Medicamento

Novalgin

introdução

Novalgin® é um medicamento usado para dores fortes e febre. Também é usado para dores tipo cãibra, especialmente para cólicas do trato biliar e do trato urinário. Também pode ser usado para dores tumorais. Apesar do modo de ação ainda relativamente desconhecido do Novalgin®, ele é frequentemente usado na República Federal da Alemanha.

Como funciona o Novalgin

A sensação de dor serve como sistema vital de proteção e alerta. Quando ocorrem lesões no corpo, a concentração de certas substâncias mensageiras, as chamadas prostaglandinas, aumenta drasticamente no tecido.
Essas prostaglandinas então se ligam a certos receptores e, assim, transmitem o sinal do estímulo da dor ao cérebro. O estímulo é então processado no cérebro e percebido como dor e tornado consciente para a pessoa.
O mecanismo de ação exato do Novalgin® ainda não é totalmente compreendido. Até agora, sabe-se que o ingrediente ativo de Novalgin® (metamizol) é reversível e não seletivo a enzima ciclooxigenase (abreviação: Cox) inibe. Portanto, funciona bem contra a dor, especialmente contra cólicas, como na vesícula biliar ou cólica do trato urinário causada por cálculos biliares ou cálculos no trato urinário. O ingrediente ativo do medicamento Novalgin® agora inibe a produção de substâncias mensageiras (prostaglandinas) no corpo após ter sido convertido em sua forma ativa pela inibição das ciclooxigenases e, portanto, tem ação corretiva logo no início da transmissão da dor. Novalgin® inibe principalmente a produção de prostaglandinas no cérebro e na medula espinhal (SNC - sistema nervoso central). Isso evita o desenvolvimento da dor e, portanto, a percepção da dor.

Além disso, Novalgin® também tem um efeito de redução da febre, influenciando o controle da temperatura central no cérebro. Novalgin® também pode aliviar cólicas (Espasmólise) presumivelmente inibindo a transmissão do estímulo para os músculos lisos (por exemplo, no trato gastrointestinal, útero, trato urinário).

Novalgin® é um analgésico não esteróide (NSA) não ácido. Em contraste com os analgésicos não esteróides ácidos, como ASA, ibuprofeno ou diclofenac, os analgésicos não ácidos, como Novalgin®, não apresentam os efeitos colaterais típicos da inibição de Cox. Não é antiinflamatório. Isso é explicado pelo fato de que os ingredientes ativos não ácidos não penetram nas áreas de inflamação. O valor do pH é ácido em áreas de inflamação.

As vantagens, entretanto, são a falta de inibição da agregação de plaquetas sanguíneas (agregação de trombócitos). Portanto, eles não interferem no sistema de coagulação. Novalgin® não prejudica a mucosa gástrica ou a função renal, ou apenas em doses muito altas. O efeito antiespasmódico é atribuído à inibição de certos canais de membrana (canais de potássio dependentes de ATP). Suspeita-se também de um influxo reduzido de cálcio nas células musculares lisas.

Leia mais sobre este tópico em: Efeito de Novalgin

inscrição

Novalgin® é usado para as seguintes doenças

dor severa, bem como dor tumoral
Cólicas gastrointestinais
Espasmos no trato urinário
febre alta

Novalgin® / Metamizol é um forte analgésico e tem um efeito antipirético. Também é usado como um medicamento antiespasmódico (Antiespasmódico) usado principalmente para cólicas do trato biliar e urinário.

Efeitos colaterais

Novalgin® é normalmente bem tolerado com o ingrediente ativo metamizol, mas como com todos os medicamentos, há efeitos indesejáveis após a ingestão desse medicamento. Os possíveis efeitos colaterais do Novalgin® são:

reações alérgicas da pele
Queda na pressão arterial (Hipotensão)
diminuição severa de granulócitos (glóbulos brancos) até
Agranulocitose com alterações inflamatórias na membrana mucosa
febre repentina e
Dor de garganta

Em pacientes com asma, tomar Novalgin® pode torná-lo mais sujeito a ataques de asma. Também existe um risco para pessoas com uma certa deficiência enzimática (deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase) ou com distúrbios funcionais na medula óssea (por exemplo, anemia hemolítica) porque isso pode levar a distúrbios na formação do sangue.

