Queda de cabelo em crianças

introdução

A perda de cabelo é a perda excessiva de cabelo, principalmente no couro cabeludo. A alopecia é uma forma especial em que uma determinada área fica completamente sem pelos.

Em primeiro lugar, é preciso ter em mente que pode haver várias causas para a queda de cabelo em crianças. Em bebês, a queda de cabelo antes do crescimento permanente do cabelo pode ser completamente normal. Freqüentemente, ficar deitado sobre uma área da cabeça por muito tempo leva à perda de cabelo. No entanto, se o crescimento permanente do cabelo já começou, a queda de cabelo deve ser esclarecida se persistir.

Os tipos de queda de cabelo são divididos aproximadamente nos seguintes pontos:

1. perda de cabelo circunscrita (limitada a uma determinada área)
2. generalizada (queda de cabelo ocorrendo difusamente em toda a cabeça)
3. cicatriz
4. não deixa cicatrizes

Causas da perda de cabelo em crianças

As causas mais importantes de queda de cabelo em crianças estão listadas abaixo, as quais são discutidas com mais detalhes. Deve-se notar que uma queda maior de cabelo às vezes é normal, especialmente em crianças pequenas. No entanto, cicatrizes, queda de cabelo em crianças mais velhas ou em áreas individuais devem ser esclarecidas.

• Queda de cabelo devido à falta de vitaminas
• Deficiência de ferro na criança
• de doença da tireóide
• por patógenos
• Doenças autoimunes, como alopecia areata
• queda de cabelo auto-induzida

Queda de cabelo devido à deficiência de vitaminas

A deficiência de vitaminas ou nutrientes ocorre por um lado em áreas de fome, mas também por doenças. Podem ser vermes ou outras doenças intestinais, como doença de Crohn ou colite ulcerosa, em que a absorção de nutrientes é reduzida. Transtornos alimentares como anorexia também podem ser a causa.

As vitaminas essenciais para a estrutura do cabelo são a biotina e o complexo de vitaminas B.

É feita uma distinção entre os seguintes tipos de deficiência de vitaminas:

• Deficiência de vitamina B: É muito difícil compensar uma deficiência do complexo de vitamina B.Os seguintes produtos são úteis aqui: Carne, leite, fígado, legumes, grãos integrais, gérmen de trigo.

• Deficiência de vitamina C: Mesmo com deficiência de vitamina C, pode ocorrer queda de cabelo em alguns casos. Isso é causado por deficiência de ferro, sangramento e cornificação da área do folículo. Os seguintes alimentos que contêm vitamina C são recomendados como recomendação dietética: repolho, couve-rábano, rabanete, fruta, limão.

• Deficiência de vitamina A: a deficiência de vitamina A, mas também um excesso, pode causar queda de cabelo. Os produtos que contêm vitamina A são: manteiga, queijo, fígado, brócolis, espinafre, cenoura, couve. O que importa aqui é o cozimento, o corte e a ingestão adequada de gorduras no momento do consumo dos produtos.

• Deficiência de vitamina D: A deficiência de vitamina D pode desequilibrar os ciclos normais do cabelo, o que pode levar à queda de cabelo. Algumas fases são encurtadas ou alongadas. Para manter o seu nível de vitamina D, recomenda-se uma dieta com peixe, leite, gema de ovo, óleo de fígado de bacalhau, fígado, margarina, carne bovina e cogumelos.

• Deficiência de biotina: A deficiência de biotina pode ser desencadeada por nutrição artificial e um consumo muito alto de ovos crus com a ingestão simultânea de antibióticos. Para atingir um nível equilibrado de biotina, você pode consumir vários produtos como fígado, fermento, nozes, leite, leguminosas, gérmen de trigo ou substitutos.

Outra medida profilática é a exposição suficiente da pele ao sol. Porque a luz solar é essencial para a produção de vitamina D pela pele. No entanto, é preciso estar ciente de que os raios solares às vezes são insuficientes para garantir o teor de vitamina D. Isso é especialmente verdadeiro nos meses de inverno. Portanto, é recomendado que as crianças tomem uma dose de vitamina D de 400 UI por dia.

Deficiência de ferro e queda de cabelo

A deficiência de ferro também pode ser a causa da queda de cabelo. Uma deficiência de ferro pode resultar de perda de sangue e menstruação, após operações ou várias doenças gastrointestinais. Uma dieta estritamente vegetariana ou vegana também pode promover a deficiência de ferro. Especialmente em crianças, pode haver um fornecimento insuficiente de ferro devido às fases de crescimento.

Para um fornecimento equilibrado de ferro, você deve consumir regularmente peixes, carnes e pratos com alto teor de vitamina C, pois isso facilita a absorção do ferro. Além disso, é importante garantir que os laticínios e o consumo de café e chá sejam mantidos dentro de limites, pois esses produtos podem aumentar a deficiência de ferro.

Em termos de terapia, a ingestão de ferro oral sempre pode ser considerada se a deficiência de ferro for muito grave. É importante assegurar que os comprimidos de ferro sejam servidos com uma bebida contendo Vit. C, por ex. Sumo de laranja, para tomar com o estômago vazio.

