Inflamação no osso
introdução
Os ossos humanos são feitos de um casca compacta externa (Compacta) e um poroso interno Osso esponjosoque contém a medula óssea.
Durante um inflamação isolada do externo Compacta Como Osteíte Se a medula óssea está envolvida, fala-se de um Osteomielite. Na vida cotidiana, os termos mencionados são freqüentemente usados como sinônimos.
A inflamação nos ossos é uma doença grave, muitas vezes com sintomas gerais como febre e fraqueza anda de mãos dadas e principalmente um tratamento antibiótico torna necessário.
O tratamento costuma ser demorado, com as chances de recuperação dependendo do patógeno, da disseminação da inflamação e de quaisquer complicações.
Sintomas
Os sintomas de inflamação no osso são, antes de mais nada, Sintomas cardinais de qualquer inflamação.
Estes incluem além de um Vermelhidão e inchaço Além disso Dor e Restrições funcionais, como diminuição da mobilidade na articulação.
Os sintomas mencionados também podem aparecer individualmente e a ordem em que aparecem também é variável.
Também pode levar a sintomas sistêmicos, como Febre e cansaço venha. No sangue pode níveis aumentados de inflamação como Leucócitos ou CRP ser detectado.
Uma distinção é feita mais agudo (ou seja, mais limitado no tempo) de curso crônico.
Um curso crônico é comum em pacientes com sistema imunológico prejudicado (por exemplo, com medicação imunossupressora ou doenças como diabetes) e germes multirresistentes observado.
Os germes multirresistentes são resistentes a vários grupos de antibióticos e costumam surgir e se espalhar em hospitais.
A inflamação no osso pode se tornar uma complicação Abcessos e fístulas (Corredores de conexão). Em alguns casos, pode destruindo o tecido ósseo também Ossos quebrados venha.
causas
Uma inflamação no osso pode surgir localmente e, portanto, ser limitada a uma seção do osso.
Isso ocorre principalmente por meio de fraturas ósseas expostas, o que significa que o osso tem contato direto com o meio ambiente e bactérias, para que possa Osteíte ou pode ocorrer osteomielite.
Também por meio de medidas médicas, como operações em ossos, a introdução de material estranho, como parafusos ou placas, ou coleta de amostras (biopsia) pode ocorrer inflamação local no osso.
Patógenos bacterianos, como estreptococos ou estafilococos, são as causas mais comuns de inflamação nos ossos; vírus, parasitas e fungos são menos comuns.
Além de uma lesão ou medida médica, também há envenenamento do sangue (sepse) com a disseminação do patógeno por todo o corpo como causa da inflamação óssea. Não é incomum que vários ossos sejam afetados pela inflamação e o curso pode ser grave.
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terapia
A terapia depende da disseminação da inflamação e do agente causador.
Se vários ossos e o tecido mole circundante forem afetados ou se um germe multirresistente estiver presente, o prognóstico se deteriora e medidas terapêuticas mais agressivas são necessárias.
Se a inflamação do osso for bacteriana, como geralmente é o caso, a causa pode ser tratada causalmente com antibióticos. Os antibióticos podem ser administrados em forma de comprimido ou em infusão para atingir o local de ação. Idealmente, a antibioticoterapia é direcionada após a identificação da bactéria causadora.
Se o osso ou tecido mole morreu (necrose), a esfoliação cirúrgica pode ser necessária para evitar a propagação e danos adicionais.
Durante essa operação, a área afetada também pode ser enxaguada com soluções antibacterianas e esterilizantes e um dreno pode ser criado para drenar o pus.
Além disso, podem ser utilizadas esponjas embebidas em antibióticos, que se dissolvem e não precisam ser removidas. Desta forma, altas concentrações do antibiótico podem ser alcançadas no local. Como resultado, outras operações podem ser necessárias para manter a estabilidade do osso e, portanto, a mobilidade do paciente. Leia mais sobre o assunto em: Osteonecrose
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diagnóstico
O diagnóstico de inflamação nos ossos pode ser feito clinicamente, por meio de métodos laboratoriais e de imagem.
Típica sintomas clínicos são vermelhidão, inchaço e dor intensa também Edema do linfonodo na área afetada. Geralmente há um comprometimento funcional, bem como febre e fadiga. Além disso fístula- e Formação de abscesso e possivel.
Em um Teste de sangue são parâmetros de inflamação, como ESR (taxa de sedimentação) ou o Contagem de glóbulos brancos elevado.
Procedimentos de imagem como Roentgen, Ressonância magnética e CT pode mostrar até que ponto a inflamação se espalhou e até que ponto o osso foi danificado.
Finalmente, um biopsia, isto é, uma remoção de tecido, exclui outros diagnósticos diferenciais (por exemplo, tumor ósseo).
