Cegueira

Sinônimos

Médico: Amaurose

Inglês: cegueira

definição

A cegueira é uma perda profunda de visão causada por doença, lesão ou parto, e que leva a uma séria interrupção da vida normal.

causas

A cegueira pode ser um processo lento no qual a visão se deteriora progressivamente, ou a cegueira pode ser repentina. Existem diferentes causas para esses dois casos. A cegueira súbita ocorre como resultado de um grande trauma que pode resultar de acidentes. Além disso, a artéria, que é amplamente responsável pelo fornecimento de sangue ao olho, pode ficar bloqueada. Depósitos na artéria ou um trombo podem bloquear a artéria, fazendo com que a retina não receba mais oxigênio adequadamente.

Um aumento agudo da pressão intraocular, inflamação da pele do olho, também chamada de úvea, hemorragia vítrea e descolamento de retina são outras causas de cegueira súbita.

Em contraste com isso, a cegueira lentamente progressiva é causada por alterações relacionadas à idade na mácula (degeneração macular), o ponto de visão mais nítida da retina. As doenças consequentes da diabetes, infecções ou cataratas são outras doenças possíveis que podem causar cegueira. Dependendo da causa, tanto a terapia medicamentosa quanto a cirúrgica podem ser utilizadas.

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Aspectos sociais da cegueira

Com a perda de visão, também ocorre um corte enorme na vida da pessoa em questão. A perda de visão deve ser compensada o melhor possível por outros órgãos dos sentidos.
Tarefas de rotina diárias (por exemplo, caminhar em vias públicas e em ambientes desconhecidos) tornam-se um desafio no caso de cegueira. As pessoas afetadas pela cegueira também dependem da ajuda de outras pessoas de uma forma incomum.

Acima de tudo, é importante que os pacientes com cegueira encontrem o melhor caminho possível de volta à vida. Entretanto, tornou-se possível aos cegos voltar a ganhar a vida em instituições profissionais especiais se a profissão originalmente exercida já não oferecer uma oportunidade devido à doença.

Existem inúmeras ajudas que os pacientes cegos podem usar para encontrar o caminho de volta à vida normal e cotidiana. Isso inclui prescrever e treinar com uma vara longa para cegos. Este é um bastão quase branco com uma extensão correspondente na extremidade da qual uma bola ou rolo é anexado. Com a ajuda deste bastão, o paciente pode sentir o solo à sua frente, detectar e evitar batidas e obstáculos.

Pacientes cegos costumam puxar o bastão ao longo das bordas (por exemplo, meios-fios ou bordas da plataforma) para poder estimar o limite exato. O treinamento com bengala para cegos deve durar 80 horas e ser prescrito pelo médico.

Algumas pessoas afetadas pela cegueira também optam por um cão especialmente treinado, que conduzem com um arnês especial e que também avisa sobre os obstáculos e o paciente, por exemplo, conduz pelas ruas.
Hoje se tornou menos comum marcar pessoas cegas em relação ao seu entorno. O sinal de cegueira reconhecido internacionalmente são três pontos pretos em um fundo amarelo que têm a forma de um triângulo.

Esses símbolos ainda são usados ​​hoje na forma de botões, as braçadeiras que eram mais usadas no passado raramente são vistas hoje. A forma como os videntes lidam com os cegos, pois muitos não conseguem lidar com a situação, causa muitos problemas. Pessoas com visão muitas vezes querem correr para ajudar os cegos e dar-lhes, por ex. Ajude a atravessar a rua, mas geralmente não é do interesse dos cegos que já se adaptaram à sua nova vida.

As associações de cegos dão a dica de que se deve ajudar com calma, mas primeiro se deve aguardar o pedido do cego.
Na formação profissional de cegos, deve ser feita uma distinção entre se a cegueira está presente desde a infância ou se ocorreu mais tarde.

As organizações de formação profissional ou de desenvolvimento profissional realizam a formação de pessoas com deficiência e desenvolvem programas especiais. Além da formação profissional, existe hoje um grande número de escolas para pessoas com cegueira que buscam aproximar os conteúdos de aprendizagem dos alunos por meio de roteiros e livros especiais.

Braille refere-se a caracteres que são gravados na superfície plana do papel, por exemplo, Os livros são sublimes e podem ser sentidos pelo leitor.

Existem agora várias orientações sobre como prevenir a cegueira. Vários regulamentos de saúde e segurança ocupacional foram emitidos para evitar danos aos olhos. Além dos exames preventivos regulares no oftalmologista, recomenda-se a correção completa da ametropia ocular, se necessário com óculos.
Além disso, é dada especial importância à iluminação adequada no local de trabalho e nas salas de estar. Por exemplo, a TV não deve ser vista em salas totalmente às escuras e uma fonte de iluminação deve ser colocada atrás do aparelho de TV.

