Colite ulcerativa

Sinônimos em um sentido mais amplo

Colite ulcerativa, colite, Doença inflamatória intestinal crônica (DII), enterocolite ulcerativa, ileocolite, proctite, retossigmoidite, proctocolite, pancolite, ileíte por retrolavagem.

Definição de colite ulcerosa

A colite ulcerosa pertence assim Doença de crohn para o grupo de doença inflamatória intestinal (IBD). A colite isolada é característica da colite ulcerosa Inflamação do Cólon e forro retal. A colite ulcerativa está principalmente associada a diarreia com sangue e viscoso (diarreia) e dor de estômago sintomático (desconfortável) e afeta preferencialmente pessoas mais jovens da 2ª à 4ª década de vida.

frequência

De 100.000 habitantes, 40-80 sofrem de colite ulcerosa, com aumento da taxa de incidência nos últimos 20 anos. A doença afeta as mulheres apenas um pouco mais frequentemente do que os homens e geralmente começa em uma idade jovem, entre os 20 e 40 anos de idade. Um segundo pico de doença é registrado entre as idades de 60 e 70 anos. Reconhece-se em parte família e grupos étnicos. A colite ulcerativa é muito mais comum nos países ocidentais do que nos países subdesenvolvidos. Os brancos são 4 vezes mais prováveis ​​do que os negros e latino-americanos.

Não é incomum que crianças sejam afetadas. Com eles é particularmente grave porque os fortes e frequentes de ocorrência clássica Diarréia para uma perda de peso e um Falta de oferta com crescimento atrofiado pode levar. Portanto, é importante que os pacientes jovens façam uma pausa entre os ataques dieta balanceada de alto teor calórico esforçar-se.

causas

A causa definitiva da colite ulcerosa não é conhecida. Supõe-se um processo multifatorial, o que significa que diversos fatores devem se unir para que essa doença surja. Uma combinação de fatores genéticos, imunológicos, infecciosos, nutricionais, ambientais e higiênicos é assumida. O mecanismo presumido parece ser uma tolerância reduzida às bactérias fisiológicas que colonizam o intestino, de modo que os antígenos (substâncias estranhas) que passam pela parede intestinal podem causar uma reação imunológica inadequada. A colite ulcerativa não é considerada uma doença psicossomática, mas a coincidência psicossomática pode desencadear recaídas e manter a doença.

Também se presume que uma dieta com muito baixo teor de fibras pode contribuir para o desenvolvimento de colite ulcerosa. Alguns ingredientes, especialmente proteínas do leite de vaca, são suspeitos de promover essa doença inflamatória intestinal crônica. Em apoio a essa teoria, há estudos que mostram que pessoas que não foram amamentadas pela mãe na infância têm maior risco de desenvolver a doença do que um grupo de comparação.

Mais informações sobre este assunto: Causas da colite ulcerosa

Curso e localização

A colite ulcerativa sempre começa em Reto (reto) e pode passar daí para o todo Intestino grosso propagação. Cerca de metade dos pacientes só vai conseguir isso Sigma (penúltima parte do intestino; ver Intestino grosso) e outros 40% afetam todo o cólon. Em casos raros, também pode levar a uma inflamação "lavada" do intestino delgado; estes também são chamados ileíte de retrolavagem.

Na maioria das vezes, a colite ulcerosa ocorre em estágios, de modo que pode haver pausas de anos entre os ataques inflamatórios (Remissão) É feita uma distinção entre ataques leves, moderados e graves.

• Impulso leve: O estado geral da pessoa em questão não é prejudicado. Não há febre e a diarreia com sangue e viscoso "apenas" ocorre até cinco vezes por dia.
• Impulso moderado: Pode haver febre ligeira, diarreia que surge até oito vezes ao dia e é acompanhada por dores abdominais tipo cãibra.
• Impulso pesado: É caracterizada por evacuações viscosas e com sangue que ocorrem mais de oito vezes ao dia. Também há febre alta acima de 38 ° C, uma febre acelerada Frequência cardíaca (Tacicardia), um estômago sensível e um estado geral severamente limitado.

