Osteoartrite do quadril

Sinônimos

Artrose da articulação do quadril, coxartrose, coxartrose, artrose deformante, osteoartrite, osteoartrite deformante, artrose deformante das coxas, coxartrose

Também osteoartrite da articulação do joelho: Osteoartrite do joelho, Gonartrose

Médico: Coxartrose
Inglês: artrite de quadril

Significado de osteoartrite do quadril

O termo "Artrose do quadril / artrose do quadril“ (= Coxartrose ou coxartrose) inclui tudo doenças degenerativas na área de A articulação do quadrilcausado por doença (por exemplo. distúrbio congênito da unidade funcional da cabeça femoral - acetábulo ou distúrbios circulatórios ou metabólicos, ...), Acidente (por exemplo Fratura do colo femoral) ou desgaste.

Comum a todas as doenças causais é a destruição crescente da cartilagem articular, que em última análise também afeta outras estruturas articulares, como a cápsula articular, osso e o associado Musculatura danos e um Osteoartrite do quadril causas.

Estágios

Osteoartrite do quadril (Coxartrose) pode, dependendo da condição das superfícies articulares e da função em estágios diferentes a ser agrupado. Este estadiamento também permite que os médicos façam um Avaliação sobre o Gravidade a osteoartrite presente e também serve para Avaliação da terapia apropriada.

Em Grau 0 são as Superfícies articulares do quadril ainda intactas e lisas. Do A cartilagem é saudável e elástica.

Em Grau 1 mostra um superfície de cartilagem rugosa. A cartilagem também pode ser reduzida em sua massa e mais macia do que cartilagem saudável.

Em Grau 2 encontra-se um dano visível à cartilagem articular em frente. Ainda assim é Revestimento de cartilagem ainda intacto.

Contra pontos 3ª série já um dano significativo à cartilagem que pode afetar até 50-100% de toda a camada de cartilagem nas superfícies articulares.

4ª série é finalmente o mais avançado para que o Cartilagem completamente desgastada torna-se e o osso tornou-se visível. O paciente também tem um aqui Perda de movimento e frequentemente dor permanente.

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O tratamento do quadril (por exemplo, artrose do quadril, impacto do quadril, etc.), portanto, requer muita experiência.
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Sinais de osteoartrite do quadril

Osteoartrite do quadril (Coxartrose) se expressa no estágio inicial com dor difusa na área do quadril após exposição prolongada. Inicialmente, a dor só pode ocorrer por meio de exercícios, longas caminhadas ou subir escadas. A doença progride e o protetor Camada de cartilagem em superfícies articulares cada vez menos.

Do Afinal, o desgaste se torna cada vez mais evidente até ele também Dor com a exposição à luz causado. Os sintomas aparecem cada vez com mais frequência até que finalmente aparecem ficar permanentemente e também parece em repouso. Isso é típico de osteoartrite avançada do quadril Dor inicial após um longo período de descanso ou depois de ficar sentado por muito tempo. A dor diminui assim que a pessoa em questão se aquece um pouco.

Além disso, também pode ser causado pelo desgaste da junta Ocorre atrito que pode até ser ouvido de fora pode. Alguns pacientes também relatam que se sentem como ela Articulação do quadril está bloqueada. Além das queixas características Efeitos colaterais em. Devido à dor no quadril, muitos pacientes adotam uma postura de equilíbrio e podem dar errado. Por causa dessa postura ruim, depois de um tempo Dor nas costas ocorrer.

Dor no quadril / dor com osteoartrite do quadril

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Se for sabido que você sofre de osteoartrite do quadril e está com dor, recomendamos nosso tópico: Dor de osteoartrose do quadril - o que posso fazer?

Era

Nos casos em que o Causa da artrose do quadril é desconhecido (= osteoartrite primária do quadril) a artrose do quadril geralmente só se desenvolve na velhice (Malum coxae senil), então geralmente somente após o 50º ao 60º Era.
Freqüentemente inclui osteoartrite ambos os lados do A articulação do quadril.

