DIAGNóSTICO DA DOENçA DE ALZHEIMER

Diagnóstico da doença de Alzheimer

Para Diagnóstico de Alzheimer pertence à CID-10, a classificação internacional de doenças, a prova de uma síndrome de demência (Prejuízo de memória, pelo menos uma outra deficiência cognitiva, deficiência relevante para a vida cotidiana), bem como extenso diagnóstico de exclusão.

Para o diagnóstico precoce da síndrome demencial, testes neuropsicológicos como o M.ini-M.ental-S.Aja-E.xamination (MMSE) adequado. O teste cobre um total de 11 unidades em 10-15 minutos que examinam as áreas funcionais de orientação, memória, linguagem, leitura, escrita, aritmética, prática, cognição, pensamento espacial e atenção. Um máximo de 30 pontos pode ser alcançado. O intervalo entre 18 e 24 pontos mostra um leve demência, a demência moderada pode ser diagnosticada com pontos entre 10 e 17 e na demência grave os pontos alcançados estão abaixo de 10.

O exame de tomografia por computador ou tomografia de ressonância magnética (TC e MRT) mostra uma imagem típica com encolhimento em pessoas com doença de Alzheimer (atrofia) do cérebro, especialmente na área dos lobos frontal, temporal e parietal, com alargamento das cavidades preenchidas com água do cérebro (água do nervo) (Ventrículo) As imagens são importantes para descartar outras causas da síndrome demencial. Um procedimento relativamente novo (PET = tomografia por emissão de pósitrons) pode mostrar um metabolismo energético alterado nas áreas afetadas do cérebro. O PET documenta o consumo reduzido de glicose nos lobos frontal, temporal e parietal. O EEG não é característico ou tem um ritmo básico lento.

Leia mais sobre o assunto: Tomografia por emissão de pósitrons

A análise de? -Amilóide ou? -Proteína no líquido cefalorraquidiano pode ajudar a confirmar o diagnóstico da doença de Alzheimer.

Um exame de sangue pode revelar a presença de distúrbios metabólicos, deficiências de vitaminas, doenças infecciosas e consumo excessivo de álcool.

O exame neurológico muitas vezes não mostra anormalidades nos estágios iniciais e serve para delimitar outras doenças do cérebro e do sistema nervoso.

Em última análise, o diagnóstico de demência de Alzheimer é um diagnóstico de exclusão se os sintomas típicos estiverem presentes e houver evidência de processos de encolhimento no cérebro usando métodos de imagem em corte transversal na ausência de achados que sugiram outra causa da demência. Portanto, para esclarecer a demência, diagnósticos extensos de exclusão devem ser realizados. Em última análise, no entanto, o diagnóstico da doença de Alzheimer só pode ser comprovado em um exame de amostras do cérebro após a morte da pessoa afetada, em que os depósitos das proteínas relevantes podem ser detectados muito além de um certo nível.

Em resumo, o seguinte é importante para o diagnóstico clínico:

Deterioração da memória

Comprometimento de outras funções cognitivas, por exemplo Função da linguagem, percepção, orientação espacial

Início lento e progressão lenta

Exclua outras causas de demência

Diagnóstico diferencial de Alzheimer

É importante diferenciar a doença de Alzheimer de outras causas demênciaque pode ser mais facilmente tratável causalmente. Estes incluem, acima de tudo, distúrbios circulatórios do cérebro (segunda causa mais comum de demência), infecções, doenças de armazenamento (por exemplo Doença de Wilson), Deficiência de vitamina, demência alcoólica-tóxica e outras doenças cerebrais, como a Mal de Parkinson. Às vezes, também há áreas relativamente grandes de sobreposição nas imagens de sintomas de demência de Alzheimer e depressão.