Um efeito colateral temido, mas raro, é a agranulocitose. Esta é uma queda acentuada no número de um determinado subgrupo de glóbulos brancos, os granulócitos, e pode ser fatal. O corpo forma mecanismos de defesa (anticorpos) contra os granulócitos (resposta imune citotóxica) No início, surgem queixas pouco características, como febre e sensação de doença. Com o tempo, as lesões aparecem (Ulceração) e murchando (Necrose) de células da pele e das membranas mucosas.
Novalgin® também pode ser administrado por perfusão. Isso pode causar graves sintomas de choque. Portanto, deve ser infundido lentamente.
Outros efeitos colaterais podem incluir náuseas e vômitos. Isso é especialmente observado quando os opióides são administrados ao mesmo tempo.

A concentração de ciclospoprina A (Imunossupressor) no sangue pode ser reduzido por Novalgin®, que reduz o efeito. Isso pode levar a reações inflamatórias novamente, que na verdade deveriam ser suprimidas pela ciclosporina. Por este motivo, recomenda-se cautela ao tomar Novalgin® e Ciclosporin ao mesmo tempo.

Leia mais sobre o assunto: Efeitos colaterais de Novalgin®

Alergia a Novalgin

Em uma alergia a medicamentos, o sistema imunológico reage incorretamente ao medicamento ou aos componentes do medicamento.
O sistema imunológico também pode se tornar ativo ao tomar Novalgin® e desencadear vários sintomas. A reação alérgica pode variar de sintomas inofensivos, como coceira, a condições potencialmente fatais, como choque anafilático.
No entanto, as reações de hipersensibilidade ocorrem relativamente raramente. Se a pele coçar, geralmente é acompanhada por uma erupção na pele com nódoas e manchas. Você também pode sentir coriza, tosse e, com menos frequência, náuseas ou cólicas abdominais.
Se houver inchaço facial, sensação de coceira na língua e sob a língua, palmas das mãos e plantas dos pés, o medicamento deve ser interrompido e um médico deve ser consultado imediatamente. Esses sintomas de alerta podem indicar reações alérgicas graves com falta de ar, batimento cardíaco acelerado, batimento cardíaco irregular e uma queda na pressão arterial, que pode levar a parada respiratória e cardíaca e morte.

uma dor de cabeça

Novalgin® é usado para dores intensas - incluindo fortes dores de cabeça e enxaquecas. Paradoxalmente, Novalgin® pode causar dores de cabeça em casos raros. A cefaleia é provavelmente resultado do efeito anti-hipertensivo do medicamento. A dor de cabeça pode ser acompanhada por tonturas, cansaço ou até desmaios. Se ocorrerem dores de cabeça ou outros efeitos colaterais, o médico assistente deve ser informado. Ele ou ela pode ajustar a dose do medicamento ou verificar possíveis interações com outros medicamentos tomados.

Novalgin pode ser perigoso?

Novalgin® pode ter efeitos colaterais sérios e perigosos. Portanto, só deve ser tomado após consulta a um médico. Conforme já descrito, as alergias ao Novalgin® podem causar reações perigosas. Novalgin® também pode ter uma forte influência nas células do sangue e levar ao que é conhecido como "agranulocitose". Isso leva a uma forte redução dos granulócitos - células brancas do sangue e células do sistema imunológico - no sangue periférico. Isso significa que o sistema imunológico não pode mais lutar contra as bactérias e infecções graves podem ocorrer. Outro efeito colateral perigoso do Novalgin® é o forte efeito de redução da pressão arterial, que pode ocorrer especialmente quando a droga é injetada diretamente nas veias. O perigo está especialmente presente em pacientes que já estão tomando medicamentos anti-hipertensivos (por exemplo, bloqueadores beta). Pode levar a arritmias cardíacas e falha do funcionamento do coração, o que pode levar à parada cardíaca.

