Pediatria

Febre glandular na criança

introdução

Febre glandular de Pfeiffer, tecnicamente como mononucleose infecciosa é uma doença viral transmitida pelo vírus Epstein-Barr (EBV). O vírus afeta particularmente o tecido linfático, de modo que os gânglios linfáticos, baço e amígdalas, que contêm tecido linfóide, são particularmente afetados.

Quase todas as pessoas (cerca de 70%) entram em contato com a doença ao longo da vida. A doença ocorre principalmente em crianças e adolescentes. Uma vez que a doença é frequentemente transmitida em adolescentes através do beijo, também é conhecida como "doença do beijo" As crianças são afetadas principalmente entre as idades de 4 e 15 anos. Em crianças pequenas, a transmissão geralmente ocorre por meio de beijos dos pais.

Sintomas de febre glandular em crianças

Em crianças, a doença geralmente é leve, de modo que muitas vezes não é reconhecida como febre glandular de Pfeiffer, pois ocorrem apenas sintomas inespecíficos, como fadiga e febre.

Em bebês e crianças pequenas em particular, a infecção é mais parecida com uma infecção viral inofensiva e ocorre sem qualquer anormalidade. Em alguns casos, eles não apresentam sintomas.

O curso mais ameno de bebês e crianças pequenas se deve ao fato de que seu sistema imunológico ainda não reage tão fortemente ao vírus como em crianças mais velhas. A aparência característica da febre glandular de Pfeiffer já pode aparecer desde a idade do jardim de infância.

No entanto, isso é mais comum em adolescentes e especialmente adultos. Geralmente são mais afetados e a doença dura mais.

Normalmente, a infecção por EBV começa com sintomas de resfriado comum, como tosse, coriza e dor de garganta.
Isso geralmente é acompanhado por febre alta e inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço.
A amigdalite e a intensa dor de garganta e dificuldade para engolir podem estar associadas a ela. Em seguida, aparecem depósitos brancos característicos nas amígdalas e um pequeno sangramento no palato.
Raramente surge com erupção na pele.
Alguns pacientes também podem ter inchaço do fígado.
Mais frequentemente, entretanto, há um inchaço do baço. Os pacientes definitivamente não devem praticar esportes durante esse período, pois há o risco de dilaceração do baço inchado e ruptura do baço com risco de vida.
O inchaço do fígado ocorre em cerca de 10% dos casos, às vezes causando icterícia.
Em casos muito raros, o sistema nervoso central também é afetado, o que pode levar à paralisia e inflamação no cérebro e nas membranas da medula espinhal, razão pela qual o repouso na cama deve definitivamente ser mantido na fase aguda da doença.

Um curso tão severo é bastante atípico em crianças. Na maioria dos casos, é muito leve e frequentemente assintomático. Normalmente é confundido com um resfriado inofensivo.

Leia também: Você pode reconhecer a febre glandular de Pfeiffer por esses sintomas

Erupção cutânea - um sintoma de febre glandular em crianças?

Em alguns casos, a febre glandular de Pfeiffer pode ser acompanhada por uma erupção cutânea. A erupção não é um critério obrigatório para o diagnóstico, mas pode se manifestar como parte da infecção em diferentes áreas da pele ou em todo o corpo. Se uma erupção cutânea aparecer, ela aparecerá mais freqüentemente nos primeiros 2-3 dias após a doença. O tronco do corpo é frequentemente afetado, mas as alterações cutâneas também podem ocorrer nas extremidades, na face ou na cavidade oral e nas membranas mucosas.

A erupção se assemelha às alterações cutâneas na infecção por rubéola. Aparecem pequenos pontos avermelhados que se combinam e se parecem com uma vermelhidão plana que se espalha da área do rosto por todo o corpo. Em contraste com a erupção cutânea típica da rubéola, uma erupção cutânea no contexto de uma infecção com febre glandular de Pfeiffer é menos pronunciada. Normalmente aparecem apenas algumas protuberâncias e vermelhidão da pele, que se assemelham a uma pápula e são acompanhados de coceira intensa. Para aliviar os sintomas, as crianças só podem receber medicação para febre e analgésicos e garantir que estão bebendo líquidos suficientes. A erupção desaparece por conta própria e sem danos permanentes à pele.