Um episódio agudo da doença dura em média cerca de 4 a 8 semanas. Em 10% dos pacientes, no entanto, ocorre apesar da terapia adequada curso cronicamente ativo, sem uma remissão sendo registrada. Alguém então fala de um curso resistente à terapia.
Com apropriado Medicamento só se pode tratar os sintomas da doença e reduzir a frequência e a gravidade dos ataques agudos, mas eles não os curam. Esta doença só pode ser realmente curada por um remoção completa do cólon. No entanto, essa etapa não deve ser tomada de ânimo leve, pois a operação traz algum risco de complicações e, em qualquer caso, temporariamente, em alguns casos até permanente, resulta em incontinência fecal, o que é um grande fardo psicológico para muitos pacientes.

Sintomas

Na colite ulcerosa, é feita uma distinção entre os sintomas muito típicos, que podem ser atribuídos diretamente ao processo inflamatório no intestino, e os chamados sintomas "extra-intestinais", ou seja, aqueles que são perceptíveis fora do intestino.

• Diarréia: geralmente é viscosa e / ou sanguinolenta e pode ocorrer até 30 vezes ao dia. Combinada com a diarreia ou isoladamente, ocorre dor tipo cãibra, normalmente no abdome inferior esquerdo. Como resultado dessas diarréias frequentes, muitos pacientes perdem peso significativamente. Como as vitaminas e os nutrientes não podem mais ser absorvidos de maneira normal, às vezes ocorrem deficiências. A perda de sangue (em algumas pessoas com evacuações, ocorre sangramento no intestino independentemente das evacuações) também pode levar a mais ou menos anemia.
• Flatulência: alguns pacientes com colite ulcerosa também apresentam aumento da flatulência. Embora não sejam muito típicos do quadro clínico, ainda ocorrem com mais frequência do que em pessoas saudáveis. A flatulência deve ser levada a sério em pessoas doentes, porque pode aumentar a frequência das evacuações de fezes, que já são tantas vezes necessárias, ou dar à pessoa afetada a sensação incômoda de ter que evacuar novamente, embora às vezes não seja possível diferenciar com precisão se apenas gases intestinais tem que escapar ou se uma diarreia rala deve ser interrompida. Portanto, também é importante que esses pacientes, em particular, tomem cuidado para não consumir nenhum / nenhum alimento flatulento em excesso.
• Náusea: os pacientes com colite ulcerosa costumam ser acometidos por náuseas durante os surtos. Embora este não seja um dos principais sintomas, não é incomum que venha em combinação com evacuações com sangue e viscoso e dor abdominal tipo cãibra (Tenesmen) em frente. No caso normal, entretanto, o paciente não precisa realmente vomitar. Muitas vezes, porém, a náusea é acompanhada por uma perda de apetite, que deve ser levada a sério, já que as pessoas afetadas perdem muito peso devido à diarreia frequente.
• Dor nas articulações: Na colite ulcerosa, é feita uma distinção entre os sintomas típicos associados ao intestino e os chamados sintomas extra-intestinais, ou seja, aqueles fora do intestino. Esses sintomas também incluem dores nas articulações. Eles são causados ​​por inflamação das articulações e às vezes podem estar associados a restrição de mobilidade. Como regra, as articulações maiores, por exemplo, a articulação do joelho, têm maior probabilidade de serem afetadas. Nesse caso, a dor nas articulações geralmente vem junto com um surto agudo e desaparece novamente quando cede. Se, por outro lado, articulações menores são afetadas, muitas vezes permanecem permanentes, independentemente do nível de atividade da colite ulcerosa. O envolvimento articular não ocorre com muita frequência no coletivo como um todo, mas pode prejudicar gravemente o cotidiano do paciente e até ser percebido como pior do que a própria doença, pelo menos se for realmente permanente.
• Outros sintomas extra-intestinais: Este grupo inclui principalmente alterações na pele (por exemplo, aftas ou vermelhidão de aparência típica, a Eritema nodoso), Inflamação do olho (íris ou coróide) ou inflamação do fígado (colangite esclerosante primária, PSC).

