Miocardite

definição

Ter uma inflamação do músculo cardíaco (Miocardite) entende-se uma inflamação do músculo cardíaco. As células do músculo cardíaco, os espaços celulares (Interstício), bem como os vasos do músculo cardíaco.

Sinais

60% de todos os pacientes com sintomas de inflamação do músculo cardíaco adoeceram com uma infecção semelhante à gripe alguns dias a algumas semanas antes, com os sintomas típicos de tosse, coriza, febre ou dor de cabeça e dores no corpo. Se esses sintomas forem seguidos de sintomas como falta de ar, cansaço e baixa capacidade física, esses podem ser os primeiros sinais do aparecimento de miocardite.
O músculo cardíaco enfraquecido não é mais capaz de fornecer oxigênio suficiente ao corpo. Embora os pulmões estejam funcionando bem, há uma sensação de falta de ar. Acima de tudo, a diminuição da resiliência costuma ser o único sinal nos estágios iniciais da inflamação do músculo cardíaco. Também pode ocorrer perda de apetite e peso, e dor no peito também é possível, embora não seja muito comum.

Uma vez que a inflamação do músculo cardíaco ocorre apenas alguns dias após uma infecção semelhante à gripe, os sinais mencionados acima devem ser levados a sério após a doença. Praticar exercícios durante uma infecção semelhante à gripe aumenta ainda mais o risco de miocardite.

Como você mesmo pode reconhecer a inflamação do músculo cardíaco?

A inflamação do músculo cardíaco é acompanhada por sintomas muito inespecíficos e, portanto, é difícil de detectar, mesmo para especialistas sem o uso de recursos técnicos para o diagnóstico. Portanto, é extremamente difícil para um leigo reconhecer que está sofrendo de miocardite.
Queixas indicativas podem ser cansaço e diminuição do desempenho. Os sintomas muitas vezes ocorrem durante uma infecção ou no período posterior, quando se começa a fazer exercícios novamente. A característica dessas queixas é que não desaparecem mesmo após a cura da infecção, pois a inflamação do músculo cardíaco dura mais. As arritmias cardíacas podem fornecer outra indicação de inflamação do músculo cardíaco. Geralmente, eles são mais bem visualizados em um EKG.
As pessoas afetadas às vezes podem sentir as chamadas palpitações (coração tropeçando). Alguns batimentos cardíacos de repente se destacam muito claramente dos batimentos cardíacos normais. Dor torácica também pode ser indicativa de miocardite. Essa dor ocorre especialmente quando o pericárdio (o saco cardíaco) é afetado. Na maioria das vezes, eles dependem da respiração e só são perceptíveis quando você inspira.

Dor nas costas como indicação de miocardite

A dor é um sintoma bastante raro de inflamação do músculo cardíaco, mas pode ocorrer. Especialmente quando partes maiores do coração são afetadas e uma alta proporção dos músculos do coração está inflamada, a dor também se torna perceptível. Em muitos casos, essa dor não pode ser atribuída diretamente ao coração. Acredita-se que a razão seja que as fibras nervosas sensíveis (sensíveis) do coração chegam ao cérebro junto com as fibras das costas. Pode acontecer que a dor registrada seja erroneamente percebida nas costas.

Sintomas de miocardite

Na maioria dos casos, a miocardite não mostra nenhum sintoma e, portanto, freqüentemente permanece sem ser detectada. Mas mesmo com cursos sintomáticos, não há sintomas-chave com os quais a causa das queixas possa ser claramente identificada.

Sintomas inespecíficos, como cansaço e febre, mal-estar geral, batimento cardíaco (palpitações) e falta de ar, aparecem principalmente em primeiro plano, dependendo da extensão da doença. Em mais da metade dos casos, uma infecção semelhante à gripe precede a doença.

60-70% das pessoas afetadas podem mostrar sinais de insuficiência cardíaca e 5-10% doenças cardiovasculares mais graves. A insuficiência cardíaca é a incapacidade patológica do coração de fornecer ao corpo oxigênio suficiente dos pulmões sem aceitar um aumento significativo da pressão arterial. O principal sintoma aqui é a falta de ar, especialmente durante o exercício. Edema (Retenção de água) nas pernas pode ocorrer.

