Pus na mandíbula

Definição - o que é pus na mandíbula?

O pus na mandíbula pode ter inúmeras causas e formas, mas é muito temido pela população tanto como uma complicação da dor de dente quanto o inchaço na região da mandíbula. No jargão técnico, os profissionais médicos falam de abscesso. Um abscesso descreve uma coleção de pus em uma cavidade recém-formada. Esta cavidade pode aparecer em qualquer parte do corpo.

No entanto, os tecidos moles acima do cóccix ou da cavidade oral são os preferidos.
Na cavidade oral, a cavidade recém-formada produz um inchaço com uma pressão desconfortável que pode causar problemas para abrir a boca e dificuldade para engolir. Mas de onde vem o abscesso e por que é tão perigoso?

O que é osteomielite?

A osteomielite é uma inflamação da medula óssea causada por uma infecção bacteriana.
A osteomielite pode ocorrer de forma aguda, por exemplo, diretamente após a cirurgia. Por exemplo, pode acontecer que o osso não cicatrize após a remoção do dente do siso ou outro procedimento cirúrgico na cavidade oral, mas em vez disso apareçam sinais de inflamação.
Também podem ocorrer formas crônicas de osteomielite. Os sintomas dessa condição incluem dor, inchaço e afrouxamento dos dentes na área afetada. O tecido de granulação e as células inflamatórias criam um odor desagradável na boca.

Se a osteomielite não for tratada, partes ósseas podem morrer e a infecção pode passar para a circulação sistêmica. Os gânglios linfáticos incham, a febre se forma e as células inflamatórias tentam chegar ao coração, que é um sepse, então pode causar envenenamento do sangue.

Terapeuticamente, uma dose de antibióticos pode ser suficiente para curar a inflamação. No entanto são Necrose óssea, i.e. tecido ósseo perdido está presente, as partes do osso morto têm que ser removidas para que a regeneração ocorra. Também drogas que afetam o metabolismo ósseo, como o Bisfosfonatos, são então usados.

Leia mais sobre isso em: Osteomielite da articulação temporomandibular

Causas de pus na mandíbula

A doença clássica com acúmulo de pus é um abscesso na mandíbula. Ocorre na inflamação bacteriana com tendência a se espalhar.

O abscesso é sempre uma possível complicação da periodontite apical, uma inflamação abaixo da ponta da raiz.

Leia mais sobre este tópico em: Inflamação da raiz

Nervos mortos dentro dos dentes também podem causar abcessos na mandíbula. Mesmo após o tratamento do canal radicular, qualquer bactéria remanescente abaixo da ponta da raiz é potencialmente capaz de desenvolver abcessos.

A causa mais comum, entretanto, ocorre com os dentes do siso, que, quando deslocados, crescem tortos e podem formar nichos para bactérias. Além disso, uma lacuna para as bactérias pode surgir após a remoção dos dentes do siso, de modo que um abscesso pode se desenvolver.

Leia mais sobre este tópico em: Abscesso na mandíbula superior

Abcesso após a remoção do dente do siso

A remoção do dente do siso é um procedimento cirúrgico complexo, que pode restringir a abertura da boca e a ingestão de alimentos no tratamento de acompanhamento.
A higiene oral e a ingestão de alimentos são particularmente difíceis ao remover os quatro dentes do siso em uma sessão.
Isso permite que as bactérias se alojem nas cavidades dentais, agora vazias, e causem inflamação. A bactéria pode causar o desenvolvimento de uma reação inflamatória na cavidade remanescente, que cria pus. Este abscesso tende a se espalhar e entrar na circulação sistêmica.

Uma formação de abscesso na área dos dentes do siso está com

• Dor
• Inchaço
• e dificuldade em engolir.

Isso não é totalmente isento de riscos, pois pode levar ao envenenamento do sangue. Portanto, é importante consultar o dentista o mais rápido possível em caso de inchaço após a retirada do dente do siso ou atendimento odontológico-cirúrgico de emergência fora do horário de atendimento.

Leia mais sobre este tópico em: Inflamação após uma operação no dente do siso

Pus na mandíbula após um tratamento de canal radicular

Após o término do tratamento do canal radicular com obturação, uma possível complicação é que as bactérias permaneceram abaixo da ponta da raiz e estas têm uma tendência aguda de propagação.
A bactéria pode formar uma cavidade na qual o pus é formado pelo sistema imunológico do corpo, criando um abscesso. Isso ocorre principalmente porque o pus não consegue escapar para cima e, portanto, produz um inchaço. O inchaço cria muita pressão, distúrbios massivos da mordida e dor insuportável.

Se nenhum tratamento for dado, surgem dificuldades para engolir e, dependendo da situação, obstrução das vias aéreas e sepse (envenenamento do sangue) também podem ocorrer.

Leia mais sobre este tópico em: Inflamação após apicectomia

diagnóstico

O diagnóstico de um abscesso é um acúmulo de pus na cavidade oral. O praticante sente o inchaço e tenta sentir a borda do maxilar inferior por baixo. Um inchaço roliço e duro é crítico, enquanto um inchaço suave pode não exigir nenhum tratamento.
Se a mandíbula não for palpável e estiver associada a dificuldades para engolir ou respirar, há necessidade urgente de tratamento.

A febre também é um sinal agudo de inflamação, que é controlada.

