Bursite no calcanhar

O que é Bursite de Calcanhar?

Uma bursa é uma estrutura cheia de fluido. Ele está localizado em locais onde os ossos e tendões estão diretamente acima um do outro. A bursa intermediária é projetada para reduzir o atrito entre o tendão e o osso. Além disso, a superfície de contato mais ampla do tendão no osso distribui a carga por toda a articulação. Em particular, se o calcanhar estiver sobrecarregado, a bursa pode engrossar e inflamar. Ao fazer isso, pressiona as estruturas circundantes e causa dor. Essa dor é mais perceptível ao caminhar e correr.

Leia mais informações gerais sobre este tópico em: Bursite

Termo médico

O termo médico para bursite do calcanhar é bursite do calcâneo.

causas

A inflamação faz com que a bursa fique mais espessa, causando dor no tecido circundante. A bursa pode inflamar facilmente, principalmente quando há estresse excessivo em esportes de corrida (handebol, basquete, futebol, corrida, triatlo, atletismo). Outras causas podem ser inflamações existentes no pé que se espalharam para a bursa. A inflamação bacteriana da bursa no calcanhar também é possível. Isso é chamado de bursite séptica. Se a inflamação se desenvolver como resultado de um trauma, o sangramento na bursa costuma ser a causa. Nesse caso, é chamada de bursite hemorrágica.

correr

Ao correr, todo o corpo é pego pelo pé a cada passo. Especialmente aqueles corredores que começam suas passadas com o calcanhar (ao contrário dos corredores do antepé que descem com a bola do pé primeiro) são mais propensos a sofrer de bursite do calcanhar. A inflamação pode ser desencadeada por correr muito ou aumentar a carga de trabalho rapidamente. Novos tênis de corrida também alteram a carga e podem causar bursite no calcanhar, assim como correr em superfícies duras e / ou irregulares, como paralelepípedos.

Leia mais informações interessantes sobre este tópico em: corrida

Calcanhar de Haglund

O calcanhar de Haglund é uma doença em que a inserção do tendão de Aquiles ao osso é alterada. A inserção do tendão é ossificada na parte superior do calcanhar. Esta doença pode surgir durante a fase de crescimento e posteriormente na idade adulta. Um sapato que é muito duro ou muito apertado e irrita o tendão por um longo período de tempo é discutido como uma possível causa. A ossificação da inserção do tendão leva à sobrecarga da bursa, que fica entre o calcanhar e o osso. A longo prazo, isso leva à bursite. O tratamento do calcanhar de Haglund consiste em medicamentos de alívio e, possivelmente, analgésicos.

Leia mais sobre este tópico em: Calcanhar de Haglund

Pés de fivela

No pé articulado, a parte interna do pé é abaixada, enquanto a parte externa é levantada mais. Como resultado desse desalinhamento do pé, o eixo do pé muda minimamente, o que leva a uma mudança na direção da tração do tendão de Aquiles. A bursa, que está localizada entre o tendão de Aquiles e o osso, foi projetada para evitar que essas duas estruturas se esfreguem. No entanto, é anatomicamente orientado para uma determinada direção de tração do tendão de Aquiles. Se essa direção mudar, a bursa fica permanentemente irritada, o que pode levar a uma bursite. A bursa abaixo do calcanhar também é estressada de forma diferente do planejado anatomicamente. O estresse incorreto também pode levar à inflamação.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Pé de fivela

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Esses sintomas irão ajudá-lo a reconhecer a bursite no calcanhar

Primeiramente, a bursite do calcanhar é caracterizada por dor no calcanhar. Isso geralmente ocorre durante o esforço, especialmente durante o exercício. Mas a bursa inflamada também pode ser sentida ao caminhar. Quem já sofreu um trauma no calcanhar e posteriormente sofre bursite, muitas vezes já sente dores em repouso e sem estresse. O inchaço da bursa torna visível um inchaço no calcanhar, resultando em uma sensação de pressão na pele acima da bursa. No caso de inflamação particularmente severa, vermelhidão e superaquecimento também podem ser observados na pele.

