Consequências do ataque cardíaco
introdução
Para um Ataque cardíaco vem através do fechamento de um ou mais Artérias coronárias (Coronárias), portanto, ocorre na área de Músculos do coraçãoque não é fornecido com oxigênio para um Danos ao tecido. Se essa parte do tecido ficar sem oxigênio por muito tempo, o dano não pode ser revertido. Isso cria um Cicatriz do tecidoque então não pode mais se contrair. Uma grande variedade de medicamentos é prescrita para prevenir outro ataque cardíaco subsequente. Para que o sangue não se aglomere novamente, principalmente Clopidogrel e BUNDA prescrito.
Consequências diretas
Imediatamente após o tratamento de enfarte os pacientes ficam por enquanto monitoramento seja em uma unidade de terapia intensiva ou em uma Estação de cuidados intermediários (IMC).
Dependendo do tamanho da área afetada, pode haver uma após o infarto Transtorno de contração do coração. Isso pode levar a um insuficiência funcional do coração, então veio uma insuficiência cardíaca.
Em infartos que afetam não apenas uma parte da parede do coração, mas que atravessam toda a espessura da camada do músculo cardíaco, pode levar à destruição do tecido Rasgue a parede do coração venha.
Coma artificial
Se, após um ataque cardíaco, o coração estiver muito danificado para voltar a funcionar imediatamente, a pessoa afetada geralmente é colocada em coma artificial. Durante este tempo, a temperatura do corpo é regulada um pouco para baixo, o que significa que o corpo gasta menos energia e é colocado em uma espécie de modo de descanso. Além disso, a pessoa é ventilada artificialmente.
Como os pacientes em coma devem ser constantemente monitorados, eles têm acesso múltiplo aos vasos no hospital. Um desses acessos geralmente é em uma veia do braço, enquanto o outro está localizado diretamente em frente ao átrio direito. Esse acesso é o chamado cateter venoso central (CVC). O paciente também recebe medicação circulatória durante o coma. Depois que o paciente acorda do coma, ele ou ela deve permanecer na unidade de terapia intensiva por algum tempo e então passar alguns dias a semanas na enfermaria de cuidados intermediários (IMC) para monitoramento posterior.
Como os músculos voluntários não podem mais ser controlados em coma, a incontinência urinária e fecal temporária ocorre durante o coma. Cateteres urinários são, portanto, colocados no paciente.
Como os pacientes naturalmente também não podem se alimentar, eles são alimentados por sonda gástrica. Também é possível administrar os nutrientes através de um ponto de acesso na veia, mas como muitas vezes é desejável manter um bom movimento intestinal, o tubo gástrico é mais adequado para fornecimento.
Todas essas medidas servem para regenerar o coração, pois ele não precisa gastar tanta energia durante o coma artificial como na vida cotidiana. Desta forma, a área danificada pelo ataque cardíaco pode se recuperar melhor.
No entanto, o coma artificial também tem algumas consequências. Muitas funções corporais são perdidas temporariamente, especialmente quando duram mais. Por exemplo, após um longo período de tempo que é passado apenas deitado, os músculos precisam primeiro se acostumar ao trabalho. Os pulmões e os músculos respiratórios também devem ser treinados novamente. O coração também deve primeiro regenerar-se em sua pausa de recuperação e então ser cuidadosamente apresentado aos novos requisitos.
Leia mais sobre este tópico em: Coma artificial
Consequências diretas para os pulmões
Dependendo da gravidade do ataque cardíaco, os pulmões podem sofrer diferentes tipos de danos consequentes.
Se uma pessoa tiver que ser colocada em coma artificial por causa de um ataque cardíaco, isso acontece ventilação mecânica aumenta o risco de infecçãoaquele mesmo degenerar em pneumonia pode. A pneumonia pode se desenvolver durante o coma, incluindo ventilação, ou alguns dias após acordar do coma. O desmame da ventilação também traz problemas, muitas vezes, ao acordar, o paciente deve fazer exercícios respiratórios direcionados para acelerar o desmame do ventilador.
O outro é através de um fluxo sanguíneo insuficiente durante o período do infarto até mesmo dano possível. Além disso Distúrbios do ritmo cardíaco durante o ataque cardíaco pode causar problemas. Se isto é enquanto isso, coágulos de sangue se formam no ventrículo direito, estes podem entrar nos vasos dos pulmões e lá Embolia pulmonarque também pode ser fatal.
Consequências diretas para o cérebro
Também aqui as consequências dependem fortemente da gravidade e da situação individual e não são iguais para todos os pacientes. Uma vez que o desempenho do coração diminui pelo menos temporariamente durante um ataque cardíaco, o cérebro é frequentemente suprido de forma inadequada com sangue, oxigênio e outros nutrientes durante este processo. O cérebro é no entanto particularmente propenso a falta de oxigênio. O primeiro dano (às vezes irreversível) pode ser visto após alguns minutos. Além disso, os ataques cardíacos costumam causar distúrbios do ritmo cardíaco. O coração não bate mais regularmente e a ação de bombeamento do coração não é mais coordenada. Isso causa redemoinhos de sangue no coração. Podem ser pequenos Coágulos de sangue que pode então ser bombeado para o cérebro. Lá, eles podem obstruir um vaso e, assim, levar a você derrame.
