A menopausa

introdução

A menopausa descreve o último período menstrual causado pela ovulação. A fase de transição em que a mulher perde a fertilidade é chamada de climatério ou menopausa. Durante esse período, os ovários perdem sua função, o que, entre outras coisas, reduz o nível de estrogênio. Mas outros hormônios sexuais também estão sujeitos a mudanças.

A fase anterior à última ovulação é denominada pré-menopausa e a posterior à pós-menopausa. O tempo próximo à última ovulação é chamado perimenopausa. Durante este período, algumas mulheres apresentam vários sintomas, enquanto outras não experimentam nenhuma alteração, exceto a ausência de um período menstrual.

As razões

Com a idade, a função dos ovários diminui até que finalmente deixa de existir. Isso significa que os óvulos femininos não amadurecem mais no ovário e a ovulação não ocorre. A mulher não pode mais engravidar. O processo de maturação e ovulação é controlado por vários hormônios do organismo, que também são responsáveis ​​pelo ciclo da mulher, que dura aproximadamente 28 dias.

Além disso, os ovários, que são controlados pelos dois hormônios FSH e LH, produzem estrogênio. Quando a função dos ovários e com ela a produção de estrogênio diminui, o equilíbrio começa a oscilar. Os níveis de FSH (hormônio estimulante do folículo) e LH (hormônio luteinizante) estão muito altos, o que, entre outras coisas, leva à ocorrência de sangramento, embora a ovulação não ocorra mais.
Essas alterações hormonais podem levar a vários sintomas e alterações.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Os hormônios da menopausa.

Idade típica?

Quando se trata do momento da menopausa, existem grandes diferenças entre as mulheres. A idade média é de 51 anos. A menopausa geralmente começa entre 40 e 50 anos. Eles podem durar até 62 anos.

Em mulheres que fumam e têm diabetes ou outra doença crônica, a menopausa ocorre em média cerca de dois anos antes. Além disso, as mulheres cujas mães começaram a menopausa cedo tendem a começar a menopausa um pouco mais cedo.
Em alguns casos, as mulheres passam pela menopausa com menos de 40 anos. Em seguida, fala-se do pré-ciclo climatérico. Existem várias causas para a oxigenação do climatério. Isto pode ser genético ou devido a outras doenças, e. doença autoimune ou após radiação / quimioterapia.

Em um em mil casos, a menopausa ocorre antes dos 30 anos, o que costuma ser um enorme fardo para as mulheres em questão.

Os sintomas

Cerca de um terço das mulheres não apresenta nenhum sintoma durante a menopausa. Outro terço sofre de um leve desconforto, enquanto o último terço é gravemente afetado pelos sintomas.

Os sintomas comuns incluem dores de cabeça, ondas de calor, suores e tonturas. Além disso, pode haver outras queixas, como inquietação interior e irritabilidade. Mudanças de humor durante a menopausa também são comuns. Eles também podem aparecer em um humor deprimido. Além disso, a menopausa e as ondas de calor noturnas e suores podem causar insônia.

Outros sintomas possíveis são dores articulares e musculares ou secura das membranas mucosas. Às vezes, também podem ocorrer problemas do trato urinário. Além disso, a membrana mucosa do trato urogenital pode sofrer alterações. Devido à falta de estrogênio, a colonização de germes na vagina muda e a membrana mucosa fica mais seca. O risco de infecção aumenta. O trato urinário também pode ser afetado. Ao contrário dos outros sintomas, essas alterações não desaparecem.

Sintomas da menopausa? Leia mais sobre isso.

A queda de cabelo como sintoma

Com a idade e a menopausa, o cabelo fica mais ralo. As possíveis causas são numerosas. Entre outras coisas, a causa pode ser a alteração hormonal da menopausa. Um desequilíbrio nos hormônios sexuais masculinos e femininos é possível devido à queda no estrogênio.

O desequilíbrio resultante pode desencadear a perda de cabelo e o aumento do crescimento do cabelo em outra área (por exemplo, no rosto). Infelizmente, não há muito que possa ser feito a respeito. Se a terapia hormonal for tomada por outros motivos, ela pode ser ajustada para ter um efeito positivo sobre o desequilíbrio.

Leia mais sobre isso em: A queda de cabelo nas mulheres.

