Inflamação dos testículos

introdução

Uma inflamação do testículo, também chamada de orquite, é causada na maioria dos casos por bactérias ou vírus. A inflamação testicular é quase sempre acompanhada por inflamação do epidídimo (epididimite). O quadro clínico é então denominado quadro clínico de uma epidimorquite. A inflamação do testículo geralmente ocorre em um lado, a dor pode variar em intensidade. No entanto, o inchaço e os sintomas gerais de uma infecção viral ou bacteriana são obrigatórios.

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Causas de testículos inflamados

Causas virais

A inflamação do testículo geralmente é causada por vírus, como os paramixovírus, que também causam caxumba. Na maioria das vezes, a inflamação testicular ocorre como parte da doença da caxumba, geralmente 4-7 dias após a glândula parótida ficar inflamada. Mas os vírus da varicela, vírus Coxsackie e vírus eco também podem causar orquite. Eles atingem os testículos de maneira uniforme pela corrente sanguínea e se espalham por lá.

Estamos bem cientes da varicela, eles vêm da família do herpesvírus e causam varicela - geralmente na infância. A febre glandular de Pfeiffer e o vírus Ebstein Barr (EBV, ou mononucleose infecciosa) também podem causar inflamação do testículo. As infecções mencionadas são infecções virais causadas por vírus.

Causas bacterianas

É claro que a orquite também pode ter causas bacterianas: a bactéria geralmente se espalha para cima pelas vias urinária e seminal e, assim, atinge os testículos. Devido à proximidade anatômica, o epidídimo quase sempre é afetado. O espectro de patógenos na orquite é semelhante ao de uma infecção normal do trato urinário. Ele varia de clamídia, neisseria, klebsiae, pseudomonas a estafilococos, estreptococos, bactérias E. coli e brucelas. Algumas doenças bem conhecidas que também podem ser causadas por esses patógenos são a gonorréia e a sífilis. Em princípio, os homens sexualmente ativos são mais frequentemente afetados pela inflamação dos testículos, uma vez que o fator desencadeante pode muitas vezes ser doenças sexualmente transmissíveis, como as mencionadas acima.

Lesões externas

No entanto, a orquite nem sempre deve ser causada principalmente por vírus ou bactérias; lesões externas - ou seja, trauma - também podem abrir uma porta de entrada para patógenos que colonizam a ferida. A epididimite também pode se espalhar para os testículos, já que ambos estão muito próximos e possuem uma grande área de contato.

Sintomas

Os sintomas típicos são dor e inchaço do escroto e testículo.
Normalmente, os sintomas ocorrem apenas em um lado, e o segundo testículo também pode ser afetado à medida que a doença progride. A orquite geralmente ocorre como resultado de uma doença subjacente, como a febre glandular, de modo que seus sintomas predominam por enquanto.

Depois de 1-2 dias, no entanto, ocorre dor, que pode variar de uma desconfortável puxada no testículo a uma forte sensação de dor. A dor geralmente desaparece em uma semana. Além disso, no entanto, os sintomas da doença subjacente geralmente permanecem.
Isso inclui febre, calafrios, fadiga, dores musculares, dores de cabeça e náuseas.
O inchaço pode ser muito proeminente e é típico de inflamação.Além de inchaço, vermelhidão, dor, função prejudicada e calor são sinais gerais de inflamação.
O testículo é muito sensível ao toque durante esta fase.

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tratamento

O tratamento é primeiro sintomático, removendo o testículo refrigerado vai, e se aplicável segurado por uma bolsa torna-se. Isso promove a drenagem do fluido do tecido do escroto e acelera o inchaço. O resfriamento impede qualquer fluxo adicional de fluido para o escroto e alivia um pouco a dor.

Também pode ser de suporte Analgésicos classe AINE ser tomado, isto é, anti-inflamatórios não esteróides. Este grupo inclui, entre outros Ibuprofeno, e Paracetamol.

