Hipofunção da paratireóide

sinônimo

Médico: Hipoparatireoidismo

Inglês: hipoparatireoidismo

definição

A hipofunção da glândula paratireóide (hipoparatireoidismo) é uma doença de Paratireóide, o que leva a uma deficiência do hormônio da paratireóide. Essa falta de Hormônios da paratireóide leva a um Deficiência de cálcio por todo o corpo, fazendo sintomas neurológicos pode ocorrer.

Etiologia

A causa mais comum de um Hipofunção da paratireóide (Hipoparatireoidismo) é uma remoção induzida cirurgicamente das glândulas paratireoides com uma remoção parcial ou completa da tireoide. Com menos frequência, as glândulas paratireoides estão completamente Irradiação, Doenças autoimunes ou um longo e sério Deficiência de magnésio estragado.

causa raiz

Hormônio da paratireóide é um hormônio produzido nas glândulas paratireoides que causa o Balanço de cálcio e fosfato regulamentado. Há também altos níveis de cálcio no corpo, vai diminui o hormônio da paratireóide derramado (avaliação negativa), enquanto um baixo nível de cálcio leva a um aumento da liberação de hormônios da paratireóide. Isso, por sua vez, influencia o Destruição e formação óssea e assim regula a liberação de cálcio dos ossos ou a incorporação de cálcio nos ossos. No caso de um Hipoparatireoidismo (Glândula paratireóide hipoativa), este metabolismo do cálcio não pode mais ser regulado. Há uma redução significativa no nível de cálcio no sangueque então produz os sintomas clínicos de deficiência de cálcio.

Sintomas

o Sintomas de glândula paratireoide hipoativa são através de um deficiência maciça de cálcio e um fosfato aumentado em sangue marcado. A deficiência de cálcio, em particular, leva a sintomas clínicos. Um aumento significativo é particularmente trágico Suscetibilidade a convulsões no Músculos esqueléticos ou em todo o corpo (Ataques epilépticos) A chamada hipofunção da paratireóide é típica Patas das mãoscausada por cãibras. Além disso, uma deficiência de cálcio leva a Perda de sensibilidade (Parestesia), Perda de cabelo, secador e pele áspera. Sinais clínicos um Tetany estão Contrações do Músculos faciais ao escovar o nervo facial 1 a 2 cm na frente do lóbulo da orelha (Sinal de Chvostek), assim como o Posição das patas das mãos ao inflar uma braçadeira de pressão arterial acima da pressão sistólica (Placa enxoval).

A doença da tireóide pode causar tonturas? Leia mais sobre isso em: Tontura e tireóide

Complicações

As complicações da glândula paratireóide hipoativa ocorrem principalmente se a deficiência paratoromonal não for reconhecida a tempo. Em crianças, isso pode levar a anormalidades dentárias, distúrbios de desenvolvimento e baixa estatura. Em adultos, podem ocorrer danos a longo prazo de uma deficiência do hormônio da paratireóide se não for detectada precocemente e tratada com medicamentos. Estes incluem problemas cardíacos, cataratas (catarata), Osteoporose e calcificações na área dos gânglios da base do cérebro. Isso leva à chamada síndrome de condução. Os sinais clínicos são dores de cabeça, distúrbios da fala e demência de progressão lenta.

Diagnóstico

Muitas vezes levam o quadro clínico do Hipofunção da paratireóide em conexão com a anamnese para o diagnóstico suspeito de Hipoparatireoidismo. Os diagnósticos laboratoriais subsequentes fornecem as evidências e garantem o diagnóstico. UMA diminuição do cálcio no soro deve sempre ser a razão para determinar o nível do hormônio da paratireóide. Em um hipocalcemia pura o nível do hormônio da paratireoide seria aumentado reativamente para ser capaz de fornecer ao corpo mais cálcio. No entanto, se as glândulas paratireoides forem removidas cirurgicamente ou danificadas de outra forma, os níveis de cálcio e hormônio da paratireoide também são reduzidos e, portanto, o diagnóstico de hipoparatireoidismoHipofunção da paratireóide) Torna-se um hipoparatireoidismo congênito (Glândula paratireóide hipoativa) não descoberto em crianças, pode Anomalias dentais e Baixa estatura Seja uma consequência dessa falta. Para descartar calcificações que já se formaram no cérebro, um Tomografia computadorizada ser executado. Também um EKG é importante estimar até que ponto o Coração para poder excluir.

Terapia de hipofunção da paratireóide

objetivo de terapia medicamentosa para hipertireoidismo é a manutenção de níveis normais de cálcio no sangue. Frequentemente vai Diidrotaquisterol ou Rocaltrol Como Análogos de vitamina D em combinação com cálcio usado para manter os níveis de cálcio. Uma vez que um nível de cálcio muito alto pode levar ao aumento da excreção de cálcio na urina, o cálcio deve ser verificado regularmente se a paratireoide estiver subativa.

Caso contrário, você pode Pedras nos rins ou um Nefrocalcinose Seja o resultado de uma concentração excessiva de cálcio na urina. Para evitar esses efeitos colaterais, um suplemento de cálcio pode ser dado ao mesmo tempo Diurético tiazídico ser prescrito. Isso diminui o nível de cálcio na urina, evitando assim o risco de formação de cálculos renais. Este nível também deve ser verificado regularmente.
No Terapia aguda para uma convulsão tetânica a administração intravenosa de cálcio é a droga de escolha. A injeção deve ser feita o mais lentamente possível, porque caso contrário a pessoa afetada com Com calor, náusea e uma dor de cabeça responder à administração de cálcio. A substituição do cálcio ao longo da vida pode tratar bem as cólicas tetânicas. Consequências de longo prazo como calcificações ou cataratas, no entanto irreversível e não pode ser tratada com substituição de cálcio.

profilaxia

Basicamente, o Glândulas paratireoides de preferência não seja danificado ou removido com qualquer cirurgia da tireóide. Caso isso não seja possível, existe a possibilidade de autotransplante. Aqui, suas próprias glândulas paratireoides podem ser plantadas no tecido muscular. Eles crescem nessas áreas e continuam a produzir o hormônio da paratireóide. Essa possibilidade também ajudará com o risco de danos por radiação Câncer de tireoide utilizado. Como profilaxia, as glândulas paratireoides são movidas para outro local do corpo antes do início da irradiação para protegê-las.

previsão

Se a deficiência hormonal for reconhecida precocemente, é Hipofunção da paratireóide fácil de tratar através da substituição hormonal ao longo da vida. No entanto, não é possível gostar dos danos de longo prazo catarata ou Calcificação no cérebro curar. O mesmo se aplica às consequências em crianças cuja deficiência hormonal não foi reconhecida em um estágio inicial. Conseqüentemente, o prognóstico depende muito do momento do diagnóstico e da terapia.