A dor no peito como sintoma

A dor no peito durante a menopausa varia muito de pessoa para pessoa.A dor no peito também pode ser muito diferente em sua natureza - dependendo dos hormônios, embora a relação exata entre os hormônios e a dor no peito ainda não tenha sido definitivamente esclarecida.

Algumas mulheres sentem dores fortes porque tocar o peito é extremamente desconfortável. Às vezes, há uma sensação de tensão e, em outros casos, um puxão no peito. Muitas mulheres já sofrem de dores no peito durante o ciclo. Devido aos níveis de hormônio flutuantes durante o ciclo, isso ocorre mesmo em mulheres jovens. Mas a mama também muda de outras maneiras no curso da vida da mulher durante a puberdade e gravidez e as alterações hormonais associadas.

Durante a menopausa, as alterações na remodelação do tecido podem causar pequenos nódulos ou endurecimento na mama. Inicialmente, eles não são perigosos. O esclarecimento e o acompanhamento do ginecologista são importantes, entretanto, para identificar e tratar em tempo oportuno possíveis crescimentos malignos.

A dor no peito da mulher? Saiba mais sobre isso aqui.

As ondas de calor como sintoma

As ondas de calor são um sintoma clássico da menopausa de que muitas mulheres sofrem. As ondas de calor geralmente ocorrem em combinação com a transpiração. As ondas de calor geralmente começam com uma sensação de pressão na cabeça e depois se espalham por todo o corpo. Além disso, as mulheres afetadas ficam vermelhas e o coração bate mais rápido. A sensação de calor dura de meio minuto a vários minutos. Em muitos casos, isso é seguido por um suor.

A frequência com que uma mulher sofre de ondas de calor varia muito de pessoa para pessoa. No entanto, mais de dois terços das mulheres na menopausa experimentam ondas de calor ocasionais. A causa exata para isso ainda não foi explicada cientificamente.

Mais informações sobre o assunto Calor da menopausa você encontrará aqui.

A dor nas articulações como sintoma

A dor nas articulações da menopausa é mais comum do que o esperado. Os joelhos, pescoço, costas, mãos, ombros e quadris são particularmente afetados. Além da dor, também pode ocorrer rigidez ou inchaço nas articulações. Também podem existir problemas musculares.

No entanto, a dor nas articulações não é contada entre os sintomas típicos da menopausa. As relações entre os dois não são estáveis ​​o suficiente para isso. No entanto, há evidências de que os níveis mais baixos de estrogênio têm um impacto negativo nas articulações. Além disso, os problemas nas articulações ocorrem cada vez mais com o aumento da idade.

Se a dor e a deficiência forem graves, um médico deve ser consultado para esclarecimentos. O desconforto articular pode ser devido a outras doenças, como Reumatismo ou osteoartrite. Nesse caso, outras opções de tratamento estão disponíveis.

Leia também o artigo: A dor nas articulações.

Ganho de peso como sintoma

Como resultado do nível mais baixo de estrogênio, a distribuição da gordura muda e a gordura abdominal aumenta. Também ocorre uma diminuição da massa muscular. Existem mais razões para ganho de peso na velhice do que na menopausa.

A partir dos 25 anos, a demanda de energia diminui continuamente. Além disso, a atividade física também diminui. O fato de o excesso de gordura se acumular ao redor do estômago de todos os lugares é muito desfavorável. A gordura abdominal, em particular, está associada ao aumento da pressão arterial e ao aumento da resistência à insulina, o que pode levar ao diabetes mellitus.

Dadas essas consequências negativas, é importante observar seu peso corporal durante e após a menopausa. Dessa forma, os fatores de risco para doenças típicas da idade, como diabetes mellitus ou doenças cardiovasculares, podem ser minimizados. Um estilo de vida equilibrado e saudável com atividade física suficiente é recomendado para isso.

Como você se alimenta de forma saudável? Saiba mais sobre isso aqui.

Suor como sintoma

A transpiração é um dos sintomas típicos da menopausa. Durante a menopausa, os suores em particular têm maior probabilidade de estar associados a ondas de calor.
Após uma onda de calor com suor, geralmente ocorre um calafrio. Além disso, algumas mulheres suam mais à noite. As ondas de calor também tendem a ocorrer à noite, portanto, os distúrbios do sono são comuns durante a menopausa.

