Otite média no bebê

introdução

Inflamação na orelha (Inflamação na orelha) é uma doença comum em bebês e crianças pequenas. Mais da metade de todas as crianças apresenta pelo menos uma otite média nos primeiros anos de vida. Crianças entre 6 meses e 6 anos são particularmente afetadas. As infecções do ouvido médio ocorrem com mais freqüência, especialmente na estação fria entre dezembro e março. As infecções do ouvido médio não são necessariamente perigosas, mas costumam ser muito dolorosas e desconfortáveis. O tratamento é muito possível e eficaz na maioria dos casos.

anatomia

Como o nome sugere, é Ouvido médio (Auris media) no meio dos três componentes da orelha. É limitado ao exterior pelo tímpano. De Ouvido interno, mais precisamente o Cóclea (Cóclea), ele é passado através de mais duas membranas (o volta e a Janela oval) delimitado. Existe apenas uma conexão direta entre o ouvido médio e o mundo exterior através do Trompa de Eustáquio (Tubo Eustachi, principalmente simplesmente como tubo designadas). Existem algumas estruturas importantes no próprio ouvido médio; incluindo o Ossículos auditivos. Além disso, o Nervo facial (Nervo facial), que o Músculos carnais inervado, e um Broto de gosto (Chorda tympani) através de Cavidade timpânica.

causas

As infecções do ouvido médio são causadas principalmente por bactérias, mas às vezes também por vírus. Bactérias patogênicas geralmente colonizam o ouvido médio continuamente vindo através da trombeta do ouvido. Normalmente, isso acontece no contexto de resfriados ou tonsilite, ou seja, infecções do trato respiratório superior. Os patógenos raramente alcançam o ouvido médio através da corrente sanguínea. Estes são principalmente vírus, por exemplo, otite do sarampo. Mas a otite da escarlatina, desencadeada por estreptococos, ou seja, bactérias, também se desenvolve dessa maneira. Se o tímpano for perfurado antes da doença, os patógenos também podem entrar no ouvido de fora, por exemplo, através da água do banho.

As crianças pequenas geralmente são mais propensas a inflamação do ouvido médio do que os adultos porque a trombeta de sua orelha ainda é comparativamente curta, mas tem um diâmetro bastante grande. Isso torna mais fácil para os patógenos subirem para o ouvido médio através do tubo. No curso da doença, a infecção leva ao inchaço da membrana mucosa, incluindo na trombeta de ouvido. Isso evita a descarga de secreções e pus. Além disso, pode surgir uma pressão negativa no ouvido médio, o que também promove a formação de um derrame. Isso se manifesta em uma deterioração da audição e um ruído no ouvido.

Fatores de risco

Além das causas infecciosas da otite média, de difícil influência, há uma série de fatores de risco em bebês que promovem o desenvolvimento da otite média. Isso inclui todos os tipos de imunodeficiência do bebê, mas também Alergias. Tamanho Amêndoas ou um Fenda palatina também estão entre os fatores de risco. O tabagismo passivo e o uso ininterrupto de chupeta também aumentam o risco de otite média, enquanto meses que duram vários meses diminuem Amamentação comprovado o risco.

Sintomas

Como os bebês não podem se comunicar e apresentam apenas sintomas físicos muito inespecíficos, uma otite média é difícil para os pais reconhecerem. A sobrepressão infecciosa no ouvido médio pode ser muito dolorosa e desconfortável porque aperta o tímpano. Por isso, o bebê fica muito inquieto e chora muito. Quando uma otite média começa, os bebês afetados costumam se tocar orelha ou jogue o cabeça vai e volta. Se a doença já está avançada, a orelha não é mais tocada e o toque dos pais também não é tolerado, pois a dor agora é muito grande. Como acontece com outras doenças, crianças doentes freqüentemente se recusam a comer.

Outros sintomas inespecíficos, como febre, diarréia e Vomitar também são comuns. Começa secreção purulenta com sangue correndo para fora da orelha do bebê, o tímpano já está rasgado (rompido) No entanto, como a pressão excessiva no ouvido médio agora pode ser compensada pela abertura que foi criada, a dor diminuirá significativamente. UMA Crack (Ruptura) do Tímpano ocorre após uma otite média que já existe há cerca de 1 a 2 semanas.

diagnóstico

Sintomas de qualquer tipo que persistem por vários dias devem sempre ser esclarecidos em bebês. Após questionar o médico sobre os sintomas e posterior exame físico orientador, o diagnóstico de otite média em bebês acaba sendo feito, como nos adultos, por meio de uma otoscopia. Ao olhar o tímpano desta forma, além de fazer o diagnóstico, também é possível uma boa avaliação da extensão da doença. Em uma condição saudável, o tímpano deve ser perolado e o reflexo da lâmpada de exame no tímpano deve ser visível. No caso da otite média, entretanto, o tímpano parece opaco e sem reflexo.Além disso, pode ficar tenso e visivelmente avermelhado se o tímpano também for afetado pela inflamação.