Em 10-30% dos casos, a dor ocorre na área do tórax, que é semelhante à dor da doença arterial coronariana (CHD) pode ser o mesmo em artérias coronárias contraídas. Além disso, 5-15% dos pacientes se queixam de arritmias cardíacas. Como outras doenças cardíacas também podem estar associadas a esses sintomas e a miocardite pode assumir cursos graves em alguns casos, diagnósticos mais extensos, incluindo ECG e procedimentos de imagem, são importantes.

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de miocardite

Dor como sintoma de miocardite

A inflamação do músculo cardíaco pode ser acompanhada por dor no peito. Normalmente, essas dores são muito inespecíficas e indicam apenas um problema geral do coração. Freqüentemente, inicialmente suspeita-se de uma doença arterial coronariana ou um ataque cardíaco. No entanto, a dor não está necessariamente presente no caso de uma inflamação do músculo cardíaco. Em vez disso, uma queda no desempenho e aumento da fadiga são geralmente os únicos sinais. Quanto menos inflamação do músculo cardíaco, mais inespecíficos os sintomas se tornam. Portanto, a dor na inflamação do músculo cardíaco sugere um curso severo.

É possível miocardite sem febre?

A inflamação do músculo cardíaco pode ocorrer tanto com febre quanto sem temperatura corporal elevada. A maior parte da inflamação do músculo cardíaco resulta de um resfriado ou gripe. Para poder combater os patógenos, o corpo aumenta sua temperatura. Quanto mais agressivos são os germes, mais alta a febre tende a aumentar. No entanto, uma vez que patógenos comparativamente inofensivos também podem causar miocardite, a ausência de febre não exclui tal miocardite.

A miocardite é contagiosa?

A miocardite em si não é contagiosa. No entanto, é possível infectar outras pessoas com a causa da doença. A maioria das infecções do músculo cardíaco é causada por infecção. As doenças virais são particularmente comuns, mas as infecções bacterianas também podem ser a causa da miocardite. A infecção por esses vírus ou bactérias é possível. A infecção por gotículas é a forma mais comum de infecção, especialmente quando você está resfriado. Os patógenos não precisam necessariamente desencadear uma inflamação do músculo cardíaco na pessoa infectada.

Duração de uma inflamação do músculo cardíaco

A cura de uma inflamação do músculo cardíaco é um processo tedioso. Em média, a duração da doença no contexto de miocardite é de cerca de 6 semanas. A duração exata da inflamação pode variar amplamente e pode ser entre 2 a 12 semanas. Após esse período, entretanto, a inflamação do músculo cardíaco ainda não foi completamente curada. Além disso, há mais algumas semanas durante as quais a pessoa em questão deve relaxar. Mesmo que os sintomas de miocardite não sejam mais sentidos, é importante evitar esforços físicos para evitar danos subsequentes ao coração. No pior dos casos, o forte estresse prematuro no sistema cardiovascular pode resultar em insuficiência cardíaca e outros danos conseqüentes, como arritmias cardíacas.

Quanto tempo uma inflamação do músculo cardíaco precisa para cicatrizar completamente depende em grande parte da condição geral do paciente. Acima de tudo, o excesso de peso e a aptidão física inadequada têm um efeito muito negativo na duração da doença. Também é muito importante para uma cura rápida e descomplicada o quanto a pessoa em questão permite que ela mesma e seu coração descansem. Em geral, costuma-se dizer que são necessários 3 meses de repouso físico para garantir uma recuperação total. No entanto, outros fatores também parecem ter influência no curso da doença que ainda não são totalmente compreendidos.

Enquanto a doença cura espontaneamente e sem sintomas duradouros em cerca de um terço dos pacientes, a miocardite aguda pode evoluir para um estado crônico em alguns. Um processo de remodelação do tecido conjuntivo ocorre no tecido do músculo cardíaco (Fibrose) em vez disso, o que prejudica gravemente a função do órgão. Caso a referida remodelação do tecido já tenha ocorrido, é irreversível (irreversível) Uma condição crônica de uma doença em geral é falada de 3 a 6 meses de uma doença em curso.

Leia mais informações sobre este tópico em: Duração de uma inflamação do músculo cardíaco

Por quanto tempo você não consegue trabalhar se tem miocardite?

