Seio maxilar
Anatomia do seio maxilar
O seio maxilar ou também Seio maxilar é o maior seio do corpo. É formado aos pares e tem o formato de uma pirâmide, com sua base na lateral da cavidade nasal e sua ponta afilando em direção ao processo zigomático. O seio maxilar está, portanto, localizado abaixo do olho.
O seio maxilar está com a passagem nasal média sobre o Hiato semilunar conectado. O teto do seio maxilar costuma ser muito fino e também forma o assoalho da órbita ocular. A borda posterior é perfurada por vários nervos e vasos sanguíneos, que são responsáveis pelo suprimento do seio maxilar, mas também dos dentes. A inervação sensorial do seio maxilar ocorre através do Nervo maxilar. O assoalho do seio maxilar faz fronteira com a mandíbula superior e o palato duro. Ele também contém o Plexo dentário superior, um plexo de nervos. A parede frontal é espessa e corresponde à parte frontal da mandíbula.
O seio maxilar pode variar em forma. Em algumas pessoas, permanece limitado ao osso maxilar. Com uma aeração pronunciada (pneumatização), o seio maxilar pode apresentar vários abaulamentos. É feita uma distinção entre a baía alveolar, a baía zigomática, a baía infraorbital e a baía do palato. A baía alveolar tem uma relação espacial com as raízes dos dentes superiores. A remoção dos molares superiores pode criar uma conexão entre a cavidade oral e o seio maxilar. Isso pode levar à disseminação de germes e inflamação do seio maxilar.
O seio maxilar é revestido por epitélio respiratório ciliado, que é típico das vias aéreas. Em 25 a 50% dos seios maxilares, pequenas partições podem ser encontradas indicando o palato. Essas separações são chamadas Septos Underwood. O volume do seio maxilar pode ser de até 15 mL.
O crescimento do seio maxilar é concluído aos 20 anos.
Função do seio maxilar
O seio maxilar é uma das áreas de pneumatização do corpo humano. Os espaços de pneumatização são cavidades ósseas preenchidas com ar. Em sua maioria, estão cobertos por membrana mucosa, mas a função exata ainda não é totalmente compreendida. Acredita-se que essas cavidades sirvam, entre outras coisas, para economizar peso.
O seio maxilar serve para expandir a superfície da cavidade nasal. É aqui que o ar que você respira é preparado para os pulmões, sendo aquecido e umidificado. O seio maxilar também tem uma espécie de função protetora. É revestido por uma membrana mucosa, que possui pelos finos, os chamados cílios (Cílios) Esses cílios são móveis e são usados para mover o muco. O muco contém partículas inaladas, como poeira, bactérias e poluentes. Essas substâncias indesejáveis ou patógenos são "capturados" no muco. Com a batida rítmica dos cílios, o muco é transportado para a garganta e engolido com a saliva. Isso neutraliza os perigos potenciais no estômago e protege os pulmões e o corpo contra doenças.
Além disso, o seio maxilar também pode servir ao olfato e ao treinamento da voz.
Doenças do seio maxilar
Inflamação do seio maxilar (Sinusite maxilar) pode originar-se pela penetração de bactérias do nariz, no caso de resfriados, ou dos dentes. Especialmente com inflamação purulenta da raiz (ostite apical), a camada óssea relativamente fina do assoalho do seio maxilar pode ser rompida e, assim, levar a uma inflamação purulenta de todo o seio maxilar. Cistos da raiz do dente podem romper o assoalho do seio maxilar e também causar inflamação. O seio maxilar também pode ser aberto durante a extração do dente ou resíduos infecciosos quebrados da raiz podem entrar no seio maxilar. Em casos raros, pólipos ou tumores também podem se formar. Se não for tratada, a inflamação pode se espalhar para os outros seios da face.
Cisto do seio maxilar
Os cistos do seio maxilar são protrusões da membrana mucosa que geralmente são esféricas. Esses cistos são encontrados no assoalho do seio maxilar em 4% das pessoas afetadas. Eles podem ser ocos ou apenas um aumento local das fendas do tecido. Este último é chamado de pseudocisto. Os cistos têm cerca de 1 cm de diâmetro, mas geralmente não crescem. Eles geralmente ocorrem apenas em um lado.
