dificuldades para engolir

introdução

Para nós, comer e beber são processos da vida cotidiana. Se o alimento for picado na boca, o próximo passo é a deglutição, que transporta a polpa para o estômago. "Engolir" refere-se ao fechamento da traqueia pela tampa da laringe. O pano de fundo é que a polpa alimentar da boca pode, em princípio, ter a mesma probabilidade de atingir a traqueia e o esôfago. Por isso, o processo de deglutição sela a traqueia com o auxílio da tampa laríngea, para que o alimento chegue apenas ao esôfago. Isso funciona quase 100% do tempo.
Se a deglutição não funcionar, engasgamos e tossimos. O corpo então tenta ativamente empurrar o ar dos pulmões para cima, a fim de empurrar o corpo estranho para fora da traqueia. Mas e se engolir doer e tivermos dificuldades constantes para engolir? Processos simples como comer e beber doem, às vezes a voz fica prejudicada e, na pior das hipóteses, não podemos ingerir mais comida. As razões por trás disso e o que pode ser feito a respeito devem ser esclarecidos abaixo.

Leia mais sobre o assunto: Dor ao engolir

Sintomas

Fala-se de dificuldades para engolir quando o Processo de deglutição prejudicado está doendo ou não está funcionando. Os sintomas são engasgo frequente, voz rouca, garganta vermelha e inchaço. Em alguns casos, engolir pode ser tão doloroso que não é mais possível comer, por exemplo, durante um amigdalite bacteriana. Então, as pessoas afetadas perdem muito peso em um curto período de tempo, o que enfraquece o corpo e cria uma espécie de círculo vicioso. As complicações da ingestão frequente incluem um Inflamação dos pulmões, irritação das cordas vocais com voz áspera e rouca e dor de garganta.

Reclamações unilaterais / direitas / esquerdas

Dor de garganta, distúrbios para engolir e dificuldades para engolir em geral podem ser causados ​​por várias doenças diferentes.
No entanto, se os sintomas forem principalmente ou unilaterais, a lista de possíveis causas é muito mais curta.

Em princípio, processos inflamatórios em particular são questionados aqui. Responsável por Dor ao engolir e uma sensação de caroço em um lado da garganta geralmente são as amígdalas.
Como uma das primeiras barreiras contra os patógenos, eles costumam estar inflamados e inchados, mesmo com infecções semelhantes à gripe. A infecção de gripe (Coloquialmente conhecido como resfriado comum) é causado por vírus bastante inofensivos (principalmente rinovírus ou adenovírus) causou doenças, que são sintomas típicos Dor de garganta, farejar, tossir e / ou causa dificuldades para engolir, como todos sabem.

A gripe real também pode causar esses sintomas.Em contraste com a infecção semelhante à gripe, no entanto, ela ocorre ao mesmo tempo que outra que ocorre repentinamente Aumento da febre e mais forte Sintomas gerais (Dor de garganta, dificuldade em engolir, cansaço, dores no corpo, etc..) conectado. Dependendo da localização da inflamação, uma dessas duas doenças inflamatórias pode ser Faringite (Dor de garganta), laringite (Laringite) ou Amidalite (Amidalite), cada um dos quais pode causar dificuldades de deglutição unilaterais. As infecções por influenza não requerem tratamento, especialmente porque medicamentos como os antibióticos são ineficazes contra os vírus. No entanto, se necessário, é útil, como analgésicos Ibuprofeno ou Paracetamol pegar.

No entanto, problemas bacterianos também são muito típicos para problemas de deglutição unilateral Inflamação das amígdalasque são caracterizados por dor distinta ao engolir e revestimentos purulentos branco-amarelados (em contraste com as inflamações virais, que são sempre isentas de pus) acompanhado. As bactérias responsáveis ​​são principalmente os estreptococos do grupo A. Como regra, a amigdalite purulenta tem um curso moderado, que pode ser muito bem tratada, especialmente com antibióticos. Em alguns casos, porém, podem ocorrer doenças secundárias mais graves.
Especialmente digno de menção é o Abscesso peritonsilar. Esta é uma inflamação local do tecido conjuntivo que envolve as amígdalas. Em última análise, isso leva à formação de um abscesso cheio de pus, que causa graves dificuldades para engolir e dor de garganta. Esta doença definitivamente precisa de tratamento médico.

