Diagnosticando pneumonia

introdução

O diagnóstico precoce é importante para a pneumonia, para que o tratamento adequado possa ser iniciado rapidamente. Antes do tratamento, o médico deseja descobrir qual patógeno provavelmente causou a infecção para que ele possa prescrever o antibiótico correto.
Ao fazer o diagnóstico, o médico também quer avaliar a gravidade da doença para decidir se o tratamento pode ser feito em regime ambulatorial ou se o paciente deve ser encaminhado ao hospital.

É assim que a pneumonia é diagnosticada

Para diagnosticar a pneumonia, o médico faz perguntas específicas ao paciente sobre seus sintomas e seu histórico médico. Isso permite que ele determine quais sintomas existem, onde e por quanto tempo, e se o paciente tem outras doenças ou alergias pré-existentes.
Segue-se o exame físico, durante o qual os pulmões são ouvidos com o estetoscópio (med. Ausculação) e o peito é batido com os dedos (med. percussão) Isso permite que o médico detecte ruídos de chocalho e ruídos respiratórios reduzidos, entre outras coisas, que são pioneiras no diagnóstico de pneumonia. A pressão arterial, freqüência cardíaca, temperatura corporal e o estado geral do paciente também são registrados durante o exame.

Uma amostra de sangue é então coletada, onde os parâmetros de inflamação e alterações nos valores sanguíneos são examinados. Se os achados dos exames anteriores sugerirem pneumonia, uma radiografia de tórax (radiografia de tórax) deve sempre ser realizada para confirmar o diagnóstico. Em casos especiais, outras imagens, por exemplo, por tomografia computadorizada (TC) ou tomografia de ressonância magnética (MRT), podem ser necessárias.

No caso de pneumonia atípica não causada por patógenos convencionais, o patógeno pode ser detectado por meio de diagnóstico de escarro. A broncoscopia é realizada em que o médico insere um tubo flexível nas vias aéreas através da boca. Dessa forma, o muco pode ser extraído diretamente dos pulmões e examinado microbiologicamente.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Níveis de inflamação no sangue.

Você pode ver isso em um raio-x

A pneumonia pode ser diagnosticada com grande certeza por meio de um raio-X. É feita uma visão geral do baú, uma vez de frente e outra de lado. Os médicos se referem a essas imagens como "radiografia de tórax em dois planos".

O radiologista pode usar o raio-X para identificar sombras e sinais de acúmulo de fluido que podem ser rastreados até os processos inflamatórios no tecido pulmonar. Além disso, a localização e extensão da pneumonia podem ser reconhecidas. Além disso, outras doenças podem ser excluídas como causa dos sintomas. No entanto, uma imagem de raios-X não pode detectar o patógeno com segurança.

Quando a pneumonia se espalha, as cicatrizes também são perceptíveis. Nesse caso, devem ser tomadas medidas, o mais tardar, e terapia com antibióticos.

Leia mais sobre o assunto aqui: Raio-x do tórax.

Você pode ver isso no sangue

A coleta de sangue faz parte do diagnóstico básico da pneumonia. Este é um exame simples e rápido, de baixo custo e extremamente útil devido ao seu alto valor informativo.

O médico está interessado principalmente em saber se há alterações no sangue que indicam pneumonia. Estes sinais de inflamação incluem um forte aumento dos glóbulos brancos (med. Leucocitose) também uma taxa de sedimentação de eritrócitos prolongada (VHS) e um valor de PCR aumentado. A CRP é uma proteína encontrada apenas em pequenas quantidades em pessoas saudáveis. No caso de infecções bacterianas, ela aumenta muito e, portanto, é uma boa indicação de que há inflamação no corpo devido a patógenos. Um aumento da concentração de procalcitonina (PCT) no sangue também ocorre no caso de infecções e fornece conclusões sobre a possível presença de pneumonia.

O exame de sangue também pode determinar o patógeno em pacientes hospitalizados. No caso de pneumonia tratada em ambulatório, entretanto, isso não é necessário.

Valores sanguíneos na pneumonia? Leia mais sobre isto aqui.

Quando você precisa de uma TC?

Se os achados não forem claros ou se o diagnóstico de pneumonia não puder ser feito de forma confiável com base nas imagens de raios-X, a tomografia computadorizada de tórax (TC do tórax) também pode ser realizada.

A resolução de uma imagem de TC é melhor do que a de uma imagem de raios-X, o que significa que alterações visíveis podem ser avaliadas de forma mais confiável. Estudos demonstraram que a TC é claramente superior à radiografia de tórax clássica no diagnóstico de pneumonia, razão pela qual as imagens de TC provavelmente também serão parte integrante do diagnóstico de pneumonia no futuro.

Saiba mais sobre o assunto aqui: TC dos pulmões.

Quando você precisa de uma ressonância magnética?

A terapia por ressonância magnética (MRT) permite uma avaliação confiável da pneumonia e é até um pouco superior à TC. Para descobertas muito difíceis de avaliar e se o médico não puder fazer um diagnóstico de pneumonia, uma ressonância magnética pode ser realizada.

Em contraste com um raio-X ou um exame de TC, uma ressonância magnética está associada a um maior esforço e maior tempo de espera e, portanto, é realizada com menos frequência em pacientes críticos que precisam de tratamento rápido.

Mais informações sobre o assunto Ressonância magnética dos pulmões você encontrará aqui.

Como você diagnostica pneumonia pelo frio?

O diagnóstico de resfriado ou pneumonia atípica é na maioria dos casos difícil porque os sintomas típicos, como temperatura corporal alta ou febre, estão ausentes. Também aqui o médico pergunta primeiro ao paciente sobre seu histórico médico e realiza um exame físico. Os pacientes costumam sentir fadiga, tosse seca e dor no peito. O médico geralmente não encontra anormalidades durante o exame físico. Os valores sanguíneos geralmente são ligeiramente alterados no caso de pneumonia fria.

Uma radiografia de tórax deve sempre ser realizada se houver suspeita de pneumonia atípica. As imagens geralmente mostram um infiltrado inflamatório nos pulmões. Um infiltrado descreve células, tecidos ou fluidos estranhos que causam doenças na imagem. A detecção de patógenos atípicos no sangue ou no diagnóstico de escarro garante o diagnóstico de pneumonia pelo frio.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Pneumonia sem febre.