Dieta para gota

introdução

A pedra angular de uma terapia eficaz para a gota é, em qualquer caso e desde o início, uma explicação detalhada e conselhos sobre o assunto nutrição e estilo de vida.

O objetivo da dieta especial para gota é sempre permanente Redução dos níveis de ácido úrico do corpo, porque quanto mais ácido úrico está no sangue o mais frequentemente pode isso para Ataques de gota venha.

Se necessário, você também deve tentar normalizar seu peso corporal.

Ao elaborar um plano nutricional, deve-se ter em mente que, devido a certos processos metabólicos, o próprio corpo já produz cerca de 300-400 mg de ácido úrico por dia.
A quantidade de purinas adicionalmente consumida através dos alimentos, que é então decomposta em ácido úrico, não deve exceder 500 mg ureia não exceda.

Fundamentos teóricos da nutrição

O objetivo da dieta especial para a gota é reduzir permanentemente os níveis de ácido úrico do corpo, porque quanto mais ácido úrico houver no sangue, mais frequentemente podem ocorrer ataques de gota.

Aqueles trazidos com a comida Purinas (componentes importantes do DNA) são decompostos em ácido úrico no organismo humano.
O ácido úrico é o produto final metabólico das purinas. As purinas fazem parte do núcleo da célula e vêm em grandes quantidades

• Miudezas
• alguns peixes e crustáceos e
• poucas leguminosas e
• Legumes

em frente.

Você também pode ler uma tabela detalhada sobre o conteúdo de purinas de vários alimentos em: Dieta para a gota - você deve prestar atenção a isso

Uma vez que o aumento do ácido úrico no sangue é um importante fator de risco para a ocorrência de crises de gota, a terapia nutricional visa

O conteúdo de ácido úrico dos alimentos é indicado nas tabelas de alimentos.

Proteína dietética

Um aumento da ingestão de proteínas leva a um aumento na excreção de ácido úrico pelos rins e uma diminuição na concentração de ácido úrico no soro.

carboidratos

Entre os carboidratos, os substitutos do açúcar frutose (açúcar de frutas), sorbitol e xilitol podem levar ao aumento dos níveis séricos de ácido úrico.
Para fazer isso, no entanto, esses substitutos devem ser consumidos em altas doses e isso raramente será o caso na prática.
Normalmente, as quantidades de frutose ingeridas com alimentos (por exemplo, açúcar de mesa) não têm efeito sobre a concentração de ácido úrico no soro.

Gorduras dietéticas

Uma dieta rica em gordura leva à inibição da excreção de ácido úrico pelos rins e, portanto, a um aumento na concentração de ácido úrico no sangue. A origem das gorduras (animais ou vegetais) é irrelevante para o aumento do ácido úrico sérico.

álcool

Grandes quantidades de álcool reduzem a excreção de ácido úrico nos rins e o fígado produz mais ácido úrico do que o normal.
Além disso, quando a cerveja é consumida, seu conteúdo de purinas e o aumento associado da carga de purinas contribuem para o aumento dos níveis de ácido úrico.

Obesidade e jejum

Freqüentemente, quem sofre de gota e pessoas com altos níveis de ácido úrico no sangue estão acima do peso.
Isso geralmente se deve a uma ingestão excessiva de energia e, portanto, também de purina.

A perda de peso geralmente leva a uma diminuição da concentração de ácido úrico no sangue. No total Rápido o corpo queima a gordura armazenada e a usa para gerar energia. Os chamados corpos cetônicos, que são cada vez mais formados, vêm do metabolismo da gordura Excreção de ácido úrico sobre a Rins inibir.

Existe um aumento do ácido úrico no soro. Este efeito aumentaria se o álcool e o jejum fossem combinados. Portanto, curas em jejum não são indicadas para pessoas com níveis elevados de ácido úrico e gota. Após a redução de peso de acordo com os princípios de alimentos mistos saudáveis ​​e com baixo teor de energia, na maioria dos casos, novos níveis de ácido úrico são ajustados no soro.

