Epiglotite

introdução

Epiglotite (Epiglotite) é uma doença de ocorrência aguda, principalmente bacteriana com risco de vida. O Haemophilus influenza tipo B em particular pode colonizar a epiglote. Em casos raros, outros patógenos também são possíveis.

O grande inchaço da epiglote pode impedir a respiração e requer cuidados médicos intensivos. A epiglotite (epiglote) deve ser tratada como uma emergência.

Sintomas

Epiglotite (Epiglotite) ocorre de forma aguda. É acompanhada de dor ao engolir, assobio ao inspirar (estridor inspiratório) pelo estreitamento das vias respiratórias, aumento da produção de saliva e geralmente com febre alta. A falta de ar é seguida por um suprimento insuficiente de oxigênio, que pode ser indicado por uma descoloração azul (cianose) do rosto. O médico pode notar vermelhidão da epiglote e inchaço da epiglote durante o exame. A dificuldade em respirar pode causar medo da morte. Pacientes, especialmente crianças, se comportam em pânico e arfam - É muito importante acalmar os doentes (Epiglotite), pois a excitação piora a falta de ar. Para facilitar a respiração do paciente, recomenda-se a posição sentada.

febre

A epiglotite geralmente começa de repente e com sintomas pronunciados. A febre é um sintoma clássico, junto com dor de garganta e dor ao engolir, bem como sons de respiração seca ao inalar. A febre surge repentinamente e pode atingir altas temperaturas.

Linguagem Lumpy

A linguagem irregular, que é um dos sintomas típicos da epiglotite, é desencadeada pelo inchaço na garganta. Devido à membrana mucosa inchada na área das cordas vocais, o fluxo de ar muda ao falar, que é então percebido como irregular.
Além disso, semelhante à deglutição, ocorre irritação da membrana mucosa inflamada. Devido à maior sensibilidade das fibras da dor, falar, assim como engolir, pode ser doloroso.

Dor ao engolir

A dor de garganta e a dificuldade de engolir associada são causadas pela inflamação aguda e inchaço na área da garganta. A inflamação da membrana mucosa nessa área também faz com que as fibras dolorosas da membrana mucosa se tornem mais sensíveis aos estímulos. Isso torna o ato de engolir muito doloroso.
Além da dor ao engolir, o aumento da produção de saliva é típico da epiglotite. Como engolir é doloroso, a saliva da criança geralmente escorre da boca porque não pode ser engolida ou a criança não consegue engolir devido à dor.

curso

O início da epiglotite pode, independentemente da idade, ocorrer muito repentinamente e um curso rápido pegar.
No começo há acima de tudo isso febre aumentando rapidamente com até 40 ° C, dificuldade severa de engolir e um salivação abundante no centro dos sintomas.

Os pacientes sofrem de inchaço da epiglote dificuldades respiratórias gravesque pode ser reconhecido por ruídos típicos de inalação e exalação.

Além disso, a inflamação agora também pode ser vista de fora. A laringe é rechonchuda e vermelha e pode ter pequenas manchas brancas, as chamadas Abcessos, Exibir. Esses abcessos são uma coleção de pus e uma expressão de inflamação grave. Muitas vezes, os pacientes inclinam-se para a frente com o torso e apoiam os cotovelos nas coxas para ajudá-los a respirar.

Se a epiglotite não for tratada, pode se tornar grave falta de ar aguda e Falta de oxigênio venha. Esta situação agora apresenta um emergência absoluta Se não for tratado adequadamente, pode em casos extremos até a morte venha.

A epiglotite é, portanto, uma doença de ocorrência muito rápida que pode levar a uma deterioração maciça da condição do paciente em poucas horas e, portanto, é usada na medicina visto como uma emergência torna-se.

Risco de contágio

Durante a epiglotite aguda, existe um alto risco de infectar outras pessoas, pois é uma infecção por gotículas.

Portanto, uma higiene estrita das mãos deve ser observada, especialmente com crianças pequenas. Por se tratar de uma doença grave, foi acordado que todos os familiares do paciente devem tomar um antibiótico como profilaxia para prevenir a infecção.

No caso de crianças que frequentam o jardim de infância, é altamente recomendável avisá-las para que medidas preventivas também possam ser tomadas para as demais crianças.

terapia

A epiglotite (inflamação da epiglote) deve ser tratada imediatamente por um médico. De repente, pode evoluir para uma emergência de terapia intensiva.
Existe o risco de as vias respiratórias ficarem completamente obstruídas e, portanto, o risco de asfixia. Portanto, as pessoas afetadas devem ser transportadas para o hospital imediatamente. Muitas vezes é necessário que o paciente tenha um tubo inserido na traqueia (intubação) ou nas vias aéreas por meio de uma incisão na traquéia (Traqueotomia) são armazenados em backup.

A colonização bacteriana da epiglote é combatida por antibioticoterapia intravenosa.

Quando você precisa de intubação?

