Teste de respiração do Helicobacter pylori
introdução
Com o teste respiratório do Helicobacter pylori 13C (uréia), a presença da bactéria Helicobacter pylori no estômago pode ser detectada com cerca de 99% de certeza.
O princípio de operação do teste de respiração é o seguinte:
Helicobacter pylori tem a capacidade de converter ureia em amônia e dióxido de carbono (CO2).
Durante o teste, a pessoa que faz o teste recebe uréia rotulada misturada com suco de fruta. Se houver uma infecção pelo Helicobacter, a ureia é dividida e o CO2 pode ser detectado na respiração.
Para informações gerais, recomendamos nossa página principal: Helicobacter Pylori - Tudo sobre o assunto!
Quando é feito o teste respiratório do Helicobacter Pylori?
O teste respiratório do Helicobacter é realizado principalmente para monitorar o sucesso de uma infecção por Helicobacter confirmada e tratada. O objetivo é investigar se a bactéria pode ser completamente eliminada com a ajuda de terapia antibiótica (terapia de erradicação). Os custos são geralmente cobertos pelo seguro saúde se a terapia de erradicação foi pelo menos há quatro semanas.
Leia mais informações sobre este tópico em: Terapia (erradicação) da terapia com Helicobacter pylori
Além disso, o teste respiratório do Helicobacter pylori pode ser usado para a primeira detecção de patógenos se, por qualquer motivo, a gastroscopia não for permitida. Este teste simples é particularmente preferido para crianças, a fim de evitar uma gastroscopia. Também aqui é a seguradora de saúde que geralmente paga os custos.
Caso contrário, a gastroscopia é a primeira escolha para a detecção do primeiro patógeno.
Se nenhum patógeno ainda tiver sido detectado em você, mas houver suspeita de infecção por Helicobacter pylori, você provavelmente fará uma gastroscopia. Leia mais sobre isso em: Gastroscopia - Quais são os riscos?
Quando o teste respiratório do Helicobacter pylori deve ser repetido?
Se você foi diagnosticado com infecção por Helicobacter pylori, por ex. uma gastroscopia e remoção de tecido, e então você recebeu terapia medicamentosa, o teste de respiração também pode ser realizado várias vezes para verificar o sucesso da terapia.
Leia também: Terapia da infecção por Helicobacter pylori
Se o teste de respiração sugerir que o Helicobacter foi eliminado, mas os sintomas retornam após semanas ou meses, você deve repetir o teste de respiração. Isso ajuda a avaliar se a terapia medicamentosa foi realmente suficiente ou precisa ser tratada novamente.
Também recomendamos nosso site para: Sintomas de infecção por Helicobacter Pylori
Como é feito o teste de respiração?
Antes de o teste ser realizado, um chamado valor basal é obtido. Isso significa que a pessoa em questão expira em um saco até que isso não seja mais possível. Os valores aqui obtidos servem para uma comparação posterior.
O paciente então engole uréia, que é marcada com o isótopo 13C. 75mg deste é geralmente dissolvido em 200ml de suco de laranja.
Depois de beber a solução, o paciente deve esperar 30 minutos e depois exalar novamente em um saco. Se houver uma infecção pelo Helicobacter pylori, a bactéria decompõe a uréia. Entre outras coisas, isso cria dióxido de carbono rotulado, que pode então ser detectado no ar que respiramos.
Você pode fazer isso em casa ou só no médico?
O teste respiratório do Helicobacter Pylori é muito complexo para ser realizado de forma independente em casa. Isso levaria a resultados errados. Como o suco de fruta também pode causar reações alérgicas em casos raros, o teste é sempre realizado por um médico.
Você precisa se preparar para o teste de respiração do Helicobacter?
É particularmente importante observar que você chega ao teste de respiração com o estômago vazio.
Isso significa que você só deve consumir alimentos leves na noite do dia anterior e não beber refrigerantes. Pelo menos seis horas antes do exame, alimentos, bebidas e cigarros devem ser totalmente evitados para não falsificar o exame.
Se você estiver tomando antibióticos, eles devem ser interrompidos com cerca de quatro semanas de antecedência. Você toma inibidores da bomba de prótons, como Pantoprazol ou omeprazol, você não deve tomá-los duas semanas antes. Caso contrário, o teste de respiração seria falsamente negativo ou falsificado com grande probabilidade.
Como o teste de respiração é avaliado?
Se houver uma infecção por Helicobacter Pylori, o 13CO2 é exalado e pode ser medido usando métodos especiais. Se não houver infestação pela bactéria, apenas o ar exalado normal será encontrado.