Existem muitas causas para a deficiência de ferro. Em crianças, um dos motivos pode ser o aumento da necessidade de ferro à medida que crescem. Outras causas incluem uma dieta desequilibrada em crianças com poucos vegetais e carne. Além disso, outras doenças gastrointestinais, como infecções intestinais, doenças inflamatórias do intestino ou cirurgia, podem levar à absorção de ferro prejudicada e, portanto, à deficiência de ferro.

Leia nosso artigo sobre isso: Consequências da deficiência de ferro e Deficiência de ferro na criança

Perda de cabelo devido a doença da tireóide

A doença da tireóide também pode desempenhar um papel no crescimento do cabelo. Via de regra, a tireoide produz dois hormônios, T3 (L-triiodeto tironina) e T4 (L-tetraiodotironina). Os hormônios são responsáveis ​​por importantes funções de crescimento e metabolismo.

Se a tireoide estiver hipoativa, esses hormônios não serão mais produzidos em quantidades suficientes. Além do cansaço, apatia, prisão de ventre e pele seca, isso também tem as consequências da queda de cabelo. O cabelo torna-se opaco e quebradiço e a densidade do cabelo torna-se cada vez menor.

A tireoide hiperativa, por outro lado, se manifesta em uma superprodução de hormônios tireoidianos. Além de sintomas como palpitações, aumento da sudorese, perda de peso e diarreia, os pacientes também apresentam crescimento acelerado de pelos. No entanto, isso significa que o cabelo cresce mais rápido, mas fica quebradiço e fino e geralmente atinge apenas um comprimento curto.

Por causa dos outros sintomas e da influência dos hormônios no metabolismo e no crescimento da criança, o tratamento com um clínico endocrinológico é urgentemente recomendado.

Queda de cabelo devido a patógenos

A perda de cabelo também pode ser causada por patógenos como vírus, bactérias e fungos. Na maioria das vezes, porém, trata-se de uma infecção por fungos. Em geral, as infecções fúngicas do couro cabeludo se manifestam em uma forma de queda de cabelo escamosa, circunscrita e inflamatória. Dependendo do tipo de cogumelo, percebe-se cabelo que não quebrou ou quebrou.

A infecção fúngica mais comum é a tinea capitis. Isso é causado por fungos Trichophyton. Tinea capitis é caracterizada pelo aparecimento de regiões em forma de anel, escamosas, com as escamas na borda e cabelos quebrados ou pintados de preto visíveis na área arredondada. Também pode causar um ataque nos cílios e nas sobrancelhas. O fungo penetra na superfície do couro cabeludo e ataca a haste do cabelo. O fungo é contagioso e geralmente se espalha rapidamente no jardim de infância. Portanto, deve-se tomar cuidado para garantir que não sejam trocados travesseiros, chapéus e escovas.

O tipo exato de fungo pode ser reconhecido por um esfregaço e uma cultura de células. Normalmente são os fungos do Microsporum ou Trichophyton.

Existem medicamentos especiais que podem ser usados ​​contra fungos, os chamados antimicóticos. Primeiro, você tenta manchar a área com antimicóticos (imidazol, ciclopirox) localmente. Se isso não surtir efeito, você deve recorrer a medicamentos sistemicamente eficazes (itroconazol, cetoconazol, griseofulvina). No entanto, você deve se certificar de que o cetoconazol só pode ser usado a partir dos 2 anos e o itraconazol a partir dos 18 anos.

Mais sobre este assunto: Fungo na pele

Perda de cabelo circular: alopecia areata

A queda de cabelo circular clássica geralmente ocorre na doença chamada alopecia areata. A incidência desta doença é de cerca de 0,03-0,1%. Meninas e meninos são igualmente afetados. Esta forma de queda de cabelo geralmente ocorre repentinamente durante a noite e é circunscrita em uma forma circular e não causa cicatrizes. Além disso, a área da pele é completamente lisa, sem descamação ou pelos quebrados.

A alopecia areata é baseada em uma doença auto-imune. Seu próprio sistema imunológico é dirigido contra seu próprio corpo, por exemplo, formando anticorpos contra as próprias substâncias do corpo. Com a alopecia areata, o sistema imunológico do próprio corpo agora é direcionado contra a raiz do cabelo. Eles consideram o folículo piloso estranho. Como resultado, o ataque das células do sistema imunológico cria uma reação inflamatória, que é a causa da queda de cabelo. No entanto, ainda não está claro por que apenas algumas áreas do couro cabeludo são afetadas. A doença autoimune é genética. A doença pode reaparecer e levar à perda de cabelo permanente. São necessários vários gatilhos para que a doença surja. Um deles é a inflamação do corpo.

No decorrer disso, o cabelo pode cair em uma série de fases. Além disso, você pode ver um inchaço pastoso e compressível na área, mas não está inflamado. Os chamados fios de cabelo em vírgula ou em ponto de exclamação podem ser observados na periferia. Este é um cabelo curto e quebrado que é afilado. Em 30% dos pacientes, a queda de cabelo é acompanhada por alterações nas unhas. Problemas de identidade e associação a grupos causados ​​pela queda de cabelo não devem ser subestimados, especialmente após a idade escolar primária.

