coração

Sinônimos

Cárdia, pericárdio, epicárdio, miocárdio, endocárdio

Médico: Cor

Inglês: coração

definição

O coração (cor) é um órgão muscular oco que está embutido na membrana média (mediastino) entre os dois pulmões (veja também pulmões), protegido externamente pelo tórax ósseo. Funciona como uma bomba que transporta o sangue através da pequena e grande circulação do corpo.

Leia mais sobre o assunto: Tarefa do coração

Ilustração coração

1. Átrio direito -
   Atrium dextrum
2. Ventrículo direito -
   Ventriculus Dexter
3. Átrio esquerdo -
   Atrium sinistrum
4. Ventrículo esquerdo -
   Ventrículo sinistro
5. Arco aórtico - Arcus aortae
6. Veia cava superior -
   Veia cava superior
7. Veia cava inferior -
   Veia cava inferior
8. Tronco da artéria pulmonar -
   Tronco pulmonar
9. Veias pulmonares esquerdas -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Veias pulmonares direitas -
    Venae pulmonales dextrae
11. Válvula mitral - Valva mitralis
12. Válvula tricúspide -
    Valva tricúspide
13. Divisória da câmara -
    Septo interventricular
14. Válvula aórtica - Valva aorta
15. Músculo papilar -
    Músculo papilar

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

anatomia

A forma do coração não corresponde ao símbolo usado na vida cotidiana. É mais parecido com um cone, com o ápice do coração (apex cordis) apontando para a esquerda - frente - abaixo, a base do coração (base cordis) apontando para a direita - acima - atrás.
O coração saudável de um adulto tem um volume ligeiramente maior do que o seu próprio punho (500-800ml) e pesa entre 250-350g.
A 500 gr atinge-se o chamado peso crítico do coração, pois a partir deste tamanho ocorre um aumento patológico do coração (hipertrofia).

Do ponto de vista do tecido (microscópico), o coração pode ser dividido em camadas funcionais individuais.
Visto de fora para dentro, são:

• Pericárdio
• Epicárdio
• Miocárdio
• Endocárdio.

O coração é envolvido por um saco de tecido conjuntivo resistente (Pericárdio), aquele com o diafragma (Diafragma) cresceu juntos. Conclui-se que a posição exata do coração no corpo depende da respiração.
O pericárdio forma uma cobertura justa ao redor do coração, que fornece principalmente resistência mecânica. Começando pelo pericárdio, a próxima camada também é lisa, mas claramente mais fina e delicada (epicárdio), que inclui os músculos e as ligações dos grandes vasos sanguíneos que irrigam o coração (vasos coronários, vasa privata, vasos coronários). O desnível grosso ao longo dos vasos é atenuado por uma camada de gordura.

A próxima camada, de longe a mais espessa, são os músculos do coração (Miocárdio). É o verdadeiro motor do sistema cardiovascular. Os músculos são separados apenas do sangue por uma camada muito fina de células (Endocárdio), que é muito liso no lado voltado para as cavidades (lúmens, cavidades cardíacas).

O coração tem quatro cavidades, uma em cada direito e um deixou Pátio de entrada (Átrio), bem como um direito e um Ventrículo esquerdo (Ventrículo) As cavidades são separadas umas das outras por músculos. Existe um Septo atrial (com o forame oval fechado após o nascimento), um septo atrial-ventricular e o Divisória da câmara entre os dois Câmaras do coração.

Como nas veias do corpo, a direção do fluxo sanguíneo no coração é através do válvulas do coração (Retalhos de folheto, entre átrio e ventrículo, e retalhos de bolsa, entre ventrículo e via de saída)
O sangue venoso usado (baixo teor de oxigênio) da grande circulação do corpo atinge a parte superior e inferior Veia cava (veia cava superior e veia cava inferior) para o átrio direito, depois através do válvula de folheto direita (válvula tricúspide = Valvula atrioventricularis dexter) para o ventrículo direito e é a partir daqui através da válvula de bolso direita (Valvula pulmonar) no Circulação pulmonar (pequeno circuito) bombeado. Depois de ter absorvido oxigênio ali, ele retorna ao coração no átrio esquerdo. A partir daí, segue o mesmo percurso que à direita, apenas de acordo com as abas da esquerda: através do válvula de folheto esquerdo (válvula mitral = Valvula atrioventricular é sinistra) no ventrículo esquerdo e, em seguida, através do Válvula aórtica no ótima circulação corporal para ser bombeado.

O que se aplica a todas as válvulas é que elas permitem que o sangue flua apenas em uma direção. Os flaps de vela são chamados de flaps de vela porque têm o formato das velas de um barco à vela e são presos aos músculos ventriculares por tendões (músculos papilares, cordas tendíneas) - portanto, não podem balançar muito para trás. As abas das bolsas funcionam de maneira um pouco diferente: são construídas de forma que, quando o fluxo sanguíneo é invertido, elas são pressionadas uma contra a outra e, portanto, não podem penetrar. Todas as quatro válvulas cardíacas estão em um plano espacial.

Coração anatomia

1. Artéria principal (aorta)
2. ventrículo
3. Artérias coronárias
4. Pátio (átrio)
5. Veia cava
6. Artéria carótida

Coração com válvulas cardíacas

1. Artéria principal (aorta)
2. átrio esquerdo
3. válvula atrial esquerda = válvula mitral (fechada)
4. válvula cardíaca esquerda = válvula aórtica (aberta)
5. Ventrículo esquerdo
6. ventrículo direito
7. veia cava inferior (veia cava inferior)
8. válvula cardíaca direita = válvula pulmonar (aberta)
9. átrio direito
10. veia cava superior (veia cava superior)

Histologia / tecido

O Endocárdio é uma camada plana e unicelular que separa os músculos ventriculares do sangue. Funcionalmente, corresponde ao revestimento interno dos vasos sanguíneos (EndotélioA sua função de prevenir a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) é garantida pela sua superfície especial e lisa e pela produção de substâncias anticoagulantes (óxido nítrico (NO), prostaciclina).

