Irritação da raiz do nervo

definição

De um Irritação da raiz do nervo um fala assim que se torna um Irritação na área das raízes nervosas centrais vem. Os chamados nervos centrais são aqueles que partem do cérebro na medula espinhal correr e que cérebro incluindo diretamente seus nervos. Na verdade, estes últimos são menos afetados pela irritação da raiz nervosa. A irritação da raiz nervosa pode ter várias causas. Por exemplo um Compressão da raiz após um prolapso de disco ou um inflamação.

Leia mais sobre o assunto aqui: Compressão da raiz do nervo

causas

Como mencionado anteriormente, muitas causas diferentes podem ser o fator desencadeante Irritação da raiz do nervo estar. Na maioria dos casos, é apoiado por um prolapso de disco (Prolapso de disco) ou um Bojo do disco intervertebral (Protrusão de disco). Devido ao Avanço do disco intervertebral no caso de um incidente ou protrusão, ele penetra no Canal espinhal aquele em que geralmente apenas as raízes nervosas têm seu lugar. O disco intervertebral comprime os nervos devido ao espaço limitado.

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Deste compressão A raiz nervosa afetada rapidamente fica irritada e, por um longo período de tempo, possivelmente também inflamação local. O estresse mecânico em seções da coluna vertebral pode resultar na chamada Inflamação da raiz nervosa surgir. Seguir um padrão semelhante - através do estreitamento da raiz nervosa no canal espinhal - também pode Estenose espinal, Fraturas vertebrais, Reivindicações de espaço (por exemplo, tumores ou protuberâncias ósseas), inflamação crônica ou mudanças crônico-degenerativas causar irritação típica da raiz nervosa. Mais raramente encontrado Irritação da raiz do nervoisso em um puro Bloqueio de mobilidade com má postura permanente, Distúrbios circulatórios na área da coluna ou Cistos perto das articulações vertebrais.

Leia mais sobre o assunto aqui Causas de dores nas costas.

Sintomas

Dores agudas, penetrantes, às vezes eletrizantes são típicos para a presença de irritação da raiz nervosa. A dor geralmente segue o caminho do nervo “normal”, isto é, anatomicamente correto. Mais sintomas podem ser Distúrbios sensoriais e um sensação de formigamento desconfortável estar. Como regra, no entanto, não há irritação pura da raiz nervosa Dormência ou um reconhecível Perda de força nos músculos. Essas coisas são mais propensas a sugerir uma lesão grave na raiz do nervo, ou pelo menos um compressão forte e duradoura. Normalmente, há uma dor além da dor característica tensão reflexa dos músculos das costas a isso, que por sua vez causa dor novamente - Um círculo vicioso!

diagnóstico

O diagnóstico de irritação da raiz nervosa já é um em muitos casos diagnóstico clínico. Isso significa que um médico já pode ajudá-lo com o Questionando o paciente (anamnês) e os seus queixas típicas colocar. o Reflexos A área afetada é verificada e testes adicionais são realizados. Somente se isso não for suficiente para confirmar um achado claro, ou se você suspeitar de uma causa bastante rara, você recorre à ajuda de procedimentos de imagem costas. O meio de escolha para o diagnóstico está aqui Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética). Também pode haver um Tomografia computadorizada (CT) são usados.

Imagens MRT e / ou CT, em seguida, mostram o particularmente claramente Arruelas de fita e permitir ao lado do Diagnóstico de irritação da raiz nervosa frequentemente para nomear a causa. Dependendo dos sintomas do paciente, em casos raros, um raio x convencional ou um especial Mielografia MR questionar, sobre o qual um médico decide e informa individualmente. Existe alguma suspeita de um inflamação aguda No canal espinhal ou no cérebro como causa da irritação da raiz nervosa, também há um Punção da água do nervo (Líquido cefalorraquidiano) para confirmar ou descartar inflamação.

terapia

o Terapia de irritação da raiz nervosa ocorre na maioria dos casos conservador com medicação. tem drogas antiinflamatórias (Antiinflamatórios), Preparações de cortisona, Agentes redutores de tensão muscular (Miotonolíticos) ou também analgésicos locais (Analgésicos) para eliminação. Dor que não pode ser aliviada ou apenas marginalmente aliviada, às vezes melhora com o uso de certos Antidepressivos. Além disso, o paciente deve usar fisioterapia (fisioterapia) para ser acompanhado. No caso de grandes hérnias de disco ou causas atípicas, um cirurgia ser outra alternativa ao tratamento. Este é o preferido - se houver microcirúrgico. Isso significa o mínimo possível de lesões e o menor risco possível. Isso não é claramente comprovado em estudos científicos Uso de acupuntura contra a irritação da raiz nervosa ou os chamados Terapia TENSque sugere estimulação nervosa para aliviar os sintomas. No entanto, alguns pacientes relatam casos excepcionais Sucessos de tratamento sob essas terapias.

Leia mais sobre o assunto aqui: Tratamento de uma hérnia de disco

Duração

O caso agudo de inflamação da raiz nervosa geralmente dura entre uma semana e seis meses, dependendo da gravidade e gravidade. A dor deve melhorar rapidamente com terapia adequada. A irritação persistente ou outro comprometimento da raiz nervosa pode se tornar crônica e resultar em dor difícil de tratar. Isso pode, então, acompanhar os pacientes por toda a vida.

