

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Exercícios

Para o braço do jogador de golfe se curar, é útil que o paciente se exercite regularmente.
É importante que não paciência é perdido se o objetivo desejado não for alcançado imediatamente.

O efeito só se desenvolve com o tempo e só pode ocorrer se os exercícios forem regularidade e duração foram realizadas de forma consistente.

alongamento:

Por um lado, é importante que Músculos do antebraço esticar.
Para fazer isso, estique o braço afetado no cotovelo, em seguida, hiperextenda o pulso e puxe-o ainda mais na sobreposição com a outra mão.

Os músculos flexores são alongados e há uma leve tração na parte inferior do antebraço.
Os músculos extensores podem ser alongados flexionando o punho ao máximo e pressionando-o levemente contra ele com a outra mão.
Para este exercício, também, o braço deve estar estendido.

Os exercícios de alongamento devem ser realizados por cerca de 30 segundos e repetidos três vezes por unidade de exercício. O ideal é que os exercícios sejam realizados pelo menos uma vez ao dia, ou melhor ainda, várias vezes ao dia.

Depois que a inflamação e a dor diminuírem um pouco, é hora de fortalecer a musculatura do antebraço, pois esse é outro Superestimulação impedido.

O treinamento deve ser feito com uma carga de baixo peso e muitas repetições (20-30) ser executado.

Uma forma simples de exercício é pegar uma garrafa PET de 0,5 l em sua mão e colocar seu antebraço sobre uma mesa de forma que sua mão fique no ar sobre a borda da mesa.
Agora a garrafa deve ser levantada e abaixada esticando e dobrando o pulso.

O exercício deve ser feito de duas maneiras, uma vez o braço deve ser mantido com as costas da mão voltadas para cima, outra vez com a palma da mão voltada para cima.
Esta é a única maneira de garantir que ambos os grupos musculares, ambos Alisador assim como FlexorPara ser treinado.
Este exercício também deve ser feito três vezes por unidade com um número de repetições de 20-30.

Resumo

No Cotovelo de jogador de golfe é uma inflamação localizada nos músculos flexores do antebraço e da mão. Do ponto de vista médico, é uma chamada Epicondilite (humeri medialis).
Por um lado, pertence ao Tendopatias de inserção (= Doença dos tendões, bainhas dos tendões e ligamentos), por outro lado também para o Miotendinosos (Doença da unidade Músculo = myo e Tendão = tendo) Portanto, a epicondilite (úmero medial) é uma doença dos tendões e ligamentos com envolvimento dos músculos adjacentes.

Tendopatias (= tendinite) pode causar alterações dolorosas nos tendões na área de origem do músculo, músculo, ligamento ou anexos da cápsula. A tendopatia pode, portanto, ocorrer em quase qualquer parte do corpo.
Quando o cotovelo do jogador de golfe ocorre como resultado de um Uso excessivo dos músculos dores características, que em certas circunstâncias limitam enormemente a usabilidade do braço afetado. O cotovelo do jogador de golfe, a epicondilite úmero medial, ocorre Homens e mulheres iguais ligado, mais frequentemente em meia idade.

O cotovelo do jogador de golfe pode ser tratado tanto conservadoramente quanto cirurgicamente.
Normalmente, tenta-se, em primeiro lugar, o quadro clínico conservador tratar. Isso implica métodos de tratamento, como: Imobilização, estimulação eletromecânica, injeções de cortisona, curativos com pomadas e terapia extracorpórea por ondas de choque.

Se as medidas conservadoras não funcionarem, um cirurgia tornam-se necessários. Isso implica um relaxamento dos músculos necessários para alongar o braço (= "extensor do antebraço").

O braço do jogador de golfe é um Superestimulação os flexores do antebraço e está associada a dores no braço.
Existem vários métodos de tratamento, em que a prática independente do paciente é uma parte importante da terapia. Uma operação só deve ser escolhida em casos excepcionais e no caso de processos severos e demorados.