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Fungos de levedura na pele

O que é fermento na pele?

Fungos de levedura é um gênero de fungos que inclui os fungos Candida albicans, Cryptococcus neoformans e Malassezia furfur. Eles também são chamados de cogumelos. As leveduras podem ser encontradas na pele sem que isso tenha qualquer valor de doença, como parte da flora natural da pele.

Se eles causarem sintomas, geralmente é algo chamado de infecção oportunista. São infecções que ocorrem em estados de vulnerabilidade aumentada de um organismo, por exemplo, no caso de deficiência imunológica ou outras doenças anteriores.
Portanto, os fungos de levedura na pele inicialmente não são uma doença e não precisam ser tratados.
As leveduras só se tornam um problema que requer tratamento quando surgem os sintomas.

Leia mais sobre o assunto: Infecção por fungos

Causas de infecção

Assim que o fermento na pele causar sintomas, é uma doença fúngica da pele que deve ser tratada. Nesse contexto, fala-se de infecções oportunistas. Doenças pré-existentes, deficiências imunológicas e outros fatores podem levar ao equilíbrio da flora da pele, mudando em favor dos fungos de levedura e estes se multiplicando sem controle. Então surgem os sintomas.
A seção a seguir descreve as diferentes leveduras e suas causas:

Candida albicans - candidíase cutânea:

A levedura Candida albicans é o agente causador mais comum da candidíase cutânea e é quase exclusivamente encontrada em humanos. O fungo pode ser detectado na pele de até 30% das pessoas saudáveis e não tem valor de doença.

Alterações na flora da pele ou uma deficiência imunológica podem levar à super colonização pelo fungo.
Os principais fatores de risco para a chamada candidíase são doenças que debilitam o sistema imunológico, como diabetes mellitus, HIV e tumores. Pacientes que tomam medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico também estão em risco.
Estes incluem glicocorticóides ou citostáticos.
Mesmo após um transplante de órgão, o risco aumenta devido a medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

O fungo pode se espalhar facilmente nas dobras da pele e em ambientes úmidos, razão pela qual roupas muito justas, suor excessivo e excesso de peso promovem a candidíase da pele.

Leia mais sobre este quadro clínico em: Candidíase
Malassezia furfur - Pitiríase versicolor:

A levedura Malassezia furfur faz parte da flora natural da pele humana. Em alguns casos, pode causar uma infecção fúngica da pele chamada pitiríase versicolor.
O risco de o fungo se espalhar dessa forma aumenta com o estresse e o excesso de peso.
Além disso, essa pitiríase é encontrada com mais frequência em pacientes que sofrem da chamada dermatite seborréica.
Sudorese forte e climas quentes e úmidos também promovem isso.

Leia mais sobre este quadro clínico em: Pitiríase versicolor

diagnóstico

O diagnóstico de fungo cutâneo causado por levedura é feito por dermatologista.
Em primeiro lugar, o dermatologista observa as alterações cutâneas e avalia sua aparência, bem como os sintomas que a acompanham (inspeção). Uma causa mais próxima geralmente pode ser reduzida com base na aparência.

Se houver suspeita de levedura, fatores de risco importantes, como doenças prévias de enfraquecimento do sistema imunológico (HIV, diabetes mellitus) e medicamentos (glicocorticóides, citostáticos) são questionados.

Outros exames dermatológicos fornecem informações mais detalhadas sobre o tipo de fungo:

Se houver suspeita de infecção por Candida, uma pequena amostra pode ser coletada na forma de esfregaço.
Os cogumelos podem ser coloridos com uma coloração especial (coloração Gram) e exibidos ao microscópio.
Se houver suspeita de super colonização pelo fungo Malassezia furfur, o dermatologista pode observar as mudanças na pele sob a chamada luz de madeira.
A luz de madeira é um método de exame no qual você observa as mudanças na pele sob uma luz especial em uma sala escura.
Normalmente, aparecem amarelo-ocre na pitiríase.