A terapia sempre deve ser administrada se a avaliação for positiva?
É importante notar que uma infecção com a bactéria não permite a detecção de uma doença ao mesmo tempo.
Muitas pessoas saudáveis também são portadoras do Helicobacter pylori sem apresentar sintomas de infecção pelo Helicobacter pylori. Se for detectado envolvimento do estômago, isso não é suficiente para um possível planejamento da terapia, mas diagnósticos adicionais devem ser realizados para detectar úlceras ou câncer.
Saiba mais sobre a terapia do Helicobater Pyloris em: Erradicação do Helicobacter pyloris
O teste rápido também pode ser falso positivo?
O teste respiratório do Helicobacter Pylori sempre teve um bom desempenho em estudos clínicos.
Ele reconhece 100% das pessoas saudáveis como saudáveis e mostra um resultado de teste negativo para elas.
Isto significa que, se não obtiver um resultado negativo, mas sim positivo, então provavelmente está infectado com Helicobacter pylori. A infecção pode então ser confirmada.
Leia também: Sintomas de infecção por Helicobacter Pylori
Quanto tempo leva para obter o resultado?
O teste de respiração em si leva apenas cerca de 30-40 minutos.
As amostras medidas da respiração são enviadas para análise. O resultado da análise fica disponível após cerca de dois a três dias.
Quais são os custos do teste de respiração do Helicobacter Pylori?
Se o teste respiratório do Helicobacter Pylori for realizado como parte de uma terapia para monitorar o progresso ou para a primeira detecção de patógenos em crianças, o seguro saúde geralmente paga os custos.
Em adultos, a gastroscopia é sempre a primeira escolha para o diagnóstico inicial de uma infecção por Helicobacter pylori. Isso significa: se você, como adulto, não deseja uma gastroscopia ou se ela não pode ser realizada em você como parte da detecção inicial de um patógeno, você provavelmente terá que arcar com os custos.
No entanto, as seguradoras de saúde privadas geralmente cobrem os custos. Caso contrário, os custos rondam os 15 a 20 euros.
Alternativa ao teste de respiração - o teste da urease
O teste rápido da urease é outra forma de detectar o Helicobacter pylori. No entanto, este teste só pode ser realizado se forem obtidas amostras de tecido da mucosa gástrica. A gastroscopia sempre precede o teste rápido da urease.
Tal como acontece com o teste respiratório, o princípio funcional do teste rápido é baseado na capacidade do Helicobacter pyloris de converter uréia em dióxido de carbono e amônia.
A tira de teste do teste de urease contém um indicador de cor contendo ureia. Se o Helicobacter estiver contido na amostra de tecido, a uréia será dividida. A amônia criada aumenta o pH. A tira de teste reage a uma mudança no valor de pH ficando vermelha.
Se a cor não mudar e a tira teste permanecer amarela, não há Helicobacter pylori.
Leia mais sobre este tópico em: O teste rápido da urease.
Quando um teste rápido de urease não faz sentido?
O teste rápido da urease é metabólico-dependente, então pode ser falsificado pela ação de certas substâncias: Se agentes terapêuticos forem tomados - como inibidores da bomba de prótons (por exemplo, omeprazol, pantoprazol) ou antibióticos - a atividade da urease é inibida. O Helicobacter Pylori não pode produzir amônia. Ele não pode mais se proteger contra o ácido gástrico.
Isso também faz sentido, pois o objetivo é eliminar o Helicobacter pylori com o auxílio do medicamento.
No entanto, uma vez que o princípio funcional do teste da urease é baseado na detecção da atividade da urease, presume-se em tal caso que nenhuma urease e, portanto, nenhum Helicobacter pylori está presente. Assim, o resultado do teste é falso negativo, é falsificado.
Para não influenciar o teste, os antibióticos devem ser interrompidos seis semanas antes e os IBPs uma semana antes. Caso contrário, o teste não fará sentido, pois os resultados não serão confiáveis!
Posso comprar um teste rápido de urease na farmácia sem receita?
Não. Para a realização do teste rápido da urease, é necessária uma amostra de tecido da mucosa gástrica.
Esta amostra de tecido pode ser obtida por meio de uma gastroscopia. É, portanto, um procedimento invasivo e intrusivo necessário para realizar o teste. É claro que isso é feito pelo médico. Portanto, não faz sentido que o teste rápido da urease seja emitido na farmácia sem receita médica.