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Irritação da raiz do nervo da coluna cervical

Ocorre com menos frequência do que as queixas da coluna lombar, mas muito mais frequentemente do que as queixas da coluna torácica Irritação da raiz do nervo da coluna cervical (Espinha cervical). o vértebras cervicais relativamente pequenas com seus discos intervertebrais associados são exclusivamente devido à sua natureza e Tamanho mais sensível contra a irritação. No entanto, é claro, eles usam muito menos peso do que, por exemplo, a coluna lombar e, portanto, estão sujeitos a menos estresse. No caso de irritação da raiz nervosa da coluna cervical, a irritação ocorre dependendo da localização exata Sensações de formigamento e surdez no pobre e / ou no campo de mãos. este Distúrbios sensoriais pode ser unilateral, mas também ao mesmo tempo se houver grande irritação em ambos os lados tornar-se perceptível. Aqui também você pode Falhas reflexas e Fraquezas funcionais dar indicações clínicas da localização da lesão nervosa ou irritação de certos músculos principais.

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Irritação da raiz do nervo da coluna torácica

Como a seção do meio da coluna vertebral são os Vértebra torácica Discos retesados ​​ou hematomas são muito menos prováveis ​​do que na coluna lombar. Nos casos em que isso, no entanto, ocorre, a imagem geralmente se apresenta Neuralgia intercostal. É entendido como dor tipo cinto na área da parte superior do corpo com radiação repentina de dor ao longo das costelas. Também pode haver outros sintomas. Os distúrbios sensoriais no caso de irritação da raiz do nervo na coluna torácica, análogos à dor correspondente, geralmente também ocorrem em forma de cinto ou anel em torno do peito.

Não raramente acontece que um hérnia de disco aguda a coluna torácica por causa desses sintomas inicialmente para você Ataque cardíaco é mantido. Ao contrário de um ataque cardíaco a dor aumenta uma irritação da raiz nervosa, no entanto, classicamente ao inspirar profundamente ou o Rotação da parte superior do corpo esquerda e direita. Os movimentos rotativos, em particular, irritam as raízes nervosas já sensíveis, de modo que todos os sintomas aumentam significativamente. Diagnosticando um Neuralgia intercostal geralmente pode ser perguntado ao paciente. Imagens e exames complementares só devem ser usados ​​em caso de dor atípica ou de longa duração.

Leia mais sobre o assunto aqui: Neuralgia intercostal

Irritação da raiz nervosa da coluna lombar

o Espinha lombar, geralmente abreviado como LWS, é o lugar mais comum irritação da raiz nervosa. Porque é aqui que ocorre a maioria das hérnias de disco. Os discos intervertebrais entre os corpos vertebrais estão particularmente em risco L4 (ou seja, a quarta vértebra lombar) e L5 bem como entre L5 e a primeiro corpo vertebral sacral (S1) A razão para isso está no condicionamento biomecânico carga maior da parte inferior das costas. A coluna lombar carrega uma grande parte do peso corporal, permite posição vertical e tem o melhor desempenho ao levantar objetos pesados.

A irritação da raiz nervosa mais conhecida da coluna lombar é a - popularmente chamada Dor ciática - Lumboischalgia em uma hérnia de disco na coluna lombar. Ela vai com muito característica dor nas costas em queimação ou pontada na área da coluna lombar, que possivelmente pode ser transportada para a perna do lado afetado, bem como distúrbios sensoriais e paralisia.

Irritação da raiz nervosa L5

O assim chamado Músculos de identificação a raiz nervosa L5 é o Músculo extensor longo do háluxresponsável por puxar os dedos em direção ao nariz (= dorsiflexão do pé). Um músculo de identificação marca um determinado nervo porque ele é fornecido por esse nervo e recebe seus comandos. Pode ele Músculo de identificação sua função real não pode mais ser executada o suficiente enquanto os músculos circundantes estão completamente inalterados, a suspeita de que é um Problema de nervo poderia agir.

O mesmo se aplica a certos reflexos, razão pela qual o Reflexo tibial posterior no caso de irritação da raiz nervosa na área L5 com cuidado e em comparação lateral deve ser testado. Este reflexo pode ser desencadeado por um golpe direcionado no Músculo tibial posterior gatilho, após o que a borda interna do pé deve reagir com um levantamento. Próximo Fraqueza muscular e Distúrbios reflexos pode isso para Distúrbios sensoriais na parte externa do joelho, na parte externa da perna e na parte de trás do pé até a parte de trás do dedão.

Irritação da raiz nervosa S1

Um músculo-chave também pode ser testado no caso de irritação da raiz nervosa da raiz nervosa S1; este é o músculo gastrocnêmio, ou seja, o músculo da panturrilha. O grande músculo glúteo (glúteo máximo) também pode ser afetado. Além disso, o reflexo do tendão de Aquiles é importante, o que permite que a ponta do pé se incline para baixo assim que você tocar no tendão de Aquiles. Os distúrbios sensoriais ocorrem no caso de irritação da raiz nervosa na área S1, especialmente na parte externa posterior de toda a perna, bem como no calcanhar e na borda externa inferior do pé.

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