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• Febre, cansaço aumentado e desempenho reduzido, coração acelerado e aumento dos glóbulos brancos também são causados ​​pela inflamação no intestino e pela reação do corpo a ela.
• Vômito de sangue: no contexto da colite ulcerosa, raramente ocorre vômito de sangue. Como a colite ulcerosa tem maior probabilidade de se manifestar no trato digestivo inferior, esse sintoma é raro.

Leia mais sobre isso em nosso site Sintomas de colite ulcerosa.

Dor na colite ulcerosa

Cerca de 80% de todos os pacientes com colite ulcerosa têm dor durante crises, cerca de 20% das pessoas afetadas, mas também durante o período sem recaídas.
Os mais comuns são Dor abdominal no abdômen inferior esquerdo, eles geralmente ocorrem durante ou após a evacuação. Depois, há o Dor de inflamação fora do intestino, por exemplo nas articulações.
Os analgésicos podem fornecer alívio, mas só devem ser tomados em consulta com o médico assistente, pois alguns analgésicos comuns e sem prescrição médica podem desencadear ou piorar as recaídas (por exemplo, ibuprofeno).

Flatulência como sintoma - o que você pode fazer a respeito?

A flatulência é um sintoma comum da colite ulcerosa e pode ser muito estressante para as pessoas afetadas.
Excesso de gás no intestino leva a ruídos intestinais altos, dor abdominal e, possivelmente, escape ruidoso dos gases. Em casos graves, a barriga infla visivelmente ("estômago inchado").
Além disso, os gases presos nos intestinos podem exercer pressão sobre os órgãos acima dos intestinos, causando arrotos, perda de apetite e náuseas. Os gases entram no intestino de fora, por exemplo, engolindo mais ar enquanto se alimenta, ou são produzidos cada vez mais no intestino. Este último é frequentemente o caso da colite ulcerosa, entre outras coisas porque a flora intestinal natural pode ser perturbada pela doença.
A flatulência geralmente melhora à medida que a atividade da doença diminui, razão pela qual o tratamento da colite ulcerosa é a medida mais importante para reduzir os gases intestinais. Comer mais devagar e conscientemente também pode ajudar, para evitar engolir muito ar. A dieta em si também tem impacto na produção de gases nos intestinos. Alimentos ricos em fibras e bebidas carbonatadas devem ser evitados se você tiver flatulência. Probióticos (por exemplo, preparações de Kijimea®) ou remédios caseiros, como chás de erva-doce e sementes de cominho, também podem reduzir os sintomas.

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Recaídas na colite ulcerosa

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica, assim como a doença de Crohn. A doença é caracterizada pelo fato de que geralmente consiste em fases sem queixas e fases agudas com queixas. Essas fases em que os afetados sofrem, entre outras coisas, desde diarreia muito frequente e pronunciada, muitas vezes com sangue e dor abdominal, são chamadas de recaídas. Isso significa a ocorrência de um surto de doença após um período de repouso.

No entanto, também existem pacientes que sofrem permanentemente dos sintomas da doença, que é referida como um curso cronicamente ativo. O tratamento da colite ulcerosa geralmente consiste em medicação de longo prazo e medicação aguda, que é usada quando ocorre um surto agudo. A medicação de longo prazo destina-se a conter a atividade da doença tanto quanto possível, enquanto a medicação de recaída é usada principalmente para reduzir rapidamente os sintomas.
Freqüentemente, porém, não é possível controlar completamente os sintomas com medicamentos. Pode haver momentos em que os sintomas sejam tão graves que seja necessário tratamento hospitalar durante um ataque. Aqui, certos medicamentos podem ser administrados por via intravenosa como infusões, o que geralmente leva a um alívio mais rápido do que tomar o medicamento na forma de comprimido.