Leia mais sobre o assunto em: Agranulocitose

Contra-indicações

Novalgin® não deve ser administrado se já tiver sido observada intolerância à substância ativa.

Outras contra-indicações são a falta de uma determinada Enzimas (Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase), bem como distúrbios na produção do pigmento vermelho do sangue (Porfiria) Pacientes que já têm doenças do sangue também não devem Metamizol/ Novalgin® para receber.

gravidez e Lactação são outras contra-indicações.O Novalgin® também não deve ser administrado a bebês.

Use na gravidez

O medicamento Novalgin® não deve ser tomado durante a gravidez ou a amamentação, pois até o momento não há conhecimento sobre os possíveis danos ao feto. Alternativamente, em vez de Novalgin®, drogas experimentadas e testadas como paracetamol (para dor e febre) ou ibuprofeno (para doenças inflamatórias) estão disponíveis para terapia.

Leia mais sobre o assunto: Paracetamol durante a gravidez e analgésicos durante a amamentação

Use durante a amamentação

Novalgin® não deve ser tomado durante a amamentação, pois os componentes e produtos de degradação do medicamento são excretados no leite materno. Em seguida, pode causar reações de overdose graves, como náuseas, vômitos, queda da pressão arterial, convulsões, batimento cardíaco irregular ou parada cardíaca no bebê. Além disso, o corpo da mãe precisa de algum tempo para eliminar completamente o Novalgin®. Portanto, você não deve apenas não amamentar enquanto estiver tomando, mas também não deve amamentar novamente por pelo menos 48 horas após a última dose de Novalgin® para não colocar o bebê em perigo.

Você pode comprar Novalgin sem receita?

Novalgin® não está disponível em nenhuma forma (gotas, comprimidos, supositórios, solução) ou dose sem receita médica. O medicamento deve ser sempre prescrito pelo médico. Isso se deve ao fato de que Novalgin® pode ter efeitos colaterais perigosos ou interações com outros medicamentos e o paciente deve ser protegido desses possíveis perigos pelo uso incorreto.

Restrições de idade em Novalgin

Bebês com menos de 3 meses de idade não devem receber Novalgin®. Além disso, o peso corporal deve ser superior a 5 quilos, pois não há valores empíricos para outros grupos de peso e danos com Novalgin® seriam possíveis.

preço

O preço do Novalgin® que o paciente deve pagar na farmácia varia devido a vários fatores. Por outro lado, depende da dose e do tamanho da embalagem do medicamento adquirido. Portanto, o preço básico varia entre 15-25 €. Como o Novalgin® requer receita, pode ser prescrito por meio de receita de dinheiro ou de receita particular, em que o paciente particular deve primeiro pagar o preço total do medicamento na farmácia e depois receber o dinheiro de volta na caixa registradora. No caso de pacientes com seguro de saúde obrigatório que não estejam isentos de copagamento, normalmente se aplica um copagamento de 10% - mas um máximo de 10 €. Remédios como o Berlosin contêm o mesmo ingrediente ativo do Novalgin®, mas são mais baratos. Portanto, é possível que o médico prescreva outras preparações com o mesmo efeito em vez de Novalgin®.

dosagem

Novalgin® é oferecido em diferentes formas de dosagem: como gotas, comprimidos revestidos por película ou supositórios (Supositórios) As gotas estão disponíveis em uma concentração de 500 mg por ml, comprimidos revestidos por película de 500 mg e supositórios na versão de 1000 mg para adultos e na versão de 300 mg para crianças menores de 15 anos.

