Biópsia de pele

definição

A biópsia de pele é a retirada de uma pequena área de pele para depois poder analisá-la. Para fazer isso, pequenos alicates são inseridos na pele usando um soco.Uma pequena área também pode ser removida com o bisturi.

A anestesia local é aplicada previamente. Uma amostra é retirada com a pinça. Existem dois tipos diferentes de biópsia de pele. Por outro lado, você pode tirar uma amostra da camada superficial da pele. Por outro lado, o punch pode ser usado para penetrar em toda a pele para avaliar todas as camadas.

As duas variantes são chamadas de biópsia de pele superficial ou profunda. A biópsia de pele é então avaliada por um dermatologista especial, o dermatologista ou um patologista. Isso permite que as alterações na pele sejam melhor avaliadas e possíveis alterações malignas sejam identificadas de forma confiável. Tem uma função importante na detecção e tratamento precoce de doenças.

Indicações

A indicação de biópsia de pele é feita pelo dermatologista assistente. Isso pode fornecer a indicação para vários achados pouco claros. É feita uma distinção entre o esclarecimento de achados cutâneos obscuros principalmente dermatológicos e o esclarecimento de doenças dos nervos do sistema nervoso periférico na pele.

Existem muitas alterações inofensivas, como a psoríase, todas as quais são eliminadas desta forma. Por exemplo, você também pode examinar uma toupeira dessa forma. Vermelhidão e verrugas menores também podem ser verificadas com uma biópsia. Existem também alguns casos mais específicos em que esse método é usado.

Uma biópsia de pele geralmente é realizada como parte de uma infecção com HIV e AIDS manifesta. Com este quadro clínico chega-se à formação de uma chamada Sarcoma de Kaposi. Este é um tumor que é examinado com a ajuda de uma biópsia. O sarcoma de Kaposi também pode ocorrer em pessoas saudáveis.

Quando infectado com um vírus, a pele pode ficar vermelha. Uma biópsia de pele também pode ser realizada para esclarecer isso. A biópsia também pode ser útil para o lúpus eritematoso sistêmico.

preparação

Antes de realizar a biópsia, o paciente deve ser informado sobre as possíveis consequências da biópsia. Para preparar posteriormente uma biópsia de pele, o médico terá todo o material necessário à mão. Se nenhuma mudança perceptível for examinada, uma área sem pêlos no braço ou perna é pesquisada. Se necessário, você também deve limpar a área com a navalha.

execução

A biópsia de pele geralmente é realizada logo após o preparo. É verificado novamente se todos os materiais necessários estão disponíveis. Isso é seguido pela desinfecção da área que está sendo biopsiada. Para fazer isso, o desinfetante é aplicado várias vezes e deixa-se agir por vários minutos.

Após a desinfecção, a área afetada é anestesiada localmente. Para isso, o anestésico local é aplicado ao redor do ponto de entrada posterior com uma seringa. Depois de alguns minutos, você está entorpecido neste ponto. A seguir, é realizado o processo correto de biópsia de pele e retirada a amostra de pele.

Isso pode ser feito dependendo do tipo de biópsia. Em uma biópsia por punção, uma pequena parte da pele do cilindro é removida traumaticamente com um dispositivo especial. Em algumas biópsias, um pedaço de pele é cortado do tecido circundante com a ajuda de um bisturi.

Em seguida, as bordas da ferida são costuradas juntas para que a cicatrização ocorra melhor e mais rapidamente. Também reduz o risco de infecção. Um gesso ou curativo é então aplicado e a biópsia é concluída.

O que é um soco na pele?

Um punch cutâneo é um aparelho que pode ser usado para realizar uma biópsia por punch. Este aparelho possui uma cavidade em forma de cilindro na ponta. Esta ponta é usada para penetrar na pele e colher uma amostra cilíndrica.

A ponta deixa uma lesão de dois a três milímetros de diâmetro. Um soco na pele é usado quando a alteração na pele sendo examinada é pequena. Isso resulta em menos lesões de pele em comparação com outros métodos.

Quão doloroso é isso?

A biópsia de pele não é dolorosa se realizada corretamente. No entanto, pode haver dor durante o processo de biópsia. Normalmente, o início da anestesia local é o momento mais doloroso. Um pouco de anestésico local líquido é injetado na pele com uma seringa e agulha.

