O vício

definição

O vício, ou como é chamado no jargão técnico, o “uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas”, é um grande problema que não segue as classes sociais ou padrões educacionais, mas atinge todas as classes sociais.

Quase todo mundo conhece alguém que “reabastece até o ponto de parar o aluno” todo fim de semana. Quase um em cada cinco adultos na Alemanha também fuma, embora agora a maioria deles já deva saber quais são ou podem ser as consequências (ver também Transtornos Mentais / Psicose por Drogas).

As substâncias que causam dependência afetam tanto o corpo quanto a psique. Normalmente, eles garantem que você chegue brevemente a um estado que é experimentado como mais bonito, mais calmo ou mais relaxado do que sem as substâncias. O único problema aqui é que as pessoas podem se acostumar com essas condições e querer vivenciá-las com a maior freqüência possível. Você se torna dependente. Um vício é negado.

Aqui você pode ler mais sobre as consequências de drogas como cannabis, ecstasy ou anfetaminas.

Epidemiologia

Quantas pessoas finalmente atendem aos critérios para dependência só pode ser estimado. Uma vez que, infelizmente, é tipicamente parte do transtorno que há uma tendência a subestimar ou negar o consumo, tenta-se usar várias estatísticas conhecidas (por exemplo, estatísticas de acidentes ou prisões por posse de cão).

o doença de vício mais comum é o Dependência do tabaco. As estatísticas passam pelo menos 10 milhões de viciados Fora.

o segunda doença viciante mais comum na Alemanha é o Dependência de álcool / alcoolismo. Sobre 2,5 milhões certamente sofrem desta doença.
No entanto, também existem estimativas de que, tendo em conta os chamados "Figura escura ", de um Frequência de 10-15%, então 8 a 12 milhões Doente pode ser assumido.

Sobre 1,5 milhão de pessoas em nosso país sofre de um Dependência de drogas (Analgésicos, sedativos, pílulas para dormir, etc.)

No que diz respeito ao chamado drogas ilegais (heroína, cocaína etc,) os números variam entre 90.000 - 160.000 Sofra.

Além da dependência de drogas são claramente encontrados no grupo dos doentes mais homens do que mulheres. O típico Idade inicial pois o tabaco e o álcool estão entre isso 16 e 18 anos de idade.

Classificação de vício

Dependência química

O vício relacionado a substâncias descreve a dependência de certas substâncias. As pessoas afetadas têm um desejo extremamente forte de consumir essa substância repetidamente e, dependendo da substância usada, perdem o controle de suas vidas.

O vício do álcool

O vício em álcool é um fenômeno comum. As pessoas afetadas consomem maiores quantidades de bebidas alcoólicas todos os dias.
Isso tem efeitos negativos no sistema cardiovascular. Danos aos órgãos também podem ocorrer. O fígado em particular é freqüentemente afetado. Com o tempo, a pessoa afetada também pode experimentar uma mudança de caráter.
A terapia deve vir de várias áreas. O atendimento psicoterapêutico é uma base importante aqui.

Leia mais sobre o assunto aqui Dependência de álcool.

O vício da nicotina

Outro vício comum é o vício da nicotina. A nicotina estimula o sistema de recompensa do próprio corpo e faz você se sentir bem. Com o tempo, surge uma dependência.
No entanto, a nicotina é muito prejudicial ao nosso corpo. Em particular, o coração, os pulmões e o estômago estão danificados. Sintomas como pressão alta e falta de ar ocorrem, mas também podem ocorrer úlceras estomacais. Além disso, o risco de câncer aumenta drasticamente.
Existem várias dicas e truques para parar de fumar com sucesso.

Saiba mais sobre o assunto aqui Nicotina.

O vício da cannabis

O consumo de cannabis (a chamada "erva") aumentou significativamente nos últimos anos. Tem um efeito relaxante e eufórico. O consumo regular leva à dependência psicológica e física.
A cannabis tem efeitos negativos no desempenho cognitivo, como a memória. Além disso, psicoses e alucinações podem ser desencadeadas.
Dependendo da gravidade do vício, pode ser necessário tratamento ambulatorial ou hospitalar.

Aprender mais sobre: Quais são as consequências da cannabis?

Problemas de memória e / devido a drogas - Causas e terapia

Dependência de drogas pesadas

Drogas pesadas são substâncias como heroína e cocaína. Eles têm um efeito eufórico no humor e levam rapidamente à dependência.