A miocardite normal dura cerca de seis semanas. O tempo de incapacidade de trabalhar depende, por um lado, do curso e, por outro, do tipo de trabalho. Para trabalhos fisicamente exigentes, a incapacidade para o trabalho pode durar até três meses, uma vez que não é permitida nenhuma atividade física pesada nesse período. Em empregos menos exigentes fisicamente, é possível voltar ao trabalho muito mais cedo.

Se surgirem complicações, o período de incapacidade para o trabalho pode ser significativamente prolongado. Nos casos mais graves (insuficiência cardíaca, transplante de coração possivelmente necessário, parada cardíaca, etc.), pode até mesmo levar à incapacidade para o trabalho por toda a vida.

Peculiaridades da inflamação do músculo cardíaco em crianças

A inflamação do músculo cardíaco ocorre em cerca de cinco a dez por cento dos casos após uma infecção viral. Uma vez que as crianças têm, em média, mais probabilidade de contrair infecções do que os adultos, deve ter-se especial cuidado com elas. Especialmente se uma infecção "inofensiva" também apresentar febre, a proibição absoluta de esportes deve ser seguida por cerca de uma semana. Desta forma, as consequências agudas de uma inflamação do músculo cardíaco podem ser evitadas. Especialmente se a criança ainda se sentir um pouco desconfortável depois que a infecção foi curada ou os pais ainda se sentirem incapazes, os sintomas da inflamação do miocárdio devem ser observados com atenção. Principalmente em crianças, a doença costuma ser bastante leve, por isso queixas como cansaço e diminuição do desempenho não devem ser ignoradas.

Mesmo que a inflamação do músculo cardíaco em crianças seja geralmente inofensiva, a doença pode se tornar crônica e, portanto, limitar as crianças a longo prazo. Se uma criança tiver uma forma mais grave de miocardite, ela não deve praticar esportes por um período de cerca de seis semanas a três meses. Depois dos cursos mais difíceis, o esporte competitivo é proibido em longo prazo, pois complicações posteriores (às vezes com risco de vida) não podem ser descartadas.

terapia

Se miocardite (inflamação do músculo cardíaco) foi diagnosticada, é importante agir rapidamente. Em primeiro lugar, a doença de base que levou à miocardite deve ser tratada com medicamentos. Na maioria dos casos, o tratamento com penicilina ou outro antibiótico é iniciado por via intravenosa. O paciente deve ser internado no hospital para isso. Se for possível classificar o agente causador da infecção, na maioria dos casos pode-se fazer um antibiograma e tratar a infecção básica.

Se houver suspeita de que a causa seja um vírus, pode ser necessário iniciar uma chamada terapia antiviral baseada em drogas (por exemplo, com interferon). Se autoanticorpos podem ser detectados, o aumento da atividade do sistema imunológico deve primeiro ser reduzido. Isso geralmente é feito com a administração de cortisona.

Os princípios gerais do tratamento são repouso físico, administração de medicação para afinar o sangue (anticoagulação) quando houver evidência de cardiomiopatia e o tratamento de qualquer insuficiência cardíaca que possa ter ocorrido.

Leia também: Terapia de insuficiência cardíaca

homeopatia

Vários remédios homeopáticos podem ser usados ​​para a inflamação do músculo cardíaco. Gelsemium sempervirens é usado principalmente contra a infecção causadora. Crataegus e Cactus são medicamentos que ajudam a tratar problemas cardíacos. Iberis amara e Kalmia podem ser tomados especialmente contra a inflamação do músculo cardíaco. Os remédios homeopáticos podem interagir com outros medicamentos. Portanto, o médico assistente deve ser informado não só sobre o uso de outros medicamentos, mas também sobre o uso de substâncias homeopaticamente ativas.