A punção é frequentemente descrita como um pouco desconfortável e dolorosa. Também pode causar uma sensação de queimação sob a pele. A dor também pode ocorrer após a biópsia. Isso afeta exatamente o local onde a pele foi removida. É como uma pequena abrasão. No entanto, como a área afetada é muito pequena, muitas vezes a dor não está presente aqui.

avaliação

A avaliação de uma biópsia de pele pode ser feita rapidamente ou só estar disponível após alguns dias. Normalmente, a amostra de pele é colocada em uma solução e enviada para uma instalação especial. A avaliação final ocorre aqui.

Para a avaliação, a amostra pode ser preparada de forma que possa ser visualizada ao microscópio. É feito por um dermatologista ou patologista. A densidade da pele também é frequentemente medida para poder fazer mais declarações.

O médico assistente será então informado do resultado da biópsia de pele. É mais raramente possível que a amostra seja avaliada no local após a biópsia ter sido realizada. Para isso, no entanto, altos custos devem ser elevados para os dispositivos necessários. Portanto, isso não é esperado em pequenos consultórios médicos ou pequenos hospitais.

Riscos

Existem alguns riscos associados à remoção da pele durante uma biópsia de pele. Geralmente, entretanto, não há complicações porque a ferida criada pela biópsia é muito pequena. No entanto, essa medida invasiva pode levar ao sangramento. O sangramento não é muito intenso e deve parar por conta própria após um tempo.

Um hematoma também pode se desenvolver na área da biópsia (Veja também: Hematoma) venha. Isso vai durar algum tempo. Visto que a pele é uma barreira, o risco de infecção também aumenta, como no caso de uma lesão. Pode ocorrer uma infecção local de bactérias ou, em casos raros, uma infecção da corrente sanguínea.

Você também pode mostrar uma reação ao anestésico local. Isso se deve a uma intolerância e pode ser causado por vermelhidão ou sintomas como uma alergia. O risco de reação ao anestésico local também é baixo.

Com que rapidez a ferida da biópsia cicatriza?

Em geral, a ferida da biópsia deve cicatrizar tão rapidamente quanto uma abrasão. Isso significa que alguns dias após a biópsia por punção, uma crosta deve ter se formado. No entanto, pode levar até duas semanas para que a ferida cicatrize completamente.

Também pode acontecer que as bordas milagrosas sejam costuradas pelo médico durante uma biópsia de pele. Se suturas autoabsorvíveis não forem usadas, elas devem ser removidas dentro de sete a dez dias após a biópsia. Isso é seguido por uma cura adicional em até duas semanas, nas quais as áreas onde os fios foram presos cicatrizam.

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Duração

A duração de uma biópsia de pele pode variar amplamente. Quanto tempo leva uma biópsia de pele também é uma questão de definição. Via de regra, no entanto, isso se refere apenas à duração real desde o início da ação no paciente até a remoção e posterior enfaixamento da ferida.

Se não houver complicações durante esse período, todo o processo termina em alguns minutos. Em alguns casos, pode demorar até dez minutos. Com um exame preliminar, discussão, esclarecimento, preparação do médico e envio das amostras, podem se passar várias semanas desde a primeira consulta ao médico até que uma declaração final sobre os achados da biópsia de pele possa ser formulada.

custos

O custo de uma biópsia de pele pode variar dependendo do contexto. O tipo de biópsia não altera os custos. Se a biópsia de pele for realizada em conjunto com outro procedimento ou como parte de uma doença diferente, ela será faturada de forma diferente do que se realizada sozinha.

Como regra, não há custos separados para o paciente. Além disso, se ocorrerem complicações, outras medidas realizadas como parte da biópsia de pele podem ser cobradas separadamente. Para uma biópsia de pele, geralmente é cobrado um valor de alguns euros. O laboratório custa cerca de € 10.

Quais são as alternativas?

Existem vários outros métodos de exame em dermatologia. Porém, nenhum desses exames pode ser utilizado como alternativa à biópsia de pele, pois apenas permitem a análise histológica ou citológica da pele e de suas células.

Com os outros métodos de exame, só é possível avaliar subjetivamente as células com uma resolução muito inferior. A vantagem desses métodos, entretanto, reside em sua menor invasividade. Isso significa que nenhuma lesão deve ser infligida ao paciente para se obter um diagnóstico mais extenso.

Algumas dessas alternativas são o exame com ultrassom, lupa para ampliação e acompanhamento de acompanhamento para avaliar eventuais alterações. A avaliação do odor também pode ser um auxílio importante na dermatologia.