A epiglotite deve sempre ser tratada em regime de internamento, ou seja, no hospital. A medida terapêutica mais importante é a administração de oxigênio. Se isso não for suficiente, a intubação deve ser considerada. Isso é muito importante porque as vias aéreas podem inchar de repente tanto que a respiração se torna impossível.
Isso significa que a intubação deve ser considerada logo no início, antes que seja tarde demais para o final. Os fatores a favor da intubação incluem falta de ar com aumento da frequência respiratória, som seco ao inspirar, aumento da frequência cardíaca ou início muito abrupto dos sintomas.
A decisão de intubar é feita com base no quadro clínico geral do paciente.

previsão

A epiglotite (Epiglotite) se não for tratada, o prognóstico é muito ruim. O paciente sufoca porque as vias aéreas estão bloqueadas. Com a ajuda de antibióticos e cuidados médicos intensivos, entretanto, a chance de uma cura sem consequências é muito boa. Os cuidados médicos atualizados são importantes. Com esta doença (epiglotite) não se deve perder tempo.

profilaxia

Existem diferentes tipos de bactérias - a mais comum é o tipo B, que pode ser vacinado. A vacinação contém componentes inofensivos da cápsula da bactéria contra a qual o sistema imunológico forma anticorpos. A propósito, a vacinação contra Haemophilus influenzae (HiB) é usada principalmente para proteger contra a meningite (meningite) que só é acionado pelo tipo B encapsulado. Esta vacinação é recomendada para todas as crianças a partir dos três meses (Epiglotite).

Epiglotite apesar da vacinação contra Haemophilus influenzae tipo B

Graças à introdução da vacinação contra o Hib, a incidência de epiglotídeos diminuiu significativamente.
Os poucos casos que serão descritos são principalmente devidos a pacientes que não foram vacinados ou que sofrem de um sistema imunológico enfraquecido.

Existem outros patógenos que podem causar sintomas semelhantes aos do Hib. Estes incluem, em particular, estreptococos, estafilococos, pneumococos, varicela zoster, Klebsiella pneumoniae e Neisseria menigitidis. No entanto, algumas formas de fungos, como Candida albicans, que é encontrada em muitas superfícies do corpo, também podem causar epiglotite.

causas

A epiglote é uma estrutura cartilaginosa na base da língua que pode selar a traqueia. Isto é muito importante durante o processo de deglutição: deve-se evitar que líquidos ou componentes de alimentos entrem na traqueia e, por essa via, nos pulmões. Caso contrário, isso pode levar à pneumonia (chamada pneumonia de aspiração) liderar. A inflamação da epiglote (epiglotite) é causada principalmente pela bactéria Haemophilus influenzae. A membrana mucosa da epiglote incha, o que dificulta a respiração e pode levar à asfixia (epiglotite).

Leia mais sobre isso em Laringite na criança

frequência

A epiglotite (inflamação da epiglote) ocorre principalmente em crianças pequenas. Desde a vacinação para Haemophilus influenzae tipo B, a incidência da doença diminuiu significativamente.

Idade típica de início

o idade típica de início uma epiglotite encontra-se entre o segundo e sexto ano de vida.
Uma vez que eles são im idade clássica do jardim de infância é uma das temidas doenças do jardim de infância.
Mas também adolescentes e Adultos pode ser afetado, embora claramente menos comum.

Epiglotite adulta

A epiglotite é mais comum em crianças de dois a seis anos.
No entanto, a epiglotite ocorre ocasionalmente em adultos.
Pneumococos e estreptococos, em particular, são considerados aqui como patógenos.

Principalmente afetados nessa idade são os pacientes imunocomprometidos nos quais o sistema imunológico não pode mais conter adequadamente esses patógenos. As epiglotes também podem ser causadas por Haemophilus influaenza tipo b em adultos, se a vacinação não tiver ocorrido na infância.

Em relação ao curso, também existem diferenças nos adultos em relação às crianças. Os sintomas mostram um curso rápido semelhante no início, mas diferem significativamente em sua gravidade. Isso se deve ao fato de que as vias aéreas dos adultos são muito maiores em diâmetro do que as das crianças pequenas e, portanto, ar suficiente pode passar pelas vias aéreas por um tempo relativamente longo se a epiglote estiver inflamada.
A taxa de complicações graves e cursos como resultado da epiglotite é significativamente menor em adultos do que em crianças pequenas.

Diferenças com o pseudo crupe

Às vezes pode acabar dando certo no início difícil representar um Diferencie epiglotite de pseudocrupo, uma vez que ambas as doenças afetam principalmente crianças de dois a seis anos.

Por outro lado, se você olhar atentamente para as doenças individuais, grandes diferenças na gravidade e no curso podem ser determinadas.
O termo Pseudo grupo refere-se a uma inflamação aguda das vias aéreas superiores sob as cordas vocais. Então já existe um aqui grande diferença na localização das duas doenças.

Continuará Pseudo crupe, em contraste com a epiglotite, geralmente por vírus causa e surge no curso claramente mais fraco A febre costuma ser menos pronunciada aqui e a dor intensa característica ao engolir está ausente. Muitas vezes, no entanto, uma tosse forte e seca pode ser reconhecida, que também é conhecida como Garupa referido como. além do que, além do mais corre a doença como um todo Mais devagardo que no caso da epiglotite. Casos graves acompanhados de falta de ar aguda ocorrem muito raramente.

UMA outra diferença representa o seguinte terapia Uma vez que esta é uma inflamação causada por vírus, Os antibióticos, neste caso, não têm efeito demonstrar. O corpo conseguirá controlar a doença por conta própria e pode ser capaz de ajudar drogas antiinflamatórias seja apoiado. Em contraste, com epiglotite uma antibiótico em alta dose dado.

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