Você pode encontrar mais informações sobre isso em nosso site

• Surto de colite ulcerativa
• Terapia para colite ulcerosa
• Mesalazina

Diagnóstico de colite ulcerosa

o Diagnóstico de colite ulcerosa através Exames de sangue e especialmente o Colonoscopia, incluindo o tecido (histológico) Exame de uma amostra de membrana mucosa fornecida. O diagnóstico diferencial mais importante é Doença de crohnque é muito semelhante à colite ulcerosa, especialmente em termos de sintomas. Em 10% dos pacientes com colite inespecífica, o diagnóstico definitivo não pode ser feito no início da doença.

no Conversa médico-paciente (anamnês) a frequência das fezes, qualidade das fezes, sangue, Dor e outros sintomas são solicitados. o exame físico freqüentemente não fornece nenhuma descoberta específica. Às vezes você pode sentir um estômago sensível e com o exame de palpação retal Encontre sangue na luva.

Ao fazer um exame de sangue, alguns parâmetros podem indicar inflamação no corpo.o Taxa de sedimentação (BSG) acelera isso proteína C-reativa (CRP) ser aumentado e um número maior de glóbulos brancos (Leucócitos) sendo encontrado. Humilhado Nível de hemoglobina no sangue (anemia) pode ser causada por perda de sangue. Cerca de metade dos pacientes pode ter um no sangue Autoanticorpos encontre o assim chamado anticorpos citoplasmáticos antineutróficos prinucleares (p-ANCA) Para poder excluir parcialmente outras doenças que podem ocorrer na cavidade abdominal, a Sonografia do Abdômen (Abdômen) realizado. Um importante diagnóstico de exclusão é uma causa infecciosa para a inflamação intestinal (colite), que também ocorre com diarréia anda de mãos dadas. Portanto, às vezes um Exame de fezes (Amostra de fezes) para ser capaz de excluir patógenos bacterianos como causa.

No entanto, a medida de diagnóstico mais importante é que Colonoscopia.

Colonoscopia (colonoscopia):

O "espelhamento" (Endoscopia) do intestino é a ferramenta diagnóstica de escolha para a avaliação direta e classificação de danos às membranas mucosas e deve ser realizada se houver suspeita de doença inflamatória intestinal crônica. No Colonoscopia terá um Câmera mangueira (endoscópio) Transferência de imagens para um monitor. Para isso, a câmera é empurrada para a frente até o ceco (parte do intestino grosso) e, em seguida, a membrana mucosa é avaliada enquanto a retira lentamente. Durante a colonoscopia, você também pode Amostras de tecido (biopsia) podem ser retirados de áreas inflamadas da membrana mucosa. A avaliação do tecido fino das biópsias ao microscópio (achado histológico) é muito mais significativo do que os resultados (macroscópicos) registrados a olho nu.

Leia mais sobre os tópicos aqui Endoscopia e biopsia

Ao examinar a mucosa intestinal, dependendo da gravidade da inflamação, uma simples inchaço (edema) da membrana mucosa, até grandes áreas Úlceras com enorme Sangrando e Perda do alívio da mucosa em. Às vezes, pode ser feito em endoscopia Pseudopolyps que surgem da reação de cura excessiva (regeneração) da membrana mucosa.

Rectoscopia (reto-sigmoidoscopia):

Este método permite que o reto seja visto através de um tubo rígido. Com uma inflamação isolada do Reto (reto) você pode usar este método para Acompanhamento usar. No entanto, uma colonoscopia completa deve sempre ser realizada para o diagnóstico inicial.

Exame histológico:

A biópsia obtida na endoscopia deve ser visualizada pelo patologista sob o microscópio tecido fino (histologicamente) a ser examinado. Freqüentemente, a colite ulcerosa pode ser diferenciada de outras inflamações intestinais, como a doença de Crohn, por meio do envolvimento característico da mucosa. Uma característica microscópica da infestação por colite ulcerosa do intestino grosso é uma inflamação isolada da membrana mucosa (mucosa). Isso mostra um forte Enriquecimento de células inflamatórias (Linfócitos) na mucosa e uma forte redução nas típicas do intestino grosso Células caliciformes. Considerado particularmente característico Abcessos nas criptas o revestimento do cólon (ver também anatomia Intestino grosso).