Se houver um influxo não verificado de fluido do tecido no escroto, há o risco de testículos, epidídimo, etc. Cordões espermáticos presos - afinal, os testículos e o escroto têm flexibilidade limitada. Se for este o caso, deve operacional Faça uma incisão no testículo para aliviar a pressão. Esta incisão não prejudica a função do testículo ou epidídimo, mas é colocada muito superficialmente na cápsula de tecido conjuntivo resistente.

Além disso, é claro, joga o Tratamento da doença subjacente um papel essencial. Normalmente, isso já está diagnosticado, caso contrário, uma exclusão diagnóstica de outras doenças deve ser feita, uma vez que a inflamação apenas do testículo ocorre raramente.

O inchaço e a dor nos testículos diminuem novamente em uma semana e mais rapidamente com terapia apropriada. No entanto, existe um causa bacteriana antes, deve Antibióticos ser tomados. Eles funcionam apenas contra bactérias, mas não contra vírus. Não são administrados antibióticos de amplo espectro, mas uma determinação do patógeno é realizada primeiro e, em seguida, antibiose especialmente adaptada são prescritos. Embora os antibióticos de amplo espectro também mostrem seu efeito, esforços são sempre feitos para encontrar um antibiótico que se adapte o mais próximo possível para ter outro antibiótico disponível no caso de resistência ao patógeno. A antibiose é usada para Tirada por pelo menos 7 a 10 dias, mesmo depois que os sintomas diminuíram. Isso é importante, caso contrário, o patógeno pode germinar novamente.

diagnóstico

O diagnóstico é feito por palpação do testículo. Inchaço, sensibilidade e dor sugerem inflamação. Também o História de origem é importante para o médico: a dor apareceu repentinamente ou ao longo de semanas? Se os sintomas apontam para inflamação do testículo, outras ferramentas de diagnóstico são necessárias. Então pode um Ultrassom do testículo representar. Para isso, uma cabeça de ultrassom é simplesmente colocada no testículo com gel de contato, e as estruturas dos testículos e do epidídimo são mostradas. Já aqui você pode Reconhecer inchaços como acúmulos de fluido muito bem, e fazer um diagnóstico de forma rápida e fácil. Os próximos passos são Exame de sangue, e a urina para quaisquer patógenos. O patógeno é pesquisado em laboratório e geralmente não leva mais do que 1-2 dias. Uma vez que o patógeno tenha sido encontrado, um antibiótico apropriado pode ser administrado ou pelo menos conclusões podem ser tiradas sobre a natureza da doença viral. O tratamento adequado ocorre imediatamente após o diagnóstico e geralmente é realizado em ambiente hospitalar.

Inflamação do testículo na criança, bebê e bebê

As doenças são sempre particularmente problemáticas em crianças pequenas, pois a comunicação verbal entre pais e filhos ainda não é possível. Portanto, não se pode explicar ao bebê que é apenas uma condição temporária que certamente passará em breve. As crianças pequenas, portanto, precisam de cuidados e atenção especiais de seus pais. O sistema imunológico das crianças não está totalmente desenvolvido até os 10 anos, razão pela qual elas são muito mais suscetíveis a infecções bacterianas e virais. O espectro de patógenos também pode variar. Então vai inflamação do testículo em crianças Muito de mais frequentemente de salmonela, ou Pneumococos causadas do que pelo espectro de patógenos dos quais os adultos são afetados. As crianças também são afetadas por doenças infantis clássicas, como caxumba. Um bom terço de todas as crianças infectadas com caxumba desenvolve inflamação do testículo. Além disso após a vacinação contra caxumba-sarampo-rubéola (Abreviadamente MMR), orquite desenvolvida em casos individuais. Em crianças pequenas, é importante palpar e inspecionar cuidadosamente o corpo. A inflamação dos testículos pode não ser a primeira coisa em que você pensa quando um bebê chora. É por isso que uma inspeção detalhada é necessária. Choro frequente devido à dor, escroto inchado, que deve ser notado ao trocar as fraldas, o mais tardar, e febre por infecção são sintomas que devem ser apresentados ao hospital. O não tratamento pode levar à perda completa da função testicular. Também está associada a dor intensa e ao risco de disseminação sistêmica.