Artrose da articulação do quadril, que se deve a doenças da articulação do quadril que não cicatrizaram completamente ou variações anatômicas na cabeça femoral ou área do encaixe (= osteoartrite secundária do quadril), geralmente aparecem mais cedo e geralmente afetam apenas um lado da articulação do quadril.
Clinicamente, o envolvimento unilateral da articulação é chamado monoarticular.

Distribuição de gênero

Uma vez que as mulheres são mais propensas a tomar um Displasia do quadril sofrer e o cartilagem é menos resiliente que a cartilagem masculina devido à sua natureza, as mulheres tendem a Osteoartrite do quadril como homens.

Ilustração do quadril (TC da pelve)

1. Coluna
2. Lâmina ilíaca (os ílio)
3. a articulação do quadril
4. Cabeça femoral
5. Colo femoral
6. Symphysis
7. pequeno outeiro rolante (trocânter menor)
8. monte rolante grande (trocanter maior)

1. Acetábulo - Acetábulo
2. Scoop Iliac - Ala ossis ilii
3. Crista ilíaca - Crista ilíaca
4. Lábio articular do acetábulo -
   Labrum acetabuli
5. Cabeça femoral (= cabeça femoral) -
   Cabeça femoral
6. Colo femoral - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Trocânter maior
8. Diodo femoral -
   Corpo femoral
9. Pequena colina ondulada -
   Trocanter menor
10. Ischium - Os ischii
11. Buraco de quadril - Forame obturado
12. Osso púbico - Púbis
13. Torção lombar e sacro -
    Promontório
    
    Três ossos se fundem para formar o osso do quadril:
    Ílio, osso púbico e ísquio

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

frequência

Visto que o desgaste como um gatilho para a osteoartrite do quadril deve, em última análise, ser visto como a causa, não parece surpreendente que o risco de osteoartrite do quadril aumente com a idade. Estudos mostram que, a partir dos 70 anos, cerca de 70 a 80% apresentam sinais de desgaste nos quadris e / ou outras articulações.

Este é um importante fator de risco para o desenvolvimento ou aceleração de uma artrose de quadril existente Obesidade (Obesidade).

Fatores de risco

Excesso de peso:
Obesidade tem um efeito agravante sobre as alterações pré-optríticas mencionadas. Assim, a ocorrência de um Osteoartrite do quadril como um dos Consequências de estar acima do peso elevado. Se já houver artroplastia na articulação do quadril, o excesso de peso costuma aumentar a dor. A obesidade tem um efeito agravante, mas não é uma causa isolada e, portanto, não é a única causando osteoartrite.

• Cargas incorretasque, por exemplo, como resultado de copos acetabulares mal posicionados (Displasia do quadril), ângulo do colo femoral desfavorável (Coxa valga antetorta), etc. surgem.
• fatores endócrinos (fatores hormonais), por ex. um tumor produtor de cortisona
• influências genéticas, acúmulo familiar de artrose do quadril devido à displasia hereditária do quadril e qualidade da cartilagem

Raio-X da articulação do quadril (artrose do quadril)

1. Acetábulo
   
2. Cabeça femoral
   
3. Colo femoral
   
4. espaço comum usado
   

diagnóstico

O que deve ser examinado para diagnosticar a osteoartrite do quadril?

Diagnósticos clínicos:

• Avaliação da amplitude de movimento e dor em movimento
• Avaliação do padrão de marcha
• Diferença de comprimento de perna
• Atrofia muscular
• Avaliação de pontos sensíveis
• Avaliação das juntas vizinhas
• Avaliação do fluxo sanguíneo, habilidades motoras e sensibilidade

Diagnósticos aparentes:
Exames necessários:

• Imagem de raio x: Registro de visão geral pélvica (BÜS)

Investigação útil em casos individuais:

• Imagem de raios-X: visão axial / lateral
• Raio-X: imagens funcionais e projeções especiais
• Sonografia (Ultrassônico)
• Tomografia computadorizada (CT)
• Ressonância magnética do quadril (Tomografia por ressonância magnética / RMN)
• Cintilografia
• Laboratório clínico-químico para diagnóstico diferencial
• Punção com análise sinovial (exame do tecido das células da membrana sinovial)

Como regra, a osteoartrite é limitada a uma ou mais articulações e, na maioria dos casos, permanece inicialmente livre de sintomas por anos. Mesmo se você puder diagnosticar coxartrose, ou seja, o desgaste da articulação do quadril, no raio-X, dor ou restrições de movimento relacionadas à dor, etc., não estão necessariamente presentes.