Sintomas concomitantes

No caso da cegueira, duas causas diferentes devem ser distinguidas para descrever os diferentes sintomas. Por outro lado, a cegueira pode ser congênita. Esses pacientes nascem com ela, crescem com a cegueira e aprendem a lidar com ela. Eles também não sabem o que é não ser cego. Este não é o caso da cegueira adquirida por doenças como o glaucoma (glaucoma) ou degeneração macular relacionada à idade, que leva à cegueira progressiva e os pacientes geralmente têm pouco tempo para se ajustar a ela.

Nem sempre os bebês recém-nascidos podem ser vistos diretamente, quer sejam cegos. Freqüentemente, apresentam outros sintomas. Eles tendem a estar menos atentos ao ambiente e reconhecer rostos ruins. Além disso, eles costumam ter dificuldade em se fixar em objetos, etc. Além disso, as lentes ou estrabismo podem ficar turvos. Esfregar os olhos com frequência também pode ser um primeiro sinal. Quando completamente cego, é impossível para o olho perceber a luz.

Com a cegueira adquirida, os sintomas geralmente são insidiosos ou a cegueira direta ocorre como resultado de um acidente. Uma oclusão vascular também pode levar à cegueira aguda. Com a deficiência visual insidiosa, os pacientes não conseguem mais perceber o ambiente com clareza. Empurrar ou cair com frequência é típico do paciente.

O aspecto social também é importante. O aumento da cegueira pode tornar mais difícil para os pacientes sair de casa. Retirada social é o resultado. A depressão também é uma consequência comum da cegueira súbita.

Cegueira por metanol

O metanol é um álcool cujo consumo é tóxico para o corpo, pois é convertido em dois produtos nocivos no fígado. Estes são o formaldeído e o ácido fórmico. Ambas as substâncias só podem ser decompostas muito lentamente e se acumular no corpo. O ácido fórmico leva à acidificação do corpo, com risco de vida, o que torna difícil o transporte de oxigênio, e o formaldeído é venenoso para alguns órgãos, especialmente fígado, rins e coração. A absorção indesejada de metanol geralmente ocorre quando o álcool usado em bebidas alcoólicas de alta qualidade é diluído em metanol ou quando um schnapps é preparado incorretamente por um particular.

Dependendo da dose, o envenenamento por metanol tem diferentes efeitos nocivos. No olho, o envenenamento por metanol causa inicialmente uma deterioração da acuidade visual alguns dias depois. Isso causa danos massivos ao sistema nervoso central e, especialmente, ao nervo óptico, que pode levar à cegueira. Isso só pode ser evitado com terapia precoce. A terapia geralmente é realizada pela administração de etanol ou fomepizol. Essas duas substâncias se ligam à enzima que normalmente converte o metanol em seus produtos tóxicos no fígado, impedindo assim o processamento do metanol.O fornecimento de etanol deve ser mantido até que toda a quantidade de metanol absorvida seja excretada pelos rins. Além disso, é administrado um medicamento de efeito básico, que supostamente compensaria a acidificação causada pelo ácido fórmico.

Cegueira por álcool

Na produção de álcool, falamos primeiro do etanol, o produto da decomposição do açúcar. A levedura utiliza açúcar, mas também outras substâncias, como carboidratos, que o corpo humano não consegue decompor por conta própria. Isso cria vários subprodutos do etanol, que em várias quantidades podem ser muito tóxicos para o corpo.

O álcool é geralmente prejudicial ao corpo humano e vários tipos de álcool, como metanol ou isopropanol, podem levar à cegueira. Ambos são usados ​​como substitutos do etanol, que na verdade deveriam ser usados ​​em destilados de alta qualidade, ou são produzidos como subproduto da fermentação.

O isopropanol causa inflamação da conjuntiva e irritação da membrana mucosa, enquanto que mesmo pequenas quantidades de 5-10ml de metanol podem causar danos graves ao nervo óptico com cegueira. Além disso, pode haver distúrbios visuais e temporários na percepção sensorial devido à interação do álcool e alguns medicamentos.

Além da cegueira, os sintomas frequentes do consumo regular de álcool são náuseas, dores de cabeça, distúrbios neurológicos, como lapsos de memória, comprometimento da consciência e do comportamento, danos graves ao fígado, depressão respiratória, urina e hipotermia.

Cegueira por glaucoma

Glaucoma também é conhecido como glaucoma e descreve todas as doenças que levam à pressão no olho e, portanto, a um beliscão ou compressão do nervo óptico e, como resultado, perda visual até alterações na papila do nervo óptico, ou seja, o local onde o nervo óptico encontra o olho folhas, bem como cegueira total. O glaucoma é causado por uma perturbação do equilíbrio entre a formação e a drenagem de água nas câmaras oculares.

Há superprodução ou obstrução da drenagem, o que pode levar a um aumento da pressão intraocular. Os gatilhos podem ser drogas, intervenções ou traumas. A detecção precoce do glaucoma é importante para prevenir a cegueira. Os sinais de glaucoma podem incluir opacificação da córnea ou aumento dos olhos.

