Incontinência de urgência

Sinônimos

Bexiga hiperativa

definição

A incontinência de urgência é um distúrbio miccional em que o Músculo da bexiga involuntariamente já em um baixa capacidade contratos.

introdução

O termo "Incontinência de urgência“Descreve um complexo de sintomas em que as pessoas afetadas com uma necessidade frequente de urinar já com pequenos volumes da bexigaurinar à noite e perda involuntária de urina.

Cada um desses sintomas em detalhes e, especialmente, a combinação dessas queixas representam um dos principais para a pessoa em questão Teste de resistência representar.
Devido à vontade de urinar, que não pode ser suprimida, a pessoa afetada muitas vezes experimenta um vazamento involuntário de urina.
Dependendo da gravidade da incontinência de urgência, mesmo a rotina diária normal não pode mais ser concluída.

Em geral, pode-se presumir que especialmente homens sofrem de incontinência de urgência. Nas mulheres, entretanto, outras formas de incontinência urinária são muito mais comuns.
No sexo masculino, a incontinência de urgência é a forma mais comum de incontinência urinária em qualquer idade.

Em mulheres com menos de 50 anos, no entanto, o chamado Incontinência de esforço observar.
Somente após os 50 anos de idade a probabilidade de incontinência de urgência se desenvolve nas mulheres aumenta.
Tanto a incontinência urinária em geral quanto a incontinência de urgência em particular são caracterizadas por um forte tabu na sociedade atual.

Porque a capacidade de controlar o Músculos da bexiga Um marco no desenvolvimento da primeira infância pode ser uma perda de controle para as pessoas afetadas psicologicamente muito estressante estar. Pessoas que perdem o controle da bexiga geralmente começam a se isolar por causa da vergonha.

Devido à ampla ocultação desse tópico, é particularmente difícil fornecer informações precisas sobre a frequência da incontinência de urgência.
No entanto, pode-se presumir que apenas na Alemanha, aproximadamente seis a oito milhões Pessoas que sofrem de incontinência urinária.
Também pode ser observado que a probabilidade de ocorrência de incontinência de urgência com aumento da idade aumenta.

Leia também nosso artigo sobre este Fraqueza da bexiga.

causas

As causas para a ocorrência de incontinência de urgência podem ser diversas.
Em geral, se houver uma incontinência de urgência existente, entre os motor e sensorial A forma da doença pode ser distinguida.

A incontinência de urgência motora é causada principalmente por um contração incontrolável do Músculo detrusor vesical (Sinônimo: expelidor urinário).
Este músculo é uma rede mais ou menos agrupada Células musculares lisasque estão no Parede da bexiga são deixados entrar.
A contração do músculo detrusor leva ao esvaziamento da bexiga urinária (chamada micção).

A razão para as contrações descontroladas que ocorrem na incontinência de urgência mecânica é a falha da central inibição do músculo da bexiga.
A incontinência de urgência motora não é de forma alguma baseada no fato de que o cérebro recebe impulsos incorretos em relação ao nível de enchimento da bexiga urinária.
As formas motoras de incontinência de urgência podem ser encontradas principalmente em pessoas que têm doenças neurológicas sofrer, observe.

Normalmente ocorre principalmente em Mal de Parkinson, doença de Alzheimer e Polineuropatias para desenvolver incontinência de urgência mecânica. Existem também vários Tumores cerebrais como causa para o desenvolvimento de incontinência de urgência.

A incontinência de urgência sensorial, por outro lado, é baseada na amplificação dos impulsos da parede da bexiga urinária que sobem para o cérebro. Normalmente, por esse motivo, um baixo volume da bexiga envia o sinal de uma bexiga completamente cheia para o cérebro.

Como resultado, as pessoas afetadas sofrem de um desejo pronunciado de urinar, mesmo com pequenos volumes de urina.
Uma contração descontrolada do músculo detrusor vesical não pode ser observada na incontinência de urgência sensorial.
As causas comuns para esta forma de incontinência de urgência são Tumores, pedras na bexiga ou processos inflamatórios.

No caso de continência de urgência, aplica-se o fato de que uma causa pode realmente ser encontrada em apenas cerca de 20% dos pacientes afetados. Na maioria dos casos, a gênese da incontinência de urgência permanece obscura.

Sintomas

Pessoas que sofrem de incontinência de urgência geralmente descrevem uma grave Desejo de urinar.
Além disso, no curso da doença se trata de recorrência involuntária Perda de urina. Como regra, as pessoas com incontinência de urgência notam um aumento significativo da frequência de micção.

Dependendo da gravidade da doença, os afetados relatam mais de oito vezes por dia Ter que ir ao banheiro.
No entanto, toda vez que você vai ao banheiro, apenas a menor quantidade de urina pode ser excretada. O vazamento de urina geralmente ocorre antes de ir ao banheiro.

Além disso, pode-se observar que as pessoas com incontinência de urgência também costumam ter desejo noturno de urinar Sofra.
O paciente com incontinência de urgência clássico tem que por noite mais de uma vez ir ao banheiro.
Este fenômeno é comumente referido como "Nocturia" designadas.
Em pacientes mais velhos, a vontade de urinar à noite pode ser problemática. A razão para isso é o fato de que as pessoas mais velhas geralmente acordam de forma limitada com a vontade de urinar à noite.
Por causa disso, pode se acumular no caminho para o banheiro Cair vêm com consequências de longo alcance.

diagnóstico

Devido às diferentes formas de incontinência urinária, o tratamento adequado só pode ser iniciado após um diagnóstico médico detalhado.