Além dos exames clínicos, os diagnósticos por raios-X são usados ​​como meio de apoio para fazer um diagnóstico esclarecedor.

Sintomas concomitantes

Os sintomas concomitantes são os sinais típicos de inflamação:

• Vermelhidão
• inchaço
• superaquecer
• Dor

No caso do abscesso, o inchaço em particular é o sintoma que o acompanha mais marcante. O inchaço é visível do lado de fora e desloca o tecido mole. É macio, quase comparável a um balão cheio de água.

Além disso, o abscesso geralmente é vermelho e parece superaquecido. O acúmulo de pus aumenta a pressão.
Também é provável que haja dor na área do abscesso, que também pode se espalhar para outras regiões da cabeça.

O tratamento imediato é necessário se houver sintomas como dificuldade de engolir e obstrução das vias aéreas.

Você pode ter pus na mandíbula sem quaisquer outros sintomas?

Via de regra, o abscesso cria o deslocamento do tecido existente ao preencher uma cavidade, o que está associado à tensão.

O tecido só é capaz de se expandir até certo ponto. Quanto maior for o acúmulo de pus, maior será a dor causada pela pressão e o inchaço intenso, também visível do lado de fora. Como resultado, os sintomas geralmente estão associados a uma dor intensa.

A formação de abscesso sem sintomas geralmente não é possível. Mesmo inchaços suaves geralmente causam dor ao toque. A dor pode ser tão forte que geralmente um dentista é consultado o mais rápido possível.

Tratamento de pus na mandíbula

Terapeuticamente, são feitas tentativas para drenar o pus dependendo da extensão do inchaço.

No caso de uma inflamação na ponta da raiz, isso já pode ser feito por meio de uma broca no dente, no qual o tecido nervoso é removido e é realizada uma desinfecção com enxágue. O dente é fechado com um pellet de espuma para garantir que o pus possa continuar a escapar. Somente quando o dente está completamente livre de sintomas o canal radicular é tratado e fechado com uma obturação.

No entanto, se o abscesso for grave, a fresagem não será suficiente para drenar. Neste caso, uma incisão de alívio, conhecida como Incisão, realizado. A gengiva previamente anestesiada acima do abscesso é aberta com um bisturi para que o pus possa escapar. Como regra, um retalho ou gaze (compressa de gaze) é inserido na cavidade e enxaguado para que o pus possa drenar completamente. Somente quando o paciente não apresenta sintomas é que a tira é removida da ferida e a ferida cicatriza por conta própria.

No caso de um abscesso após a remoção do dente do siso, um Incisão realizado. O pus do abscesso deve ser drenado através de uma incisão de alívio para aliviar a pressão e, se necessário, para reabrir as vias aéreas.

A expressão massiva requer terapia de suporte com antibióticos. Ao fazer isso, aminopenicilinas como a amoxicilina são usadas. A amoxicilina é administrada três vezes ao dia durante cinco dias.
Se necessário, o ibuprofeno também pode ser tomado como analgésico. A dose máxima para adultos é 2400 mg por dia e não deve ser excedida.
Se esses analgésicos forem insuficientes, o ibuprofeno pode ser combinado com Novalgin®, se necessário.
Peça conselho ao seu médico se sentir dor no maxilar.

No caso de um abscesso avançado que evolui para sepse, a internação em um hospital ou clínica ocorre imediatamente.

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de envenenamento do sangue

Homeopatia para pus na mandíbula

No caso de abscessos cheios de pus, as terapias homeopáticas de suporte, além da terapia cirúrgica, são bastante úteis.
As preparações globulares que podem ser tomadas para esta indicação são, por exemplo, Hepar sulfuris ou Mercurius solubilis. No entanto, a dosagem apropriada deve ser esclarecida com o dentista responsável pelo tratamento.

Quais remédios caseiros podem ajudar?

Se houver um acúmulo de pus na mandíbula com inchaço grave, a pessoa afetada deve sempre manter a cabeça erguida para manter as vias aéreas livres e evitar o aumento do fluxo sanguíneo para a cabeça. Isso criaria calor que poderia estimular o desenvolvimento e a propagação da inflamação.

Além disso, o paciente deve resfriar regularmente a área afetada cerca de uma a no máximo duas vezes por hora. O processo de resfriamento leva cerca de cinco a um máximo de dez minutos. O resfriamento deve combater as bactérias, prevenir o aumento do inchaço e aliviar os sintomas de dor por um curto período de tempo.

Também é aconselhável beber bastante líquido e evitar atividades extenuantes.

Após a incisão já ter sido feita, o paciente pode massagear e massagear a área afetada para que o pus seja completamente drenado. Enxaguar com chá de camomila ou tinturas de ervas diluídas em água pode acalmar as gengivas e prevenir odores e sabores desagradáveis.

O paciente deve evitar grãos como sementes de gergelim e papoula nos alimentos, pois eles podem se depositar na ferida e causar inflamação.

Duração de um abscesso na mandíbula

O abscesso pode se desenvolver muito rapidamente. Após os sinais iniciais de inflamação, a "bochecha grossa" pode aparecer durante a noite.

Processos mais lentos com a formação do abscesso em uma semana também são concebíveis. A cura pode levar de uma a duas semanas até que as células inflamatórias diminuam e a ferida esteja completamente fechada.