O fenômeno das lascas de madeira ainda pode ser desencadeado na investigação. Ao escovar a pele muda, aparecem escamas finas e esbranquiçadas. O fungo também pode ser detectado microscopicamente.

Sintomas concomitantes

Em primeiro lugar, os fungos de levedura na pele não causam desconforto ou sintomas. Fazendo parte da flora natural da pele, as leveduras não causam danos e nem são percebidas pelos afetados.

Em certos casos, entretanto, os sintomas podem surgir quando o equilíbrio da pele muda em favor dos fungos.
Isso pode causar vários sintomas associados:

A candidíase da pele pode ser acompanhada de coceira e dor.
A dor é causada principalmente pelo fato de a pele ficar macia e gretada.
A candidíase cutânea ocorre preferencialmente nas dobras cutâneas e nos espaços entre os dedos das mãos e dos pés. O amolecimento da pele também é conhecido como maceração.

As membranas mucosas também podem ser afetadas (candidíase vaginal, candidíase oral).

Leia mais sobre a infecção por Candida Albicans na cavidade oral: Sapinho

Em casos graves, o fungo pode afetar órgãos internos. O esôfago é mais comumente afetado. Fala-se então de esofagite do sapinho, que pode estar associada a distúrbios de deglutição e dor ao engolir.

A pitiríase versicolor geralmente não causa sintomas além das alterações cutâneas típicas. Raramente pode ocorrer uma sensação de tensão na pele ou leve coceira.

erupção cutânea

Uma erupção cutânea (exantema) no sentido mais restrito é apenas o aparecimento de grandes áreas de alterações cutâneas semelhantes. Como regra, as leveduras não causam alterações na pele em toda a pele ou na maior parte da pele, mas sim em áreas específicas.
Portanto, estritamente falando, eles não são erupções cutâneas.

Uma vez que tais alterações cutâneas geralmente são também chamadas de erupções cutâneas no vernáculo, as alterações cutâneas típicas são brevemente apresentadas neste ponto:

Leveduras do gênero Candida geralmente levam a manchas vermelhas nas bordas das quais as pústulas são freqüentemente encontradas.
Nos espaços entre os dedos das mãos e dos pés, Candida continua causando amolecimento esbranquiçado da pele e fissuras.
O fungo Malassezia furfur, por outro lado, causa manchas acastanhadas irregulares que são descoloridas pela luz do sol e ficam esbranquiçadas.
Essa mudança de cor leva ao nome de Pitiríase versicolor.

Não tem certeza se sua erupção é realmente causada por uma infecção por fungos? Leia sobre outros possíveis gatilhos:

Erupção cutânea - Estas são as doenças por trás disso

Como são tratadas as leveduras na pele?

Os fungos de levedura na pele são tratados de forma diferente dependendo do tipo de fungo.

No caso da chamada pitiríase versicolor, que é causada pela levedura Malassezia furfur, é realizada terapia local com shampoos contendo azol. Azoles matam o fungo.
O shampoo deve ser aplicado em todo o corpo, incluindo o couro cabeludo, e deixado durante a noite.Na manhã seguinte, pode ser lavado.
A terapia ocorre em vários dias consecutivos. Normalmente, uma repetição é necessária após algumas semanas.

Para casos teimosos, o fungo é tratado com comprimidos que contêm azóis.
O tratamento da candidíase cutânea também se baseia principalmente em medidas locais. Para tanto, estão disponíveis pomadas com diversos agentes fungicidas, como clotrimazol, nistatina ou ciclopirox. Também é importante manter as áreas afetadas secas e bem ventiladas.
A transpiração abundante e roupas apertadas devem ser evitadas.

A terapia oral com fluconazol ou caspofungina deve ser administrada no caso de candidíase persistente ou uma infestação adicional de órgãos internos, bem como no caso de doenças anteriores de enfraquecimento imunológico.

Quais pomadas são usadas?