Como os problemas de deglutição costumam ser difíceis de avaliar pelo próprio paciente, distúrbios de deglutição que duram mais do que alguns dias ou dores intensas ao engolir são sempre esclarecidos por um médico para que doenças graves possam ser excluídas ou tratadas em tempo hábil.

causas

Para dificuldades para engolir há uma grande variedade de causas possíveis. Os motivos podem ser divididos em vários grupos: idade avançada ou jovem, tratamento medicamentoso, insuficiência nervosa e muscular consecutiva, obstrução por corpo estranho e gargalos fisiológicos que prejudicam o transporte da polpa alimentar.

Era

Alto e baixo Era são fatores que influenciam as dificuldades de deglutição. Na velhice afrouxe ao lado Músculos também receptores e nervos. Os estímulos são menos transmitidos e o início do processo de deglutição funciona menos bem do que antes. Não é exceção para pacientes idosos menos apetite tem como antes. A comida não tem mais gosto e cheiro tão bom quanto antes e, portanto, não é mais uma grande atração dentes artificiais, dor na boca e engasgos frequentes tornar a comida pouco atraente.
Mas também em Criança ou infância A dificuldade em engolir pode afetar a ingestão de alimentos. Embora a causa em pacientes mais velhos se deva principalmente às "variáveis ​​ambientais", às vezes as crianças ainda não aprenderam o processo correto de engolir ou nunca o aprenderam adequadamente. Ambos podem causar dificuldade em engolir.

Medicamento

Outro motivo para dificuldade de engolir, especialmente aqueles com sofrimento mental estão preocupados é o medicamento. Neurolépticos - então "drogas calmantes dos nervos" - são Medicamentousado para doenças mentais, como delírios, esquizofrenia e agitação geral. Um subdivide neurolépticos típicos e atípicos, em que o "típica" pertencem à classe um pouco mais antiga de ingredientes ativos. Isso causa os chamados "Distúrbios extrapiramidais", isto é, distúrbios em que o processo de deglutição é prejudicado. A via piramidal é uma via nervosa que contém fibras nervosas para as habilidades motoras voluntárias, ou seja, deliberadamente influenciadas derrame ser danificado. Distúrbios extrapiramidais são distúrbios da função motora involuntáriacujo trabalho é realmente controlar o caminho piramidal. Também é responsável por processos involuntários e automatizados, como engolir.
No entanto, vários neurolépticos típicos prejudicam a função das vias nervosas extrapiramidais. Depois de tomar o medicamento, o paciente percebe que Engolir não é mais tão fácil como antes, você mesmo engoliu mais frequentementee às vezes até também Cãibras na boca e língua vem. Portanto, uma dosagem correta de neurolépticos típicos é importante.
Por causa dessa necessidade, esforços foram feitos para desenvolver neurolépticos que causam efeitos colaterais extrapiramidais menos graves, e o ""neurolépticos atípicos no mercado. Seu representante mais famoso é aquele Clozapina. Na verdade, conseguiu-se uma redução dos espasmos na garganta e na língua, mas eles não são tolerados igualmente bem por todos os pacientes e têm um espectro diferente, não menos grave, de efeitos colaterais.

Lesão de nervo e músculo

Como qualquer outro movimento do corpo, o processo de deglutição envolve uma variedade de Músculos necessário: Por um lado, a faringe é contraída através da garganta, por outro lado, a laringe é contraída na esôfago pressionado. Finalmente, a polpa deve ser empurrada ativamente para o esôfago, um tubo muscular de aproximadamente 40 centímetros de comprimento. Isso deixa claro a bela interação de vários músculos que o processo de deglutição representa.
Venha em mente músculo desligado, isso geralmente pode ser compensado pelos músculos restantes, no entanto, se trata de Múltiplos danos muscularesisso resulta em dificuldade de engolir ou incapacidade de engolir. Isso pode ser feito, por exemplo, no decorrer de um Derrame Seja o caso. Partes do cérebro são danificadas, as áreas motoras são freqüentemente afetadas.
Certas fibras nervosas vão do cérebro aos músculos da faringe e estão atrás de você derrame "paralisado". Não é à toa que o serviço de ambulâncias olha para a úvula na boca em caso de suspeita, para condensar ou refutar qualquer indício de AVC. Mas também depois das operações, ou através de infiltração tumoral pode vias nervosas, e Músculos ser prejudicado. Um sinal de alerta absoluto para um derrame está próximo de dificuldades para engolir "arrastado", linguagem indistinta.