Remédios caseiros

A inflamação do músculo cardíaco é uma doença fatal que não pode ser tratada apenas com remédios caseiros. Portanto, um médico deve ser sempre consultado e sua terapia realizada. No entanto, remédios caseiros adicionais podem aliviar alguns sintomas. Acima de tudo, é importante fortalecer o coração, para que as pessoas afetadas comam de forma consciente. Além disso, o consumo de tabaco e álcool é muito prejudicial. Para evitar danos consequentes, o esporte deve ser evitado. Reduzir o estresse por meio de ioga, meditação ou massagem pode ser benéfico para o coração. Os remédios caseiros que ajudam contra a infecção agressiva também são adequados.

previsão

Em mais de 80% dos casos, a miocardite (inflamação do músculo cardíaco) cura. No entanto, as arritmias cardíacas freqüentemente são deixadas para o resto da vida. No entanto, são inofensivos e não requerem nenhum tratamento adicional. A cardiomiopatia dilatada com insuficiência cardíaca ocorre em 15% dos casos (especialmente na miocardite viral).
Um curso fulminante (agressivo) com arritmias cardíacas agudas ou distúrbios de condução, que no pior caso pode ser fatal, é relativamente raro.

Quais podem ser as consequências / danos consequentes a longo prazo?

A gravidade dos danos conseqüentes depende muito da gravidade da miocardite. O tamanho da região afetada do coração também desempenha um papel. Quanto maior a área, mais severos podem ser os danos consequentes. Os danos consequentes ocorrem com muito mais frequência, especialmente se a miocardite não for reconhecida e tratada em tempo útil ou se a pausa para esportes necessária não for observada.

Se a inflamação do músculo cardíaco for acompanhada por arritmias cardíacas na situação aguda, é possível que persistam. Se as arritmias cardíacas ocorrerem permanentemente, a terapia medicamentosa é necessária. Se muitas células são destruídas na miocardite, o coração pode não ser capaz de manter sua capacidade de bombeamento. Nos casos mais graves, pode ocorrer morte cardíaca súbita (especialmente durante o exercício). A insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca) também é uma possível consequência a longo prazo.

Algumas pessoas até precisam de um transplante de coração após uma inflamação do miocárdio, pois o coração não consegue bombear energia suficiente a longo prazo. Cerca de 15% das miocardite se transformam na chamada cardiomiopatia dilatada. Esta é uma doença das células do músculo cardíaco que faz com que as câmaras do coração aumentem de tamanho. A insuficiência cardíaca também decorre desta doença em algum ponto.

A miocardite pode ser fatal?

A miocardite é uma doença muito grave que pode ser fatal. Se a doença não for reconhecida, pode ocorrer morte cardíaca súbita. Isso ocorre especialmente durante o esforço físico. Se grandes partes do coração forem afetadas pela inflamação, pode ocorrer insuficiência cardíaca. Dependendo da gravidade da inflamação do músculo cardíaco, um resultado fatal também é possível aqui. Se o perigo for reconhecido em tempo hábil, as consequências podem ser mitigadas com terapia precoce. Um transplante de coração pode até ser necessário.

Exercício para inflamação do músculo cardíaco

O repouso absoluto se aplica durante a inflamação do músculo cardíaco! Esportes e outras atividades físicas são absolutamente tabu durante esse período. Mesmo que as pessoas afetadas não tenham nenhum sintoma (assintomáticas), elas absolutamente precisam renunciar ao esporte. Porque o músculo cardíaco enfraquecido não é mais totalmente eficiente devido à inflamação aguda e atinge seu limite muito mais cedo. Os médicos geralmente recomendam uma pausa de três meses nos exercícios após a recuperação da inflamação miocárdica.
Em conexão com a inflamação do músculo cardíaco e exercícios, não é incomum as pessoas falarem de "morte cardíaca súbita". Os jovens desportistas são particularmente afetados!

Mas por que isso?

No caso de infecções virais ou bacterianas, e. Infecções gastrointestinais ou de gripe, muitas vezes há a possibilidade de que a inflamação se espalhe para o músculo cardíaco. Em muitos casos, isso acontece despercebido e cura sem problemas.No entanto, se as pessoas afetadas ignorarem os sinais de alerta de seu corpo e praticarem esportes, apesar de uma grande sensação de doença, podem ocorrer arritmias cardíacas fatais. No pior dos casos, os pacientes morrem. Em particular, os jovens atletas superestimam sua resiliência em caso de doença.
É claro que o repouso absoluto na cama não se aplica a todos os resfriados. No entanto, se não tiver certeza se os exercícios são permitidos novamente após ter vencido a gripe, peça conselho ao seu médico!