Uma vez que a dosagem de Novalgin® não depende apenas da forma de dosagem, mas também do tipo e gravidade da doença a ser tratada e outros fatores individuais, como idade, peso ou função do órgão, você deve sempre consultar as informações em caso de dúvida (por exemplo, ao decidir mudar a dose) o folheto informativo deve ser seguido e / ou um médico deve ser consultado. No entanto, certas diretrizes podem ser formuladas.

Para adultos e adolescentes com 15 anos ou mais, a dose única de gotas de Novalgin® é de 500-1000 mg, o que normalmente corresponde a 20 a 40 gotas. A dose diária máxima é de 3000 mg, ou seja, 120 gotas. No caso de comprimidos revestidos por película disponíveis no mercado, 1-2 comprimidos correspondem à dose única e 6 comprimidos à dose máxima. No caso de supositórios de 1000 mg, um único supositório corresponde à dose única e três supositórios à dose diária máxima.

Para crianças com menos de 15 anos de idade, existem graduações aproximadas da dose para todas as três formas de dosagem de Novalgin®, conforme descrito abaixo.

Crianças de dez a 14 anos recebem uma dose única de 250 a 750 mg (10 a 30 gotas) ou, no caso de comprimidos revestidos por película, 8 a 16 mg por quilograma de peso corporal (para um adolescente de 40 kg que tem 320 a 640 mg, que é aproximadamente um comprimido revestido por película com 500 mg corresponde).
A dose diária máxima de Novalgin® é de cerca de 80 a 100 gotas ou 2000 mg (4 comprimidos revestidos por película). Quando se trata de supositórios, supositórios de 1000 mg não são mais adequados, apenas supositórios de 300 mg, dois dos quais representam a dose única e 5-6 a dose diária máxima.
Para crianças de sete a nove anos de idade, aplica-se uma dose única de 200 a 500 mg, ou seja, oito a 20 gotas ou um supositório de 300 mg. Os comprimidos revestidos por película não devem ser tomados. A dose máxima diária é de 60 gotas ou quatro supositórios de 300 mg.
Crianças de quatro a seis anos recebem 125 a 375 mg (cinco a 15 gotas ou um supositório de 300 mg) em dose única. Os comprimidos revestidos por película não são adequados. A dose máxima diária de Novalgin® é em torno de 1125 mg, o que corresponde a 45 gotas ou três supositórios de 300 mg.
A dose única para crianças de um a três anos é de 75 a 250 mg (3 a 10 gotas). Comprimidos revestidos por película e supositórios não são adequados. A dose máxima é de 750 mg, ou seja, 30 gotas.
Bebês entre três meses e um ano de idade recebem 50 a 125 mg (2 a 5 gotas) em dose única e no máximo 12 gotas por dia. Também aqui os comprimidos revestidos por película e os supositórios não são adequados.
Novalgin® não é adequado para crianças menores de 3 meses de idade, nem na forma de gotas, comprimidos revestidos por película ou supositórios.

Em pacientes idosos, especialmente com comprometimento conhecido da função renal, o médico deve reduzir a dosagem de Novalgin®, pois o ingrediente ativo é excretado mais lentamente.

Importante: antes de tomá-lo, certifique-se sempre de quão alta é a dose do ingrediente ativo metamizol no medicamento que você está usando - por exemplo, quantos miligramas de metamizol estão contidos em um único de seus comprimidos revestidos por película. Essa é a única maneira de encontrar a dosagem certa.

Para obter mais informações sobre isso, leia também: Novalgin® dosagem.

Gotas ou comprimidos de Novalgin®?