Dor

A dor de uma bursite no calcanhar ocorre principalmente durante o exercício, mas também pode ser sentida em repouso. A inflamação faz com que a bursa fique mais espessa, pressionando o tecido circundante e causando dor. A inflamação libera substâncias químicas que supostamente acionam as células do sistema imunológico. Essas substâncias, os chamados mediadores da inflamação, podem irritar as fibras nervosas condutoras da dor e, portanto, também desencadear a dor. O resfriamento do calcanhar geralmente neutraliza a dor terapeuticamente. Pomadas e analgésicos também podem ser usados ​​temporariamente.

inchaço

O inchaço da bursa e do tecido circundante em uma bursite é principalmente devido à reação inflamatória. A inflamação libera substâncias químicas que ativam a reação de defesa do corpo. Como resultado, as células imunológicas são chamadas ao local da ação e, ao mesmo tempo, mais fluido é liberado no tecido. Esse acúmulo de fluido aparecerá como inchaço. Não há muito tecido de amortecimento no calcanhar em particular, razão pela qual uma pequena quantidade adicional de fluido é perceptível.

diagnóstico

O diagnóstico de bursite é baseado principalmente no exame físico do calcanhar e no questionamento da pessoa afetada pelo médico (anamnese). Na anamnese, o médico pode indagar sobre o tipo de dor e outras queixas, sendo também destacadas as causas dos sintomas. Durante o exame, o calcanhar é examinado principalmente em busca de sinais de inflamação (vermelhidão, inchaço, superaquecimento, dor). Para diagnosticar a bursite de forma confiável, um ultrassom geralmente é suficiente. Nele, o tecido cheio de líquido, como a bursa, pode ser bem mostrado. Portanto, uma inflamação da bursa é rapidamente aparente no exame.

terapia

A parte mais importante do tratamento da bursite no calcanhar é proteger o pé afetado. Só assim a bursa pode voltar a descansar. O pé pode ser colocado para aliviar sintomas como dor e inchaço. Resfriar o calcanhar afetado geralmente também é útil. Ao caminhar, palmilhas especiais podem ser usadas para aliviar especificamente o calcanhar.

Analgésicos e pomadas antiinflamatórias também podem ser usados ​​no tratamento. Outras opções de tratamento são fisioterapia, ondas de choque ou terapia a laser. Além disso, pode-se considerar a drenagem de fluido da bursa. No entanto, essas terapias geralmente são usadas apenas quando os sintomas persistem.

Leia também nosso tópico: Cirurgia para bursite

Gravando

A bandagem ajuda na bursite do calcanhar, especialmente se a bursa no ponto de inserção do tendão de Aquiles estiver afetada. Os músculos da panturrilha podem ser apoiados com a ajuda de fita cinética. Isso alivia o tendão de Aquiles e, portanto, também a bursa embaixo dele. Se você tiver reclamações sobre a bursa que está abaixo do calcanhar, a aplicação da bandagem geralmente é difícil e não tão eficaz.

Leia também o artigo:Bursite do tendão de Aquiles.

laser

Com os lasers, ondas de luz altamente concentradas são disparadas no calcanhar afetado por meio de um laser. Por um lado, isso estimula a circulação sanguínea na área e, por outro, estimula o metabolismo celular. Isso leva a um aumento do número de células que podem combater a inflamação da bursa. Uma grande vantagem é o efeito muito local da terapia a laser. No entanto, as mudanças também ocorrem em todo o corpo. Isso afeta particularmente o nível de endorfina, que pode reduzir a sensação de dor.

Terapia por ondas de choque

A terapia por ondas de choque consiste em ondas de pressão que podem se mover facilmente através da água e, portanto, através de estruturas cheias de fluidos. Se essas ondas atingem estruturas rígidas, elas descarregam sua energia ali. Este efeito é usado no tratamento da bursite. As ondas podem ser enviadas pela bolsa muito bem. Se encontrarem depósitos de cálcio lá ou no tendão acima, eles são reduzidos ou destruídos pelas ondas de choque. Como os depósitos de cálcio geralmente causam mais fricção no tendão e na bursa, a destruição desses depósitos remove um dos principais fatores irritantes. Isso melhora a bursite e reduz a dor.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Terapia por ondas de choque

Esses remédios caseiros podem ajudar

Os remédios caseiros podem ter como alvo diferentes mecanismos para a bursite.