Formas e causas da miocardite

Por um lado, é feita uma distinção entre inflamação infecciosa do miocárdio e inflamação não infecciosa do miocárdio. A forma infecciosa pode ser desencadeada por vírus (em 50% dos casos), além de bactérias, fungos, protozoários e parasitas.

Os patógenos bacterianos mais comuns são:

• Enterococci
• Estafilococos
• Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A

Os patógenos virais mais comuns são:

• Vírus Coxsackie B1-B5 e A.
• Parvovírus B 19
• vírus do herpes humano 6 (HHV 6)
• Vírus Epstein Barr (EBV: vírus que causa febre glandular)

O curso não infeccioso da miocardite (inflamação do músculo cardíaco) pode ser causado por artrite reumatóide, colagenose (inflamação do tecido de colágeno) ou vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos). Em casos raros, também pode ser desencadeado após irradiação do tecido, e. como parte da quimioterapia. As reações de intolerância a drogas (por exemplo, clozapina) também podem resultar em inflamação do músculo cardíaco.

Leia mais sobre o assunto em: Causas de miocardite

Inflamação do músculo cardíaco após um resfriado

A inflamação do músculo cardíaco geralmente ocorre após a infecção. Essa infecção pode se apresentar como um simples resfriado, por exemplo. Tanto os resfriados virais quanto os resfriados causados ​​por bactérias podem causar inflamação do músculo cardíaco. A inflamação do músculo cardíaco ocorre com muito mais frequência (em cerca de um a cinco por cento dos casos) após uma doença viral. Os patógenos virais mais comuns são os Coxsackievírus. Mas o parvovírus B19 (que causa a rubéola), o vírus do herpes e vários adenovírus também podem ser responsáveis ​​pela inflamação do músculo cardíaco.

Inflamação do miocárdio após gripe

A inflamação do músculo cardíaco após uma gripe é semelhante àquela após um resfriado. Os possíveis gatilhos são todos os tipos de germes, sendo os vírus os gatilhos muito mais frequentes do que as bactérias. Pessoas com doenças subjacentes adicionais são particularmente suscetíveis à miocardite após doenças infecciosas. Especialmente aqueles que têm um sistema imunológico enfraquecido devido a uma doença anterior (após quimioterapia, HIV / AIDS, etc.) estão em risco. Tal como acontece com o resfriado comum, os gatilhos mais comuns são os vírus coxsackie.

Miocardite por exercício

A inflamação do músculo cardíaco em si não é desencadeada por exercícios. Normalmente, a causa é uma infecção por vírus ou bactérias. Essa infecção pode assumir a forma de um resfriado inofensivo ou gripe. Se os germes também atacarem o coração, os músculos do coração ficarão inflamados. Freqüentemente, essa inflamação não é perceptível porque os únicos sintomas são o aumento da fadiga e o desempenho reduzido. Se você começar a se exercitar muito cedo após a infecção, poderá forçar as células do músculo cardíaco ainda inflamadas a ter o melhor desempenho. Em seguida, a inflamação do músculo cardíaco torna-se perceptível. No pior dos casos, pode causar parada cardíaca imediata.

Leia mais sobre o assunto em: Miocardite por exercício

Inflamação do músculo cardíaco causada pelo álcool

Hoje é aceito que o consumo excessivo de álcool leva a uma resposta inflamatória geral no corpo. Nesse contexto, há indícios de que a inflamação no músculo cardíaco (Miocardite) pode vir. Como regra, isso não se aplica ao consumo “normal” de álcool moderado.

No entanto, pode-se encontrar miocardite curada ou aguda em muitos pacientes alcoólatras. Além do efeito diretamente prejudicial do próprio álcool, ele também suprime as defesas do corpo a longo prazo (imunossupressor) Bactérias, vírus e fungos têm mais facilidade.

Basicamente, o álcool deve ser completamente evitado durante a fase de cura e terapia da inflamação miocárdica. Porque em muitos casos o corpo está muito fraco e precisa de todos os seus recursos para se curar. Além disso, podem surgir interações perigosas entre drogas e álcool.

Você pode pegar miocardite por estresse?