Enema de contraste do cólon:

No caso do enema colônico, o intestino grosso é exposto ao meio de contraste através do ânus (enema, enema, Clysma) no Imagem de raio x tornado visível. Além disso, você pode inflar o intestino com ar para que o agente de contraste seja colocado nas paredes do intestino e, assim, mesmo as mais sutis alterações na parede intestinal se tornem visíveis. Doenças inflamatórias da parede intestinal, como colite ulcerosa e as constrições associadas a ela são fáceis de avaliar (Estenoses, Strictures) possível.
Às vezes, uma ressonância magnética de acordo com Sellink também é feita. Aqui está o Ressonância magnética do abdômen realizada após administração oral de meio de contraste pela técnica de Sellink. As doenças do intestino delgado, em particular, podem ser bem diagnosticadas com esta técnica.

Como é tratada a colite ulcerosa?

A colite ulcerosa geralmente é tratada com medicamentos. Conforme já descrito acima, é feita uma distinção entre dois tipos de medicamentos. Aqueles que são dados permanentemente para reduzir a atividade da doença (Terapia de manutenção) e aqueles que são administrados quando ocorre um surto para aliviar os sintomas da forma mais eficaz possível.
Nos medicamentos usados, é feita uma distinção entre aqueles que têm efeito antiinflamatório e aqueles que têm efeito imunossupressor. Supõe-se que este último regule o sistema imunológico do próprio corpo, pois costuma ser excessivamente ativo na colite ulcerosa.
Existem medicamentos que podem ser tomados em forma de comprimido e aqueles que devem atuar o mais localmente possível, aqui são usados ​​enemas retais ou supositórios. Os analgésicos também são frequentemente necessários no tratamento da colite ulcerosa.

Em pacientes gravemente afetados, nos quais a medicação não proporciona melhora suficiente, e em pacientes que desenvolveram complicações, a cirurgia também pode ser considerada uma opção de tratamento. Isso é possível porque a colite ulcerosa afeta apenas o intestino grosso, mas não o intestino delgado. Portanto, o intestino grosso ou partes dele podem ser removidos cirurgicamente. Esta é uma operação relativamente complexa, pois a passagem intestinal deve ser restaurada remodelando e reconectando o intestino delgado.

Leia mais sobre isso em nosso site Terapia de colite ulcerosa e Mesalazina

Quais medicamentos existem para o tratamento da colite ulcerosa?

O objetivo da terapia medicamentosa para a colite ulcerosa é sempre a remissão, ou seja, acabar com o surto da doença. Não é possível curar a doença apenas com medicamentos. A medicação administrada depende da gravidade dos sintomas.
Em geral, a mesalazina (5-ASA, nome comercial, por exemplo, Salofalk) é usada para ataques leves a moderados. Dependendo de quais partes do intestino grosso são afetadas, seja na forma de supositórios, compras ou espumas ou como um comprimido. O tratamento é continuado por pelo menos dois anos após o fim da crise para manter a remissão.
A cepa bacteriana E. coli Nissle (nome comercial Mutaflor) também pode ser utilizada como alternativa em caso de intolerância.
No caso de crises mais graves ou falha da mesalazina, utilizam-se preparações de cortisona, que devem ser utilizadas por pouco tempo devido aos seus efeitos colaterais. Se não houver resposta, os imunossupressores tacrolimus e ciclospoprina A ainda estão disponíveis.
Em casos especiais, se a terapia falhar ainda mais, os bloqueadores TNF-alfa adalimumabe, infliximabe e golimumabe são usados.
Na colite cronicamente ativa, a azatioprina ou 6-mercaptopurina também é usada, um chamado modulador imunológico que enfraquece as reações imunológicas do corpo. No entanto, este medicamento não funcionará por três a seis meses após você começar a tomá-lo.
O antagonista da integrina vedolizumab (nome comercial Entyvio) só foi aprovado para o tratamento da colite ulcerosa desde o início de 2014.