Ilustração de um ataque cardíaco
Ataque cardíaco (HI)
Infarto do miocárdio (MI)
- Artéria coronária saudável
(Artéria coronária)
Artéria coronária - Artéria ocluída
Placa aterosclerótica
com coágulo de sangue (Trombo) - Depósitos de gordura (placa)
- Coágulo sanguíneo -
trombo - Tecido muscular saudável
- Artéria coronária direita -
Artéria coronária dextra - Pericárdio -
Pericárdio - Artéria coronária esquerda -
Artéria coronária esquerda - Tecido muscular destruído
(Área de enfarte com morte celular)
Áreas típicas de dor em um ataque cardíaco:
Mulher - tórax, abdômen superior, pescoço,
Mandíbula, coluna, costas,
Regra NAN (nariz - braço - umbigo)
Homem - peito, estômago,
Emanação no braço e ombro,
Mandíbula inferior, costas
Uma visão geral de todoss imagens do Dr. podem ser encontradas em: ilustrações médicas
Consequências de longo prazo
Dependendo disso Provoca o ataque cardíaco e a Idade do paciente, a terapia é projetada. Ele também se orienta no Consequências de longo prazo. Um possível lado das consequências a longo prazo de um ataque cardíaco é que estresse mental que é causado pela situação de risco de vida. O medo de um novo ataque cardíaco desencadeado pelo estresse e a consequente retirada da atividade física não só alimentam os medos do paciente, mas também o risco de um novo ataque cardíaco devido a menos exercícios.
Um causado por um ataque cardíaco Insuficiência cardíaca também pode Restrições de movimento de pacientes. Se a insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca) for tão grave que a capacidade de bombeamento do coração seja restrita, pode levar a um Acúmulo nos pulmões e para um Retenção de água nas pernas venha (Edema de perna) Contra a água em seus pulmões e pernas, você pode drogas diuréticas (Diuréticos) são dados.
Uma vez que o infarto do miocárdio ocorre principalmente em vasos arterioscleróticos, esses pacientes devem começar com seus Níveis de lipídios no sangue vamos determinar. Altos níveis de gordura no sangue aumentam o risco de arteriosclerose sólido. Além disso, os pacientes devem ter um Redução de peso considere, pois isso reduz o estresse no coração e nos vasos sanguíneos. Quando os pacientes têm menos massa corporal e a deles Pressão arterial mais abaixo, o coração tem que bombear contra menos resistência e, portanto, pode ser poupado. São adequados para redução de peso por motivos de saúde sem dietas radicais. Em vez disso, é aconselhável passar Exercício e uma mudança na dieta diminuir. Recomenda-se uma dieta mediterrânea com muito pouco ou nenhum alimento frito. Também o consumo de carne vermelha como carne bovina e suína devem ser reduzidos.
Para pacientes que tiveram um ataque cardíaco, eles costumam durar toda a vida Medicamento precisa tomar para prevenir outro ataque cardíaco. Mesmo que tenha sido há alguns anos, os pacientes deveriam continuar a tomar os medicamentos prescritos se não houvesse mudanças significativas no perfil de risco. Em geral, a medicação não deve ser interrompida sem consultar o médico assistente.
Outra complicação do ataque cardíaco pode ser Arritmia cardíaca estar. Para que não se torne uma ameaça à vida Fibrilação ventricular o paciente deve ser examinado minuciosamente antes de deixar o hospital.
Consequências de longo prazo para a psique
Na situação aguda de um ataque cardíaco, geralmente há uma forte sensação de pressão e aperto no peito. Além disso, as pessoas costumam sentir medo extremo da morte durante um ataque cardíaco. Como resultado, o ataque cardíaco é uma experiência muito drástica que muitas vezes não pode ser tratada tão rapidamente. Esse medo, que às vezes pode se transformar em pânico persistente, deve ser tratado na reabilitação após um ataque cardíaco.
Além disso, muitas pessoas enfrentam problemas diários após um ataque cardíaco grave que pode, de repente, se tornar obstáculos aparentemente intransponíveis. O corpo fica menos resiliente, você tem que se acostumar com seus novos limites. Aqui, também, testes cuidadosos sob orientação médica (por exemplo, em um grupo de esportes cardíacos ou um programa de reabilitação) são recomendados. Desta forma, suas próprias habilidades podem ser avaliadas gradualmente novamente.
O medo de danos conseqüentes ou de um novo ataque cardíaco também desempenha um papel importante.