A inflamação do músculo cardíaco é desencadeada por patógenos, como vírus e bactérias. Portanto, o estresse está fora de questão como a única causa da doença. No entanto, o estresse pode causar danos ao coração de outras maneiras, tornando os músculos do coração mais sujeitos à inflamação cardíaca. O estresse é especialmente prejudicial se for permanente. O estresse crônico, por exemplo, pode promover um ataque cardíaco, aumenta a pressão arterial e também lesa os vasos sanguíneos. Esses fatores têm um efeito negativo em todo o sistema cardiovascular e, portanto, podem tornar o coração mais suscetível a doenças a longo prazo.

Epidemiologia

Os vírus que podem potencialmente desencadear a miocardite causam 1% das miocardite. O número de casos não notificados é muito alto, pois também existem muitas miocardites clinicamente normais que causam morte súbita cardíaca em jovens e só são descobertas durante a autópsia.
Os vírus constituem a causa mais comum de inflamação do músculo cardíaco em 50%. A miocardite causada por vírus é, em alguns casos, causada pelo que é conhecido como antigenicidade cruzada. A causa aqui é uma reação exagerada do sistema imunológico entre as estruturas virais e as células do músculo cardíaco. Nessas inflamações miocárdicas relacionadas ao sistema imunológico, os chamados anticorpos antimiolemmais (AMLA) do tipo IgM, anticorpos antisarcolemais (ASA) do tipo IgM, bem como anticorpos IgM e fatores do complemento C3, são encontrados na biópsia do músculo cardíaco em 70-80% dos casos.
Todos esses fatores indicam que o sistema imunológico está particularmente ativo, embora nenhuma infecção possa estar afetando o paciente neste momento.

Sintomas mensuráveis

No EKG (eletrocardiograma) são principalmente arritmias cardíacas até taquicardias ventriculares perigosas para serem reconhecidas. Achados como as chamadas elevações do segmento S-T podem ser semelhantes aos de um ataque cardíaco.
Em cursos de doença grave e de rápido desenvolvimento (fulminante), um coração aumentado pode ser visto radiologicamente. Um derrame pericárdico (derrame pericárdico) pode ser detectado em 20% dos casos por meio de ecocardiografia (Ultrassonografia cardíaca) reconhecer.

Pressão arterial

Nossa pressão arterial é composta pela sistólica ("primeiro", "superior") e diastólica ("Segundo", "inferior") Vale a pena juntos. O valor sistólico descreve a pressão nas grandes artérias enquanto o coração bombeia sangue para a circulação. Em contraste, o valor diastólico descreve a pressão durante a fase de enchimento do coração. No caso ideal, a pressão arterial, dependendo da idade e constituição, fica em torno de 120/80 mmHg. Se o músculo cardíaco estiver inflamado, a pressão arterial pode mudar, mas isso não é absolutamente necessário.
Uma diminuição da pressão arterial (Hipotensão), especialmente se os vírus forem a causa da inflamação do músculo cardíaco. Valores sistólicos abaixo de 100 mm Hg não são incomuns. No entanto, a pressão arterial baixa por si só não constitui evidência da doença. No entanto, se for adicionado um aumento da frequência cardíaca em repouso (> 100 batimentos / minuto), os sintomas podem ser inovadores.

febre

A febre é um aumento da temperatura corporal acima de 37 graus Celsius. Os valores padrão variam individualmente e dependem do método de medição. Além disso, flutuações diárias podem ser observadas.
Não é incomum que pessoas afetadas por miocardite relatem febre anterior. Ocorre principalmente como parte de infecções virais e é acompanhada por sintomas semelhantes aos da gripe, como Dores ou fraquezas no corpo. A altura da febre pode variar e não está relacionada à gravidade da miocardite. Em princípio, a doença não precisa necessariamente ser acompanhada de febre. Em casos graves e não tratados, a inflamação pode se espalhar por todo o corpo e causar o que é conhecido como sepse (envenenamento do sangue) com febre alta.

diagnóstico

Diagnosticar "Miocardite"Para garantir, vários exames podem ser necessários:

1. Anamnese: primeiro, o paciente é questionado sobre seus sintomas atuais e seu histórico médico anterior. Em primeiro plano estão, por exemplo, teve infecções de gripe ou ataques de febre recentemente
2. ECG em repouso: desvios podem ser uma indicação de uma inflamação do músculo cardíaco
3. Exames de sangue: típicos são, por exemplo níveis aumentados de inflamação e enzimas especiais do músculo cardíaco
4. Ecocardiografia: função cardíaca reduzida pode ser tornada visível
5. Testes de imagem: raios-X ou ressonância magnética cardíaca fornecem uma visão geral da extensão da inflamação
6. Biópsia: Em casos particularmente graves, uma pequena amostra de tecido do coração pode ser necessária

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em:

• Diagnóstico de miocardite
• Como você reconhece miocardite?