Os cistos do seio maxilar costumam ser encontrados incidentalmente em exames de imagem (raios-x) e raramente causam problemas. Ocasionalmente, os cistos causam uma sensação de peso ou pressão na mandíbula superior. Se os cistos do seio maxilar se rompem, podem ocorrer secreções amareladas. A remoção cirúrgica geralmente não é necessária. No entanto, se o cisto estiver causando desconforto, ele deve ser removido. Se houver suspeita de doença crônica do seio maxilar, ela deve ser bem enxaguada.
O desenvolvimento de cistos de seio maxilar não é totalmente compreendido. Acredita-se que surjam como reação à infecção ou como resultado de linfedema. Um importante diagnóstico diferencial é o cisto dentogênico, que pode surgir após lesões ou intervenções dentais.
Leia mais sobre o assunto aqui: Cisto mandibular
Infecção do seio maxilar
A infecção do seio maxilar ou Sinusite maxilar é uma doença respiratória comum. Essa inflamação afeta o revestimento do seio maxilar e pode ser unilateral ou bilateral. A sinusite maxilar pode ser causada por patógenos virais ou bacterianos. Os patógenos podem ser inalados pelo ar (sinusite maxilar rinogênica) ou através de um canal radicular do dente (sinusite maxilar dentogênica) entrar no seio maxilar e causar inflamação lá.
Alérgenos (por exemplo, pólen) podem causar uma infecção alérgica do seio maxilar. Em alguns casos, as lesões dos ossos faciais também podem estar associadas à inflamação do seio maxilar (sinusite maxilar traumática).
A inflamação é favorecida por vários fatores, como constrições anatômicas ou pólipos. A maioria das sinusites dentogênicas e rinogênicas são agudas. Se a inflamação durar mais de 3 meses, é chamada de rinossinusite crônica. Uma inflamação do seio maxilar é caracterizada principalmente por dor, especialmente sensibilidade na área das maçãs do rosto. Além disso, costuma ser acompanhada por secreção nasal purulenta e restrição da respiração nasal. Além disso, pode haver dores de cabeça, bem como febre e fadiga.
O tratamento da inflamação do seio maxilar é conservador e alivia os sintomas. A administração de sprays nasais descongestionantes pode, entre outras coisas, melhorar a respiração. Se houver evidência de bactérias ou fungos, antibióticos ou antimicóticos são apropriados. No caso de uma infecção viral, os antibióticos são ineficazes.
Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Antibióticos para uma inflamação do seio maxilar
Supuração do seio maxilar
A causa de uma úlcera de antro é principalmente infecções virais. Isso leva à inflamação do revestimento do seio maxilar e, conseqüentemente, à supuração. As bactérias raramente podem causar a inflamação.
As infecções do seio maxilar geralmente levam a uma sensação de pressão e dor na área do seio maxilar. Além disso, podem causar dores de cabeça e de dente. Ocasionalmente, há febre e diminuição do desempenho e fadiga. A supuração pode se espalhar ao longo do seio maxilar e, assim, afetar os olhos, nariz e cérebro.
Antes que a terapia possa ser iniciada, a causa deve ser determinada. Um histórico médico detalhado e um exame físico costumam ser cruciais. Além disso, pode ser feito um cotonete (da secreção nasal). Um exame endoscópico geralmente só é necessário se o curso for grave. A terapia geralmente se baseia no combate aos sintomas. Sprays ou gotas nasais, analgésicos se necessário e evitar esforços físicos fazem sentido. Se houver evidência de infestação bacteriana, a antibioticoterapia apropriada deve ser considerada.
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Câncer de seio maxilar
Os cânceres do seio maxilar são tumores malignos que surgem nos seios maxilares. É uma condição rara que afeta com mais frequência os homens. Os tumores se originam nas células da membrana mucosa dos seios maxilares, que se degeneram por mutações e se multiplicam de forma descontrolada. O tabagismo e o consumo de álcool são fatores de risco para tumores malignos na região do seio maxilar.