Outra consequência psicológica podem ser queixas recorrentes na região do tórax, que para o paciente parecem sintomas de um infarto, sem que sejam encontradas causas orgânicas para esses sintomas. Esses sintomas, portanto, fazem parte da psicossomática. Também aqui a reabilitação pode ajudar a desenvolver uma melhor consciência corporal, a fim de ser capaz de diferenciar a dor orgânica da psicossomática.
Efeitos de longo prazo nos pulmões
Também pode causar um ataque cardíaco como resultado de um longo prazo Insuficiência cardíaca venha. Neste caso é o coração não é mais capaz de bombear sangue suficiente através da circulação e chega a um Acúmulo de sangue nos vasos pulmonares. este torna a troca de oxigênio difícil entre o ar e o sangue. Também pode danificar o tecido pulmonar.
tratamento
o Tratamento de um ataque cardíaco depende fortemente do momento. Um paciente chega imediatamente após o infarto em tratamento, geralmente é um Angiografia coronária Stent colocado no recipiente fechado. Se não for possível alargar o vaso novamente com um stent, medicamento para dissolver o coágulo de sangue por em ação. É importante aqui que a decomposição do coágulo à base de drogas não deve ocorrer em nenhuma circunstância antes de uma angiografia planejada.
Para profilaxia torna-se BUNDA dado para toda a vida e também no primeiro ano após o infarto Prasugrel ou Clopdiogrel. Esta combinação de drogas inibe os chamados Plaquetasque também são responsáveis pela coagulação do sangue. Se houver suspeita de mais coágulos sanguíneos no Ventrículo esquerdo existe, pode, adicionalmente, ainda um anticoagulante com cumarinas, por exemplo, com Marcumar® ocorrer.
Se isso se tornar parte do ataque cardíaco Perturbação do ritmo vem, primeiro deve ser esclarecido que tipo de arritmia é. Quando se trata de um Fibrilação atrial pode vir com um Cardioversão tentando fazer o coração voltar ao ritmo certo. A cardioversão é um procedimento em que o coração passa por um Oscilação de energia é estimulado de fora a se mover novamente no ritmo "correto". Se este procedimento não puder ser usado ou as tentativas falharem, o coração também pode medicar um Antiarrítmico tal como Amiodarona ser trazido de volta ao ritmo. Para que o problema da arritmia não volte a ocorrer, costumam ser Bloqueadores beta administrado para evitar que o coração bata muito rapidamente. As arritmias cardíacas são as complicações mais comuns de um ataque cardíaco.
Em um Insuficiência cardíaca, ou seja, um débito cardíaco fraco, são inicialmente Medicamentos chamados diuréticos para drenagem dado. É muito importante prestar atenção especial ao eletrólito potássio é respeitado. Porque a falta de potássio e muito potássio têm um efeito negativo no coração e também um Parada cardíaca é importante ajustar a medicação diurética com muita precisão. No caso de insuficiência cardíaca mais avançada, medicamentos também são usados para fortalecê-la. Também é importante que seja fornecido um volume suficiente. Devido aos diuréticos, pode se tornar um grande perda de água venha, que deve ser equilibrado com moderação. No entanto, deve-se ter cuidado aqui para que não seja dada muita água, caso contrário, isso levará a você Acúmulo nos pulmões pode vir.
o consequências psicogênicas ataque cardíaco, geralmente não pode ser influenciado por drogas, mas apenas pela mudança de comportamento. Paciente enfrentando medo Você deve discutir isso com urgência com seu médico antes de ter um novo ataque cardíaco, para que ele possa tentar aliviar esses medos apontando possíveis medos Mudanças de comportamento para melhorar a situação, pode levar. Para pessoas muito assustadas, pode-se psicoterapia seja útil.
Como você pode prevenir outro ataque cardíaco?
Ao prevenir um novo ataque cardíaco, a primeira coisa a fazer é aconselhamento médico e tratamento medicamentoso em primeiro plano. Os problemas agudos do coração (por exemplo, distúrbios do ritmo cardíaco) devem ser tratados com medicamentos. Para evitar insuficiência cardíaca iminente, você pode Bloqueadores beta, Bloqueadores do canal de cálcio ou outras drogas são dadas. Além disso Diuréticos (Comprimidos de água) aliviam o coração.
Além disso, é um Mudança de dieta frequentemente útil. A cozinha mediterrânea (carnes com baixo teor de gordura, gorduras vegetais, muitos vegetais) é especialmente recomendada, assim como pratos com baixo teor de sal. Deve-se prestar atenção a uma dieta que tenha um efeito positivo sobre os níveis de lipídios no sangue. Além disso Treino corporal pode ser útil. Após um ataque cardíaco, isso deve ser feito inicialmente sob supervisão médica estrita (por exemplo, em um grupo de reabilitação ou de esportes cardíacos).