Hemograma

Em muitos casos de inflamação do músculo cardíaco, os níveis de inflamação no sangue aumentam. Estes incluem o valor de CRP (proteína C reativa), ESR (taxa de sedimentação) e leucócitos (glóbulos brancos). No entanto, os valores mencionados não precisam necessariamente ser aumentados! Por outro lado, os níveis aumentados de inflamação por si só não são evidências suficientes para o diagnóstico.Além disso, o nível de PCR, VHS e leucócitos não reflete a gravidade da inflamação miocárdica.

Especialmente na fase inicial, um aumento nas enzimas cardíacas pode muitas vezes ser medido no sangue: Se o músculo cardíaco for causado por e. Se uma inflamação for danificada, ela secreta mais da enzima creatina quinase-MB (CK-MB). No entanto, a enzima creatina quinase também pode ser encontrada em outras formas, incluindo no cérebro e no músculo esquelético. Para ser capaz de fazer uma declaração mais precisa, a concentração de troponina T / 1 no sangue é frequentemente medida. A troponina-T / 1 é uma proteína normalmente encontrada dentro das células do músculo cardíaco. Se as células forem danificadas, ele é liberado no sangue e pode ser detectado lá.

Recentemente, os chamados anticorpos do miocárdio também podem ser determinados se houver suspeita de inflamação do músculo cardíaco. Eles denotam proteínas pequenas e endógenas, que podem ser detectadas especialmente quando a causa é viral. Além disso, o sangue pode ser examinado para vírus causadores de doenças individuais (por exemplo, Coxsackie A + B, Influenza A + B, adeno, hepatite, herpes ou poliovírus).

Leia mais sobre o assunto em: Contagens sanguíneas em caso de inflamação do músculo cardíaco

EKG

Usando um eletrocardiograma (EKG) podem ser feitas declarações sobre o ritmo, a atividade, a frequência e o tipo de posição do coração. No caso da miocardite, pode ocorrer qualquer tipo de arritmia, dependendo da parte do coração afetada. Portanto, eles também são chamados de inespecíficos.

As alterações observáveis ​​no ECG podem incluir, e. contando:

• Extrassístoles supraventriculares: batimentos fora ou em adição ao ritmo cardíaco normal, cuja origem está no átrio
• Extrassístoles ventriculares: bate fora ou além do ritmo cardíaco normal
• Taquicardia: frequência cardíaca acima de 100 batimentos / minuto
• Arritmias: fibrilação atrial, fibrilação ventricular. A característica é irregular, geralmente muito rápida (taquicardia) Batimento cardiaco. Dependendo de onde se encontra a causa da frequência irregular, é feita uma distinção entre fibrilação ventricular e atrial
• Depressão da onda T, alteração do segmento ST: Se a onda T ou o segmento ST mudar no ECG, isso pode ser uma indicação de fluxo sanguíneo reduzido (Isquemia) estar em partes do coração

Leia também nosso artigo sobre o assunto: EKG para uma inflamação do músculo cardíaco

O que você pode ver do coração durante uma ressonância magnética?

Uma ressonância magnética do coração é principalmente adequada para caracterizar a gravidade da inflamação miocárdica. As primeiras indicações são distúrbios do movimento da parede e limitações da função de bombeamento. Uma ressonância magnética pode ser usada para exibir a força de contração, ou seja, a força com a qual os músculos do coração se contraem. Eles fornecem informações valiosas sobre a funcionalidade dos músculos. Quanto mais limitada for a função de bombeamento, mais inflamatório será o músculo cardíaco. Uma avaliação adicional da inflamação miocárdica pode ser feita mostrando edema cardíaco. Esta retenção de água também pode ser vista particularmente bem na ressonância magnética

Leia mais sobre o assunto em: Ressonância magnética do coração