Colocação de corpo estranho

A dificuldade em engolir também pode ser causada pela obstrução de um corpo estranho. Em primeiro lugar, pensamos em uma criança que se engasgou com um brinquedo, mas mesmo na idade adulta há um grande número de causas para problemas de deglutição causados ​​por corpos estranhos na garganta e na região da garganta. Uma dessas causas é a chamada "Divertículo de Zenker". Isso é o que se chama de Saliência da parede esofágica, com a formação de uma pequena cavidade que doravante se liga ao esôfago.
Ao longo de esôfago existe três gargalos. O primeiro fica cerca de 15 centímetros atrás dos dentes, na região do pescoço. Uma pressão permanentemente alta demais neste ponto leva a uma protuberância. Cada vez que você ingere alimentos, resíduos de alimentos se acumulam nessa bolsa, o que leva à deglutição, tosse e, principalmente, dificuldade para engolir. Além desses sintomas, muitas vezes há outros desagradáveis Mal hálito, e um Sensação de pressão e nó na garganta. Mas também um Amidaliteou tumores infiltrados na garganta e na área da garganta podem prejudicar o processo de deglutição. O primeiro esclarecimento já pode ser feito em casa: usando um espelho de mão e uma lanterna (muitas vezes um telefone celular também tem uma fonte de luz correspondente), você pode brilhar surpreendentemente na área da boca e da garganta. Você não precisa ser um médico ENT para determinar se algo parece "não normal"; comparar os lados direito e esquerdo do pescoço geralmente dá uma indicação. Se houver alguma suspeita, um novo exame será, obviamente, realizado pelo especialista.

Gargalos naturais

Como já mencionado, estão a caminho da boca para estômago três constrições fisiológicas, isto é, naturais, através das quais a polpa alimentar tem que passar. O primeiro gargalo muitas vezes leva ao desenvolvimento de Diverticula.
D.ie segundo gargalo localizado logo atrás do coração, e normalmente pode retroesternal Causa dor. É compreensível que as pessoas afetadas muitas vezes tenham medo de que seja um problema cardíaco. É porque o esôfago ao longo do átrio esquerdo do coração. Neste ponto estreito, o que é bom 25 cm atrás da fileira de dentes então é frequentemente um Sensação de pressão nas profundezas do peitotantos para um Ataque cardíaco vamos pensar. No entanto, é um gastrointestinal problema. Um ataque cardíaco também tende a se manifestar com irradiação de dor no braço esquerdo. Este tipo de reclamação é mais comum azia intensa, arrotos, dificuldade em engolir, até e incluindo vômito de alimentos não digeridos - Um estado muito desconfortável para o paciente a longo prazo. No entanto, é relativamente fácil esclarecer o gastroenterologista, que então inicia a terapia apropriada.

Dificuldade em engolir devido à tensão

Uma série de doenças pode ser listada como causa das dificuldades de deglutição. Além dos processos inflamatórios na boca e na garganta, isso também inclui doenças neurológicas e distúrbios do bem-estar psicológico.
Na verdade, em alguns casos, problemas na coluna cervical (Espinha cervical) causal. Muitas vezes, eles são resumidos sob o termo guarda-chuva de síndrome da coluna cervical. Além das consequências de uma lesão no pescoço ou de uma hérnia de disco, isso também inclui tensão funcional nos músculos do pescoço. Eles podem causar uma variedade de sintomas, como dor de garganta e pescoço, distúrbios de deglutição, tonturas, dores de cabeça, bem como distúrbios visuais e zumbidos nos ouvidos.