Dependendo da doença, a destruição crescente da articulação do quadril fica inicialmente em primeiro plano. As primeiras rachaduras aparecem na cartilagem articular, que se expandem cada vez mais e, posteriormente, se tornam o resultado de pequenas partículas de abrasão da cartilagem morrendo Sinovite (Sinovite) desencadear. É ela quem então às vezes causa uma dor muito forte no paciente. A osteoartrite por si só não é dolorosa! O aumento da pressão na junta tenta reduzir a mesma pressão, aumentando a superfície da junta. Isso leva a adições de osso. As consequências das alterações causadas pela destruição e deformação na área do acetábulo, assim como o encolhimento da cápsula e o crescimento ósseo, refletem-se em uma redução dolorosa da função.

A radiografia mostra cartilagem articular desgastada, que pode ser reconhecida pela ausência de lacuna articular. As mudanças são particularmente claras quando você as compara com uma imagem de raios-X de um quadril saudável (veja acima).

Consequências da osteoartrite do quadril

• Dor
  As descrições mostram que a osteoartrite do quadril como tal é uma doença crônica que se desenvolve ao longo de vários anos. No entanto, existem fases de dor aguda, fala-se então da chamada artrose de quadril ativada.

• As primeiras pistas geralmente incluem uma sensação de rigidez e uma dor articular e muscular bastante difusa (= Mialgia, peito do pé duro) Além disso, a chamada dor de sobrecarga ocorre cada vez com mais frequência, assim como a dor nas articulações que ocorre principalmente de manhã cedo (após dormir) e após longos períodos sentado, a chamada dor inicial após o repouso. Essa dor inicial geralmente desaparece assim que a articulação "chegou"É. No entanto, pode reaparecer após longos períodos de corrida, de pé ou de trabalho com uma sensação de fadiga muscular. Fala-se então do que é conhecido como dor de fadiga. Ocasionalmente, também pode haver a chamada dor em pinça na região da virilha. Eles são, por exemplo, causados ​​por partículas de osteófito destacadas (anexos relacionados à osteoartrite) A dor de aprisionamento é repentina e geralmente associada a dor intensa. Posteriormente, ocorre a dor de estresse com intervalos livres dependentes do estresse, que então termina em uma dor em repouso mais ou menos pronunciada no estágio final.

• Localização de dor:
  Virilha, fora do quadril (Região trocantérica), Glúteos, da frente das coxas aos joelhos. Desde uma irradiação de dor no joelho é possível, o paciente pode interpretar mal a dor. Se o joelho não apresentar alterações durante o exame, o médico assistente deve sempre pensar sobre possíveis doenças do quadril.
  

• Restrição de movimento:
  Dependendo da gravidade da dor, diferentes restrições de movimento ocorrem em um Osteoartrite do quadril em. Via de regra, a primeira restrição é a rotação (Rotação interna), então a capacidade de exibição, que pode ser consideravelmente restrita em certas circunstâncias, torna-se cada vez mais difícil. O também está listado abaixo Encurtamento de pernaque ocorre quando o paciente não consegue mais endireitar totalmente o quadril. Fala-se então de uma chamada contratura em flexão, que pode levar ao encurtamento funcional da perna. É importante ressaltar que a restrição de movimento é causada inicialmente pela tensão muscular dolorosa e, posteriormente, pelo encurtamento da cápsula.
  

