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Dor no quadril na gravidez

introdução

Dor no quadril durante a gravidez é bastante comum.
A dor pode variar de intensidade e tornar-se tão intensa que pode interferir nas atividades cotidianas e no sono, levando a um grave comprometimento da qualidade de vida da gestante.

causas

Existem inúmeras causas possíveis para a dor no quadril durante a gravidez. Os mais importantes estão listados abaixo:

Mudanças hormonais
Ganho de peso
Tensão muscular
Posição errada para dormir
Bursite
Artrose da articulação do quadril, por exemplo, devido a reumatismo

Mudanças hormonais

Em primeiro lugar, as alterações hormonais devem ser mencionadas. Durante a gravidez, são liberados hormônios da gravidez, que fazem com que os ligamentos e as articulações da pelve se tornem mais elásticos para facilitar o parto da criança.
O mais importante para um parto bem-sucedido é o amolecimento da sínfise púbica, uma conexão cartilaginosa entre as duas metades ósseas da pelve. A sínfise púbica é chamada de sínfise púbica em latim. Em uma em cada 600 mulheres grávidas, entretanto, ocorre um amolecimento excessivo da sínfise púbica (sínfise púbica), que é conhecido como afrouxamento da sínfise. O afrouxamento da sínfise causa forte dor no quadril, que pode ocorrer principalmente na região púbica e virilha, dependendo da carga. Durante o nascimento da criança, isso pode expandir-se ainda mais e até romper, o que é então denominado ruptura da sínfise ou ruptura. Isso, por sua vez, pode causar dores extremamente fortes no quadril.

Aumento de peso e tensão muscular

Outras razões para dor no quadril durante a gravidez podem ser o tamanho da criança e o peso da mulher grávida. Isso resulta em uma forte carga adicional na pelve, que pode causar dor no quadril. Além disso, há uma mudança na postura da gestante, o que pode promover tensão na musculatura do quadril e dores no quadril.

Dor noturna no quadril durante a gravidez

A dor no quadril durante a gravidez é um problema comum com diferentes causas. A dor costuma ser sentida de maneira especialmente forte à noite, quando o corpo pára e a dor é sentida de forma mais consciente. Outro problema é a posição de dormir com a pressão associada nos quadris e na pelve. Em alguns casos, um travesseiro entre ou sob as pernas proporciona alívio. Além disso, movimentos leves antes de ir para a cama ou uma bolsa de água quente têm um alívio.

No entanto, existem muitos casos em que, se houver, apenas tomar um analgésico (por exemplo, paracetamol) ajuda. Nesse caso, o médico responsável deve ser consultado para garantir o tratamento ideal da mãe e do filho. A parteira também é uma pessoa de contato adequada para mostrar exercícios que aliviam a região do quadril.

Ao mudar de posição na cama, é útil puxar os joelhos em direção ao estômago.Ao se levantar, também é útil virar de lado com os joelhos dobrados e depois sair da cama dessa posição.

Bursite no quadril

A dor no quadril durante a gravidez nem sempre deve ser causada por alterações hormonais ou de peso e postura, mas também pode ocorrer como parte de várias doenças que também podem causar dor no quadril em mulheres não grávidas. Um exemplo de doença que também pode causar dor no quadril durante a gravidez é uma inflamação da bursa na articulação do quadril, conhecida como bursite. A bursa é um saco cheio de líquido que protege as articulações e outras estruturas sob pressão contra danos. Se a bursa ficar inflamada, geralmente devido à sobrecarga mecânica da bursa, isso é acompanhado de dor intensa. A dor ocorre inicialmente em função da carga, ou seja, ao caminhar ou correr e, posteriormente, também em repouso. A inflamação da bursa na articulação do quadril geralmente leva a uma dor intensa na região da virilha, que pode irradiar para a parte externa da coxa. A articulação do quadril também pode estar superaquecida e avermelhada.

Osteoartrite do quadril

A própria articulação do quadril também pode ficar inflamada, o que é conhecido como coxite. A inflamação da articulação do quadril causa dor significativa que pode afetar gravemente a mobilidade da articulação do quadril. A inflamação da articulação do quadril geralmente está associada a vermelhidão, inchaço e superaquecimento.
Outras doenças que também podem causar dor no quadril durante a gravidez são a coxartrose, em que há desgaste na articulação do quadril e dores intensas, principalmente após períodos de repouso devido ao estresse incorreto e excessivo, e gota, na qual há deposição dolorosa de cristais de ácido úrico em várias articulações, por exemplo, também na articulação do quadril, e reumatismo, que resume os sintomas que são caracterizados por um fluxo de dor puxando no sistema músculo-esquelético.

Também pode ser irritação do nervo ciático?