Existem 2 formas de alopecia areata:

1. Alopecia areata circunscrita
2. Alopecia areata totalis

Alopecia areata circumscripta é uma única área circunscrita de queda de cabelo circular. Os cabelos da cabeça, cílios, sobrancelhas, mas também todos os outros pelos do corpo podem ser afetados.

A alopecia areata totalis geralmente resulta em uma perda completa de cabelo na cabeça.

A forma extrema de queda de cabelo afeta todos os pelos do corpo e também é chamada de alopecia universal.

Outras manifestações da doença são expressas em inchaço dos gânglios linfáticos, alterações nas unhas e no leito ungueal (unhas de lixa, unhas pintadas, unha avermelhada lua). 10-20% das crianças também são hipersensíveis à intolerância e alergias. Além disso, doenças de pele branca com 1-4% (vitiligo) e doenças da tireóide com 1-2% ocorrem com mais frequência. Felizmente, em muitas crianças em 30-40% dos casos, a doença cura-se espontaneamente nos primeiros 6 meses. Infelizmente, a doença apresenta uma alta taxa de recidiva.

Os fatores de risco para a doença são:

• Ocorrência antes da puberdade
• Troca de unhas
• Hipersensibilidade / alergias
• Doenças autoimunes
• Queda de cabelo no pescoço

Leia mais sobre este tópico em: Queda de cabelo circular

Queda de cabelo auto-induzida

Trata-se principalmente de queda de cabelo, o que leva ao fato de os pacientes causarem sua própria queda de cabelo por motivos psicológicos.

Esse é particularmente o caso durante a puberdade ou adolescência.

• Tricotilomania: Na forma de tricotilomania, os pacientes tentam arrancar os próprios cabelos. Isso pode ser feito depenando, puxando, torcendo ou esfregando. Pode-se observar que essa forma ocorre com maior frequência nas meninas na adolescência, mas com maior frequência nos meninos na infância. Áreas ilimitadas com diferentes comprimentos de cabelo quebrado ou rasgado são características aqui. Além disso, o teste de tração é negativo e hemorragias cutâneas podem ser observadas microscopicamente, embora não haja inflamação. A causa é considerada estresse e ansiedade na criança ou a perda de um ente querido ou o divórcio dos pais.

• Emnomania de munhão: Outra forma de queda de cabelo autoinfligida é a emnomania de funil. Aqui os pacientes cortam seus próprios cabelos.

• Alopecia por tração: uma forma muito especial de queda de cabelo em crianças é a alopecia por tração. Isso ocorre principalmente em crianças com “penteados em rabo de cavalo”, em que uma tração é liberada na seção frontal do cabelo. Conseqüentemente, a queda de cabelo ocorre na linha frontal do cabelo. Outras irritações mecânicas no cabelo são causadas por penteados e tranças excessivos. Os shampoos de cabelo ou secar o cabelo muito quente também podem promover a queda de cabelo.

Formas de queda de cabelo com marcas em crianças

As formas de perda de cabelo que causam cicatrizes podem ser infecções fúngicas profundas ou doenças cutâneas com bolhas, como epidermólise bolhosa ou líquen plano folicular. Doenças imunológicas, como lúpus eritematoso, também podem causar queda de cabelo com cicatrizes.

Aplasia cutis congenita é uma forma hereditária de queda de cabelo com manchas. Aqui você pode ver uma úlcera após o nascimento, que cura com cicatrizes e ausência de pelos.

terapia

Antes de iniciar a terapia, deve-se verificar se existem focos inflamatórios que possam prejudicar o sucesso da terapia e se outras doenças metabólicas que também poderiam ser a causa foram excluídas.

Dependendo da gravidade e da fase da doença, tenta-se proceder o mais sistematicamente possível. Na fase aguda, você começa com um creme contendo cortisona, que se espalha nas áreas afetadas da pele. Após 4 a 6 semanas, você observa o desenvolvimento da queda de cabelo. Se isso continuar, uma terapia com o ingrediente ativo ditranol é tentada. Normalmente, apenas o alívio de curto prazo da doença é obtido porque a taxa de recidiva é muito alta. Em pelo menos 50% dos casos há cura espontânea. Como o prognóstico de cura não é muito alto, recomenda-se também o aconselhamento ou suporte psicoterápico, pois os acometidos costumam sofrer as consequências da queda de cabelo.

Além disso, suplementos de ferro e zinco podem ser adicionados por 3 a 6 meses, se necessário, uma vez que a deficiência de ferro e zinco também pode ser a causa da queda de cabelo ou promovê-la.

Leia mais sobre isso em: Crescimento de cabelo no bebê ou Acelere o crescimento do cabelo

diagnóstico

o diagnóstico ocorre em interação com o Levantamento da história médica e a exame físico. A comprovação das características da queda de cabelo acima mencionadas é decisiva para o diagnóstico.

Pode-se observar microscopicamente uma alteração inflamatória ao redor da haste do cabelo, bem como a ocorrência de cabelo telógeno excessivo, que representa uma forma de cabelo determinada no ciclo do cabelo.