• Distúrbios do padrão de marcha - O paciente geralmente evita movimentos dolorosos com osteoartrite do quadril. Como resultado da osteoartrite do quadril, é perceptível que os pacientes tendem a se inclinar mais sobre a articulação do quadril doente ao caminhar (isso aparece como uma marcha cambaleante)
  

• Redução dos músculos das nádegas e coxas.

• É possível encurtar as pernas até 3 cm.

previsão

1. Curso natural

O curso de um Osteoartrite do quadril está sujeito a muitas variáveis ​​que não permitem um prognóstico exato para o caso individual:

• O curso individual
• As várias causas da osteoartrite do quadril, que além disso nem sempre podem ser claramente definidas.

Portanto, não é possível dar um prognóstico cientificamente exato em relação ao curso da doença e da dor, a possível necessidade de terapias conservadoras ou cirúrgicas.

O que é certo, entretanto, é que o grau de osteoartrite aumenta com a duração da doença.

2. Prognóstico após certos procedimentos terapêuticos

• Osteotomia de conversão / osteotomias corretivas

Aqui, principalmente, ocorre uma redução da pressão. É importante ressaltar, porém, que quanto maior o estágio da artrite e a idade, menores são as chances de sucesso desses procedimentos cirúrgicos. Você pode descobrir mais sobre isso mais adiante no texto.

• Artroplastia de quadril

O provável sucesso após a implantação de um articulação do quadril artificial é muito importante para obter a ausência total de sintomas. A taxa de câmbio, ou seja, a troca de componentes da articulação do quadril, é de aproximadamente 0,5% ao ano, após 10-15 anos a taxa de câmbio anual aumenta. Você pode descobrir mais sobre isso na descrição da articulação artificial do quadril.

Mais adiante no tópico: Terapia de artrose de quadril

Prevenção da osteoartrite do quadril

o artrose é uma doença que muitas vezes ocorre em uma idade avançada e, muitas vezes, já um causa enormes danos à articulação Tem. Portanto, é ainda mais importante que aqueles que não são afetados, mas também aqueles que já sofrem de osteoartrite, a previnam e permaneçam ativos.

Exercício moderado, que não tensiona muito as articulações, pode neutralizar o desgaste da cartilagem. Esportes adequados incluem Ciclismo, natação, caminhada e esqui cross-country. De Os médicos aconselham contra esportes que colocam muito estresse nas articulações e apresentam risco de lesões.

Além disso, medidas físicas como Massagens, fisioterapia, tratamentos de calor e frio agir preventivamente pelo Promova a circulação sanguínea e, assim, as estruturas articulares com nutrientes importantes fornecem.

UMA dieta saudável e idade e tamanho peso ajustado também são muito bons. Excesso de peso deveria experimentá-la com uma dieta saudável Para reduzir o peso, porque as articulações também são tensionadas por um peso adicional, assim como o Esportes é muito mais difícil. Se você já tem osteoartrite, uma dieta saudável pode aliviar e retardar os sintomas. Os pacientes devem estar em Em grande medida, dispensa substâncias nocivas como nicotina, álcool e cafeína.

Esporte e osteoartrite do quadril

A osteoartrite do quadril é uma doença generalizada. Muitos dos afetados estão vivos sem explicação adequada na crença equivocada de que eles artrose obteve por causa deles possivelmente muito exercício conduziram. Eventualmente, eles muitas vezes param de se exercitar, mas essa é exatamente a abordagem errada. Mas os exercícios também podem ser bons e úteis para a osteoartrite.

Através de Mover torna-se no espaço articular o Produção de líquido sinovial estimulado. Isso é muito importante para a ingestão de Nutrientes e água para a cartilagemcobrindo as superfícies articulares. A cartilagem fica assim suave mantido e este neutraliza o aumento do desgaste com a osteoartrite existente. Sem exercícios, a cartilagem não recebe nutrientes. A osteoartrite torna a cartilagem áspera e quebradiça até que eventualmente se solte. Isso pode levar ao fato de o osso ficar exposto e, portanto, dor forte causado.