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Cortisona, usada para tratar colite ulcerosa

Preparações de cortisona estão entre os na colite ulcerosa Drogas padrão.
Para ataques leves a moderados, eles são freqüentemente usados ​​na forma local, por exemplo, como um enema ou supositório. Em mais pesado Freqüentemente, as recaídas também devem ocorrer administração sistemática de cortisona pode ser usado, isto é, na forma de comprimidos ou por via intravenosa. Com esta forma de aplicação, em particular, o risco dos efeitos colaterais típicos da cortisona (por exemplo, aumento da pressão arterial, ganho de peso, retenção de água no tecido, aumento do açúcar no sangue, etc.) é alto com o uso de longo prazo, razão pela qual a cortisona é geralmente evitada com a administração de medicamentos a longo prazo.

Tratamento com Humira

Humira® é um ingrediente ativo do grupo dos biológicos. Contém a substância ativa adalimumab. Este é um anticorpo contra uma substância sinalizadora que desempenha um papel importante nos processos inflamatórios do próprio corpo. O anticorpo deve reduzir sua atividade e, assim, conter os processos inflamatórios.
Humira® é usado como uma seringa subcutânea, ou seja, é injetado no tecido adiposo subcutâneo. Isso geralmente é necessário a cada duas semanas.
Humira® é usado na colite ulcerosa quando todos os outros medicamentos não trouxeram melhora suficiente e quando a doença é grave ou moderadamente grave. Humira® é um medicamento muito caro, uma seringa custa pouco menos de 1000 euros.

Tratamento de uma cutucada

Venha para tratar um surto agudo de colite ulcerosa drogas antiinflamatórias para uso. Dois em particular devem ser mencionados aqui: Mesalazina e drogas do grupo dos corticóides / esteróides. A mesalazina pode ser usada como Supositórios, Espuma retal ou tábua ser tomado dependendo de qual parte do cólon é afetada.
Se a terapia com mesalazina não for suficiente, esteróides como Budesonida para uso. Isso também pode ser administrado por via retal para uso local. Se isso não for suficiente, você pode Comprimidos de prednisolona pode ser usado. A terapia de longo prazo com esteróides, como prednisolona ou budesonida, geralmente é evitada por causa de vários efeitos colaterais que podem ocorrer após o uso prolongado.

Se os esteróides foram tomados por várias semanas, geralmente pode sem acordo direto em vez disso, a medicação deve ser reduzida gradualmente. Isso significa que a dose é gradualmente reduzida até que o medicamento possa ser interrompido completamente. Se for um episódio agudo grave, um Tratamento no hospital tornam-se necessários. Aqui, os esteróides podem ser administrados pela veia, o que geralmente leva a um efeito mais rápido e eficaz.

Chances de recuperação na colite ulcerosa

Os medicamentos usados ​​no tratamento da colite ulcerosa podem apenas tratar os sintomas da doença e reduzir a frequência e a gravidade dos ataques agudos. cura no entanto, não pode ser alcançado com eles.

Esta doença é realmente curável apenas por meio de um completo Remoção do cólon.
No entanto, esta etapa não deve ser tomada de ânimo leve, pois a cirurgia realiza alguns Risco de complicações e também, em qualquer caso, temporariamente, em alguns casos até permanentemente Incontinência fecal o que causa muito estresse psicológico em muitos pacientes.

Complicações

No caso de ataques graves com perda de sangue grave, às vezes pode surgir uma situação de risco de vida que exige uma transfusão de sangue ou, em casos extremos, até mesmo uma operação de emergência.