O Miocárdio (Músculos do coração) é o impulsionador do fluxo sanguíneo (convecção) por todo o corpo. As células musculares são uma mistura de células lisas e estriado Musculatura.
Eles têm os mesmos complexos de proteínas móveis (sarcômeros de actina, miosina e titina) que eles Musculatura do sistema músculo-esquelético (músculos estriados) e, portanto, também o mesmo mecanismo para controlar uma contração dos complexos proteicos. Esse mecanismo consiste em outras proteínas (troponinas), que podem assumir diferentes estruturas e que, dependendo do estado, permitem ou evitam que os blocos de construção individuais do complexo proteico trabalhem juntos / se contraiam.
O que Células do músculo cardíaco do Células do músculo esquelético difere, o arranjo das células individuais em todas as direções do espaço tridimensional e seu núcleo localizado centralmente - ambas as características do músculos lisos (vísceras). As células musculares são conectadas umas às outras por meio de conexões firmes célula-célula (desmossomos).
Há também outro tipo de conexão célula-célula (junção de lacuna) que executa uma função elétrica ao conectar as células individuais umas às outras de maneira eletricamente condutiva. É por isso que se fala de um sincício funcional (associação celular sem limites celulares).
A camada muscular não tem a mesma espessura em todo o coração. A espessura da camada muscular varia de 2-3 mm no átrio direito a 12 mm no ventrículo esquerdo. Essas diferenças são uma expressão das diferentes pressões que prevalecem nas cavidades cardíacas individuais.

Existem outras células especializadas chamadas células mioendócrinas na parede do átrio direito. Por sua origem, são células musculares, mas são o Hormônios ANP (peptídeo natriurético atrial) e BNP (peptídeo natriurético cerebral). Eles são formados quando o excesso de sangue é medido no átrio. Seu efeito reside em um aumento da excreção de fluidos (diurese) pelo rimpara evitar esse excesso de sangue.

Nota: células do músculo cardíaco

As células musculares do coração começam seu trabalho antes do nascimento e batem por toda a vida. Eles não podem ser substituídos por novas células e ainda precisam fazer algo inimaginável: 30 milhões de batimentos cardíacos por ano! Eles precisam de muita energia para isso. As células do músculo cardíaco são as células do corpo que consomem mais oxigênio e possuem a maioria das "usinas de força" para fornecer energia (mitocôndrias).Ataque cardíaco, angina de peito) são rapidamente ameaçados de vida.

Em termos evolutivos, o epicárdio e o pericárdio são as duas folhas da clássica bainha do órgão seroso. A folha visceral é o epicárdio, a folha parietal é o pericárdio. No limite entre as duas folhas, são muito lisas e separadas por uma cavidade muito estreita e cheia de líquido. Eles permitem que o coração se mova quase sem atrito. Além disso, a folha externa (parietal) (pericárdio) cede com sua tensão tecido conjuntivo estabilidade mecânica para o coração.

Fluxo de sangue para o coração / artérias coronárias

O coração é fornecido com oxigênio por seu próprio sistema vascular (artérias coronárias).
Os vasos estão localizados dentro do pericárdio. As duas artérias cardíacas (arteria coronaria dextra e sinistra) surgem diretamente da parte inicial da aorta, alguns milímetros atrás do Válvula aórtica. A artéria cardíaca esquerda (LCA = artéria coronária esquerda) avança ao nível do limite átrio-ventricular e então se divide em um ramo descendente (Ramus interventricularis anterior (LAD = descendente anterior esquerdo) e um ramo mais horizontal (RCX = Ramus circunflexo )). A artéria coronária direita (ACD = artéria coronária direita) é a menor das duas artérias cardíacas e corre para trás, também ao nível da borda atrial-ventricular. Com os nós sinusais e AV, ele fornece as duas estações cruciais de formação de excitação.

De todas essas artérias nomeadas aqui, ramos menores se estendem para os músculos para serem supridos na direção das cavidades cardíacas. Apenas as camadas mais internas do miocárdio são fornecidas diretamente das cavidades cardíacas por difusão (captação de componentes do sangue devido a diferenças na concentração). Devido à alta pressão gerada no ventrículo esquerdo, em particular durante a sístole (> 120 mmHg), os vasos na sístole são comprimidos. Segue-se disso que o fluxo sanguíneo supridor só progride na diástole. O problema que surge do fluxo sanguíneo diastólico: com aumento Frequência cardíaca a diástole é reduzida desproporcionalmente - o tempo para o suprimento de oxigênio também. No entanto, o aumento do débito cardíaco aumenta a necessidade de oxigênio. Esta é uma contradição que pode ser perigosa para o coração doente.

Existem basicamente duas formas para o fluxo de retorno venoso: A forma principal coleta o sangue em uma Veia cardíaca (Sinus coronarius) e flui para o átrio direito, assim como o resto do corpo gasta sangue. Uma via secundária para o sangue venoso são as menores veias que se abrem diretamente nas quatro cavidades cardíacas. Deve-se acrescentar aqui que a alta pressão durante uma contração cardíaca literalmente comprime as veias - o fluxo de retorno funciona sem problemas em quase todos os corações.

Mais informações também estão disponíveis em nosso tópico: Suprimento vascular do coração