Aconselhamento nutricional prático para gota

O objetivo da nutrição especial para a gota é permanente Redução dos níveis de ácido úrico do corpo.

O nível sérico de ácido úrico deve estar idealmente na faixa de 5,5 mg / dl mover. Com um aumento nos níveis de ácido úrico 8,0 para 9,0 mg / dl sem sintomas (ataques de gota, Pedras nos rins) a conformidade com os regulamentos da dieta é suficiente. Se estes não forem cumpridos ou se o ácido úrico atingir os valores 9 mg / dl ou no caso de complicações como ataque de gota ou pedras nos rins, medicação adicional deve ser usada.

Desde a terapia do Hiperuricemia uma Terapia de longo prazo ou seja, torna-se ainda mais necessário ver e aderir à terapia nutricional como base.
Pode ser usado para reduzir a dosagem do medicamento.
A adesão consistente à terapia nutricional pode até tornar o uso de medicamentos completamente supérfluo.

Terapia nutricional em Hiperuricemia persegue os seguintes objetivos:

1. Restringindo a ingestão de purinas na dieta
2. Preferindo leite e produtos lácteos como fonte de proteína
3. Normalização do peso corporal quando com sobrepeso
4. Restrição do consumo de álcool

Uma dieta pobre em purinas não deve conter mais do que 3.500 mg de ácido úrico por semana.

Uma porção é permitida no máximo uma vez por dia (100g) carne, peixe ou linguiça permitido.
As miudezas devem ser evitadas totalmente. Da mesma forma, leguminosas e vegetais ricos em purinas, como couve de Bruxelas e repolho. O conteúdo de ácido úrico dos alimentos individuais deve ser melhor fornecido em tabelas de alimentos por porção e não por unidades de peso. Isso facilita a avaliação e o cálculo. A ingestão de proteínas de leite e produtos lácteos quase isentos de purinas não precisa ser considerada ou calculada separadamente.

Se você está acima do peso, a gordura dietética deve ser reduzida em um, além das medidas acima em uma dieta mista com baixo teor de energia Redução de peso Para alcançar (perder peso). Em qualquer caso, o consumo de álcool deve ser restringido. Ao consumir cerveja, além dos efeitos do álcool sobre os níveis de ácido úrico, o teor de purinas da cerveja também deve ser levado em consideração.
Cerveja contém 15 mg de ácido úrico por 100 ml.A cerveja sem álcool contém aproximadamente a mesma quantidade de purinas. Vinho é isento de purinas e afeta os níveis de ácido úrico “apenas” por meio de seu teor de álcool relativamente alto. Uma dieta estritamente baixa em purinas só é indicada se o tratamento medicamentoso da hiperuricemia não for possível. Esta dieta não contém mais de 300 mg Ácido úrico por dia ou não mais do que 2.000 mg de ácido úrico por semana.

proteína é fornecido na forma de leite e produtos lácteos e alimentos vegetais com baixo teor de purinas. 100 g de carne ou peixe só são permitidos duas a três vezes por semana.
A comida deve ser consumida principalmente cozida, porque algumas das purinas são transferidas para a água de cozimento durante o processo de cozimento. Manter essa dieta requer um alto grau de autodisciplina.

Resumo: Recomendações de dieta para gota

Recomendações dietéticas para hiperuricemia

• Redução de peso quando acima do peso
• Alimentos com baixo teor de purinas com ingestão não superior a 3500 mg de ácido úrico por meio de alimentos por semana
• Uma porção (100g) de peixe, carne ou salsicha no máximo uma vez ao dia.
• Para aves, o pele remover
• Evite miudezas

leguminosas e evitar alimentos vegetais ricos em purinas, como Repolho e Couve de bruxelas

• Prefere leite e laticínios como fonte de proteína.
• São possíveis dois a três ovos por semana (observe também os ovos escondidos em bolos, panquecas e outros alimentos que contenham ovos)
• Restrição do consumo de álcool. É permitido no máximo 1 copo de cerveja ou vinho por dia. Preste atenção ao conteúdo de purinas da cerveja (15 mg por 100 ml de cerveja)
• Assegure a ingestão de líquidos suficiente de 1,5 a 2,0 l por dia. De preferência, na forma de água e água mineral. Chá e café são permitidos.