A náusea como sintoma

Não é apenas durante a gravidez que as mulheres sofrem de náuseas devido às alterações hormonais. A náusea também pode ocorrer durante a menopausa. Tal como acontece com a gravidez, as náuseas aumentam de manhã. Os medicamentos também podem ser tomados contra a náusea em uma emergência.

A retenção de água como sintoma

Muitas mulheres sofrem de inchaço nas pernas, especialmente à medida que envelhecem. Mas pernas inchadas também podem aparecer em uma idade mais jovem. A causa disso é a retenção de água. Muitas mulheres já sabem disso desde a gravidez.

Devido às alterações hormonais, a retenção de água (edema) pode ocorrer com mais frequência durante a menopausa. Mas o edema também pode se desenvolver nas pernas, independentemente da menopausa. A causa é uma fraqueza das veias e dos vasos linfáticos, que são responsáveis ​​pelo transporte de volta ao coração. As mulheres em particular são mais propensas a veias fracas do que os homens. Meias de compressão, por exemplo, ajudam a sustentar as veias no transporte do sangue de volta.

Quanto tempo duram os sintomas da menopausa?

Os sintomas aparecem mesmo antes da menopausa real. De acordo com um estudo realizado nos EUA, a duração média dos sintomas da menopausa é de 7,4 anos. No pior dos casos, os sintomas podem durar até 13 anos.

Mulheres que tiveram ondas de calor antes do último período de sangramento tendem a ter sintomas mais longos.

Quais são os sinais da menopausa?

O sangramento menstrual irregular costuma ser o primeiro sinal do início da menopausa. Além disso, ondas de calor e suores são sintomas comuns que aparecem no início da menopausa. Também podem ocorrer distúrbios do sono, alterações na libido, exaustão, alterações de humor e problemas musculares e articulares.

Os sintomas e queixas da menopausa variam muito de pessoa para pessoa. Algumas mulheres não sofrem de nenhum desconforto. Para elas, o início da menopausa só é perceptível por meio de irregularidades e diminuição do sangramento menstrual. As irregularidades do ciclo também podem ter outras causas, especialmente em mulheres mais jovens. Embora algumas mulheres possam chegar à menopausa precocemente.

Os sinais da menopausa? Leia aqui.

Como minha libido está mudando?

Em geral, a libido e a atividade sexual diminuem com a idade, pois há uma diminuição dos hormônios sexuais. Como resultado, o desejo sexual e a excitação também diminuem. Além disso, muitas mulheres não se sentem mais atraentes à medida que envelhecem, o que também tem um efeito negativo sobre a libido.

A menopausa não é a única causa de alterações na libido na velhice. A sexualidade geralmente diminui com a idade - as necessidades e os desejos mudam e podem ocorrer doenças que podem restringir a vida sexual. Mas os homens também são afetados. Em muitos casos, uma discussão aberta sobre suas próprias necessidades e as de seu parceiro pode ajudar a identificar problemas e encontrar soluções.

Mas também existe um grupo de mulheres que desfruta da liberdade da menopausa - não tem mais medo de uma gravidez indesejada e das mudanças nesta fase da vida, como deixar os próprios filhos - e que moldam ativamente sua vida sexual novamente.

O sangramento depois - o que poderia estar por trás disso?

Em caso de sangramento após a menopausa, um médico definitivamente deve ser consultado para esclarecimentos, pois doenças graves podem estar escondidas por trás dele. O câncer maligno deve sempre ser descartado.
No entanto, crescimentos benignos também podem desencadear sangramento pós-menopausa (sangramento que ocorre após a menopausa). Esses crescimentos benignos incluem miomas ou pólipos no útero.

Na maioria dos casos, o sangramento pós-menopausa não é um câncer. Por exemplo, o sangramento pode ocorrer novamente durante a terapia hormonal. O revestimento do útero também diminui, o que também pode causar sangramento. Em casos raros, também pode ser devido a um espessamento do revestimento uterino.

Além disso, a causa do sangramento também pode ser na vagina. A membrana mucosa também diminuirá e ficará mais sujeita a pequenas rachaduras, que também podem causar sangramento fácil.

Existem diferentes opções de tratamento, dependendo da causa. Em alguns casos, o último sangramento pode não ter ocorrido. Só depois de um ano após o último sangramento pode-se supor que a menopausa ocorreu.

