Pus em uma ferida

O que significa ter pus na ferida?

O pus é uma secreção do corpo chamada exsudato em resposta à inflamação. A textura e a cor do pus podem variar de fino a espesso, dependendo do gatilho e do ambiente, e de amarelo pálido a verde ou mesmo verde-azulado. Além da cor e da textura, o cheiro do pus também varia muito: também aqui as bactérias envolvidas são decisivas. Mas o pus também pode se desenvolver sem infecção, como é o caso da psoríase postulosa, embora esta seja uma exceção. Via de regra, pus na ferida significa que houve colonização de bactérias na ferida, o que causou inflamação e a defesa do próprio corpo contra essa colonização bacteriana está funcionando agora.

Causas de pus na ferida

A causa mais comum de pus em uma ferida é a infecção por bactérias. As bactérias que causam infecções com a formação de pus também são chamadas de bactérias piogênicas. Se houver uma colonização de bactérias piogênicas em uma ferida, o próprio sistema imunológico do corpo torna-se ativo e tenta decompor as bactérias com a ajuda de células imunológicas e de defesa. Os licócitos neutrofílicos multinucleados são de grande importância aqui. O tecido afetado é derretido pelas células do sistema imunológico, com enzimas proteolíticas sendo liberadas, ou seja, enzimas que quebram proteínas e bactérias. Esses processos de fusão e produtos de degradação aparecem então como uma secreção amarelada nas feridas na forma de pus.

A psoríase pustulosa é uma causa bastante rara de pus.

Leia mais sobre a psoríase como causa. Todas as informações sobre esta doença podem ser encontradas em Psoríase (psoríase)

diagnóstico

O diagnóstico de pus em uma ferida é um diagnóstico visual, especialmente com um olho treinado. As características importantes são a cor do amarelo claro ao verde-amarelo ao verde-azulado, a consistência de fina a viscosa e o cheiro, que pode variar de "inodoro" a "doce" ou "fétido". Essas primeiras características já podem dar pistas sobre a origem do pus e a colonização do germe na ferida. Para a detecção precisa do patógeno, um esfregaço é retirado da ferida infectada, a partir do qual as bactérias no pus são cultivadas em laboratório em condições artificiais e podem ser identificadas com precisão. Além da identificação exata da bactéria, o teste de resistência também é importante para o tratamento posterior, que também pode ser realizado na bactéria removida e, assim, o antibiótico ideal pode ser encontrado.

Como faço para distinguir o pus da fibrina?

Para o leigo, muitas vezes não é fácil distinguir a fibrina, que é um componente natural e importante na cicatrização sem complicações, de pus e uma infecção de ferida associada. A fibrina é um conglomerado de trombócitos - as plaquetas sanguíneas - e moléculas de fibrina, que estabilizam as plaquetas sanguíneas e, assim, fecham bem a ferida e protegem-na de contaminação, perda de calor e estímulos mecânicos. Em contraste com o pus, essa camada não pode ser simplesmente removida da ferida; pelo contrário, a fibrina adere firmemente à superfície da ferida e tem um caráter bastante seco, ao contrário do pus.
No entanto, também existe o que é conhecido como fibrina infecciosa, na qual a fibrina e o pus se misturam. Isso geralmente acontece com feridas crônicas.
Devido às muitas variações e às possíveis complicações graves de uma infecção avançada da ferida, um médico deve ser sempre consultado em caso de dúvida e, se necessário, devem ser realizados exames complementares.

Sintomas concomitantes

O pus em uma ferida é apenas parte da resposta inflamatória à colonização bacteriana de uma ferida. Além da formação de pus pelas células do sistema imunológico, existem outros sintomas associados à infecção da ferida, como vermelhidão, superaquecimento e inchaço da ferida ou dor na área afetada. Além disso, um odor forte e às vezes desagradável pode se desenvolver durante uma infecção de pus em uma ferida.

Vermelhidão

A infecção no tecido afetado danifica muitas células que, entre outras coisas, liberam substâncias mensageiras como a histamina. Essas substâncias fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem ao redor da ferida infectada. Esse mecanismo é muito importante para a cicatrização de feridas, pois o alargamento dos vasos reduz a taxa de fluxo do sangue nessa área e componentes importantes do sangue, como células do sistema imunológico, podem passar para a ferida em grandes quantidades. Por causa desse alargamento e, portanto, do aumento do fluxo sanguíneo para o tecido, o tecido circundante parece avermelhado.

Dor

Além das substâncias mensageiras já descritas acima, que são liberadas quando o tecido é danificado e garantem que os vasos se dilatam, muitas substâncias mensageiras também são liberadas que desencadeiam uma reação dolorosa. No contexto de uma infecção grave e prolongada, estes podem ser cada vez mais liberados e, assim, aumentar a sensação de dor.

Cheiros de feridas

Se uma ferida emitir um odor, isso quase sempre indica uma colonização por bactérias. Com base no cheiro, você já pode obter pistas iniciais sobre quais bactérias podem ser. Por exemplo, infecções por Escherichia coli e anaeróbios resultam em um odor fétido do pus. As infecções com os pseudomas bacterianos, por outro lado, costumam ter um cheiro bastante adocicado. No entanto, muitas infecções purulentas de feridas também são inodoras, razão pela qual este critério pode ser usado como uma indicação, mas não substitui diagnósticos posteriores.