Inflamação do osso na mandíbula
A inflamação do osso na mandíbula não é incomum e pode ser comum comece pelo sistema dentário (infecção odontogênica). As infecções na boca ou nos seios paranasais podem se espalhar para os ossos. Agentes causadores comuns de inflamação óssea na mandíbula são Staphylococcus aureus e Estreptococos. Em geral, a mandíbula inferior é afetada muitas vezes mais frequentemente do que a superior porque seu suprimento de sangue é menos organizado.
Infecções, como cáries, Inflamação do periodonto (Doença periodontal), 1 purulento As infecções dos seios da face ou causadas por uma fratura da mandíbula superior ou inferior podem se espalhar para o osso maxilar e desencadear uma inflamação ali. Além disso você pode Cistos e abscessos ser a causa da inflamação do osso maxilar na cavidade oral.
UMA Propagação de bactérias da cavidade oral sobre feridas até o osso Arrancando um dente (Extração de dente) acontecer. Também um Transmissão de bactérias pela corrente sanguínea até o osso maxilar pode, em casos raros, ser a causa de uma inflamação no osso maxilar.
Se a gravidade da inflamação permitir, deve-se primeiro tentar lidar com a inflamação Antibióticos gerenciar. A terapia deve estar aqui por pelo menos três a quatro semanas ser realizado de forma consistente.
Se o tratamento medicamentoso não tiver sucesso, a inflamação deve operacional ser eliminado. Pode ser necessário remover dentes individuais. Em casos extremos, a mandíbula afetada é removida e um enxerto usado em seu lugar.
O objetivo principal da terapia, entretanto, é preservar o osso e sua função.
Diagnóstico de inflamação da mandíbula
o diagnóstico Uma inflamação na mandíbula muitas vezes pode ser descoberta pelo médico assistente quadro clínico colocar.
Próximo Vermelhidão e inchaço às vezes também ocorre na área afetada da mandíbula dor forte. Não é incomum para Fístulas (Corredores de conexão) ou Abcessos. Às vezes, o inchaço já pode ser visto de fora como uma “bochecha grossa”. Também um Inchaço dos gânglios linfáticos próximos na área do pescoço (consulte: Edema do linfonodo no pescoço) é concebível. Às vezes, os afetados reclamam sobre forte mau hálito. Além disso, pode causar febre e um aumento nos parâmetros inflamatórios, como Taxa de sedimentação (ESR) ou o Contagem de glóbulos brancos venha no sangue.
UMA Raio X da mandíbula pode fornecer informações sobre a presença e progressão da inflamação no osso. Freqüentemente, no entanto, há uma inflamação do osso maxilar nas radiografias ver tarde, ao passo que em processos mais elaborados como esse TC, ressonância magnética ou cintilografia óssea pode ser visto muito antes.
No entanto, um diagnóstico confiável só pode ser feito por um Amostra de tecido (biopsia) o diagnóstico diferencial mais importante, uma Tumor ósseo na mandíbula, ser excluído. Também é feita uma distinção entre a forma aguda e a crônica, que, se não tratada, pode persistir por meses e anos.
Inflamação do osso no ouvido
Infecções do ouvido médio ou infecções do canal auditivo pode trabalhar em ossos adjacentes assim Osso temporal alcance e desencadeie inflamação óssea ali.
No Otite maligna externa (uma forma grave de inflamação do canal auditivo) se desenvolve inflamação severa do canal auditivo externoisso em osso e Nervos cerebrais sobreposições. O agente causador é frequentemente chamado de bactéria Pseudomonasque afeta principalmente pacientes com sistema imunológico fraco (como diabéticos).
Além de dor intensa, pode causar Descarga de secreções sai do ouvido. Além disso, os pacientes desenvolvem uma forte sensação de doença Febre e aumento dos níveis de inflamação no sangue.
O médico (geralmente um médico ENT) recebe as informações iniciais de um Reflexo do canal auditivo com um dispositivo especial. A extensão da inflamação pode ser avaliada com imagens de TC ou MRT, mas apenas uma amostra pode fornecer informações claras, o que também pode descartar degeneração maligna.
Se a antibioticoterapia não funcionar, o tecido inflamado deve ser removido cirurgicamente e, se necessário, a Enxerto ósseo pode ser usado.
Inflamação do osso na perna
Uma inflamação no osso na área da perna pode ser lavada através da corrente sanguínea na forma de bactérias circulantes (endógeno) ou de fora (exógeno) entram nos ossos do ambiente.
Isso pode ser feito por Infecções de pele e tecidos moles que se espalhou para o osso.
Também por fraturas expostas Na extremidade inferior, as bactérias podem entrar nos ossos e causar inflamação. Finalmente, os patógenos podem passar Operações e material estranho usado como placas ou parafusos ou Amostragem entrar no osso da perna.
Sintomas posso i.a. inchaço, dor e vermelhidão na perna afetada e uma sensação geral de doença e febre.
