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Inflamação das vértebras cervicais

Sinônimos

Espondilodiscite, espondilodiscite infecciosa, espondilite, osteomielite, espondilite

introdução

A espondilodiscite ou espondilite é geralmente entendida como a inflamação do disco intervertebral e dos tecidos moles circundantes, como a base e as placas de cobertura do segmento espinhal.

A osteomielite de um corpo vertebral causada por patógenos inespecíficos é diferenciada da inflamação causada por patógenos específicos. Patógenos específicos incluem sífilis, tuberculose e doença de Bang. A última é uma infecção causada por Brucella, que pode ser ingerida pela ingestão de leite não pasteurizado.

causas

Uma inflamação das vértebras cervicais pode ser causada por várias bactérias, vírus, fungos, mas também por parasitas.

A maioria das infecções é causada por Staphylococcus aureus, uma bactéria gram-positiva encontrada em aglomerados que é resistente a alguns antibióticos. Outros germes não específicos que podem desencadear essa infecção são Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococos, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.

Os patógenos específicos são Mycobacterium tuberculosae (Patógeno de Tuberculose), Mycobacterium leprae (Patógeno da lepra), Bactéria Brucella (Agente causador de Brucelose, Febre de Malta), Salmonella typhosa (doença do trato digestivo) foi contada.

Os principais representantes dos fungos são Candida albicans e Aspergillus. Os patógenos podem ser transportados pela corrente sanguínea de outras áreas inflamatórias do corpo. Neste caso, fala-se de propagação hematogênica. Outra possibilidade é a infecção como resultado de uma pequena cirurgia, que é então chamada de iatrogênica. Eles também podem estar mais distantes da coluna, mas a contaminação bacteriana direta também pode ser a causa. Alguns pacientes podem ser mais propensos a inflamação bacteriana na coluna cervical devido a uma doença subjacente. Essas doenças subjacentes incluem alcoolismo, diabetes mellitus e uso prolongado de cortisona imunossupressora.

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Inflamação dos nervos na vértebra cervical

A neurite da coluna cervical é uma inflamação dolorosa de um nervo que se agrupa a partir de muitas fibras nervosas e surge no nível da coluna cervical.

Irritação e pressão de outras estruturas do corpo, toxinas do metabolismo, esclerose múltipla, fornecimento insuficiente e muitas outras razões podem levar à inflamação do nervo. Freqüentemente, a causa pode ser explicada por tensão prolongada e má postura na região do pescoço.

A gravidade da neurite na vértebra cervical é diferente para cada paciente e varia de leve parestesia a falhas funcionais. A maior parte desse desconforto se manifestaria nos braços ou na área dos ombros. Isso pode ser explicado pelo fato de que os nervos que emergem nas vértebras cervicais suprem principalmente a região do ombro e do braço. Se um nervo está irritado em seu curso, os sintomas podem aparecer em toda a sua extensão e causar problemas e dor.

Na maioria dos casos, os sintomas duram apenas alguns dias e desaparecem por conta própria. Porém, se, por exemplo, for encontrado um mau posicionamento crônico na coluna cervical e isso não for corrigido, a inflamação pode se arrastar por muito tempo.

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Síndrome da coluna cervical

Inflamação da articulação da vértebra cervical

No caso de queixas na área da coluna cervical, uma inflamação da articulação de uma vértebra cervical também pode ser a causa.

Uma ocorrência típica desse sintoma é atribuída à artrite reumatóide. A artrite reumatóide é uma doença auto-imune crônica que causa inflamação, especialmente na área das pequenas articulações, como as cervicais. Então, é uma forma especial rara de artrite reumatóide, que é conhecida como artrite cervical. Muitas vezes, um dos primeiros sintomas é a sensação de dor na região do pescoço, que se intensifica ao virar a cabeça. Uma dor no pescoço nas primeiras horas da manhã, que é considerada uma característica desta doença, também é particularmente perceptível.

O diagnóstico de artrite cervical deve ser feito o mais cedo possível, pois os processos inflamatórios também podem destruir os ligamentos da coluna cervical. Os ligamentos são muito importantes para estabilizar a coluna cervical, que é responsável por proteger a medula espinhal. Se houver uma redução na estabilidade, isso pode, na pior das hipóteses, levar a lesões na medula espinhal.

esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central e pode se manifestar como dor na região do pescoço, entre outras coisas. Em contraste com a inflamação das vértebras cervicais, entretanto, o tecido nervoso está inflamado aqui.

As diferenças entre as duas doenças podem ser facilmente determinadas usando técnicas de diagnóstico por imagem. No entanto, se o sistema imunológico é desativado por medicamentos durante a terapia da esclerose múltipla, isso pode promover o desenvolvimento de uma vértebra cervical.