A terapia para essa tensão costuma ser prolongada porque se baseia em processos crônicos.
Da mesma forma, geralmente deve ser adaptado individualmente ao paciente para ser o máximo eficaz. Como regra, as chamadas abordagens de terapia multimodal são usadas para a síndrome da coluna cervical.
Em suma, é uma forma de terapia em que diferentes métodos de tratamento são combinados entre si.
Tanto a dor com drogas quanto a terapia de relaxamento muscular e fisioterapia desempenham um papel importante aqui.
Métodos de tratamento, como terapia de calor, também podem ser úteis.

Leia mais sobre o assunto aqui: Terapia de calor.

Causas nas amígdalas

Inflamação das amígdalas (Angina tonsilar / amigdalite) são uma das causas mais comuns de dificuldade em engolir. Principalmente vírus inofensivos (em particular rinovírus e adenovírus) no contexto de infecções por influenza como um gatilho. Sintomas típicos como Dor de garganta, farejar, tossir e ou Dificuldade em engolir são a consequência.

Em alguns casos, no entanto, um verdadeiro gripe ser a causa de dificuldades para engolir. Isso leva a sintomas semelhantes, mas muito mais pronunciados, bem como a um aumento repentino da febre e dores no corpo.

No entanto, as bactérias também podem ser responsáveis ​​pela inflamação das amígdalas. Estes são principalmente estreptococos do grupo A. Estes são realizados com a saliva Infecção por gotículas, isto é, através de espirros, tosse e beijo, são transmitidos e se multiplicam em tecidos linfáticos, como o palato ou amígdalas, quando o sistema imunológico está enfraquecido.
As crianças e os jovens em particular são afetados por isso. Se necessário, o tratamento geralmente assume a forma de terapia medicamentosa para a dor (por exemplo, com Ibuprofeno ou Paracetamol) e tomar um antibiótico (por exemplo penicilina).
Em combinação com o repouso na cama, a amigdalite geralmente é fácil de controlar e cede em alguns dias se o antibiótico for tomado de forma consistente.

Complicações

Dor de ouvido

As complicações da dificuldade de engolir podem, além disso, Perda de peso e recusa de comida também pescoço e Dor de ouvido estar. Para isso, você deve saber que a boca e a garganta e o ouvido médio têm um pequeno tubo de cartilagem que Tuba auditiva estão conectados. Este tubo de cartilagem normalmente está fechado, mas abre involuntariamente quando você engole. Isso é para Equalização de pressão, por exemplo, ao voar: Quando a aeronave decola e rapidamente ganha altitude, muitas vezes sente-se uma sensação extremamente desconfortável de pressão nos ouvidos. Isso ocorre porque a pressão ambiente no ar ambiente não corresponde mais à pressão no ouvido médio.
Ao engolir o Tuba auditiva - ou "tubo de Eustachi" - são abertos e ocorre a equalização da pressão. No entanto, se você está resfriado e resfriado, o tubo de eustachi costuma estar inchado e fechado, e o pressão nas orelhas torna-se permanente. Resultado disso Dor de cabeça, Perda de audição, e uma sensação gravemente debilitante de doença. Ajuda a reduzir o inchaço Gotas nasais. Mas tenha cuidado ao usar: Neste caso, as gotas para os ouvidos são inúteis porque não passam do tímpano para o ouvido médio - só pode ser alcançado através da orofaringe.
A conexão entre a garganta e Ouvido médio No entanto, é uma maldição e uma bênção ao mesmo tempo: assim como a equalização da pressão pode ocorrer através do tubo de Eustachi, também pode bactérias e Vírus na pequena caverna atrás do tímpano penetrar, e para um Inflamação na orelha importar-se. Uma infecção do ouvido médio raramente ocorre em ambos os lados, mas principalmente à direita ou à esquerda. Não importa se a inflamação é à direita ou à esquerda, não há diferença em seu curso ou tratamento.
Eles são principalmente antibióticos, descongestionantes Gotas nasais administrado, em casos extremos o tímpano deve ser aberto para que ocorra o alívio da pressão.