Qual a melhor forma de tratar a ferida?

O tratamento ideal de feridas é um amplo campo de trabalho e é resumido no termo gerenciamento de feridas, que inclui os seguintes pontos: história da ferida, fisiologia da ferida, fase de cicatrização da ferida, o tratamento real da ferida, documentação da ferida e a terapia apropriada da dor.

Como nem todas as feridas são iguais, uma parte importante do tratamento moderno de feridas é a história anterior da ferida. Isso inclui, entre outras coisas, que tipo de ferida é, o que a causou e quais doenças prévias e possíveis complicações são conhecidas do paciente.
O próximo passo importante é a fisiologia da ferida, dependendo do tipo de ferida e sua localização no corpo, cada ferida tem suas próprias tendências de cura.
O próximo passo é decidir em que fase de cicatrização se encontra a ferida; no caso de feridas severamente purulentas, também deve ser decidido se a reabilitação cirúrgica do centro de infecção não é necessária ou não.
Depois que todos esses pontos foram levados em consideração, o tratamento real da ferida é iniciado, que é feito sob medida para a ferida. O princípio básico de todo processo de cicatrização de feridas, entretanto, é que a ferida deve ser mantida limpa e que a cicatrização deve ser apoiada por um tratamento suave.
No caso de feridas maiores e crônicas, em particular, a documentação da ferida é de grande importância para avaliar objetivamente o processo de cicatrização e os curativos utilizados.
Obviamente, a terapia da dor também é uma parte importante do tratamento de feridas; dependendo da extensão da infecção, deve ser possível evitar a dor o suficiente.

Você pode encontrar mais sobre isso em nosso site Fases de cicatrização de feridas

Betaisodona

Betaisdona é uma pomada que contém iodo-povidona, que pode ser adquirida sem receita nas farmácias. Como agente anti-séptico, a iodo povidona é freqüentemente usada profilaticamente na pele e nas membranas mucosas antes de injeções ou pequenas operações. A pomada também pode ser usada como desinfetante no tratamento de lesões superficiais da pele, como cortes e escoriações. Para isso, a pomada pode ser usada na área afetada várias vezes ao dia por um período limitado de tempo.

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Remédios caseiros

Os remédios caseiros são amplamente usados ​​no tratamento de feridas na pele. Um remédio caseiro que se tornou cada vez mais importante nos últimos anos e sem o qual a medicina alternativa não pode mais ser imaginada é o mel. O efeito exato do mel ainda não foi explicado em detalhes, mas o mel cria um ambiente ácido na ferida, que danifica as bactérias e reduz sua taxa de reprodução. Porém, é importante que você use mel natural, após aquecê-lo uma vez, o mel perde suas propriedades curativas.
Outro remédio caseiro popular para o tratamento de feridas conhecido há séculos é a camomila. A camomila também é antiinflamatória. Lavar suavemente ou borrifar levemente o chá de camomila na ferida resulta em limpeza natural e profilaxia antiinflamatória.
Existem muitos outros remédios caseiros conhecidos para o tratamento de feridas, muitos dos quais certamente também são muito eficazes, mas se uma ferida estiver fortemente colonizada por pus e uma forte reação inflamatória, você deve consultar um médico para ser capaz de tratar um possível curso grave em tempo útil.

Devemos sempre expressar pus?

Em princípio, o pus não deve ser expresso por leigos. Ao manipular a pressão na ferida, mais bactérias das mãos ou da pele ao redor podem entrar na ferida e agravar a infecção. Outras células no tecido já irritado também são danificadas e a reação inflamatória é aumentada como resultado. Se uma ferida estiver muito coberta de pus, é sempre indicado que seja limpo por um especialista em condições estéreis para evitar o agravamento da infecção.

Quando devo consultar um médico?

Basicamente, você não precisa ir ao médico com todas as feridas purulentas. O tratamento cuidadoso da ferida com trocas regulares de curativos e limpeza da ferida também pode ser feito em casa. No entanto, se a infecção piorar, houver aumento da formação de pus, aumento da vermelhidão, inchaço ou dor, deve-se consultar um médico. Mesmo com pessoas com doenças crônicas, em particular pessoas com doenças metabólicas que podem afetar negativamente a cicatrização de feridas, você deve consultar um médico desde o início para obter uma avaliação das condições da ferida e das opções de terapia.

Duração

A duração de uma infecção de ferida com formação de pus é sempre muito individual e depende do tamanho da ferida, da força da colonização bacteriana e da saúde subjacente da pessoa em questão. Em um jovem sem doenças anteriores relevantes, como uma doença metabólica ou outros fatores de risco para uma cicatrização mais lenta, como fumar, uma infecção de ferida pode cicatrizar em 14 dias. No entanto, se houver uma doença grave subjacente e redução da cicatrização da ferida, uma infecção grave da ferida com formação de pus pode se transformar em uma infecção crônica com anos de terapia. Por esta razão em particular, a avaliação atempada da ferida e o tratamento da ferida por um especialista são importantes para controlar a infecção numa fase inicial.