Marcumar® e álcool - são compatíveis?

introdução

Marcumar® contém o princípio ativo fenprocumon e é um anticoagulante que pertence ao grupo das cumarinas e dos antagonistas da vitamina K. Inibe a formação de fatores de coagulação II, VII, IX e X dependentes da vitamina K, que ocorre no fígado. O Marcumar® também suprime a formação das proteínas C e S, que atuam como moduladores da coagulação e também são formados de forma dependente da vitamina K. O Marcumar® inibe a coagulação do sangue humano ao prevenir a produção dos fatores de coagulação mencionados acima.
Marcumar® também é conhecido por leigos como um medicamento "para afinar o sangue". O uso de Marcumar® não resulta em afinamento do sangue propriamente dito, mas a coagulação do sangue é inibida a tal ponto que o risco de formação de trombo nos vasos sanguíneos é reduzido. Marcumar® é, portanto, uma parte importante da terapia ou prevenção da oclusão vascular causada por um trombo (coágulo sanguíneo).
Uma vez que Marcumar® intervém apenas na formação dos fatores de coagulação sanguínea dependentes da vitamina K, os fatores de coagulação já formados não são afetados pelo efeito do Marcumar®. O efeito do Marcumar®, ao contrário da heparina, que atua imediatamente, só se instala após cerca de dois dias e atinge sua plena eficácia após cerca de cinco dias. O efeito anticoagulante do Marcumar® é controlado pelo médico com o chamado valor do INR, que é determinado pelo sangue.

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Marcumar® e álcool

Muitos pacientes muitas vezes se perguntam se eles podem álcool ser permitido beber enquanto toma certos medicamentos. Álcool, também chamado Etanol conhecido, é um tóxico e estimulante. Álcool é sobre isso Membrana mucosa absorvida na boca, estômago e intestino delgado. Beber álcool leva cerca de uma hora e depende se e quanto antes comido foi. O fígado é onde a maior parte do álcool é metabolizada. É aqui que as duas enzimas atuam Álcool desidrogenase e Aldeído desidrogenase o papel mais importante. O chamado sistema microssomal de oxidação do etanol (MEOS) metaboliza o álcool consumido principalmente quando a concentração de álcool aumenta. Uma pequena parte do álcool é excretada do corpo pela respiração. Em princípio, não há nada contra o consumo ocasional de álcool. Porém, como o efeito do Marcumar® é muito complexo e depende de diversos fatores externos, inclusive dos hábitos alimentares do paciente, deve-se ter um pouco mais de cuidado com o consumo de bebidas alcoólicas. Dependendo da quantidade e regularidade do consumo de álcool, o efeito Marcumar pode ser potencializado ou enfraquecido.

Efeitos colaterais e interações

Em princípio, o uso de Marcumar® não necessariamente fala contra o consumo moderado e ocasional de álcool. Tendo em vista a influência muito complexa do álcool nos efeitos do Marcumar®, entretanto, seu consumo dispensado tornar-se. O consumo moderado e ocasional de álcool está incluído Mulheres um consumo de menos de 12 gramas álcool puro por dia e em Homens um consumo inferior a 24 gramas álcool puro por dia. Um copo padrão de vinho espumante (0,1l) ou um copo padrão de cerveja (0,25l) contém 10 gramas de álcool.
O álcool tem uma influência muito complexa no efeito do Marcumar®. Se uma grande quantidade de álcool for consumida em um curto período de tempo, o efeito do anticoagulante Marcumar® significativamente reforçadoo que pode levar a sangramento com risco de vida. Ao beber álcool, deve-se ter em mente que o álcool afeta a coordenação e o senso de equilíbrio da pessoa, o que aumenta significativamente o risco de queda ou acidente. Se você cair ou sofrer um acidente enquanto toma um anticoagulante como o Marcumar®, o risco é para sangramento perigoso aumentou naturalmente. Este também é um motivo para manter o consumo de álcool o mais baixo possível enquanto estiver tomando Marcumar®. O estado de intoxicação pode significar que os perigos não são mais avaliados adequadamente e que um médico ou outro profissional de ajuda pode ser chamado tarde demais em caso de ferimentos graves.

UMA consumo crônico de álcool pode enfraquecer o efeito do Marcumar®, pois o Marcumar® se decompõe mais rapidamente, de forma que seu efeito sobre o anticoagulante é reduzido. Isso, por sua vez, tem como consequência que a coagulabilidade do sangue aumenta e a Risco de formação de trombo aumenta no sistema vascular. No caso de abuso crônico de álcool, entretanto, um aumento na eficácia também é possível. O abuso crônico de álcool pode levar ao tecido gorduroso do fígado, com subsequente remodelação do tecido conjuntivo do fígado. Esta remodelação do fígado é chamada na medicina Cirrose do fígado. Isso pode levar a uma falha da função hepática, o que, entre outras coisas, significa que o fígado não pode produzir nenhum fator de coagulação para a coagulação do sangue. Esta condição do fígado também é conhecida como Insuficiência Hepática. A falta resultante de fatores de coagulação leva a um risco aumentado de sangramento.

Dieta ao tomar Marcumar®

Ao tomar Marcumar, algumas características dietéticas devem ser observadas. Tal como acontece com muitos medicamentos, Marcumar é absorvido mais lentamente no estômago quando é preenchido com alimentos ao mesmo tempo. O nível necessário de eficácia, ou seja, a quantidade de um medicamento no sangue que deve estar presente pelo menos para que funcione, não é influenciado pela ingestão regular de Marcumar. Marcumar atua prevenindo a formação de fatores de coagulação. Para isso, Marcumar desloca a vitamina K da estrutura dos fatores de coagulação. Como resultado, ele perde seu efeito e os fatores de coagulação não podem mais ser desenvolvidos. Porém, se uma grande quantidade de vitamina K for ingerida por meio dos alimentos, a quantidade de marcumar não será mais suficiente para deslocar toda a vitamina K. Isso permite que os fatores de coagulação sejam formados novamente. O sangue tende a se formar novamente e o efeito é reduzido. Não importa se o Marcumar é tomado junto com alimentos que contêm vitamina K ou em intervalos. Os alimentos que contêm vitamina K incluem chucrute, frango, couve de Bruxelas, espinafre e outros vegetais frescos. No entanto, se forem mantidos e cozidos por muito tempo, podem perder vitaminas. Além disso, a vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura e, portanto, sempre precisa de um pouco de gordura na mesma refeição para ser dissolvida no estômago e depois absorvida. Outra peculiaridade da nutrição se dá na área de repartição da Marcumar. A droga é decomposta no corpo por enzimas e depois excretada. Marcumar é a enzima CYP3A4. Comer toranja inibe a enzima CYP3A4. Marcumar, que é um substrato para essa enzima, é, portanto, decomposto menos rapidamente. Por esse motivo, os efeitos do Marcumar podem aumentar ao comer grapefruit.

Mais informações sobre este tópico: Marcumar® e nutrição