Obliteração vascular com sangramento nasal

definição

O sangramento nasal (Epistaxe) pode ocorrer por várias razões e é inofensivo, mas também desagradável para muitos pacientes, pois muitos pacientes não toleram bem o sabor e o cheiro do sangue. Portanto, como acontece com uma hemorragia nasal muito forte, a principal prioridade é estancar o sangramento o mais rápido possível.

Além do tampão nasal clássico, existe outra forma moderna de reduzir o sangramento. Isso envolve a esclerosação de um ou mais vasos sangrantes por meio de uma corrente elétrica. Este procedimento é conhecido como eletrocoagulação. O método é frequentemente realizado em hospitais como parte de uma operação ou em regime ambulatorial, no caso de hemorragias nasais muito fortes em uma enfermaria.

Leia mais sobre o assunto: Sangramento nasal durante o sono

Processo de desolação

A obliteração dos vasos durante uma hemorragia nasal é geralmente realizada por um médico qualificado, neste caso um Especialista em ouvido, nariz e garganta. A desolação dos navios pode se você tem hemorragias nasais muito graves ou hemorragias nasais recorrentes.

Além disso em Pacientes com um Desordem de sangramento A escleroterapia para os vasos sangrantes é uma maneira rápida e fácil de corrigir o problema. Uma vez que é um intervenção simples e menor o esclerosamento em uma estação ENT em anestesia local (Anestesia local) ocorrer. Para isso, o paciente se senta em uma cadeira especial levemente inclinada para que o médico tenha uma boa visão das fossas nasais. Em alguns pacientes também pode ser curto anestesia Não é necessário para o procedimento, de modo que, como parte de um pequena operação o sangramento é interrompido.

Com ambas as opções, o médico primeiro tenta uma Para fornecer uma visão geral do narizo que pode ser mais difícil dependendo da intensidade do sangramento. Com a ajuda de um Rinoscópio o médico abre as narinas para ver melhor. Além disso, o médico geralmente entra Cabeça ou farolisso dá a ele uma visão melhor.

Em primeiro lugar, o médico fez isso Procure encontrar a origem do sangramento. A maior parte do sangramento está lá na área frontal no Ponta do nariz. Há um bem conectado sob a pele Plexo vascularque como Locus Kiesselbachii referido como. A escleroterapia também pode ser muito bem feita ali, pois o sangramento na região anterior do nariz pode ser facilmente alcançado com o equipamento. Mesmo enquanto o médico ainda está procurando a fonte do sangramento, ele já pode ser possível vasos abertos com um bipolar, um dispositivo que é enviado via calor de corrente elétrica gerado e, portanto, o Navios queimados, perto. Em sangramento muito forte Só então as verdadeiras fontes de sangramento geralmente se tornam visíveis. O dispositivo consiste em duas dicas, em que a corrente elétrica é disparada com um pedal. As pontas podem então, guiadas pelo médico operador, agarrar e queimar o orifício em um recipiente ou nas extremidades de um recipiente. Ao mesmo tempo, o médico pode limpar qualquer sangue drenado até que o O sangramento parou é.

Algumas clínicas têm um na sala de cirurgia laserque pode ser usado para várias operações. Também existe a possibilidade de obliterar a fonte do sangramento com um laser. O médico assistente orienta o Cabeça de laser e visa a área a ser deserta. O pré-requisito para usar um laser é que o A força e a espessura do laser podem ser bem definidas e que o A fonte de sangramento pode ser alcançada com o feixe de laser.

Se o vaso está fechado mostra se o sangue ainda está fluindo diretamente do nariz ou pela garganta. Muitos médicos leigos após a coagulação ainda Tampões na narina sangrando. Os tamponados exercitam você Pressão na parede nasal e os navios fora. Por um lado, isso se torna um Previne o inchaçoPor outro lado, a ferida pode ser ajudada a cicatrizar e permanecer fechada. Freqüentemente, os cotonetes também estão em Otrives Gotas nasais encharcado. As gotas nasais têm um efeito de contração dos vasos, o que ajuda a estancar o sangramento e, ao mesmo tempo, seus ingredientes previnem o inchaço da mucosa nasal devido à manipulação.

É possível fazer escleroterapia ambulatorial?

No a maioria dos casos é o entupimento de um vaso sanguíneo no nariz realizado em regime ambulatorial. Os pacientes geralmente depois de um curto período de observação de volta para casa dispensar.
Deveria ser um sangramento muito profuso que não poderia ser amamentado por meio de uma única escleroterapia, pode muito bem ser possível que a pessoa afetada tenha que ficar no hospital para monitoramento. Nesse caso, deve-se garantir que uma ação imediata possa ser tomada se o sangramento ocorrer novamente.

Efeitos colaterais

A esclerosação de vasos sangrantes no nariz é geral não é uma grande intervenção entretanto, pode ser um pouco mais difícil dependendo da gravidade do sangramento ou da constituição do paciente. Para os pacientes pode desolar ser muito diferente. Alguns pacientes relatam que o procedimento, se realizado sob anestesia local, desagradável foi mas não doloroso. De outros Os pacientes se sentem contra isso aumento da dor em coagulação.