Saiba mais sobre o assunto aqui: O sangramento após a menopausa.

Que teste pode provar que estou passando pela menopausa?

A menopausa pode ser reconhecida pelos diferentes níveis de hormônios no sangue. Para medir os níveis hormonais, é coletado sangue, que é examinado. Durante a menopausa, os dois hormônios FSH (hormônio estimulador do folículo) e LH (hormônio luteinizante) são aumentados, enquanto o estrogênio e a progesterona, que são produzidos pelos ovários, diminuem. Os demais hormônios sexuais estão na faixa normal.

Ao examinar os níveis hormonais, não é possível prever se a ovulação ocorrerá novamente ou não - ou seja, se ainda existe a possibilidade de gravidez ou não. Devido aos níveis hormonais alterados, no entanto, essa probabilidade diminui cada vez mais.

O teste de AMH pode ser usado muito antes para estimar quando a menopausa começará. Este teste mede o nível de hormônio anti-Mülleriano no sangue. Diminui em média a partir dos 35 anos. A concentração pode ser usada para estimar o quanto os ovários ainda estão ativos. No entanto, ele também não pode determinar o início exato da menopausa. No entanto, o teste não pode ser usado em mulheres jovens, pois nessa idade geralmente não há alterações na concentração de AMH. O valor também varia durante o ciclo, através da contracepção hormonal e durante a gravidez.

O tratamento

Em primeiro lugar, as mudanças no estilo de vida podem levar a uma melhora dos sintomas. Uma dieta saudável e equilibrada e exercícios regulares têm um efeito positivo. Exercícios de relaxamento ou ioga também podem proporcionar alívio. Além disso, o consumo de café, nicotina, temperos quentes e álcool deve ser evitado.

A terapia de substituição hormonal também está disponível para aliviar os sintomas. Além disso, existem medicamentos contra a transpiração. No entanto, devem ser prescritos por um médico.

Existem várias opções de tratamento na medicina alternativa. Isso inclui terapia neural e escavação sangrenta. Na terapia neural, os anestésicos são injetados. Com a ventosa, os óculos são colocados na pele usando pressão negativa. Além disso, banhos de pântano são recomendados. Existem também medicamentos fitoterápicos cujo ingrediente ativo tem um efeito semelhante ao do estrogênio. Um exemplo é o rizoma cimicífugo. Além disso, a sálvia pode ser tomada para aliviar a transpiração e a alfazema para acalmar.

A substituição hormonal

A substituição hormonal é uma opção terapêutica se os sintomas da menopausa são tão pronunciados e causam um alto nível de sofrimento. Essas mulheres podem se beneficiar da substituição hormonal. Além disso, a substituição hormonal é apropriada se a menopausa começar muito cedo ou se houver perda grave de tecido na área genital, que apresenta um risco aumentado de inflamação.

Uma preparação combinada de estrogênios e gestágenos deve ser usada na terapia. Se os progestágenos não forem substituídos, o risco de degeneração maligna do revestimento uterino aumenta. Com algumas condições pré-existentes, no entanto, os hormônios não devem ser ingeridos porque o risco é muito alto. Essas doenças incluem danos ao fígado, câncer de mama, câncer uterino ou tromboembolismo (coágulos de sangue que bloqueiam os vasos sanguíneos).

Existe uma grande variedade de preparações para substituição hormonal, que diferem em sua forma de dosagem. Existem adesivos, comprimidos, comprimidos revestidos e injeções de hormônios. Existem vários géis ou cremes disponíveis para aplicação local na vagina. A concentração de estrogênio é menor do que na pílula, que é usada para contracepção hormonal.

O período de tempo desde o início até a conclusão da menopausa

A partir dos 35 anos, a função dos ovários diminui lentamente. E com isso, a probabilidade de gravidez diminui. Demora vários anos até que a menopausa realmente ocorra. Em média, só ocorre por volta dos 50 anos. Os sintomas da menopausa geralmente só aparecem após os 35 anos.

De acordo com um estudo, a duração média total dos sintomas da menopausa é de 7,4 anos. As mulheres que apresentaram sintomas antes da última hemorragia sofreram os sintomas da menopausa por muito mais tempo, em média (cerca de 12 anos). Em mulheres que apresentam os sintomas mais tarde, eles duram apenas 3-4 anos em média.