A cocaína tem efeitos negativos no sistema cardiovascular e pode levar a alucinações. A heroína pura, por outro lado, dificilmente danifica os órgãos. No entanto, essa droga leva ao isolamento social, pois as pessoas afetadas são muito fixadas no consumo.
A terapia deve ocorrer em vários níveis, incluindo medidas psicoterapêuticas.

Dependência de medicamentos

O vício em drogas descreve o forte desejo por certas drogas. Principalmente, são analgésicos e pílulas para dormir. As pessoas afetadas são principalmente mulheres idosas.
A toxicodependência é um fenômeno generalizado que muitas vezes não é devidamente reconhecido. Ao interromper a medicação, surgem sintomas típicos de abstinência como inquietação, irritabilidade, náuseas e desejo psicológico pelo medicamento.

As pessoas afetadas devem primeiro entrar em contato com seu médico de família ou procurar tratamento psicoterápico.

Leia mais sobre o assunto: Dependência de drogas

Dependência de não substância

A anorexia

Anorexia (também Isso já está em português) descreve um Esstrom que afeta principalmente mulheres jovens. As pessoas afetadas tentam comer o mínimo possível para perder o máximo de peso possível. Isso pode até mesmo levar a condições de risco de vida, uma vez que os órgãos não são mais adequadamente supridos com nutrientes.
Outros sintomas que podem resultar da anorexia são, por exemplo, distúrbios circulatórios, distúrbios hormonais e depressão.

O tratamento para anorexia deve ser hospitalar. Além disso, o tratamento psicoterapêutico deve ser realizado para tratar os conflitos individuais que causam esse transtorno alimentar.

Saiba mais sobre o assunto aqui Anorexia.

A bulimia

Bulimia também é um transtorno alimentar com o objetivo de perda de peso. Em contraste com a anorexia, as pessoas afetadas comem muito em um curto período de tempo. No entanto, como esses desejos por comida estão associados ao ganho de peso, o vômito auto-induzido costuma ser provocado.
Os sintomas da bulimia incluem distúrbios circulatórios, distúrbios eletrolíticos, anemia, azia e depressão.
A terapia também deve ser realizada como um paciente internado aqui. Além disso, medidas psicoterapêuticas devem ser tomadas.

Leia mais sobre o assunto aqui Bulimia.

O vício da mídia

O vício em mídia descreve o uso excessivo de mídias, como a Internet, a televisão ou mesmo o telefone celular.
Os afetados conversam por horas na Internet ou jogam online. Outros ficam sentados em frente à televisão o dia todo. Os contatos sociais são cada vez mais negligenciados.

Por essas razões, as pessoas afetadas devem receber tratamento psicoterapêutico.

O vício do jogo

Este vício descreve uma perda de controle ao jogar.
Os afetados investem cada vez mais dinheiro e tentam compensar as perdas. Você entra em um círculo vicioso e muitas vezes fica endividado. Os contatos sociais também são negligenciados.
Quase não há sintomas físicos. Apenas irritabilidade, nervosismo, problemas de sono e estados depressivos podem ser observados.

A terapia deve ser realizada por meio de medidas psicoterapêuticas. Existem também grupos de autoajuda aos quais você pode recorrer.

O vício do trabalho

Workaholism descreve pessoas que dependem de seu trabalho e precisam dele para seu bem-estar pessoal.
Os afetados trabalham acima da média e são muito perfeccionistas. Os contatos sociais são negligenciados por razões de tempo. Sintomas como depressão e ansiedade também podem se desenvolver com o tempo.

Os afetados devem receber atendimento psicoterápico para identificar a causa do vício no trabalho e tratá-lo com sucesso.

O vício de compras

O vício em comprar descreve a compulsão de comprar roupas ou objetos que não são necessários. Freqüentemente, são mulheres jovens que buscam melhorar sua auto-estima e obter reconhecimento.
Como resultado dessa compulsão, os afetados gastam dinheiro de forma descontrolada e se endividam. Como resultado, há consciência pesada, ansiedade e depressão.

Na Alemanha, o vício em compras não é reconhecido como uma doença independente. Os afetados são recomendados a usar terapia comportamental ou participar de grupos de autoajuda.

