Dieta

Dieta para síndrome do intestino curto

introdução

As opções terapêuticas nutricionais Cirurgia intestinal dependem tanto do tempo após a operação quanto da extensão e localização da operação.
Até um 50% de remoção do intestino delgado Depois de algum tempo de adaptação, o resto do intestino costuma garantir a digestão dos nutrientes. Quanto mais tecido do intestino delgado é removido, maior é a probabilidade de haver falta de nutrientes, energia e água.

Faltando 75% do intestino delgado essa deficiência é séria. Com um comprimento restante de 30 a 50 cm, parenteral (com a ajuda de uma infusão) são alimentados.

O fator decisivo é qual parte do intestino delgado foi removida. Por exemplo, no Fim do intestino delgado (íleo terminal) reabsorve os sais biliares. Se uma parte estiver faltando, os sais biliares entram no Intestino grosso mais, eles inibem a retirada de água através da parede intestinal e ocorre diarreia (diarreia chologica).
Além disso, mais sais biliares são excretados e a deficiência resultante interrompe a digestão da gordura e leva a Fezes gordurosas e falta de energia. Além disso, mais ácidos graxos permanecem no lúmen intestinal e podem conviver com eles Cálcio combinam-se para formar sabões de cal insolúveis. Cálcio Também se combina com o ácido oxálico dos alimentos para formar oxalato de cálcio insolúvel em água. Se menos cálcio estiver disponível, mais ácido oxálico é absorvido pela parede intestinal e há o risco de formação de cálculos (Pedras de oxalato) no trato urinário. Além disso, uma concentração aumentada de sais biliares provavelmente aumenta a absorção de ácido oxálico. Alimentos ricos em ácido oxálico devem, portanto, ser evitados (Acelga, Ruibarbo, Espinafre, cacau, beterraba, salsa) Preventivo contra Pedras nos rins Uma ingestão de líquidos suficiente de 1,5 a 2 litros por dia também é eficaz.

Se necessário, o usual Gorduras até 75% por meio Gorduras MCT substituído. Isso pode contribuir para uma melhora significativa do estado nutricional. A parte inferior do intestino delgado deve ser removida Vitamina b12 ser administrado por meio de medicação. Uma vez que a digestão da gordura é freqüentemente perturbada, também é importante garantir que haja um suprimento adequado de vitaminas solúveis em gordura. Beber líquidos durante a refeição acelera a passagem do mingau pelo estômago e intestino delgado e, assim, piora a absorção de nutrientes. Para evitar isso, é recomendável beber 1 hora depois de comer.

Recomendações de dieta

De um comprimento residual do intestino delgado de 30 a 50 cm, alimentação artificial permanente via infusão. De um comprimento restante do intestino delgado de 60 a 80 cm após a operação, comece a comer o mais rápido possível na forma de alimentos integrais leves. As chamadas dietas com fórmula também podem ser usadas sozinhas ou em combinação com uma dieta normal. São concentrados de nutrientes na forma líquida que são facilmente absorvidos no trato digestivo.

Freqüente pequenas refeições, mastigar bem.
Imediatamente após a operação, inicialmente Evite lactose, depois teste gradualmente a tolerância.
Prefira alimentos de fácil digestão, ricos em carboidratos e com baixo teor de fibras.
Beba algo apenas 1 hora após cada refeição.
No caso de fezes gordurosas, reduza a ingestão diária de gordura e, se necessário, substitua 50 a 75% da gordura dietética por gorduras MCT.
Após remover o final do intestino delgado, dê vitamina B 12.
Como requerido vitaminas lipossolúveis por exemplo, em forma de comprimido.

Exemplo diário de um menu para a síndrome do intestino curto

Gordura reduzida, uso de gorduras MCT, sem laticínios

1. Café da manhã

60 g de torrada, 15 g de margarina MCT, 20 g de geléia, 20 g de mel

1. Lanche

Rolinhos de 45 g, 3 g de margarina MCT, 30 g de peito de peru

2 Lanche entre

Bebida de mistura de cenoura: 250 ml de suco de cenoura, 30 g de flocos derretidos

Almoçando

Haddock cozido no vapor, legumes, batatas com salsa, compota de pêra
100 g de hadoque, 10 g de suco de limão, sal, 5 g de óleo de cozinha MCT
100 g de abobrinha, 100 g de cenoura, 5 g de óleo de cozinha MCT
150 g de batata cozida, salsa picada
150 g de compota de pêra, 3 biscoitos amanteigados

Lanche entre

45 g de pão de centeio misto, 5 g de margarina MCT, 40 g de carne enlatada, 50 g de pepino de mostarda

jantar

80 g de pão de trigo misto, 15 g de margarina MCT
Salada de carne: 80 g de assado frio, 50 g de aspargos enlatados e abacaxi, especiarias, um pouco de vinagre e 5 g de óleo de colza (para melhorar o fornecimento de ácido linoléico)

Refeição tardia

45 g de torrada, 30 g de salsicha de frango
Beba entre as refeições.

As gorduras MCT e seu uso são descritos em detalhes no capítulo "Condição após cirurgia gástrica".

Com esse tipo de dieta, a necessidade de ácidos graxos insaturados e poliinsaturados não é garantida. Além disso, a falta de laticínios significa que a necessidade de cálcio não é atendida. Planeje águas minerais ricas em cálcio! O açúcar lactose é geralmente tolerado novamente algum tempo após a operação. Os ácidos graxos essenciais também podem ser administrados na forma de cápsulas. O objetivo é fazer a transição para alimentos integrais light o mais rápido possível, a fim de evitar a desnutrição.

Este plano de dieta contém em média: 90 g de proteína, 60 g de gordura (dos quais 32 g de gordura MCT), 350 g de carboidratos e 2500 kcal.