O médico fornece o diagnóstico por um lado, do quadro clínico de seu paciente, bem como de parâmetros de inflamação aumentados no sangue e de procedimentos de imagem como raios-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou Procedimento de cintilografia.
Em alguns casos, é necessário ter um amostra a fim de examiná-los microscopicamente. O mesmo pode acontecer com o diagnóstico diferencial mais importante, um Tumor do osso, ser excluído.
Uma vez que o médico tenha feito o diagnóstico, deve ser com um Terapia antibiótica para ser iniciado. Se isso não reduzir a inflamação, ele deve ser removido cirurgicamente.
É a inflamação do osso material estranho infectado como parafusos ou pregos no corpo, então isso deve em qualquer caso removido cirurgicamente para permitir a cura.
Se não for tratada adequadamente, a inflamação pode se tornar crônica e persistir por meses a anos e levar à destruição gradual do tecido ósseo.
Inflamação do osso no joelho
A inflamação do osso da perna também pode afetar a área articular do joelho. Os patógenos podem ser lavados para os ossos das articulações através da corrente sanguínea ou entrar no osso por meio de uma lesão externa.
A inflamação no osso se manifesta sintomaticamente como inchaço, superaquecimento, vermelhidão e dor na articulação do joelho afetada. A mobilidade também pode ser restrita.
Aqui, também, é feita uma distinção entre uma forma aguda e crônica.
A diferenciação de doenças degenerativas inflamatórias da articulação do joelho, como artrite, às vezes é difícil.
Um exame dos níveis de inflamação no sangue, bem como procedimentos de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem fornecer informações sobre uma possível inflamação.
Se o médico tiver feito o diagnóstico de inflamação do osso, a terapia sob a forma de antibióticos deve ser iniciada imediatamente. Se o sucesso desejado não puder ser alcançado com a terapia medicamentosa, a remoção cirúrgica da inflamação deve ser considerada.
Em qualquer caso, o curso da terapia deve ser monitorado de perto, caso contrário, há ameaça de destruição progressiva dos ossos e articulações. Isso pode resultar em perda de movimento e dor crônica.
Leia mais sobre o assunto em:
- Inflamação no joelho.
- Inflamação do periósteo no joelho
Inflamação do osso do pé
A inflamação dos ossos do pé pode ter diferentes causas. Uma possibilidade é que uma ferida que não cicatriza no pé infeccione e penetre para dentro até que o osso infeccione. Por outro lado, bactérias do meio ambiente podem entrar em contato direto com o osso e a medula óssea por meio de fraturas ósseas expostas e, assim, desencadear uma inflamação nos ossos do pé. A inflamação dos ossos do pé ocorre mais raramente devido a bactérias transportadas para o sangue, que podem penetrar nos ossos através dos vasos sanguíneos e aí infectá-los.
A inflamação dos ossos do pé torna-se sintomática por meio de vermelhidão local, dor e restrições funcionais. Por exemplo, o movimento nas articulações pode ser restringido.
Sintomas sistêmicos como febre e fadiga também podem ocorrer.
Se houver suspeita de inflamação dos ossos do pé, o médico inicia a terapia imediatamente. Geralmente consiste na administração de antibióticos, uma vez que tais inflamações são na maioria dos casos bacterianas. Se a terapia medicamentosa não surtir o efeito desejado ou se a inflamação se espalhar sistemicamente ou para os tecidos moles, pode ser necessário remover cirurgicamente a inflamação e, se necessário, substituir o osso por uma prótese. O objetivo de qualquer terapia, entretanto, é inicialmente preservar o osso e sua função.
Leia mais sobre o assunto em: Inflamação do pé ou periósteo do calcanhar
Inflamação do osso do dedo do pé
A inflamação no osso também pode ocorrer em um ou mais dedos do pé. Uma razão comum para isso é feridas que não cicatrizam nos dedos dos pés (Úlceras) Estes são particularmente comuns diabéticos de longa duração ou Distúrbios circulatórios das pernas (PAD ou doença arterial periférica) em.
Se as feridas persistirem por várias semanas e forem profundas e extensas, existe o risco de a infecção se espalhar para os ossos. Em alguns casos, o ferimento é tão profundo que a superfície do osso já é visível do lado de fora.
Evidências adicionais de inflamação dos ossos dos pés podem ser gerais Vermelhidão, inchaço e dor nos dedos dos pés estar. A mobilidade nas articulações dos dedos também pode ser restringida.
Se houver suspeita de inflamação dos ossos dos pés, o médico fará o diagnóstico por meio do julgamento clínico do dedo do pé afetado e através Parâmetros inflamatórios no sangue.
Além disso raios X pode fornecer informações sobre a inflamação e destruição do osso. Em qualquer caso, a terapia adequada deve ser iniciada imediatamente, que geralmente consiste na administração de antibióticos. Se o curso for severo, um liberação operativa do tecido inflamado para evitar que a inflamação se espalhe para o tecido circundante e ossos adjacentes.
