Exame de raio-x da criança

introdução

O exame de raios-X de uma criança significa tirar uma imagem de raios-X usando raios-X para diagnosticar doenças específicas.
Os raios X são particularmente adequados para avaliar estruturas ósseas. Tecidos moles, como órgãos, podem ser mais bem visualizados por meio de ultrassom ou ressonância magnética. No entanto, existem algumas coisas a serem consideradas em crianças que são diferentes das radiografias em adultos.

Indicações

As indicações, portanto, as indicações para um exame de raios-X em uma criança devem ser mais rigorosas do que em um adulto.

Isso está particularmente relacionado à exposição à radiação, pois as crianças ainda estão crescendo e seus tecidos são, portanto, mais sensíveis à radiação. As células que se dividem com frequência apresentam maior risco de alterações genéticas devido à exposição à radiação.

Por esse motivo, a urgência de exames de imagem para identificar ou avaliar uma doença deve ser considerada. Por um lado, a gravidade da doença deve ser levada em consideração, ou seja, se os efeitos na ausência de imagem ou no atraso do tratamento são superiores ao risco de radiação. Por outro lado, deve-se considerar se outros procedimentos diagnósticos sem radiação estão disponíveis, como ultrassom ou ressonância magnética.

Exemplos de indicações para um exame de raios-X em crianças são ossos quebrados, suspeita de malformações esqueléticas ou doenças pulmonares, como pneumonia. Como os ossos podem ser mais bem visualizados na radiografia, essas doenças ósseas estão entre as principais indicações.

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Preparação para o exame de raios-X na criança

Dependendo da idade e do motivo do exame radiológico da criança, o preparo também difere.
Com as imagens de tomografia computadorizada de abdômen, que também fazem parte dos procedimentos de raios-X, a criança pode precisar estar em jejum. Isso significa que nenhum alimento deve ser consumido pelo menos 6 horas antes do exame e nenhuma água deve ser consumida 2 horas antes. É melhor perguntar ao seu médico sobre isso.
Para exames de raio-x que ocorrem em regime de ambulatório, também é importante ter o recibo de encaminhamento e o cartão do seguro com você.

Se seu filho tiver idade suficiente para entender as circunstâncias, pode ser útil explicar de antemão o que será feito no exame, para tranquilizá-lo e transmitir que é importante manter a calma durante a internação.

procedimento

Nos departamentos de radiologia pediátrica, há assistentes especialmente treinados que estão familiarizados com os regulamentos de proteção contra radiação e que tornam o exame o mais agradável possível, lidando com crianças diariamente.
Em regra, os pais são informados com antecedência sobre o andamento do respectivo exame radiográfico. Dependendo da parte do corpo afetada, o procedimento é realizado sentado ou deitado. Existem dispositivos especiais de retenção, especialmente para bebês e crianças pequenas, pois a criança deve permanecer imóvel durante esse período. Na maioria dos casos, os pais podem ficar com seus filhos durante esse período.

Para algumas radiografias, um agente de contraste deve ser administrado previamente para uma melhor avaliação. Felizmente, os raios X não causam dor.

avaliação

A avaliação da imagem radiográfica em crianças não difere da avaliação em adultos. Isso geralmente é feito por radiologistas, embora também existam radiologistas pediátricos especializados.
Para fazer um diagnóstico com a ajuda da imagem, a imagem é examinada sistematicamente e é dada atenção às alterações patológicas. Isso inclui linhas de fratura, deformações ou alterações na densidade dos raios X nos ossos.
Os resultados dos raios-X nem sempre são tão claros que uma doença possa ser atribuída diretamente a eles. Em vez disso, a interação do quadro clínico, exames laboratoriais adicionais e imagens é relevante para inferir uma doença por meio de um procedimento de exclusão ou para estabelecer um resultado normal e saudável.

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Riscos

Os riscos envolvidos em um exame de raios-X de uma criança são, em princípio, os mesmos que os de adultos, com a diferença de que as crianças são mais sensíveis à radiação e, portanto, têm um risco geral aumentado de danos consequentes.
Danos ao DNA por radiação podem causar alterações nos genes e, em casos raros, câncer. Isso afeta os tecidos e órgãos que se dividem ativamente, como a pele, a medula óssea e as células germinativas. Isso pode reduzir a fertilidade.

A proteção contra radiação, portanto, desempenha um papel importante em adultos e crianças.
O risco de radiação é reduzido por meio de regulamentações legais. Além da indicação estrita, inclui também redução da dose de radiação, redução do tamanho da área irradiada e menor tempo de exame.Mesmo a proteção gonadal, isto é, cobrir o testículo com uma cápsula de chumbo, leva a uma redução da radiação para as células germinativas.

Qual é o risco de câncer a ser avaliado?

Não se pode dizer em geral por qual fator o risco de câncer é aumentado por exames de raios-X em crianças. Por outro lado, a dose de radiação difere dependendo da parte do corpo examinada e da questão. Por outro lado, a frequência com que as imagens de raios-X são feitas desempenha um papel.
No entanto, pode-se dizer que o risco se correlaciona com o número de exames de raios-X e que as crianças correm mais risco de desenvolver câncer por radiação do que as pessoas mais velhas. Além da sensibilidade do tecido da criança, o longo tempo que leva para desenvolver uma malignidade induzida por radiação também é importante, já que as crianças têm uma vida mais longa pela frente.
Mesmo que o material genético esteja danificado, o câncer não é necessariamente o resultado, já que o corpo tem muitos de seus próprios mecanismos de reparo e as células gravemente danificadas morrem por conta própria sem se dividir mais e formar um tumor. O câncer só pode se desenvolver quando esses mecanismos estão sobrecarregados ou enfraquecidos por doenças anteriores existentes.
No entanto, ao cumprir a proteção contra radiação, o risco é reduzido tanto quanto possível, de modo que o risco de câncer pode ser amplamente negligenciado para uma determinada indicação médica. No geral, a ocorrência de câncer associado a raios X é muito rara no mundo moderno.

Quais são as alternativas?

Os métodos de imagem alternativos são principalmente ultrassom e ressonância magnética. No entanto, ambos são mais adequados para examinar tecidos moles, como os órgãos, do que para avaliar ossos. Em crianças muito pequenas, entretanto, uma grande parte do esqueleto ainda não está ossificada e ainda consiste em cartilagem. Isso significa que os raios X podem ser substituídos até certo ponto pelo ultrassom.

Com uma ressonância magnética, você deve ficar completamente imóvel por pelo menos alguns minutos para criar uma imagem adequada. Este é um problema com crianças inquietas. Por esse motivo, exames de raios-X, como a tomografia, costumam ser realizados com a menor dose de radiação possível.

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