Leia mais sobre o assunto: Erupção cutânea na febre glandular de Pfeiffer

Tratamento da febre glandular em crianças

Nenhum tratamento é necessário se a infecção for inofensiva. Não existe uma terapia específica contra o vírus. Se for necessária terapia, então é uma terapia sintomática.

É importante manter o repouso absoluto.
Além disso, uma limpeza completa da boca deve ser realizada, como parte da escovagem dos dentes e gargarejos.
É importante que a criança beba muito devido à febre e coma alimentos de fácil digestão. A comida deve ser fácil de engolir por causa da amigdalite comum.
Bebidas geladas e sorvete também podem aliviar os sintomas.
Alimentos azedos e picantes devem ser evitados, pois irritam a membrana mucosa.
A terapia homeopática também pode proporcionar alívio.

Como os antibióticos funcionam apenas contra bactérias e não contra vírus, seu uso é inútil. A febre glandular de Pfeiffer às vezes é confundida com amigdalite e tratada com antibióticos. Se esse tratamento for realizado com um antibiótico do grupo das aminopenicilinas, ocorre uma erupção cutânea característica na presença de febre glandular de Pfeiffer.

Leia mais sobre o assunto: Tratamento da febre glandular de Pfeiffer

Complicações da febre glandular em crianças

A febre glandular deve ser tratada por um médico para que as complicações possam ser reconhecidas a tempo. Se acompanhar um erupção cutânea ou um descoloração amarelada da pele ocorre e o Gânglios linfáticos inchados são, isso fala por um curso mais forte da doença, então um médico deve ser consultado.

Se ocorrer dor abdominal súbita e intensa, especialmente no abdome superior esquerdo e palidez associada, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente, pois há suspeita de ruptura do baço. Um baço rompido existente deve ser operado imediatamente.

Se aparecerem manchas vermelhas escuras na pele, isso indica falta de plaquetas sanguíneas, o que aumenta o risco de sangramento, que também pode ter consequências fatais.

Outras complicações que podem ocorrer são dificuldade em respirar devido a amígdalas gravemente inchadas. Além disso, podem ocorrer pneumonia, inflamação do fígado acompanhada de icterícia e meningite.

Em geral, as complicações listadas no contexto da febre glandular de Pfeiffer em crianças raramente ocorrem.

Com quais sintomas meu filho deve ir ao hospital?

Uma infecção com febre glandular de Pfeiffer é principalmente Crianças entre 4 e 16 anos Anos afetados. Na maioria dos casos, no entanto, a infecção irá progredir muito leve e muitas vezes é confundido com um leve resfriado.

No entanto, a doença também pode se transformar em um curso severo com complicações acompanhado. Se você tem febre de acima de 39 ° e um diminuição significativa no bem-estar geral deve-se prestar atenção se a vigília da criança muda.

Se as crianças tiverem febre, muitas vezes param de beber e não bebem líquidos suficientes. ela nuvem a e se tornar muito sonolento. Nesta condição, você deve ir ao hospital por um hidratação adequada pode ser garantido e o estado geral estabiliza. Em inchaço grave dos nódulos linfáticos, Problemas de garganta e deglutição também pode haver uma redução na ingestão de líquidos e alimentos.

Além disso, a criança deve ser monitorada no hospital, se dor abdominal severa ocorrer. Estes podem surgir de um aumento do baço e, no pior dos casos, para um Ruptura do baço Pistas.

Existe uma obrigação de relatar a febre glandular de Pfeiffer?

Não há obrigação de relatar um caso individual de infecção pelo vírus Epstein Barr. A Lei de Infecção não estipula que um relatório deve ser feito.

No entanto, se acontecer dentro de um estabelecimento comunitário, ou seja, um Jardim da infância ou um escola, para ocorrências diversas, isso deve ser comunicado à secretaria de saúde por meio de relatório.

Se uma criança estiver infectada com o vírus e a doença aguda for comprovada por exames de sangue, os pais devem informar o estabelecimento comunitário para onde a criança está indo. A instalação pode então relatar outras doenças.

Quanto tempo dura o período de incubação?

O tempo de incubação da febre glandular de Pfeiffer varia de cerca de 1 semana a aproximadamente 50 dias. Isso significa que o período desde a infecção pelo vírus Epstein Barr até o início dos sintomas da febre glandular de Pfeiffer pode durar de uma a várias semanas. Em casos individuais, o período de incubação pode se estender por meses. Uma pessoa infectada é contagiosa mesmo durante o período de incubação.