As medidas preventivas, incluindo a medição da pressão intraocular, também são muito importantes, porque o glaucoma é a segunda causa mais comum de cegueira nos países industrializados. Como medida terapêutica, podem ser administrados medicamentos para a constrição das pupilas, o que facilita a drenagem do humor aquoso. Existem também drogas que inibem a produção de humor aquoso e melhoram a drenagem e o fluxo sanguíneo na câmara. A drenagem também pode ser melhorada operacionalmente abrindo o canal designado.

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Cegueira por fumar

As toxinas inaladas ao fumar podem levar ao espessamento das paredes dos vasos por um longo período de tempo e, portanto, também a uma redução do fluxo sanguíneo para o olho. Como resultado, isso pode causar catarata ou degeneração macular prematura, que pode continuar a levar à cegueira. Na degeneração macular, as células sensoriais que são responsáveis ​​pelo processo visual e estão localizadas na retina, em uma área chamada mácula, morrem.

Normalmente, a degeneração macular é uma doença relacionada à idade a partir dos 50 anos, que pode começar muito mais cedo devido ao tabagismo. Além disso, a inalação da fumaça do cigarro aumenta a liberação de radicais de oxigênio que podem danificar os tecidos. Os produtos de degradação do metabolismo não podem mais ser descartados de forma adequada e também se depositam no tecido. Além dessa sobrecarga, o fumante geralmente tem uma ingestão reduzida de vitaminas e oligoelementos. No entanto, eles são essenciais para o suprimento de células do corpo. Se houver suspeita de início de degeneração macular pelo fumo, o consumo deve ser interrompido imediatamente e os déficits de vitaminas devem ser compensados.

Cegueira por derrame

Um derrame é uma interrupção repentina do fornecimento de sangue ao cérebro, em que o tecido cerebral morre devido à falta de oxigênio e nutrientes. O suprimento de sangue pode ser bloqueado por uma oclusão vascular ou pode ocorrer hemorragia cerebral, cujo risco é aumentado devido à arteriosclerose e à hipertensão. Dependendo da região do cérebro afetada, distúrbios visuais também podem ocorrer como resultado. Isso inclui a perda parcial do campo de visão, o que significa que o paciente não tem o lado direito ou esquerdo do campo de visão em ambos os olhos. Isso se deve a uma lesão direta do nervo óptico. Isso não pode ser remediado; em vez disso, os pacientes recebem treinamento de compensação terapêutica para compensar a área perdida do campo visual da melhor forma possível.

Outra consequência do AVC pode ser a perda temporária da acuidade visual, também conhecida como acuidade visual, bem como a percepção de imagens duplas e geralmente visão pouco nítida e turva. A criação de imagens duplas é um dano às partes do cérebro responsáveis ​​pelo movimento dos músculos oculares. Tremulação e cegueira de curto prazo também podem ocorrer como sintomas. Isso afeta principalmente o centro visual secundário, que também é responsável por vincular o que é visto com uma associação e termos aprendidos.

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Cegueira de um eclipse solar

Durante um eclipse solar, vidros especiais são cada vez mais vendidos em todos os lugares, com os quais é possível observar o eclipse solar sem danos. Porque ver o eclipse solar a olho nu pode ser perigoso.

À medida que a lua avança, os raios do sol são agrupados e parecem particularmente brilhantes. Em um eclipse solar, ao contrário da vida cotidiana, focamos diretamente no sol. Isso queima e danifica a retina. Este fenômeno é mais fácil de visualizar com uma lupa. Se você agrupar os raios de luz com a ajuda de uma lente de aumento, buracos podem ser feitos através de um papel. É o mesmo com a retina. Como não há sensores de dor, você não sentirá as queimaduras no início. Só mais tarde você percebe a visão prejudicada. Alguns danos são reversíveis, mas outros podem ser permanentes. Se surgir um caso, um médico deve ser consultado imediatamente.

Resumo

A cegueira é a perda total da visão devido a várias doenças ou lesões hereditárias ou adquiridas. É feita uma distinção entre as causas que ocorrem principalmente nos países industrializados ocidentais e as causas que ocorrem nos países em desenvolvimento. Nos países ocidentais, as causas mais comuns de cegueira são glaucoma (glaucoma), descolamento de retina, retinopatia diabética, lesões oculares, inflamação da úvea (Uveíte) e degeneração macular relacionada à idade. Em países em desenvolvimento, catarata (catarata), tracoma, oncocercose e ceratomalácia como agentes causais. A cegueira é uma intervenção séria em uma vida que até então era bastante descomplicada. Os cegos têm de se orientar nos arredores, por vezes com uma bengala ou cão-guia, e têm de passar por programas de reciclagem profissional para poderem ganhar a vida. Cerca de 160.000 cegos e mais de um milhão de pacientes com deficiência visual vivem na Alemanha com restrições consideráveis ​​em suas vidas diárias.