Leia mais sobre isso em Reconhecendo a deficiência auditiva em crianças - meu filho ouve corretamente?

terapia

Um dos meios mais importantes e ao mesmo tempo mais simples de tratar a otite média é um spray nasal descongestionante ou gotas nasais para bebês e adultos. Ele está disponível especialmente para crianças em concentrações mais baixas do que é usado para adultos e atua principalmente fazendo com que a membrana mucosa da trombeta do ouvido inche. Isso garante a ventilação do ouvido médio. No entanto, eles devem ser usados ​​apenas por um período limitado de tempo. Por outro lado, as gotas para os ouvidos não ajudam na otite média porque seu ingrediente ativo não consegue passar do tímpano para a cavidade timpânica. As gotas para os ouvidos só são úteis se houver inflamação do canal auditivo externo. As preparações expectorantes também podem ajudar a acelerar a recuperação.

Os antibióticos são indicados e úteis apenas se a inflamação for realmente uma infecção bacteriana; os antibióticos não têm efeito sobre os vírus. O antibiótico de primeira escolha é geralmente uma penicilina (por exemplo, amoxicilina) se não houver alergia à penicilina. O pediatra pode determinar facilmente se a administração de um antibiótico é necessária. Os preparados homeopáticos também podem ser úteis em certas circunstâncias, mas seus efeitos são muito controversos.

O paracetamol na forma de supositórios ou suco é particularmente adequado para o alívio da dor. O paracetamol pode ser administrado nos primeiros meses de vida e tem um bom efeito analgésico. No entanto, este analgésico não tem efeito antiinflamatório. Em qualquer caso, a dose máxima recomendada deve ser estritamente observada, caso contrário, uma sobredosagem perigosa pode ocorrer rapidamente. O ibuprofeno é aprovado por volta dos 6 meses de idade e tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios.

Se o bebê ou criança pequena for afetado por infecções do ouvido médio várias vezes em um ano, deve-se considerar a inserção de um tubo de ventilação no tímpano. Geralmente tem um diâmetro de 1 a 1,5 mm e é feito de plástico. Para permitir a introdução do tubo, o tímpano é previamente aberto (paracentese). Em crianças, isso geralmente é feito sob anestesia geral. Uma vez que a água agora pode entrar na cavidade timpânica através do canal auditivo, o canal auditivo deve ser fechado durante o banho para evitar que infecções ocorram dessa forma. Isso pode ser feito por meio de plugues especiais. Após cerca de 9-12 meses, o tubo é rejeitado espontaneamente ou às vezes removido pelo médico.

O tímpano está rasgado como resultado da otite média (rompido), um teste de audição deve ser realizado imediatamente.

profilaxia

Assim como existem fatores de risco para o desenvolvimento de otite média em bebês, também existe um profilaxia possível. Amamentação (pelo menos 4 meses) e um ambiente livre de fumo são muito importantes. Além disso, infecções do trato respiratório ser sempre tratado; Sprays nasais são adequados para isso. Um pediatra deve ser sempre consultado se os sintomas forem mais graves. Também vale a pena mencionar, em relação às crianças mais velhas, que geralmente desaprovadas "Puxando o nariz para cima“É realmente mais saudável do que assoar o nariz com frequência, uma vez que as secreções e os patógenos são finalmente engolidos e removidos Ácido estomacal ser decomposto. Ao assoar o nariz, entretanto, as secreções infecciosas podem entrar no trompete do ouvido e, finalmente, no ouvido médio como resultado do excesso de pressão que é criado.

Eles também são altamente recomendados Vacinas contra Pneumococos e a Haemophilus influenzae Bactéria. Essas duas vacinações cobrem as subespécies mais comuns dessas bactérias em nossas latitudes. Além da otite média, esses dois grupos de bactérias também apresentam risco de vida, especialmente em crianças pequenas. Meningite (Meningite) e Pneumonia (Pneumonia) responsável.

Complicações

Não tratada, pode otite média crônica e finalmente isso Ouvido interno danificar; uma Perda de audição é a consequência.Além de prejuízos diretos na qualidade de vida tardia da criança, a perda auditiva em lactentes e crianças pode levar a complicações no desenvolvimento da linguagem. Além do ouvido interno, outras estruturas da cavidade timpânica também podem ser danificadas por uma otite média de longa data. Os processos inflamatórios podem causar o Ouço ossículos muito importantes (martelo, bigorna e estribo) calcificam e deixam cicatrizes no tímpano. Em ambos os casos, a perda auditiva é o resultado. Muito raramente, também pode levar a um Paralisia do nervo facial ou um Meningite (meningite) venha. Um também é possível, embora raramente sepse ou um Mastoidite (uma inflamação muito dolorosa do Osso temporal logo atrás da orelha).

Duração

Um descomplicado Inflamação na orelha leva cerca de uma semana para cicatrizar. Um vai de um para ela curso em curva Fora. Aumenta em 2 a 3 dias, atinge seu pico e diminui em mais 2 a 3 dias. No entanto, dependendo da extensão, tipo e início do tratamento, sua duração varia muito.

Você pode encontrar muito mais informações em nosso site: Duração de uma otite média