Assim, o exercício pode, em uma medida saudável, Desacelera a osteoartrite e também alivia os sintomas. O paciente pode decidir por si mesmo quanta atividade física pode fazer e qual esporte é benéfico. Os médicos recomendam esportes que não estressem muito as articulações, mas ainda se movem continuamente até certo ponto. Esses esportes incluem Ciclismo, natação, corrida aquática e caminhada. Além disso, pode exercícios de ginástica de fortalecimento ser executado.

Médicos e fisioterapeutas também aconselham pacientes com osteoartrite Treinamento direcionado dos músculos. Você pode usar isso para criar um Apoie e alivie mais os quadris danificados. Que tipo de esporte e até que ponto pode ser praticado, um paciente também pode praticar em um Centro de reabilitação esportiva malhar com médicos e terapeutas. Deve-se ter cuidado para que os esportes nenhum risco de lesão representar. Se houver dor, o paciente deve parar de se exercitar e faça uma pausa. Inicial Dor de estresse ou também o músculos doloridos típicos pode ocorrer, mas deve diminuir depois de um tempo. Em um inflamação aguda ou piora recorrente da osteoartrite, devemos renunciou brevemente ao esporte até que a inflamação desapareça.

Exercício / ginástica

o Osteoartrite do quadril é usado na terminologia médica como Coxartrose designadas. É um desgaste progressivo das superfícies da cartilagem da articulação do quadril. O paciente experimenta cada vez mais Dor e percebe um Deterioração em movimento. Com exercícios direcionados o desgaste das superfícies da cartilagem deve ser retardado. Ginástica regular também deve o Fortalecer grupos musculares.

Além de esportes leves como Caminhando ou Ciclo pode fazer exercícios de ginástica muito bom em casa ser executado. Antes que o paciente comece seus exercícios, ele pode fazer o Músculos do quadril aqueça-se um pouco ficando em pé com uma perna sobre um banco de esportes ou um livro grosso, por exemplo. A perna livre agora pode ser movida facilmente para frente e para trás. Então pode Previne tensões ou lesões nos vários músculos tornar-se.

Um exercício para Fortalecimento dos músculos glúteos ocorre em uma esteira na posição supina. As pernas são convenientemente configuradas paralelas umas às outras. Agora as nádegas estão alongadas para cima. A parte superior do corpo, pélvis, nádegas e pernas devem agora estar alinhados. Essa posição deve ser mantida por um curto período de tempo, após o qual pode ser repetida várias vezes. No começo, por exemplo 15 repetições e o exercício é então aumentado lentamente.

O pequeno Glúteos pode ser treinado em pé. Isso requer uma cadeira ou uma parede para se segurar. O paciente fica de pé no encosto da cadeira para que possa segurá-la e tenha uma postura segura. A parte superior do corpo deve ser mantida na posição vertical. Agora, estendemos uma perna para o lado o máximo possível e a movemos para cima. O pé pode ser virado para fora durante o movimento. Isso torna o efeito nos pequenos músculos das nádegas perceptível. A parte superior do corpo deve ficar na posição inicial e não fazer nenhum movimento compensatório. Este exercício também pode ser feito dependendo da capacidade do paciente quantas vezes você quiser ser repetido.

Agachamento clássico são muito bons para Treinar os músculos da frente da coxa adequado. Para fazer isso, o paciente primeiro fica em pé e os pés estão separados na largura dos ombros. O joelho agora está dobrado, mas o joelho não deve ser dobrado além dos pés. Antes de endireitar as pernas novamente, mantenha a posição por um breve momento, se possível. Este exercício pode ser feito de maneira semelhante em uma posição de degrau com as pernas a cerca de meio metro de distância.

No final dos exercícios, o Músculos do quadril ainda relaxados e alongados tornar-se. Para fazer isso, você precisa novamente de uma cadeira, em cujo assento uma perna é colocada primeiro enquanto a outra perna permanece no chão. Agora a parte superior do corpo é empurrada para a frente e a perna dobrada na cadeira na altura do joelho. O quadril está alongado. A posição é para alguns segundos e repita o exercício do outro lado.