• Os remédios caseiros refrescantes são usados ​​principalmente para reduzir a dor, mas, ao mesmo tempo, também reduzem brevemente a inflamação na bursa. Uma bolsa simples de gelo ou bolsa fria pode ser usada para resfriamento. Quark ou embrulhos de repolho também podem ter um efeito refrescante.
• No caso da bursite aguda, os remédios caseiros com efeito analgésico também ajudam. Isso inclui gengibre, por exemplo, que é ralado na hora e fervido rapidamente. O gengibre resfriado é então colocado em um pano de prato e colocado no calcanhar dolorido. O vinagre de maçã e a casca de salgueiro também são analgésicos.
• Aqueles que, por outro lado, já sofrem de bursite há muito tempo e, portanto, tendem a cronificar a dor, geralmente também se beneficiam da aplicação de calor. Massagens e tratamentos térmicos estimulam a circulação sanguínea e, assim, ajudam o corpo a combater a inflamação com mais eficácia. A massagem também reduz a tensão muscular e, portanto, alivia a bursa. O óleo de rícino pode ser adicionado a um pano quente. Isso permite que desenvolva seu componente antiinflamatório, além do efeito relaxante e relaxante.

Terapia de fáscia

As fáscias são camadas de tecido conjuntivo que circundam os músculos. Eles podem ficar juntos e, portanto, causar dor, eles também levam a uma sobrecarga dos músculos e, portanto, também promovem a bursite. A terapia de fáscia pode, por exemplo, ser realizada com um rolo de fáscia. Ao fazer isso, as fáscias pegajosas são afrouxadas e os músculos tornam-se mais flexíveis. Isso reduz a pressão sobre a bolsa no calcanhar.

Duração da bursite no calcanhar

A bursite no calcanhar costuma ser uma condição incômoda e de longa duração. Pode se arrastar de meses a anos. Para evitar que os sintomas se tornem crônicos, entretanto, é necessária uma proteção consistente do pé afetado. Com mais sobrecarga, pode levar à bursite crônica, que dura permanentemente ou pelo menos vários anos. Qualquer pessoa que tenha superado a bursite após alguns meses pode começar com uma estrutura de treinamento cuidadosa. Se tiver sucesso, uma recaída imediata é bastante improvável.

Mais informações interessantes sobre este tópico podem ser encontradas em: Duração da bursite

O que você pode ver em uma análise em esteira e como posso usá-la para evitar dores no calcanhar?

A análise da esteira se concentra na posição dos pés a cada passo. Uma distinção pode ser feita entre corredores do antepé e do calcanhar. Os corredores do antepé colocam mais estresse na planta do pé, os corredores de calcanhar colocam mais estresse no calcanhar. Além disso, pode ser analisado se o pé se dobra para dentro ou para fora ao pisar. Uma vez que esses desalinhamentos podem levar a cargas incorretas no pé, eles promovem o desenvolvimento de bursite. Com base na análise da esteira, pode ser selecionado um calçado que evite essa torção. Isso pode reduzir o risco de bursite.

Leia mais sobre o assunto em: Análise de esteira

Ajuste de tênis de corrida

O ajuste do tênis de corrida geralmente é feito após uma análise na esteira. Como resultado, um tênis de corrida pode ser selecionado, o que, por exemplo, reduz a torção lateral do pé. Uma sola estabilizadora geralmente é suficiente para isso. Se já houver uma bursite, podem ser usadas solas especiais que amortecem particularmente o calcanhar e, assim, reduzem a pressão na bursa. Em caso de desconforto forte, uma sola com um orifício no calcanhar também pode ajudar. Desta forma, o peso corporal é distribuído para outras partes do pé, enquanto o próprio calcanhar é aliviado.

Exercícios de estabilização

Os exercícios de estabilização se concentram principalmente no tornozelo e, portanto, levam a uma caminhada mais segura. Isso melhora o movimento dos músculos, o que reduz permanentemente a tensão sobre os músculos e tendões. Isso pode prevenir a bursite. Os exercícios de estabilização também são importantes após uma longa pausa na corrida devido à bursite, pois o pé pode encontrar seu caminho de volta à sua carga normal de corrida mais rapidamente.