Nevralgia espermática

O que é neuralgia espermática?

Neuralgia descreve uma dor aguda semelhante a um ataque na área de um único nervo. Neste caso, o termo “espermaticus” refere-se ao cordão espermático masculino, que os especialistas chamam de “Fasciculus spermaticus”. Um nervo, o nervo genitofemoral, passa por esse cordão espermático.
Isso é responsável pelas sensações cutâneas na região da virilha e também no escroto.

A lesão ou irritação desse nervo é responsável pelos sintomas da neuralgia espermática, razão pela qual o termo mais correto seria na verdade "neuralgia genitofemoral". De acordo com as considerações anteriores, o termo neuralgia espermática descreve dor semelhante a um ataque na virilha e no escroto.

As mulheres também não são imunes à neuralgia espermática porque, embora não tenham um cordão espermático, têm um nervo genitofemoral. Eles sentem dor na virilha e nos grandes lábios.

Aprender mais sobre: neuralgia

causas

Em princípio, qualquer tipo de lesão do nervo genitofemoral pode levar à neuralgia espermática.
Assim, em casos raros, doenças inflamatórias dos nervos, como a síndrome de Guillain-Barré, podem se manifestar na forma de nevralgia espermática.

Mais frequentemente, entretanto, são os tumores ou abscessos (coleções encapsuladas de pus) que atacam os nervos. Além disso, o nervo também pode ser lesado durante a cirurgia de hérnias inguinais. Neste caso, fala-se de uma nevralgia espermática iatrogênica (causada pelo médico).
Freqüentemente, entretanto, nenhuma causa clara para a doença pode ser identificada, o que torna a terapia muito mais difícil.

Saiba mais sobre: Doenças tumorais

diagnóstico

O diagnóstico da neuralgia espermática é feito pelo médico com base nas descrições do paciente. Atualmente, não existe um método específico para examinar o nervo genitofemoral, mas isso geralmente não é necessário devido aos sintomas claros da doença.
No entanto, o diagnóstico de neuralgia espermática deve envolver exames instrumentais destinados principalmente a descobrir um abscesso ou tumor como uma possível causa.
Em primeiro lugar, um exame de ultrassom e, se necessário, métodos de imagem como a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (MRT) são adequados para isso.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre este tópico em: Ultrassom do testículo

Sintomas concomitantes

A neuralgia espermática geralmente se manifesta em forma de ataque, dor aguda na virilha e no escroto ou, em mulheres afetadas com menos frequência, na virilha e nos grandes lábios vaginais. Além disso, em homens com nevralgia espermática, o chamado reflexo cremaster costuma estar enfraquecido ou completamente ausente.

Isso pode ser verificado esfregando suavemente a pele na parte interna da coxa: em pessoas saudáveis, isso leva a um levantamento do testículo do mesmo lado pelo cremaster muscular (daí o nome do reflexo) em direção ao abdômen, o que pode ser interpretado como uma medida de proteção.
Em pacientes com neuralgia espermática, não há nenhuma ou apenas uma reação muito fraca. Uma vez que a extensão da reação é difícil para o leigo avaliar, deve ser deixada para um profissional médico avaliá-la.

Leia mais sobre o assunto: Reflexo de Kremaster

tratamento

Se a neuralgia espermática for baseada em uma causa claramente definível (por exemplo, tumor ou abscesso), sua remoção é o foco da terapia. Na maioria dos casos, um tumor é removido cirurgicamente, enquanto a maioria dos abscessos pode ser esvaziada para fora por meio de uma punção direcionada (piercing).
Se isso não levar à ausência total dos sintomas ou se nenhuma causa tiver sido descoberta, pode-se tentar obter uma melhora por meio de injeções regulares de anestésicos locais (narcóticos locais).
Alternativamente, podem ser usados ​​carbamazepina ou baclofeno, que são agentes comprovados no tratamento de dores nos nervos de várias causas.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui: Carbamazepina

Duração

A duração da nevralgia espermática varia muito de pessoa para pessoa. No caso de causas claramente definidas (por exemplo, tumor ou abscesso), sua eliminação pode muitas vezes levar a uma melhora imediata e à liberação precoce dos sintomas.

Se, entretanto, nenhuma causa puder ser identificada, a terapia com anestésico local geralmente é iniciada primeiro. Os anestésicos locais removem a dor de forma confiável imediatamente após a injeção, mas geralmente volta quando o efeito das drogas passa.

Se for esse o caso, pode-se usar alternativamente baclofeno ou carbamazepina, embora a dose ideal muitas vezes só seja encontrada após alguns reajustes. Dessa forma, às vezes pode levar de algumas semanas a vários meses até que o médico e o paciente consigam controlar a nevralgia espermática e, na melhor das hipóteses, esquecê-la completamente.

previsão

O prognóstico da neuralgia espermática é fortemente dependente de se uma causa para o dano ao nervo genitofemoral foi encontrada.

Se for um abscesso, geralmente pode ser aliviado com relativa facilidade com uma punção com agulha e os sintomas geralmente desaparecem imediata e permanentemente.
Se um tumor for a base da neuralgia espermática, sua remoção geralmente alivia efetivamente os sintomas de dor. Mas o prognóstico geral a longo prazo é, naturalmente, altamente dependente do estágio do tumor e da questão se o tumor é benigno ou maligno e se já metastatizou (úlceras que se espalham).

Se, por outro lado, nenhuma causa clara da neuralgia espermática pode ser identificada, formular um prognóstico é ainda mais difícil: alguns pacientes tentam diferentes métodos de tratamento e medicamentos durante anos, mais ou menos sem sucesso, outros ficam permanentemente sem sintomas após as primeiras injeções de anestésico local.