Classificação de dependência de acordo com CID-10

Para ser capaz de diagnosticar um transtorno de dependência, pelo menos 3 dos seguintes critérios devem ser atendidos:

1. A tolerância se desenvolve. Tolerância significa que um paciente sempre precisa de mais substância ao longo do tempo para sentir o mesmo efeito positivo.
   Exemplo: Um alcoólatra que bebeu cerca de meia garrafa de schnapps no início de sua doença para induzir um estado de intoxicação agradável provavelmente precisará de uma garrafa inteira após algumas semanas para sentir o mesmo que no início da doença.
2. Sintomas físicos de abstinência. Isso significa que, se a substância não for ingerida, surgem os sintomas físicos típicos, que indicam que o corpo precisa do seu "veneno". Normalmente, você verá aumento da sudorese, inquietação física, tremores e insônia.
3. Uso de substâncias com o objetivo de reduzir os sintomas de abstinência. Isso significa que no estágio avançado da doença não pode mais ser apenas sobre intoxicação, mas sim que muitas vezes é necessário consumir substâncias para entrar em um estado "neutro".
4. Diminuição da capacidade de controlar o início, o fim e a quantidade de consumo. Normalmente, você ingere uma substância para obter um certo efeito e depois para de usá-la. Você bebe uma certa quantidade e então para. O transtorno de dependência torna o paciente "instável" ou "instável". Você perde o controle sobre o início, o fim e a quantidade de consumo. Isso é operado como um curso ilimitado e, portanto, não tem mais um propósito real e limitado. Um leva, por exemplo antes de beber uma única taça de vinho com o jantar e depois beber uma garrafa inteira.
5. Desejo forte de consumir certas substâncias. Este mecanismo também é conhecido como "desejo". Isso denota um desejo tão forte que se sobrepõe a quaisquer boas intenções ou consequências negativas ameaçadoras. Este tipo de desejo não está associado a sintomas de abstinência.
   Exemplo: Certa vez, um paciente dependente de álcool mencionou este desejo para mim: É como vagar pelo deserto por três dias e depois encontrar um oásis. Não importa quantos sinais de alerta possam haver. Você vai beber!
6. Padrão de comportamento restrito ao lidar com substâncias psicorreativas. Isso significa que, por exemplo o álcool ou a cannabis perdem seu propósito original no contexto do vício. No passado, eles talvez fossem vistos como um melhorador de humor ou simplesmente como parte de um fim de semana de sucesso e socialização. Mais tarde, porém, eles só são usados ​​para não perceber mais a realidade ou simplesmente porque ela se tornou um hábito. É sobre estar "por cima" porque a vida é muito difícil de suportar.
7. Negligência progressiva de outros divertimentos ou interesses. Isso significa que o vício, semelhante ao câncer, cresce na vida do paciente e determina mais e mais áreas da vida.

Exemplo: vício e negligência

Um homem que inicialmente só bebia em casa depois do trabalho e lentamente caiu no vício é despedido por estar bêbado no trabalho. Como resultado, a raiva e a tristeza levam a um aumento significativo no consumo de álcool. Cada vez mais ele é encontrado bêbado em casa por amigos que realmente querem ficar ao seu lado. Além disso, os amigos se retraem cada vez mais e, como o homem tem vergonha, também negligencia cada vez mais os contatos externos. Por fim, sua esposa não aguenta mais e o abandona, para que o homem fique em completo "isolamento social".

8. Uso persistente de substâncias, apesar das claras consequências físicas e psicológicas. Esse ponto em particular deixa clara a natureza diabólica da doença da dependência. A maioria dos pacientes sabe muito bem o que está acontecendo com eles. Eles percebem as mudanças em seus corpos. Eles também notam as mudanças no pensamento e na natureza. Os viciados não querem essas mudanças, nem desejam morrer. No entanto, não é possível parar.

diagnóstico

O vício é uma condição séria e séria. Por esta razão, o diagnóstico não deve ser feito levianamente. Para ter um quadro profissional, o diagnosticador deve conhecer diversas áreas.
Quais sintomas o paciente apresenta a ele e quais sintomas se desenvolvem durante o tratamento.

Exemplo: dependência de álcool

Alguns pacientes que consomem regularmente grandes quantidades de álcool não apresentam sintomas de abstinência. Por outro lado, outras pessoas que bebem muito menos freqüentemente apresentam sintomas. No entanto, se um paciente afirma que só bebe 2 garrafas de cerveja com o jantar e mostra sintomas de abstinência muito pronunciados, pode-se presumir uma quantidade significativamente maior.