Não há diferenças significativas no efeito, modo de ação ou dosagem entre as gotas e comprimidos de Novalgin®. A vantagem das gotas é, evidentemente, que são mais fáceis de engolir e, portanto, uma boa alternativa para pacientes que têm problemas para engolir comprimidos ou que geralmente têm dificuldade para engolir. As gotas Novalgin® são particularmente adequadas para crianças pequenas que não conseguem engolir bem os comprimidos. A desvantagem das gotas é o sabor amargo, que não é perceptível quando os comprimidos são engolidos imediatamente. No entanto, colírios e comprimidos não diferem em seus efeitos: ambas as formas são prescritas para dores intensas (após operações, lesões, dor tumoral), febre alta ou quando outros analgésicos não surtem efeito. Os colírios Novalgin® também exigem receita médica. Uma vez que o ingrediente ativo metamizol e os componentes restantes nas gotas são idênticos aos comprimidos, os mesmos efeitos colaterais, interações e reações alérgicas podem ocorrer.

Você também pode estar interessado neste tópico: Gotas Novalgin®

inscrição

Novalgin® / Metamizol está disponível nas seguintes formas:

Comprimidos, gotas, infusão / ampolas, supositórios, comprimidos efervescentes.

Interação de Novalgin®

Novalgin e álcool - é tolerado?

Em geral, o álcool não deve ser consumido durante o tratamento com Novalgin®, pois os efeitos da medicação podem ser alterados.

O álcool é decomposto pela álcool desidrogenase (ADH para breve). O ADH não está localizado apenas no fígado, mas também no revestimento do estômago. Como Novalgin® inibe a desidrogenase do álcool no estômago, mais álcool passa para o sangue. O aumento do nível de álcool pode aumentar os efeitos do álcool. Além disso, o efeito do Novalgin® pode ser influenciado pelo consumo de álcool. Ambas as substâncias são principalmente convertidas ou decompostas no fígado e, portanto, podem influenciar uma à outra. O médico deve ser informado se houver intolerância ao álcool que resulte em rubor facial, lacrimejamento e espirros, mesmo com pequenas quantidades de álcool. Como Novalgin® contém pequenas quantidades de componentes alcoólicos, há um risco aumentado de intolerância ao medicamento ao tomar o medicamento, o que pode ter consequências graves.

Mais sobre este assunto em: Novalgin® e álcool - são compatíveis?

Novalgin e ibuprofeno

Se a dor for forte e não puder ser controlada com um único analgésico, pode ser necessário tomar dois analgésicos. Novalgin pode ser combinado com ibuprofeno durante algum tempo, por exemplo, após uma operação ou após uma fratura óssea.
No entanto, o uso simultâneo dos dois medicamentos só deve ser feito em consulta com o médico assistente, pois os dois medicamentos causam danos aos rins e, portanto, causam disfunção renal. Este efeito colateral pode resultar em insuficiência renal. Portanto, ao combinar os dois analgésicos, é fundamental verificar se o paciente já sofreu lesão renal.

Mais informações sobre este assunto: Novalgin® e NSAIDs

Novalgin e paracetamol

Em geral, Novalgin® e Paracetamol podem ser combinados. Cada uma dessas drogas tem efeitos colaterais por si só, mas eles não são exacerbados pela outra droga.
Embora o paracetamol tenha um efeito colateral significativo de dano ao fígado (hepatotóxico), Novalgin® não tem efeitos hepatotóxicos conhecidos. Como ainda existe o risco de uma overdose de analgésicos ao tomar os dois medicamentos ao mesmo tempo, a ingestão adicional e a dosagem de paracetamol devem ser discutidas com o médico assistente.

Novalgin® e a pílula

Tanto quanto se sabe, Novalgin® ou componentes do medicamento e da pílula não influenciam um ao outro no seu efeito quando tomados ao mesmo tempo.
Portanto, Novalgin® pode ser tomado apesar da pílula e não altera o efeito contraceptivo da pílula. Uma vez que Novalgin® raramente pode causar efeitos colaterais como náuseas e vômitos, é possível que a pílula seja vomitada novamente e, assim, perca sua função preventiva. Neste caso, a contracepção deve ser usada durante a relação sexual com preservativo.