Como parte do diagnóstico, deve ser determinado que forma A incontinência urinária está presente na pessoa afetada e a gravidade dos sintomas.
Particularmente problemático é o fato de a maioria dos pacientes não consultar um médico até que ele tenha O sofrimento é insuportável se tornou.
O medo dos exames e a relutância em descrever as queixas existentes a um especialista levam a isso na maioria dos casos muito tarde O tratamento apropriado pode ser iniciado.

O diagnóstico de uma suspeita de presença de incontinência de urgência compreende várias etapas.
Na maioria dos casos, a doença de incontinência urinária já pode ser extensa durante um Conversa médico-paciente (anamnês) pode ser diagnosticado como tal.

Especialmente o chamado "História de micção“, As várias questões sobre o Comportamento urinário inclui, desempenha um papel crucial no diagnóstico. Além disso, o Hábitos dar ao paciente uma indicação dos possíveis fatores de risco.

Em mulheres que podem sofrer de incontinência de urgência, também há Ciclo menstrual, a Menopausa ou a inserção do menopausa, Gravidezes e Nascimentos conteúdo importante da conversa.

Além disso, o registro do Indo ao banheiro uma parte importante do diagnóstico básico de suspeita de incontinência de urgência. As pessoas afetadas devem usar o banheiro e o número de vezes durante um período de dois a três dias Quantidade de urina Nota.

A conversa médico-paciente é seguida por um exame físico.
O diagnóstico clínico inclui uma avaliação externa do abdômen, o exame do órgãos genitais externos, 1 exame retal e o assim chamado Teste de tosse.

Este teste determina se o paciente afetado está sob estresse com enchimento moderado da bexiga (então quando tossir) Vazamentos de urina. Isso seria menos uma incontinência de urgência do que uma Incontinência de esforço Pistas.

Se a suspeita de incontinência de urgência for confirmada, outras medidas diagnósticas devem ser iniciadas com urgência.

Ao métodos principais contar no diagnóstico adicional de suspeita de incontinência de urgência

• Cistoscopia
• Urodinâmica
• Urofluxometria
• exames neurológicos
• Testes laboratoriais

terapia

O tratamento da incontinência de urgência depende muito da doença subjacente. O tratamento da doença que leva à incontinência de urgência é, portanto, obrigatório.

Se nenhuma causa direta para o desenvolvimento de incontinência de urgência puder ser encontrada, deve-se terapia médica ser iniciado.
A incontinência de urgência é geralmente tratada com medicamentos que têm a inervação parassimpática do músculo detrusor vesical ou aplique diretamente no músculo da bexiga.

Por esse motivo, a ingestão dos chamados Parassimpatolíticos, Simpaticomiméticos beta ou antidepressivos tricíclicos.
Nos casos em que há uma incontinência de urgência puramente sensorial, sem contrações involuntárias do músculo urinário, o tratamento pode ser mais complicado.

A incontinência de urgência ocorre em mulheres em combinação com doenças do órgãos genitais femininos internos sem uma hiperatividade do músculo detrusor vesical pode ser detectada, a aplicação local de Estrogênios pode aliviar os sintomas.

Além disso, a terapia medicamentosa da incontinência de urgência deve sempre ser realizada por um Treinamento da bexiga ou um psicoterapia pode ser adicionado.

prevenção

Se o desenvolvimento da incontinência de urgência pode realmente ser evitado, até agora tem sido bastante controverso. No entanto, certas medidas devem ser tomadas logo no início, quando as pessoas estão em risco.

Uma vez que toda forma de incontinência urinária é freqüentemente causada por um assoalho pélvico fraco provocado já deveria mulheres jovens comece a fazer o Para fortalecer os músculos.
Quanto mais cedo Músculos do assoalho pélvico menos o dano é treinado.
Neste contexto, ambos ginástica direcionada, assim como equitação regular treinar efetivamente os músculos do assoalho pélvico.

Também aumentou Tosse crônica pressão constante no assoalho pélvico e nos músculos da parede da bexiga. Lá Fumante sofrem de tosse crônica com frequência, as pessoas em risco devem parar de fumar mais cedo.

Além disso, pode peso corporal excessivo distensão do assoalho pélvico.
Por esse motivo, as pessoas obesas têm um risco significativamente maior de desenvolver incontinência de urgência. Além disso, pode-se frequentemente observar que muitas pessoas com incontinência urinária bebem deliberadamente muito pouco.
Dessa forma, eles tentam reduzir a incontinência de urgência. Também pode ser permanente pequena quantidade de bebida piorar a incontinência urinária.

Apenas o enchimento regular da bexiga pode treinar os músculos da bexiga. No entanto, se a bexiga estiver apenas ligeiramente cheia, ela pode Capacidade diminuir significativamente com o tempo.

Além disso, a redução na quantidade diária de bebida mostrou aumentar o risco de desenvolver Infecções. A razão para isso é o fato de que os patógenos bacterianos não são mais liberados e se instalam na bexiga e uretra pode resolver.

previsão

Tanto o curso quanto o prognóstico da incontinência de urgência dependem em grande medida do doença causal de.
Uma vez que o tratamento da doença de base é um pilar importante no tratamento da incontinência de urgência, o prognóstico desta forma de incontinência urinária é muito melhor se a causa for conhecida.
Além disso, isso também reproduz Era da pessoa afetada desempenha um papel crucial.

A incontinência de urgência só pode ser tratada de forma limitada, especialmente em pessoas que atingiram a idade de 70 anos.Por este motivo, é importante para os pacientes afetados que o micção noturna pode ser possível em um curto caminho.

Um assim chamado Cadeirinhaque deve ser posicionado perto da cama muitas vezes pode ajudar.