O que o médico pode aprender com uma entrevista diagnóstica?
Por um lado, isso envolve conhecer os hábitos de dependência e, por outro lado, ouvir a história do paciente (por exemplo, o que levou ao transtorno, o que mantém o transtorno e quais as consequências que o transtorno teve na vida do paciente, etc.).

• 1. Existem vários questionários que são normalmente usados ​​em diagnósticos clínicos. Alguns exemplos (de álcool) são:
  2. MALT - Teste de alcoolismo de Munique em que uma autoavaliação distingue claramente entre alcoólatras e não alcoólicos.
  • TAI - Trier Alcoholism Inventory. Uma autoavaliação é usada para determinar se existe uma experiência e comportamento de dependência de álcool.
  • BDA - Questionário de Basileia sobre Drogas e Álcool. Este é também um questionário de autoavaliação no qual, por exemplo, a gravidade de ambos os itens acima Grupos de substâncias são solicitados

Consequências do vício

Com as consequências negativas mais inevitáveis ​​do vício, é preciso distinguir entre as consequências físicas-psicológicas e as sociais.

Quase todos os órgãos podem ser fisicamente afetados. O álcool / alcoolismo, e. leva direta ou indiretamente a:

• Dano ou destruição do fígado
• Inflamação do pâncreas (pancreatite)
• Dano cerebral
• Desconforto estomacal ou úlcera
• ao dano do nervo
• a pressão alta (hipertensão arterial)
• aumento do risco de acidente vascular cerebral (apoplexia)
• Varizes (varicosis) no esôfago
• aumento do risco de câncer
• Etc.

No caso das drogas ilegais, as doenças infecciosas (hepatite, AIDS, etc.) também estão aumentando.

Pacientes dependentes de drogas freqüentemente também experimentam o chamado efeito “paradoxal” (isto é, o oposto). Por exemplo, o consumo excessivo de comprimidos para dor de cabeça leva inevitavelmente a novas dores de cabeça. O abuso de pílulas para dormir leva à insônia.

Psicologicamente, podem surgir mudanças, principalmente estados depressivos e solidão social, como consequências diretas ou indiretas. Especialmente com o vício em cannabis, especialmente em adolescentes, foi demonstrado que pode haver perturbações significativas no desenvolvimento da própria emocionalidade e no desenvolvimento social. Também há evidências de que a cannabis pode aumentar a probabilidade de um surto de psicose ou esquizofrenia, se houver uma predisposição correspondente. A cannabis também aumenta a ansiedade e o transtorno do pânico. O efeito inicialmente calmante leva ao uso frequente de cannabis (quase como uma tentativa de automedicação), o que no curso de pacientes ansiosos leva a um efeito de “rebote”. Isso leva a uma ocorrência aumentada e frequente dos sintomas que são realmente suprimidos.

Álcool / alcoolismo, por ex. leva, a longo prazo, a processos de colapso permanente no cérebro, distúrbios de localização de palavras, perda de memória, desinibição, perda de pensamento lógico planejado, etc.
Leia mais sobre isso em Perda de memória.

2 inserções do autor sobre a cannabis supostamente "inofensiva":

1. Durante meu tempo no hospital psiquiátrico, sempre tratamos pelo menos meia dúzia de jovens de 20 anos que sofreram seu primeiro episódio de esquizofrenia enquanto consumiam cannabis. A cannabis provavelmente não é responsável por deixar alguém doente em geral, mas é fatal para alguém que tem potencial para desenvolver esquizofrenia. Portanto, pode-se dizer que a doença não poderia ter surgido sem o uso de drogas.
2. Na minha experiência, se alguém teve psicose ou mesmo esquizofrenia e depois consome cannabis, a probabilidade de uma recaída na doença está entre 80-100%, independentemente de o paciente estar tomando medicamentos ou não! Portanto, este veneno é tudo menos inofensivo!

O que as doenças secundárias significam para o viciado?

Isso significa que a pessoa doente tem um risco significativamente maior de morrer do que a "população normal". Com o álcool, a probabilidade é 4x maior, com medicação cerca de 2x maior e com drogas pesadas cerca de 20x maior do que com não viciados.

Os fumantes têm aproximadamente 13 vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão.

As consequências sociais de um transtorno de dependência são tipicamente disputas familiares e a perda de amigos e interesses.