Quão contagiosa é a febre glandular de Pfeiffer em crianças?

O tempo entre a infecção e o início da doença é de 10 a 50 dias. O tempo que o vírus leva para infectar o corpo é conhecido como período de incubação. O vírus é transmitido pelo contato com a saliva, pois o vírus é excretado na saliva. Antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas, a doença é contagiosa, pois o vírus já está na saliva e pode, portanto, ser transmitido por gotículas de infecção. O risco de infecção pode ir muito além da doença aguda. Regra geral, existe o risco de infecção durante alguns meses, mas às vezes durante anos. Se você já tem febre glandular, ficará imune a ela no futuro.

Você pode encontrar muito mais informações sobre este assunto em: A febre glandular de Pfeiffer é tão contagiosa!

Quanto tempo dura a febre glandular de Pfeiffer em crianças?

Não é possível afirmar claramente por quanto tempo há risco de infecção. Após uma infecção, o vírus sobrevive por toda a vida no corpo de uma pessoa infectada e é periodicamente liberado na saliva. Os pacientes são, então, teoricamente contagiosos. Como quase toda a população com mais de 30 anos entrou em contato com o vírus, o risco de infecção deixou de ser importante para eles. No entanto, há sempre um risco aumentado de infecção durante uma infecção e algumas semanas após uma infecção, uma vez que uma quantidade particularmente grande do vírus é excretada na saliva durante esse período, facilitando a infecção. Para ser infectado, no entanto, deve haver contato próximo com uma pessoa infectada, por exemplo, durante o beijo.

Mais informações podem ser encontradas aqui: A duração da febre glandular de Pfeiffer

Características especiais do bebê

Em crianças pequenas e especialmente em bebês, a febre glandular de Pfeiffer ocorre na maioria dos casos sem sintomas clínicos. A infecção pelo vírus Epstein Barr é freqüentemente confundida com um resfriado.

Se o curso do bebê é caracterizado por febre alta e prolongada, um médico deve sempre ser consultado. Eles podem então avaliar a condição e iniciar a terapia para aliviar os sintomas. A prioridade é, então, baixar a febre com medicamentos e garantir que haja ingestão suficiente de líquidos.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Febre glandular em bebês

Quando meu filho pode voltar ao jardim de infância?

Se uma criança está infectada com febre glandular, ela ainda é contagiosa desde o momento da infecção até o início da doença até semanas depois. As crianças podem visitar as instalações comunitárias, como o jardim de infância, novamente, assim que os sintomas clínicos forem curados.

Em alguns cursos de doença, o baço está envolvido com o aumento. Alguém teme você Crack o baço porque proteção física é importante e ficar longe do jardim de infância também é muito benéfico nesse aspecto.

Meu filho pode continuar a ir à escola?

Ir à escola deve ser evitado durante uma infecção. Por um lado, porque outras crianças ainda não infectadas podem ser infectadas. Por outro lado, a doença costuma ser acompanhada de cansaço severo e coisas semelhantes, de modo que as crianças não conseguem se concentrar e passar o dia na escola. A principal forma de melhorar a doença é manter a calma.

Quando meu filho pode praticar esportes?

Durante a fase aguda da doença, há uma indicação absoluta para não praticar exercícios. Durante esta fase, o repouso no leito deve ser mantido se os sintomas forem severamente restritivos. Os esportes ainda são proibidos de seis a oito semanas após o desaparecimento de uma infecção, pois ainda existe o risco de ruptura do baço com risco de vida. Essa proibição se aplica principalmente se o médico assistente detectou inchaço do baço na ultrassonografia. Como o baço está inchado, ele se projeta para fora do tórax e não está bem protegido contra impactos ou semelhantes, de modo que as lacerações podem ocorrer mais facilmente, o que pode levar a um sangramento abdominal com risco de vida. O baço tem tempo suficiente para inchar novamente durante o resto. Isso geralmente dura de seis a oito semanas. Não apenas atividades esportivas, mas também brincadeiras infantis e jogos com bola ou similares devem ser evitados pelos pais.

Você pode encontrar muito mais informações sobre este assunto em: Febre glandular de Pfeiffer e esportes