Em alguns casos, o nervo ciático também pode ser a causa de problemas de dor durante a gravidez. Ele se eleva da pequena pelve e, em seguida, puxa em direção à parte posterior da coxa, onde corre, e então bifurca-se na região do joelho.
Ele entra por uma abertura na pelve que normalmente é grande o suficiente para ele. No entanto, a gravidez pode fazer com que a pelve se incline mais ou menos e o fruto no útero também pressione os órgãos da pelve. Isso pode levar à obstrução do nervo, que é tocado por estruturas ósseas com as quais normalmente não tem contato. Isso é percebido pelas pessoas afetadas como um estímulo de dor, que pode ser próximo à nádega ou toda a parte posterior da coxa.

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Isso pode ser um sinal de gravidez?

Sim, a dor pélvica pode ser um sinal potencial de gravidez. A questão, claro, é o que a pessoa em questão entende por dor no quadril.

As dores que ocorrem com frequência durante a gravidez e têm origem perto dos quadris seriam, por exemplo, dilatações da sínfise. Portanto, um afrouxamento da sínfise púbica, que é mais flexível, mas também mais suscetível a irritações dolorosas. Via de regra, porém, esse fenômeno de relaxamento só ocorre algumas semanas antes do nascimento, de modo que, nesse momento, geralmente fica claro se a pessoa em questão está grávida ou não.
Outra causa potencial pode ser a chamada gravidez extrauterina - ou seja, um embrião que foi implantado fora do útero. Em quase todos os casos, tal gravidez não é compatível com a vida do feto, uma vez que não pode ser fornecido com nutrientes suficientes neste momento, razão pela qual o embrião morre. O corpo reage a isso com uma forte reação inflamatória neste ponto, que em casos raros também pode ser sentida como dor no quadril.

Sintomas concomitantes

Dor nas costas

A dor nas costas é um sintoma típico da gravidez e estima-se que quase três quartos das mulheres sofrem com isso.

Em muitos casos, a dor nas costas existe desde antes da gravidez e tem sua origem na má postura ou músculos das costas insuficientemente desenvolvidos. Essa dor nas costas pode então ser neutralizada pelo treinamento da postura ou pela construção dos músculos das costas. Especialmente neste caso, a gravidez não deve ser vista como um motivo para não se preocupar com suas dores nas costas.
Além disso, a origem da dor nas costas também pode estar localizada na pelve. Especialmente no decorrer da gravidez, quando o feto está ficando cada vez maior, os ângulos entre os ossos da pelve mudam e pode ocorrer dor irradiando para as costas. Eles desaparecem novamente após a gravidez, quando os ângulos dos ossos da pelve se "normalizam" novamente.

Dor pélvica

A dor pélvica durante a gravidez geralmente é atribuída ao amolecimento da sínfise púbica.

Nos estágios finais da gravidez, essa é uma reação natural do corpo para dar mais espaço ao canal do parto, enquanto a criança é direcionada para fora através da abertura na pequena pelve. Essa suavização garante que ambas as metades da pelve possam ser torcidas com mais força uma contra a outra e que possam ser torcidas durante a corrida. A superestimulação resultante da sínfise púbica pode então se tornar dolorosa e causar dor pélvica.

Dor no joelho

Dor no joelho também não é incomum durante a gravidez e geralmente ocorre apenas no final.

Via de regra, são as mulheres que antes costumavam fazer menos exercícios e, portanto, não têm apoio adequado para os joelhos. Devido ao ganho de peso às vezes considerável em um tempo relativamente curto, o joelho não está adequadamente adaptado a essa carga adicional. Isso pode levar a dores nas estruturas ligamentares, mas também nos meniscos, por exemplo.

terapia

A dor no quadril que ocorre durante a gravidez geralmente é difícil de tratar. Fisioterapia, exercícios para o assoalho pélvico e cintos de suporte ortopédico são freqüentemente prescritos para fortalecer os músculos pélvicos e aliviar a pelve.

O uso de calor, como um banho quente ou bolsa de água quente, também pode ajudar a aliviar a dor no quadril.
Muitas mulheres grávidas continuam a se beneficiar de atividades físicas leves, como caminhar, pois isso fortalece os músculos da pelve e da parte inferior das costas e pode, assim, prevenir a dor no quadril. Além desses procedimentos conservadores, o tratamento cirúrgico também pode ser considerado para a soltura da sínfise. Durante a operação, a sínfise púbica pode ser enrijecida com parafusos e placas e, assim, a dor no quadril pode ser prevenida.

No caso de bursite (bursite trocantérica) da articulação do quadril, o alívio adicional é obtido por meio do resfriamento. Drogas analgésicas e antiinflamatórias também podem ser usadas para tratar a bursite. Além disso, a articulação do quadril deve ser poupada por algum tempo. Se nenhuma dessas medidas levar ao sucesso, a bursa pode ser removida cirurgicamente.