No fundo, as dependências também levam a uma queda significativa do desempenho físico e mental, que se estende às atividades profissionais de médio prazo, o que pode resultar na perda do emprego.

Uma vez que as dependências / dependências geralmente custam muito dinheiro, elas podem levar a crimes e condenações tanto no contexto de crimes relacionados com drogas, como também no contexto de intoxicação.

Dependência / vício também pode levar a uma redução significativa na condição de estrada, de modo que não é incomum que um motorista se perca

Leia mais sobre o assunto: Consequências das drogas

Causas do vício

1. Todo vício / vício começa com o que é conhecido como “tentar”. Quando certos fatores externos e internos de uma pessoa se unem, tentar pode se transformar em consumo repetido, ou seja, abuso. Uma transição final entre o abuso e o vício é fluida.
   Fatores internos que favorecem o desenvolvimento de um vício:
   A pessoa carece de habilidades gerais para lidar com o estresse, dúvidas sobre si mesma e comunicar seus próprios desejos e preocupações.
   Existem dificuldades no que diz respeito ao consumo de uma substância para suportar a chamada pressão dos pares. ("Vamos, Lusche, ainda podemos fazer um ...")
   Não há uma discussão crítica sobre os efeitos de curto e longo prazo da substância ou sobre a legalidade e ilegalidade. ("Maçãs proibidas são as mais doces ...")
   Fatores externos que favorecem o desenvolvimento de um vício:
   A substância é fácil de obter.
   Experiências interessantes são feitas ao tomar a substância
   Antes da próxima ingestão, a expectativa é de experiências ainda mais interessantes.
   O grupo de referência imediata (amigos, clube) tem uma relação muito positiva com a substância.
   O grupo de referência pode ter um efeito manipulador no indivíduo devido à sua importância na vida do indivíduo
2. Uma hipótese da teoria de aprendizagem sobre o desenvolvimento de abuso e dependência (usando o exemplo do álcool):
   A ingestão de certas quantidades de álcool geralmente faz duas coisas ao mesmo tempo. Por um lado, você experimenta um estado de relaxamento e relaxamento. Isso é conhecido como efeito de reforço positivo ("Quando bebo, me sinto melhor!"). Ao mesmo tempo, o consumo de álcool freqüentemente leva ao esquecimento de pensamentos e emoções ruins e indesejáveis. Existe um fim para os estados negativos (reforço negativo). Portanto, se uma pessoa está permanentemente em tais estados negativos devido ao seu trabalho, parceria ou outras circunstâncias da vida, ela possivelmente usará frequentemente o instrumento que pode acabar com esses estados.
   Agora é o caso que as pessoas aprendem consciente e inconscientemente. Um indivíduo que usa álcool conscientemente para "escapar" de certos estados definidos, ao mesmo tempo aprenderá inconscientemente que o estresse pode basicamente ser combatido com sucesso com o álcool. Isso pode ter como consequência que um novo estresse, que nada tem a ver com a situação inicial, pode ser entendido como um estímulo ao uso de álcool, criando assim as bases para o vício.
3. Síndromes de abstinência física:
   Outro fator que contribui para o desenvolvimento de um vício é a probabilidade de uma substância desencadear sintomas de abstinência. Existem diferenças muito grandes aqui. "Crack" (uma droga relacionada à heroína), por ex. irá desencadear graves sintomas de abstinência física após apenas uma ou duas ingestões. Uma vez que esses sintomas de abstinência podem deixar o usuário muito doente, é claro que é necessário interromper essa condição o mais rápido possível. Se o medicamento for tomado novamente, os sintomas de abstinência cessam imediatamente, de modo que há novamente um aumento "negativo" (cessa o estado de desconforto / dor).
   A probabilidade de desenvolver rapidamente os sintomas de abstinência com outras substâncias difere de substância para substância e também depende das condições físicas do consumidor. A cannabis geralmente não causa nenhum sintoma físico.
4. Genética:
   Há muito se sabe que muitas vezes são os filhos de viciados (especialmente o álcool) que mais tarde se tornam dependentes deles. Hoje, presume-se que existe realmente um componente genético para isso e que a dependência é (pelo menos em parte) hereditária. Por um lado, houve estudos com pares de gêmeos, mas também com filhos de pais alcoólatras que entregaram seus filhos para adoção, que o.g. Teoria sublinhada.
   No entanto, os genes certamente não são os únicos culpados.