Contracepção na menopausa

A contracepção também é muito importante durante a menopausa. Nessa idade, a gravidez em muitos casos não é mais desejável. Na faixa etária de 40 a 45 anos, há mais de mil abortos por ano na Alemanha.
Muitas vezes é difícil dizer exatamente quando você não pode mais engravidar. Regra geral, apenas um ano após a última hemorragia pode ter a certeza de que foi a última hemorragia e que já não pode engravidar.

Em princípio, todos os anticoncepcionais comuns podem ser usados ​​durante a menopausa, a menos que indicado de outra forma por outros motivos. Uma conversa com o ginecologista responsável pelo tratamento pode ser útil e útil em caso de dúvida.

Qual é a relação entre menopausa e depressão?

Há evidências claras de que a menopausa está relacionada à depressão. Mulheres na pós-menopausa, por exemplo, são significativamente mais propensas a sofrer de depressão do que as mulheres na pré-menopausa. No entanto, não está claro o quanto o nível de hormônio alterado favorece o desenvolvimento de depressão. Foi demonstrado que mulheres na menopausa com terapia hormonal são menos propensas à depressão. Acredita-se que o estrogênio tenha um efeito positivo no metabolismo da serotonina.

Independentemente da menopausa, existem outras influências externas que ocorrem com mais frequência nesta fase da vida e podem promover a depressão. Nesta fase, as crianças podem sair de casa, mudanças na vida profissional, divórcio ou diminuição da sexualidade podem ter um impacto negativo no humor.
Em vista dessa multiplicidade de fatores de influência, não está claro o quão forte é a conexão entre a menopausa e a depressão.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: A depressão.

Qual é a relação entre menopausa e osteoporose?

Na osteoporose, a densidade óssea diminui. Os problemas nas costas e nas articulações estão aumentando. Conforme a doença progride, as fraturas geralmente ocorrem sem qualquer força externa, como uma queda seria necessária.

A osteoporose pode ser uma consequência de longo prazo da menopausa. O estrogênio teve um efeito positivo na formação óssea ao inibir as células que quebram os ossos. Além disso, o estrogênio promove a absorção de cálcio. Se o nível de estrogênio cair durante a menopausa, esse efeito positivo desaparece e a perda óssea aumenta. A massa óssea então diminui em 1 a 4 por cento ao ano.

De cada três a quatro mulheres com mais de 50 anos na Alemanha sofre de osteoporose. A terapia de reposição hormonal pode ser usada para tratar esta osteoporose.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Osteoporose.

Você pode adiar o início da menopausa?

As possibilidades de influenciar o início da menopausa são limitadas. Vários fatores são conhecidos e tendem a estar associados a um início tardio da menopausa. Um estilo de vida saudável tende a atrasar o início da menopausa. De acordo com um estudo, os vegetais verdes e amarelos em particular são considerados eficazes.

Mulheres que menstruaram pela primeira vez muito novas também tiveram sua menopausa mais tarde, em média. É o mesmo com mulheres obesas.Porque o tecido adiposo também produz estrogênio. Várias gestações ou o uso de pílulas anticoncepcionais também tendem a retardar a menopausa.
Claro, a genética também desempenha um papel. Se a menopausa começou tarde na mãe, também começou um pouco mais tarde na filha. Em contraste, fumar faz com que a menopausa comece dois anos antes, em média.

Como a gordura da barriga muda?

Os níveis hormonais alterados durante a menopausa afetam muitas funções do corpo. O baixo nível de estrogênio também leva a uma mudança na distribuição da gordura corporal.

O excesso de energia é cada vez mais armazenado na área abdominal na forma de gordura. A gordura da barriga aumenta, o que infelizmente é considerado particularmente ruim. Além da queda do nível de estrogênio, existem outros fatores que favorecem o aumento da gordura abdominal. Por um lado, a necessidade de energia diminui na velhice e, além disso, a pessoa é menos ativa fisicamente. Portanto, é importante garantir um estilo de vida equilibrado, a fim de reduzir as consequências negativas, como diabetes mellitus ou doenças cardiovasculares. Médicos especializados podem aconselhar nesta área.

Perder peso durante a menopausa? Leia mais sobre isto aqui.