A esclerose múltipla é uma doença auto-imune e é caracterizada por um aumento dos sintomas à medida que progride. Um dos objetivos é usar medicamentos para interromper os processos de ativação do sistema imunológico do paciente que levam à esclerose múltipla. No entanto, isso pode significar que em outras partes do corpo onde o sistema imunológico é necessário, os patógenos não podem mais ser repelidos tão bem e as doenças se espalham sem chance na população normal. Um sintoma típico da esclerose múltipla é o sinal de Lehrmitt, que faz com que o paciente sinta sensações eletrizantes do pescoço para baixo ao inclinar a cabeça para a frente.

Sintomas

Os pacientes se expressam especialmente na fase aguda da inflamação forte dor nas costas Ter. Eles descrevem essa dor como batendo e pulsando, bem como uma sensação de Jam e pressão na área do segmento do corpo vertebral afetado. Muitas vezes, a dor aumenta com o movimento, especialmente virar e inclinar a cabeça leva a dor nas costas dependente da carga. Você também pode irradiar para os braços ou também para uma dor de cabeça contribuir. Os músculos ao redor podem parecer endurecidos.

Se o A inflamação continua e finalmente isso Medula espinhal incluindo núcleo gelatinoso (Núcleo Pulposo) e anel de fibra (Anel fibroso) ataques, também pode, nesses casos mais graves falhas neurológicas liderar. As partes destruídas do núcleo gelatinoso e do anel de fibra podem, em última análise, afetar o Nervos espinhais pressionar. Os sintomas gostam Distúrbios sensoriais pode ocorrer nos braços, mas também nas pernas, dependendo da gravidade do dano. O movimento das extremidades individuais pode ser restringido em diferentes graus. Química de laboratório mostra um aumento no clássico Parâmetros de inflamação em sangue. Esses incluem proteína C-reativa, Taxa de sedimentação (BSG) e o Leucócitos. Venha além febre, que, dependendo da gravidade da inflamação, pode aumentar acentuadamente e se tornar recorrente.

Diagnóstico de inflamação da vértebra cervical

Após um pesquisa detalhada as queixas agudas do paciente e exame clínico subsequente devia ser um Raio X pode ser feito para descartar uma suspeita de diagnóstico de inflamação espinhal ou para confirmar o diagnóstico. Se a inflamação for confirmada, defeitos extensos na base e nas placas de cobertura podem ser vistos na imagem de raios-X.

A espondilodiscite pode ocorrer muito mais cedo no Imagem de ressonância magnética da coluna cervical ou aquilo Cintilografia esquelética ser reconhecido. Esses dois procedimentos são significativamente mais sensíveis e a extensão total de quaisquer deformidades e processos degenerativos que possam estar presentes podem ser melhor avaliados.

No caso de uma infecção bacteriana, os patógenos podem passar pelo Criação de uma hemocultura estar determinado. o Punção de inflamaçãoque deve ser realizada durante uma imagem de ressonância magnética ou computadorizada devido à sensibilidade e curso de numerosos nervos e vasos. A determinação dos germes é relevante para então iniciar a terapia com o antibiótico correto.
Se houver suspeita de infecção causada por patógenos da tuberculose, o exame de escarro (escarro) do pulmão e suco gástrico útil.

Terapia conservadora

Para garantir o sucesso da terapia no caso de inflamação na região vertebral, é importante imobilizar a região afetada. o repouso na cama pode ser prescrito pelo médico por até várias semanas. UMA tratamento intravenoso com antibióticos é especialmente apreensivo quando é inicial Resistência de bactérias foi testado.

Quando infectado com patógenos da tuberculose, uma combinação de 4 drogas tuberculostáticas diferentes administrado. Além disso, quaisquer doenças secundárias existentes, como Hiperglicemia (aumento dos níveis de açúcar no sangue) ou alcoolismo ser tratado. O tratamento da espondilodiscite tuberculosa com antibióticos geralmente é prolongado, pois o curso da doença pode levar várias semanas.

Terapia operatória

Se a terapia adequada com antibióticos não for suficiente para conter os focos de inflamação e os defeitos também forem generalizados, está indicada a operação.

Durante uma operação, toda a região da inflamação é eliminada (Dedridement) A coluna é, assim, aliviada e os danos ao incomodar pode ser evitado. A coluna vertebral é então reconstruída e estabilizada com materiais de reposição. Acompanhando a operação está um Tratamento com antibióticos por 6 a 12 semanas necessário para que a ferida cirúrgica cicatrize sem infecção.