Diagnóstico de câncer testicular
introdução
Diagnóstico em Câncer de testículo inclui várias etapas e exames individuais. O primeiro passo é o diagnóstico clínico, ao longo do qual costuma ser descoberto o tumor primário no testículo, seguido da exploração de sua possível disseminação e disseminação para outros órgãos e tecidos.
O diagnóstico operativo é então executado. O testículo afetado é removido e examinado histologicamente (tecido). Somente somando essas duas etapas parciais pode uma adequada Terapia de câncer testicular para ser iniciado.
- Diagnósticos clínicos: O câncer de testículo pode 97% já passar disso Palpação (Varredura) do Testículos a ser determinado pelo médico. O médico especialista responsável por isso é o urologista. Ele examina cuidadosamente os dois testículos e primeiro compara seu tamanho e textura. No testículo afetado, principalmente aumentado, o tumor geralmente pode ser sentido como uma protuberância dura como madeira. O urologista pode fazer isso Epidídimo e também o Cordão espermático Separe-o do testículo e examine-o para possíveis alterações no tamanho ou na qualidade do tecido. Além disso, o Linfonodos no faixa e palpado ao redor do canal inguinal para um possível Inchaço dos gânglios linfáticos na região da virilha como um sinal de disseminação do tumor testicular.
A próxima etapa é um Exame de ultrassom de ambos os testículos exibidos. Com a chamada ultra-sonografia escrotal de alta resolução pode acabar 98% de todos os tumores podem ser detectados. Se, por exemplo, em casos raros, um tumor testicular não é detectado nos estágios iniciais durante o exame de palpação, os estágios preliminares ainda podem ser identificados com o exame de ultrassom. Este método determina ainda a consistência do endurecimento palpável no testículo. Aqui, entre cística (Cavidades com retenção de água) e lesões sólidas (sólidas). As formas iniciais de tumores de células germinativas podem ser facilmente reconhecidas por ultrassom, já que as chamadas microcalcificações são encontradas no tecido testicular, que podem ser vistas na imagem de ultrassom como "Neve"Ou"céu estrelado“Representar. É importante que ambos os testículos sejam incluídos no exame, uma vez que o câncer testicular ocorre em ambos os lados em 1% dos casos.
Você também pode encontrar mais informações sobre este tópico aqui: Ultrassom do testículo
- Diagnóstico de propagação: Nesta seção de diagnóstico, quaisquer metástases que possam estar presentes são registradas e o tamanho e extensão do Tumor primário dentro do testículo. Isso pode ser visto particularmente bem em uma tomografia computadorizada com agente de contraste, razão pela qual esse exame é obrigatório no câncer testicular. o Tomografia computadorizada é do tórax (Caixa toráxica), Abdômen (abdômen superior e inferior) e pélvis. Com a ajuda dessa imagem, os médicos podem decidir se os gânglios linfáticos afetados também precisam ser removidos durante a operação. Além disso, o fígado e a pulmão, os órgãos que são afetados principalmente pela disseminação do câncer testicular, além dos gânglios linfáticos. Se houver metástases, esse é um critério importante para o estadiamento (divisão em estágios de agressividade) do câncer testicular e a seleção das medidas terapêuticas.
- Marcador de tumor: Determinação mais específica Hormônios e proteínas no sangue é outra etapa do diagnóstico Câncer de testículo. Dependendo da origem do tecido, as células do tumor liberam várias dessas substâncias. Como regra geral para Marcadores tumorais afirma que um aumento em sua concentração no sangue significa que o tumor está ativo. Se esses valores continuarem a aumentar no curso da doença, deve-se presumir que o câncer testicular tenha progredido. Assim, os marcadores tumorais no câncer testicular são importantes para controle do processo e para avaliar o sucesso da terapia. No começo de um quimioterapia ou radioterapia, os marcadores tumorais também podem aumentar, mas este é mais um sinal positivo, pois indica a morte das células tumorais, o que significa que essas substâncias são cada vez mais liberadas no sangue. Os marcadores mais importantes no câncer testicular são estes afa fetoproteína (AFP) e o gonadotrofina coriónica humana (HCG) para não seminomas, bem como o fosfatase alcalina placentária (PLAP) para o seminomo. No entanto, a determinação de um marcador tumoral por si só nunca é suficiente para a determinação de um tipo de tecido, uma vez que esse exame não é específico o suficiente. É apenas indicativo em combinação com o resto dos diagnósticos.
- Diagnósticos operativos: A operação do Câncer de testículo é um terapêutico, bem como um diagnóstico A medida. Este é sempre o afetado Testículos removido e uma amostra retirada do outro testículo com uma pequena incisão como a probabilidade de Câncer ocorre em ambos os testículos simultaneamente (aprox. 1%) Na maioria das vezes, o testículo afetado pelo tumor é removido por meio de uma pequena incisão na virilha.
O escroto permanece ileso. No caso de um diagnóstico incerto, por exemplo, um nódulo visível no ultrassom, o de seu malignidade (malignidade) não pode ser avaliado de forma confiável, o testículo é primeiro exposto e examinado mais de perto. Além disso, um exame histológico de uma amostra do nódulo em questão é realizado pelo patologista durante a operação. A decisão é então feita se o testículo pode ser preservado ou se a remoção é necessária. Isso depende de Linfonodos são afetados na virilha ou na área da clavícula ou no abdômen, também são removidos como parte da operação. O testículo removido e, se aplicável, os testículos removidos Linfonodos e as amostras de tecido são colocadas no patologia enviado para ser examinado e avaliado ao microscópio. As descobertas do patologista são feitas alguns dias depois. Só então fica claro que tipo de câncer testicular é, quão maligno e avançado é e como pode ser tratado de acordo.
A ausência de testículo pode ser para homens psicologicamente pode ser muito problemático, mesmo se isso não afetar a potência ou medicamente fertilidade significa. Há, portanto, a possibilidade de compensar pelo menos cosmeticamente a perda inserindo um testículo artificial feito de plástico no escroto após a cicatrização da ferida cirúrgica. Por exemplo, médicos leigos não podem visualmente nem sentir que um testículo foi removido.