Alimentos com baixo teor de purinas com não mais do que 300 mg de ácido úrico por dia ou não mais do que 2.000 mg de ácido úrico por semana.

Isso só é indicado se, por exemplo, no curso de um curso avançado Doença renal a terapia com medicamentos não é mais uma opção.

• Uma porção (100 g) de peixe, carne (cozida) ou salsicha uma ou duas vezes por semana.
• Retire a pele das aves
• Proteína na forma de leite e produtos lácteos e ovos (2-3 ovos por semana) e alimentos à base de plantas sem purinas.
• Proibição de miudezas.
• Proibição de certos tipos de peixes e crustáceos: arenques, lagostas. Marisco.
• Proibição do álcool.
• Proibição de legumes (feijão branco, ervilha, lentilha), repolho e couve de Bruxelas, espinafre, aspargos.
• Hidratação adequada na forma de água e água mineral. Café e chá permitidos em quantidades normais (2 - 3 xícaras por dia).

Outras formas de terapia para gota

Se uma mudança consistente na dieta não levar à melhora desejada ou se um ataque agudo de gota já tiver ocorrido, você pode Analgésico aliviar os sintomas. No entanto, os pacientes com gota devem se concentrar no ingrediente ativo ASA (por exemplo, Aspirin®), pois isso pode reduzir a excreção de ácido úrico pelos rins.

Além disso, também pode medicinal A produção de ácido úrico pode geralmente ser reduzida (por exemplo, com Alopurinol, Febuxostat) ou excreção de ácido úrico via rins aumentada (por exemplo, com benzbromarona, probenecida). Uma combinação de diferentes ingredientes ativos também raramente é necessária.

Informações gerais sobre gota

gota como uma inflamação das articulações (sinovite) ocorre porque os cristais de ácido úrico, que se precipitam no sangue em altas concentrações desse produto de degradação, são depositados no tecido.

Esta falha de Cristais de ácido úrico nas articulações. Como esses cristais são corpos estranhos que o corpo realmente não conhece, as defesas do organismo são acionadas com o objetivo de eliminar esses distúrbios. Isso cria um reação inflamatória.

Cerca de um quinto homem na Alemanha pode aumento dos níveis de ácido úrico podem ser encontrados no sangue, o que não leva necessariamente a uma doença manifesta de gota, mas, claro, a uma das principais Fator de risco é.

Sempre superior do Nível de ácido úrico está no sangue, é mais provável que seja ataque agudo de gota. Esses ataques agudos de gota ocorrem quando as concentrações de ácido úrico já estão elevadas e quando o nível de ácido úrico aumenta repentinamente ainda mais. Isso pode ser feito, por exemplo, em maior Consumo de álcool ou grandes quantidades comida rica em purinas, mas também para os mais longos Períodos de jejum acontecer. A dieta para a gota é, portanto, imediatamente elementar Forma de terapia e profilaxia para aqueles ainda não afetados.

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Sintomas de gota

UMA Ataque de gota é expresso em quase todos os casos nos chamados locais de predileção, ou seja, quase sempre nas mesmas articulações. A articulação metatarsofalangiana do dedão do pé geralmente é afetada. Fala-se então da doença "Podagra". Outras articulações também podem ser afetadas.

As articulações afetadas geralmente atendem a todos os sinais inflamação aguda: Eles estão avermelhados, muito quentes, muito doloridos, inchados e sem mobilidade.

causa raiz

O quadro clínico de gota se desenvolve por causa de Nível de ácido úrico no sangue das pessoas afetadas é permanentemente aumentado. O ácido úrico se instala nas articulações na forma de cristais de ácido úrico e causa inflamação.