Durante a coagulação, o Membrana mucosa e as paredes do vaso francamente queimado. Uma desvantagem do procedimento é, portanto, cheira a pele queimada. Para muitos pacientes, o cheiro permanece por mais tempo no nariz e também afeta a percepção do paladar posteriormente. o A comida pode ter gosto de fumaça e banida.

Outro inconveniente advém do resultado Ferida no nariz e a própria intervenção. Com a eletrocoagulação e os instrumentos que mantêm o nariz aberto, o Mucosa nasal muito irritada e reivindicado. Alguns pacientes reagem a isso com um mais ou menos forte inchaço das membranas mucosas. este com necessidades especiais além de qualquer tamponamento usado Respirando pelo nariz. Muitos pacientes também relatam com um neste contexto Queimar as membranas mucosas nasais. Um nariz entupido é um problema específico para os pacientes que estão acostumados a respirar pelo nariz à noite. Medicamento descongestionante como as gotas nasais Otriven podem aliviar o desconforto.

Dor

Para a maioria dos pacientes, esta é a esclerosação dos vasos do nariz não muito doloroso, em vez tolerável mas desconfortável. No entanto, pode haver pacientes que achem o procedimento muito doloroso. Neste caso, a operação também pode ocorrer na sala de cirurgia anestesia acontecem para que o paciente possa se beneficiar do procedimento não ciente de nada. A escolha da anestesia geral é, portanto, particularmente adequada para pacientes que estão muito ansiosos e que, de outra forma, não seriam capazes de ficar quietos.

Uma vez que é basicamente o Eletrocoagulação ao combustão é sobre pele, como resultado surge uma ferida no nariz, que também em retrospecto, dor pode se preparar. Isso pode ajudar a aliviar a dor Analgésico como Paracetamol ou Ibuprofeno ser tomado conforme indicado pelo médico.

Faz sentido cauterizar os vasos sanguíneos?

Os vasos sanguíneos esclerosados ​​no nariz podem ser particularmente úteis em pacientes que sangramentos nasais frequentes ou mesmo muito leves para obter. A esclerosação de vasos pode então frequência de hemorragias nasais reduzir. Além disso, vasos maiores, muitas vezes com sangramento, também podem ser completamente fechados sem colocar em risco o suprimento de sangue para o nariz, porque o nariz tem uma rede de vasos sanguíneos bem interligada.

Mesmo em pacientes que estão sob o hemofilia sofrer e eles também perdeu muito sangue mesmo com uma hemorragia nasal inofensiva A cirurgia pode ser muito útil porque costuma ser uma medida muito rápida e simples para estancar o sangramento.

Se e quando coagular depende da gravidade do sangramento e é decidido pelo médico assistente. Em contraste, há coagulação nao é útilquando um paciente Raro sobre Epistaxe reclama. Muitas vezes então métodos não invasivos como inserir Tampões fora para parar o sangramento.

Além disso com filhosquem tem sangramento nasal, muitas vezes isso Desolação evitada. Muitos médicos também tentam outros métodos para parar o sangramento primeiro e manter a escleroterapia como último recurso se todas as outras medidas não forem eficazes.

Alternativas

o Esclerosando vasos sanguíneos no nariz é sempre necessário quando os métodos convencionais de parar um sangramento nasal são insuficientes.
A escleroterapia do vaso sanguíneo responsável é realizada com o chamado condicionamento ácido ou por coagulação eletro ou laser. Na maioria dos casos, isso interromperá o sangramento intenso.
Se ainda não houver hemostasia, é ou a Ponto de saída da embarcação não encontrado sido, ou então o Desolação não foi suficiente. O médico ENT irá então fazer o local vascular desolado de novo.
Paralelo também deve sempre seguir outras causas ser procurado que causa um sangramento nasal. Tem um forte aumento da pressão arterial por exemplo. Se a hemorragia nasal for desencadeada, uma hemorragia nasal pode ocorrer repetidamente, apesar da obliteração, se a pressão arterial não for reduzida o suficiente. Mesmo se Doenças sanguíneas Com diminuição da contagem de plaquetas no sangue Se você tiver uma hemorragia nasal forte, você sempre pode obter uma hemorragia nasal.
Como uma medida adicional, isso pode Ligando um vaso sanguíneo maior. Um ramo maior do qual o vaso sangrante se ramifica é fechado. Isso pode reduzir significativamente a quantidade de sangue que passa para o sangramento.

custos

A esclerosação de um vaso sangrante no nariz representa um especialista ENT emergência o custo também será 100% do seguro saúde legal aceitaram. Dependendo de qual método é escolhido para a obliteração dos vasos sanguíneos, surgem Custa entre 20 e 50 euros. O processo de laser mais moderno é ligeiramente mais caro do que o processo convencional.