Dor de garganta

Para Dor de garganta pode ocorrer de forma relativamente rápida com dificuldades permanentes de deglutição. Finalmente, há um na área da garganta Variedade de receptores e células sensoriais que respondem à exposição contínua aos sinais de dor. Essa é uma das formas do corpo sinalizar para o cérebro que algo está errado. No entanto, uma dor de garganta também pode ser a causa e causar dificuldade em engolir. Uma vez que a garganta incha durante um resfriado, engolir também é mais difícil. Como os músculos da deglutição estão localizados na garganta, parece lógico que os problemas de deglutição e a dor de garganta sejam mutuamente dependentes. O que você contra Dor de garganta e quais remédios caseiros estão disponíveis são discutidos mais adiante em "Terapia".

Dificuldade em engolir ao comer

A dificuldade em engolir pode ter várias causas. Estas incluem, sobretudo, a inflamação da boca e da garganta, mas também doenças neurológicas que já não conduzem a uma inervação adequada e, portanto, ao controlo dos músculos envolvidos no processo de deglutição. Outras causas incluem distúrbios da tireóide, distúrbios mentais e, claro, Doenças do esôfago em questão.

A dificuldade em engolir é particularmente perceptível ao comer e beber e inclui também distúrbios no transporte de alimentos Dor ao engolir.

Para chegar ao fundo da causa da dificuldade de deglutição ao comer, o aconselhamento médico é necessário em muitos casos, pois, como descrito acima, muitas áreas da medicina, seja a área otorrinolaringológica ou a área neurológica, podem ser responsáveis.

terapia

Visto que a dificuldade em engolir pode ter uma ampla gama de causas, é importante primeiro encontrar o verdadeiro gatilho. Freqüentemente, também há um esquema multifatorial de reclamação não ser descartado. Contra processos crônicos, como divertículos, Inflamação, ou mudanças musculares geralmente, terapias mais invasivas devem ser escolhidas. Freqüentemente, não há como evitar uma operação. O suporte pode ser um Terapeuta da fala, ou um Terapia de deglutição apoiar o processo de cura.

Para as clássicas dificuldades de deglutição que ocorrem durante um resfriado, há várias outras eficazes Remédios caseirosque prometem alívio rápido. Um agudo frio a terapia é melhor realizada com repouso na cama e muito calor. Um lenço mantém o pescoço quente, mais quente Chá de camomila Adoçado com mel fornece calor interior. É importante que o chá não esteja nem muito frio nem muito quente. Como orientação, você não deve beber o copo de um só gole, mas também não deve queimar a língua.Se comer não funcionar devido à dificuldade em engolir, pode-se em vez disso sopa quente para ser comido.
Ervas medicinais como sábio ou Tomilho também têm um efeito analgésico e aceleram o processo de cicatrização.
Outro remédio caseiro comprovado são aqueles Quark wrap. Para fazer isso, você pega o quark disponível no mercado, esfrega-o com cerca de meio centímetro de espessura em um pano de linho e o enrola no pescoço. A coalhada deve estar em torno da temperatura ambiente e pode estar em até duas horas fica no pescoço. O procedimento deve ser repetido uma ou duas vezes ao dia tornar-se. Porém, assim que a compressa ficar desconfortável ou muito fria, ela deve ser removida.
Fumante deve definitivamente parar de fumar durante a doença por causa dos ingredientes do cigarro inflamação local causa, e o Vasos sanguíneos contraídos. Isso esfria a garganta e promove processos inflamatórios.

Além desses remédios caseiros, uma visita ao médico da casa ou médico otorrinolaringologista é inevitável em alguns casos. Inchaços suspeitos ao longo de semanas, sensação de corpo estranho e pus definitivamente devem ser esclarecidos por um médico. Atrás de você pode haver inflamação, até eventos agudos como um derrame Tumores ocultar. A cura com remédios caseiros não é possível nesses casos.

previsão

Por mais diferentes que possam ser as causas das dificuldades de deglutição, o tempo de cicatrização também varia. Com um normal frio um já está atrás poucos dias livre de sintomas, com um tratado Amidalite o mais tardar dentro de uma semana. Algumas doenças, como um derrame, no entanto, exigem por anos Treinamento de reabilitação, podendo causar desconforto muito tempo depois. No entanto, mudar para outro geralmente ajuda medicamento, ou tradicional Remédios caseirospara se livrar dos sintomas.