As razões para isso podem ser aumento da produção bem como um diminuição da excreção ser de ácido úrico. Isso pode acontecer se um Perturbações no metabolismo do ácido úrico em si está presente - por exemplo, em um diminuição da secreção renal (pouca excreção de ácido úrico) ou um inicial aumento da produção de ácido úrico endógeno (com menos frequência, principalmente no contexto de doenças genéticas) - ou em conexão com outras doenças. Foi demonstrado que alguns tumores levam ao aumento da formação de ácido úrico e danos renais à redução da excreção de todos os produtos de degradação do corpo.

Cristais de ácido úrico

Cristais de ácido úrico pode depositar nos seguintes locais:

• Juntas
• Bainhas de tendão
• osso
• Túbulos (rim)
  e
• no tecido conjuntivo

Os depósitos nas articulações e nas bainhas dos tendões são muito dolorosos. No começo geralmente é Articulação do dedão ou aquilo Articulação metacarpofalangiana afetados.

O fato de a gota praticamente não ocorrer em momentos de necessidade, mas se tornar muito comum em momentos de excesso, mostra o quão fortemente dependente da dieta é o desenvolvimento de um ataque de gota.

Hiperuricemia (termo médio para níveis de ácido úrico muito altos) e gota muitas vezes vêm como parte de uma chamada síndrome metabólica que é devido a uma reunião de:

• Obesidade (Tipo maçã = acúmulo de gordura no abdômen)
• Distúrbios do metabolismo lipídico
• pressão alta
• Distúrbios do metabolismo do açúcar e diabetes tipo 2

é marcado.

Um aumento na concentração de ácido úrico no sangue ocorre quando ácido úrico mais é formado ou menos é excretado. A ingestão excessiva de purinas com alimentos promove esse desenvolvimento. O ácido úrico passa pelos rins e o Intestinos excretado, com excreção no rim é mais frequentemente perturbado.

Diagnóstico de gota

o diagnóstico 1 Ataque de gota quase sempre é feito clinicamente por meio de Questionando o paciente e Avaliação das articulações inchadas. Se uma localização típica encontra outros signos típicos e uma história adequada, um serve Análise laboratorial do sangue na verdade, apenas confirmação. Após uma amostra de sangue, o Nível de ácido úrico medido.

Se os resultados não forem claros ou outras causas possíveis, um raio-X da articulação afetada é recomendado para ser capaz de descartar uma fratura óssea ou semelhante. A seguir, o Função renal O paciente deve ser examinado regularmente para ver se a condição está piorando. Se depois de todos esses exames ainda não houver um quadro claro e a suspeita de um ataque de gota não puder ser confirmada nem refutada, ela permanece Teste de colchicina; a colchicina é administrada em caráter experimental e a resposta do paciente é observada. Se houver melhora imediata, a causa da dor e do inchaço nas articulações foi gota.

previsão

Se não houver terapia no caso de níveis aumentados de ácido úrico no sangue ou um (ou mais) ataques de gota, há risco de terapia Cronificação da doença.

A chamada formação de tofo ocorre nos tecidos moles e / ou nos ossos do paciente.
O seguinte show alterações articulares irreversíveis.

Os depósitos, que às vezes também afetam os rins e podem causar disfunção renal, podem levar à perda completa da função renal.
Como isso, por sua vez, tem um efeito negativo na excreção de ácido úrico, desenvolve-se um ciclo vicioso.

Portanto, é importante iniciar e aderir a um tratamento com extrema precisão: Com nutrição adequada e possível suporte médico, esses processos dificilmente podem ser observados.

profilaxia

Um encaixe Alimentação saudável e um peso corporal normal não apenas ajuda com muitas outras doenças no contexto de uma síndrome metabólica e vários distúrbios metabólicos, mas também com a gota.

Comer uma dieta saudável e equilibrada regular moderada exercício são úteis para prevenir muitas doenças antes que se desenvolvam.
No caso de uma predisposição existente ou ataques de gota que já ocorreram, as recomendações dietéticas especiais descritas acima podem ajudar a prevenir a doença aguda no futuro.

Se você não tiver certeza sobre este grande tópico ou se tiver mais perguntas, um indivíduo Conselho nutricional ser útil com uma análise do comportamento alimentar pessoal e conselhos adequados a isso.