É feita uma distinção entre o carcinoma de células escamosas, que emerge das células de cobertura da superfície, e o adenocarcinoma, que se assemelha ao tecido glandular. A última forma ocorre com frequência principalmente em pessoas que (trabalham) entram em contato com pó fino de madeira dura e pó de couro. As pessoas afetadas costumam reclamar de respiração nasal restrita no lado do tumor, bem como sangramento e alterações no odor. Em fases posteriores, podem ocorrer dor e uma mudança na forma do nariz devido ao crescimento do tumor.
A endoscopia nasal com amostragem e imagem para fins de estadiamento é realizada para o diagnóstico. Dependendo do tipo e do progresso da doença, a terapia consiste em cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação.
Sintomas de doença do seio maxilar
Uma distinção é feita entre sinusite maxilar aguda e crônica. Uma inflamação aguda do seio maxilar causa dor intensa e secreção pela narina correspondente. As secreções são viscosas ou purulentas, dependendo da causa e da gravidade da infecção.
Um aumento da temperatura corporal também deve ser medido. Na sinusite crônica, o paciente percebe uma sensação de pressão além da secreção nasal. A causa é uma membrana mucosa espessada que pode bloquear a saída para o nariz. À noite, as secreções também chegam à faringe devido à posição horizontal.
Diagnóstico de doenças do seio maxilar
Além das queixas do paciente, a radiografia mostra um sombreamento do seio maxilar. O sombreamento também pode ser detectado por meio de uma fonte de luz na cavidade oral fechada. Além disso, existem secreções do nariz.
Terapia de doenças do seio maxilar
A ligação ao nariz permite realizar o enxaguamento. Além disso, os banhos de vapor podem trazer alívio. A melhor terapia, entretanto, é o uso de antibióticos. Um antibiograma é usado para determinar o antibiótico que mostra o melhor efeito. Isso é aplicado diretamente no seio maxilar ou tomando comprimidos. Se uma conexão entre o seio maxilar e a cavidade oral for estabelecida após a extração do dente, o defeito deve ser fechado com um retalho de mucosa. A terapia cirúrgica é necessária se a raiz do dente entrou no seio maxilar. Tumores e pólipos também requerem cirurgia. O seio maxilar é aberto a partir da cavidade oral, o corpo estranho é removido e a membrana mucosa inflamada é eliminada. A abertura para a passagem nasal é alargada para que as secreções possam escoar melhor. É realizado um tamponamento, que pode ser retirado após alguns dias.
profilaxia
Se estiver resfriado, evite assoar o nariz com muita força, para que nenhum germe entre no seio maxilar pelo ducto de conexão. A inflamação purulenta das pontas das raízes deve ser removida, seja por extração do dente relevante ou por uma ressecção da ponta da raiz.
Leia informações detalhadas sobre: Procedimento para uma ressecção da ponta da raiz
previsão
A cura de um inflamado Seio maxilar é graças à terapia com Antibióticos ou um fornecimento operativo muito bem.
Implantes dentários
A expansão do Seio maxilar às vezes é um obstáculo para a inserção de um implante na região posterior se não houver material ósseo suficiente disponível. Este é o caso quando depois Extração de dente ou a perda óssea do seio maxilar diminuiu. Então o aumento (Elevação do seio) do assoalho do seio maxilar usando o osso do próprio corpo ou material substituto do osso para criar espaço para a inserção do implante.
- Maxilar superior -
Maxilla - Osso zigomático -
Os zygomaticum - Osso nasal -
Osso nasal - Tearbone -
Osso lacrimal - Osso frontal -
Osso frontal - Maxilar inferior -
Mandíbula - Cavidade ocular -
Órbita - Cavidade nasal -
Cavitas nasi - Mandíbula superior, processo alveolar -
Processo alveolar - Artéria maxilar -
Artéria maxilar - Orifício da cavidade ocular -
Forame infraorbital - Ploughshare - Vomer
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Resumo
o Seio maxilar é criado em pares e está localizado na mandíbula superior. Sua expansão é muito variável e, portanto, muitas vezes representa um obstáculo durante a implantação. Inflamação do seio maxilar pode vir do nariz ou do Dentes saia. A terapia consiste na administração de Antibióticos ou por meio de intervenções cirúrgicas.