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Outra complicação temida da colite ulcerosa é o megacólon tóxico. Se a inflamação se espalhar para o sistema nervoso intestinal, pode levar à paralisia intestinal (paralisia intestinal; íleo) e, portanto, a um estiramento da parede intestinal (dilatação intestinal). Como resultado da dilatação intestinal, as bactérias intestinais podem passar rapidamente através da parede intestinal e, assim, desenvolver peritonite com risco de vida (peritonite). A peritonite é uma inflamação grave que pode levar rapidamente a envenenamento do sangue com risco de vida (sepse) e choque com insuficiência circulatória. Além disso, com essa complicação existe o risco de uma perfuração intestinal, que deve ser tratada cirurgicamente o mais rápido possível. O aparecimento de um megacólon tóxico se manifesta por dor abdominal intensa (abdome agudo), taquicardia, febre e interrupção da diarreia inicial (íleo). Se o fornecimento de terapia intensiva com antibióticos (medicamentos para matar bactérias) e glicocorticóides (cortisona; forte efeito antiinflamatório) permanecer sem sucesso, a seção afetada do intestino deve ser removida cirurgicamente (ressecada).

Após anos de colite ulcerosa, podem ocorrer alterações (displasias) na membrana mucosa, que podem facilmente degenerar em câncer de cólon (carcinoma de cólon). Se todo o cólon (pancolite) for afetado por um período de 20 anos, o risco de degeneração em um tumor maligno é de cerca de 50%. Há, portanto, um plano de prevenção evidente para a prevenção do câncer que deve ser implementado de forma consistente. Um exame preventivo por meio de uma colonoscopia é realizado uma vez por ano para pancolite após 8 anos de doença e para colite do lado esquerdo após 15 anos de doença.

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Dieta na colite ulcerosa

Na colite ulcerosa, a alimentação desempenha um papel importante em dois aspectos da doença, nomeadamente, por um lado, no contexto do desenvolvimento e no contexto da terapia desta doença.

Por que a colite ulcerosa realmente ocorre ainda não foi definitivamente esclarecido.
Porém, agora sabemos que muitos são os fatores importantes para o desenvolvimento, isso também é conhecido como gênese multifatorial.

Além de um sistema imunológico perturbado, bactérias / vírus, a estrutura da flora intestinal natural, uma disposição hereditária e causas psicossomáticas, esses fatores também incluem a dieta.

Por exemplo, presume-se que uma dieta com muito baixo teor de fibras pode contribuir para o desenvolvimento de colite ulcerosa.
Alguns ingredientes, especialmente proteínas do leite de vaca, são suspeitos de promover essa doença inflamatória intestinal crônica.

Em apoio a essa teoria, há estudos que mostram que pessoas que não foram amamentadas pela mãe na infância têm maior risco de desenvolver a doença do que um grupo de comparação.

Uma parte importante do tratamento da colite ulcerosa é um plano de nutrição elaborado individualmente, que pode variar de paciente para paciente.
Em princípio, as pessoas afetadas podem comer o que é bom para elas.

Em geral, prevalece uma dieta rica em vegetais, frutas, fibras e proteínas e pobre em gorduras, carne e álcool.

Para alguns pacientes, evitar laticínios ou refrigerantes tem se mostrado benéfico. Freqüentemente, também é importante garantir que o alimento tenha um teor calórico suficientemente alto, porque os pacientes costumam perder muito peso devido à diarreia frequente.

Em um episódio agudo grave, a ingestão normal de alimentos pode se tornar impossível para um paciente com colite ulcerosa. Nesse caso, é necessário mudar a dieta para uma dieta artificial que não precisa passar pelos intestinos, ou seja, a chamada nutrição parenteral. Isso pode entrar no corpo através da veia, por exemplo.

Fumar na colite ulcerosa

Um ponto muito discutido sobre a colite ulcerosa é que Fumaça.

Em conclusão, nenhuma declaração pode ser feita sobre os efeitos do fumo na colite ulcerosa.
Enquanto um no outro semelhante doença inflamatória intestinal, a Doença de crohn, entretanto sabe com certeza que o tabagismo é um sério fator de risco para o seu desenvolvimento, o que ainda não foi comprovado na colite ulcerosa.

