Papilomatose laríngea
definição
A papilomatose laríngea é uma doença tumoral benigna da laringe e geralmente das cordas vocais (laringe = Laringe). Isso leva à formação de pequenos crescimentos semelhantes a verrugas da membrana mucosa chamados papilomas. A papilomatose laríngea é desencadeada pelo vírus HP (papilomavírus humano).
Uma distinção é feita entre os jovens (infantil) e o adulto bastante raro (adulto) Tipo. A papilomatose laríngea pode ser operada e tratada muito bem, mas as recorrências ainda ocorrem.
causa raiz
A causa da doença é o chamado vírus HP (papilomavírus humano) Este vírus é conhecido principalmente por causa dos cânceres cervicais e anais que também desencadeia. Embora muitas pessoas estejam infectadas com HPV (alta taxa de infecção), uma doença que se manifesta principalmente na degeneração benigna é muito rara. O vírus atua sobre as células do revestimento da área infectada. Ele causa uma mudança ali, após o que a membrana mucosa reage aumentando as células.
HPV
HPV significa "vírus do papiloma humano" e descreve um vírus que contém DNA muito difundido. No HPV, é feita uma distinção entre mais de 100 tipos diferentes, que podem ser divididos em vírus de baixo e alto risco.
Em 90% dos casos, o papiloma laríngeo são os vírus de baixo risco HPV tipo 6 e HPV tipo 11.
Os vírus HP de alto risco são principalmente do tipo 16 e do tipo 18, contra os quais a vacinação é recomendada, especialmente em meninas. A alta taxa de infecção afeta principalmente crianças, pois o sistema imunológico se torna mais forte com o tempo e um certo nível de resistência se desenvolve.
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transmissão
O vírus HP é transmitido por contato. Uma vez que ocorre principalmente na área genital, o modo usual de transmissão é a relação sexual. Como resultado, o vírus se espalha principalmente na vagina e no ânus, mas também na mucosa oral.
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Em crianças, o vírus geralmente é encontrado na garganta e na laringe. Isso geralmente se deve à transmissão do HPV pela mãe. Como as crianças geralmente ainda não têm um sistema imunológico muito forte, a papilomatose laríngea ocorre especialmente em crianças (tipo juvenil).
Sintomas concomitantes
Os sintomas concomitantes geralmente são os sintomas pelos quais a doença é observada. Trata-se principalmente de rouquidão. As cordas vocais são freqüentemente afetadas na papilomatose. O acúmulo de papilomas semelhantes a verrugas leva ao comprometimento da função da fala. Para a maioria das pessoas afetadas, essa rouquidão persistente já é um motivo para consultar um médico, e é por isso que muitas vezes não há outros sintomas associados.
No entanto, se o tumor crescer de forma relativamente rápida ou for ignorado por um longo tempo, ele também pode levar a uma mudança na respiração. Nesse caso, muitas vezes são percebidas uma leve falta de ar e inquietação, que surgem tanto de um estreitamento da glote quanto de uma infiltração da traqueia.
Outro possível sintoma é a dificuldade de engolir. Isso leva a uma massa pronunciada na laringe.
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diagnóstico
A papilomatose do laringe geralmente se manifesta no início com voz rouca ou rouca, pois na maioria dos casos as cordas vocais são afetadas. Se a papilomatose estiver mais avançada, você poderá sentir dificuldade para respirar ou engolir. Nesse caso, a degeneração teria atingido um tamanho que envolve grande parte da laringe e da traqueia. Se a rouquidão persistir sem causa aparente, um médico definitivamente deve ser consultado. Nesse caso, geralmente é feita uma laringoscopia. Para confirmar a suspeita, geralmente é feita uma biópsia, na qual a membrana mucosa é examinada histologicamente.
Tratamento / terapia
Vários métodos podem ser usados para tratar a papilomatose laríngea.
A aplicação mais comum é a remoção microcirúrgica de papilomas sob anestesia geral. É muito importante que a membrana mucosa seja removida o mais superficialmente possível, caso contrário, podem ocorrer cicatrizes, que podem levar a danos permanentes nas cordas vocais, rouquidão ou falta de ar.
Outra possibilidade é a retirada ambulatorial dos papilomas com técnica específica a laser. Além dessas intervenções invasivas, os pacientes geralmente também recebem antivirais (Cidofovir) tratado.
Além das medidas terapêuticas, entretanto, a profilaxia é particularmente importante. Para os tipos mais comuns de HPV (6, 11, 16, 18), existem vacinas que são recomendadas pela Standing Vaccination Commission (STIKO). Devido ao alto risco de recorrência, os pacientes que já foram tratados geralmente são vacinados.
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cura
Em princípio, a infecção por HPV é uma doença incurável, pois os vírus geralmente permanecem no corpo por toda a vida se os sintomas se manifestarem anteriormente. Portanto, apesar de uma operação bem-sucedida, a doença freqüentemente reaparece após algumas semanas. Nesse caso, a operação deve ser repetida. Na forma juvenil, entretanto, as crianças só adoecem desde a puberdade em casos excepcionais porque seu sistema imunológico se tornou mais forte. A terapia de longo prazo com antivirais também pode reduzir a taxa de recorrência, pois podem reduzir permanentemente o crescimento dos vírus.