Várias pomadas com antifúngicos são usadas para tratar as alterações cutâneas causadas por leveduras.
São pomadas que matam as células fúngicas.

Estes são usados principalmente para candidíase da pele. As pomadas podem conter os princípios ativos ciclopirox, nistatina ou clotrimazol.

Quais medicamentos podem ajudar?

Drogas antifúngicas devem ser usadas para tratar fungos cutâneos. Eles também são conhecidos como antimicóticos em termos técnicos.

Os ingredientes ativos ciclopirox, nistatina ou clotrimazol são usados para tratar a candidíase.
Estes são adequados para a terapia local de alterações da pele com pomadas.
Os antifúngicos fluconazol, caspofungina ou, em casos graves, anfotericina B também são adequados para terapia interna com comprimidos.
Antimicóticos azólicos, como clotrimazol ou cetoconazol, são usados para pitiríase versicolor.

Gostaria de saber mais sobre os medicamentos propostos, seus efeitos, efeitos colaterais e uso? Leia nosso artigo para isso

Medicamentos para infecção fúngica

Quais remédios caseiros podem ajudar?

Os remédios caseiros não devem ser usados para tratar doenças fúngicas da pele.

Infelizmente, você não pode matar o fungo e, portanto, não pode curá-lo. O autotratamento exclusivo com remédios caseiros apenas retarda o início da terapia e, portanto, também a cura.
A aplicação de vinagre, alho ou limão na pele deve ser evitada, pois isso pode promover ainda mais danos à pele.

Quão contagiosas são as leveduras na pele?

Na maioria dos casos, as leveduras fazem parte da flora natural da pele humana, mas também podem ser transmitidas de pessoa para pessoa.

O fungo Malassezia furfur, causador da pitiríase versicolor, é praticamente não contagioso. É encontrado na pele saudável na maioria das pessoas e só se espalha excessivamente na pele se houver fatores de risco existentes.

É basicamente o mesmo com a candidíase da pele. Embora o fungo possa ser transmitido pelo contato com a pele, ele é encontrado na pele saudável em quase um terço das pessoas.
Mesmo a transmissão do fungo não pode ser equiparada a infecção.
A candidíase da pele só pode se desenvolver se fatores de risco estiverem presentes.

Para mais informações, leia também o artigo:

Quão contagiosas são as leveduras?

O que você pode fazer para evitar ser infectado?

As melhores medidas para evitar a contração do fungo do fermento são seguir certas medidas comportamentais e de higiene.
Se uma pessoa está sofrendo de alterações cutâneas por candidíase, ela não deve ser tocada.

Além disso, você deve evitar compartilhar roupas e toalhas.
Se você mora na mesma casa, a roupa deve ser lavada com enxágue higiênico desinfetante de acordo com as instruções do fabricante.

Quanto tempo as leveduras permanecem na pele?

Como regra, as leveduras permanecem na pele por toda a vida, mesmo após a terapia.
No entanto, isso não é uma coisa ruim.
Como parte da flora natural da pele, eles não devem ser avaliados como patológicos.

Se causarem sintomas, a duração dos sintomas depende de vários fatores, como o início da terapia, doenças anteriores e adesão à terapia.
A cura completa pode levar cerca de 7 a 14 dias com terapia consistente.
No entanto, após a terapia bem-sucedida, a doença fúngica pode reaparecer.

Quais são as características especiais de uma levedura no couro cabeludo?

O couro cabeludo pode ser colonizado pela levedura Malessezia furfur.
Em primeiro lugar, isso não tem valor de doença.

No entanto, se o fungo causar pitiríase versicolor, o couro cabeludo deve ser sempre tratado para que a terapia tenha sucesso.
Os shampoos contendo azol estão disponíveis para tratamento e podem ser usados em toda a pele, incluindo o couro cabeludo.
No entanto, geralmente não há sintomas no couro cabeludo. Ao escovar o couro cabeludo, pode causar apenas uma leve descamação.