O tratamento da inflamação da articulação do quadril (coxite) é semelhante e também inclui resfriamento e imobilização da articulação do quadril, bem como analgésicos e antiinflamatórios. Se a inflamação da articulação for causada por bactérias, também podem ser usados antibióticos. Para coxartrose e reumatismo, fisioterapia, terapia ocupacional e vários medicamentos podem ser considerados. O tratamento da gota evita a formação e acumulação de cristais de ácido úrico. Isso é feito primeiro por meio de uma mudança na dieta, depois por meio de terapia medicamentosa.

Quais exercícios podem ajudar?

Os exercícios para dores no quadril durante a gravidez são ministrados por médicos, parteiras, fisioterapeutas ou em cursos de preparação para o parto. Definitivamente, você deve aprender os exercícios sob supervisão para ter certeza de que pode usá-los correta e efetivamente.

Boas experiências foram feitas com o auxílio de uma bola de exercícios. Troque sua cadeira por uma bola e lentamente deixe a pelve girar. O ligeiro movimento constante impede que o corpo fique muito tempo na posição sentada.

O treinamento direcionado dos músculos do assoalho pélvico ajuda os músculos estressados a melhorar a estabilidade. Um exercício simples é interromper o jato de urina. Os músculos necessários para isso são o assoalho pélvico. Dependendo da causa da dor no quadril, os fisioterapeutas podem realizar exercícios para os músculos do quadril, parte inferior das costas ou músculos abdominais.

Acupuntura usada para tratar a dor

Como a dor no quadril costuma ser difícil de tratar durante a gravidez, abordagens alternativas para aliviar os sintomas estão sendo cada vez mais consideradas. Uma dessas abordagens é a acupuntura. A ideia da acupuntura é usar o estímulo da agulha para criar um fluxo imperturbado de energia pelo corpo. Para fazer isso, as agulhas de acupuntura não são inseridas apenas na região dolorida, mas também nas mãos, pés ou cabeça.

Deve-se observar que nem todos os seguros de saúde reembolsam a acupuntura para dores no quadril durante a gravidez. Portanto, você deve obter mais informações com sua seguradora de saúde. Relatos de experiências individuais mostram que a acupuntura é eficaz durante a gravidez, mas ainda não foi realizado nenhum estudo que comprovasse cientificamente os efeitos positivos.

Fita Kinesio

A gravação Kinesio é uma "tendência" originalmente japonesa que também está se tornando cada vez mais popular neste país.

As fitas não apenas criam algo visualmente, mas também representam uma medida de tratamento conservador para queixas articulares ou congestão linfática. Até o momento, porém, nenhum estudo médico conseguiu confirmar a eficácia das fitas.
Em muitos casos, a fita já está sendo usada para melhorar problemas nas costas em mulheres grávidas. Os músculos de suporte da coluna frequentemente ficam tensos aqui. A fita deve ajudar a estimular o fluxo sanguíneo para permitir que os músculos se regenerem mais rapidamente e aliviar a tensão. Até que ponto a fita adesiva é adequada para cada mulher grávida e quão eficaz é essa aplicação, cada um tem que descobrir por si mesmo. Você não prejudica o feto ou a si mesmo.

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homeopatia

A dor na gravidez também pode ser remediada de forma homeopática.

Existem diferentes glóbulos para diferentes locais e qualidades de dor. No entanto, uma vez que alguns glóbulos derivam seu efeito de plantas parcialmente venenosas, é essencial falar com um especialista antes do uso, a fim de excluir qualquer risco para o feto. Qual substância atravessa a placenta e até onde ela pode chegar ao feto por meio do sangue da mãe é um ponto importante que deve ser levado em consideração.

diagnóstico

A causa da dor no quadril durante a gravidez é determinada com a ajuda de um questionamento detalhado da mulher grávida e vários métodos de exame. Se a dor no quadril na gravidez é baseada no afrouxamento da sínfise, o diagnóstico geralmente já pode ser feito com base nos sintomas descritos, como dor intensa dependente de movimentos na região púbica e da virilha.

A expansão da sínfise púbica (sínfise púbica) também pode ser vista como uma lacuna aumentada entre as duas metades da pelve na imagem radiográfica. Porém, como as radiografias são contra-indicadas durante a gravidez, essa forma de exame para diagnóstico não é possível.
A inflamação da bursa no osso da articulação do quadril (bursite trocantérica) e a inflamação da própria articulação do quadril (coxite) raramente podem ser visíveis do lado de fora por meio de inchaço e vermelhidão.

O exame físico revela forte sensibilidade na articulação do quadril. A inflamação da bursa ou da articulação do quadril também pode ser vista na imagem de ultrassom. Além disso, certos parâmetros no sangue das pessoas afetadas podem indicar inflamação. No caso de coxartrose, gota e reumatismo, para além do questionamento e exame físico detalhados dos afectados, são utilizados exames de sangue ou ressonância magnética da anca para fazer o respectivo diagnóstico.
No entanto, uma ressonância magnética durante a gravidez é uma indicação rara. Mesmo que não haja exposição à radiação durante uma ressonância magnética, os dados da ressonância magnética durante a gravidez são escassos.