Ao contrário, há até estudos que mostram que não fumantes e ex-fumantes adoecem com mais frequência do que fumantes ativos.
Uma causa para isso ainda não foi encontrada. Como prevenção, no entanto, é não fumar indicadopois isso pode levar a um número significativo de outras doenças.

Como o álcool afeta a doença?

Um estudo recente mostrou que 15-30% de todos os pacientes com colite ulcerosa e doença de Crohn depois de beber álcool com diarreia severa, Dor abdominal e gases Sofra. No entanto, como com o café, nenhuma proibição geral de álcool pode ser emitida para quem sofre de DII.
Aqui, também, cada paciente deve testar por si mesmo quão bem o álcool é tolerado. Isso se aplica pelo menos a bebidas alcoólicas de baixa resistência, como cerveja e vinho. Por outro lado, álcool de alta porcentagem, como a aguardente, geralmente deve ser evitado na doença inflamatória intestinal crônica, pois pode irritar a mucosa intestinal e desencadear recaídas.

Qual a influência do café na colite ulcerosa?

café pode ser usado na colite ulcerosa Sintomas como gases, Diarréia e dor abdominal evocar ou pré-existente agravar.
O café também pode ser benéfico para alguns pacientes tem um efeito de liberação de impulso. No entanto, a tolerância de certos alimentos varia de paciente para paciente, razão pela qual algumas pessoas afetadas podem beber café sem problemas. Portanto, não há uma “proibição” geral do café para a colite ulcerosa. Em vez disso, cada paciente deve testar por si mesmo se e em que medida ele pode tolerar o café.

Qual é a expectativa de vida com colite ulcerosa?

Em geral, as doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerosa, têm apenas um impacto muito pequeno ou nenhum impacto negativo na expectativa de vida.
As pessoas afetadas geralmente vivem tanto quanto as pessoas saudáveis. Isso se aplica desde que a doença seja tratada por um especialista e a medicação esteja devidamente ajustada, caso contrário, podem surgir complicações graves e potencialmente fatais. Portanto, é importante que as pessoas afetadas levem a sério o seu próprio tratamento e tomem os medicamentos prescritos conforme as instruções do médico.

Leia mais sobre este tópico em: Expectativa de vida na colite ulcerosa

Doença de Crohn e colite ulcerosa - quais são as semelhanças?

Ambas as doenças estão entre as doença inflamatória intestinal, CED para abreviar, um gênero de doenças autoimunes sistêmicas que se manifesta principalmente no trato digestivo. Assim, em ambas as doenças, os sintomas resultantes, como diarreia, dor abdominal e flatulência, estão em primeiro plano.
No entanto, a localização exata do processo inflamatório é diferente. Por definição, a colite ulcerosa afeta apenas o Intestino grosso e aqui as últimas seções são preferidas. Apenas em casos muito raros o final do intestino delgado também é afetado. Além disso, apenas o revestimento do intestino grosso é afetado pela inflamação.
Doença de crohn no entanto, se manifesta com frequência ao longo do trato digestivo, do esôfago ao reto. Além disso, toda a parede intestinal geralmente está envolvida no processo inflamatório. O curso da doença também é muito semelhante, porque tanto a colite ulcerativa quanto a doença de Crohn ocorrem em lotes - ou seja, as fases de alta atividade da doença se alternam com fases de baixa ou nenhuma atividade da doença.
O é projetado de acordo terapia medicamentosa muito semelhante. Ambos os pacientes são tratados principalmente com aminossalicilatos (por exemplo, mesalazina), preparações de cortisona (por exemplo, budesonida), imunomoduladores (por exemplo, azatioprina) e produtos biológicos (por exemplo, infliximabe). Nenhuma das duas doenças pode ser curada com medicamentos, mas a colite ulcerosa pode ser curada removendo todo o cólon.