Estrabismo em crianças

Geral

Estrabismo como um distúrbio visual ocorre com muita freqüência em crianças. Um olho (ou ambos) desvia da posição paralela para que ambos os olhos não olhem na mesma direção. O olho vesgo pode se desviar da "posição normal" em todas as quatro direções:

• para baixo,
• acima,
• para fora ou para dentro.

Mesmo crianças pequenas podem ser afetadas por esse distúrbio visual, mas o desenvolvimento posterior de estrabismo também é possível. Cerca de 5 a 7 em cada 100 pessoas na Alemanha são afetadas pela doença.

Formas de estrabismo e causas

Estrabismo em crianças pode ter várias causas, mas principalmente uma disposição familiar desempenha um papel. Estrabismo também é possível devido à força diferente de puxar os músculos oculares. Às vezes, também há deficiência visual em um dos olhos.

O assim chamado estrabismo acompanhante é comum. O olho vesgo segue os movimentos do olho saudável e, portanto, acompanha o olho saudável. Essa forma de estrabismo ocorre especialmente em crianças de até 4 anos de idade e a causa geralmente permanece inexplicada. A hipermetropia e os vários graus de poder refrativo nos olhos são, entretanto, responsabilizados pelo estrabismo que o acompanha.

O estrabismo de paralisia é causado pela paralisia de um ou mais músculos oculares e não é possível olhar em certas direções. Essa forma de estrabismo é possível em qualquer idade e há muitas causas conhecidas, como lesões nos músculos oculares ou distúrbios circulatórios.

Existe também o estrabismo latente. Isso é causado por um desequilíbrio nos músculos oculares.
Normalmente, o desequilíbrio pode ser corrigido e as crianças não são afetadas pelo estrabismo. No entanto, se as pessoas afetadas estão muito cansadas, por exemplo, o desequilíbrio dos músculos oculares não pode mais ser compensado e ocorre o estrabismo.

Leia mais sobre o assunto: Quais são as causas do estrabismo?

Olhando para dentro

Estrabismo para dentro é muito mais comum em crianças do que para fora.
Um objeto que se gostaria de ver à distância geralmente é fixado com os dois olhos em uma linha paralela de visão. Se um olho se desvia para dentro em direção ao nariz durante a fixação, é um conhecido estrabismo interno. A forma mais comum de estrabismo para dentro é a síndrome de estrabismo na primeira infância. Já está presente ao nascimento e é diagnosticada nos primeiros 6 meses de vida. Freqüentemente, a cabeça é inclinada em direção ao olho principal e um grande ângulo alternado de estrabismo é observado.

Apertando os olhos para fora

O estrabismo para fora é significativamente menos comum que o estrabismo para dentro e ocorre com mais freqüência em adultos do que em crianças. A forma mais comum é o estrabismo intermitente para fora. Os eixos dos olhos apenas se desviam para fora na distância. Ao olhar para objetos que estão próximos, você tem uma visão normal. Em casos leves, ocorre apenas periodicamente e pode ser agravado por cansaço ou estresse psicológico.

Por que as crianças só ficam vesgas às vezes?

Para que as crianças possam perceber coisas e objetos corretamente em três dimensões, os dois olhos devem estar direcionados paralelamente ao mesmo objeto. Uma imagem pode então ser gerada em ambos os olhos, que é ligeiramente diferente do outro. Esse ligeiro desvio é então processado posteriormente no cérebro em uma única impressão visual.
Quando uma criança está vesga, o eixo visual do olho afetado desvia-se do objeto a ser fixado às vezes ou sempre, de modo que a informação que é transmitida desse olho para o cérebro é muito diferente para o outro olho. As impressões não podem ser processadas.
Em crianças, a percepção da imagem do olho vesgo é suprimida e a visão fraca do olho freqüentemente passa despercebida. É importante distinguir um estrabismo manifesto de um estrabismo latente. No estrabismo manifesto, o olho afetado desvia-se constantemente da linha de visão comum. Na maioria dos casos, a causa são distúrbios visuais congênitos ou paralisia recente dos músculos oculares.
Estrabismo latente é mais comum em crianças. O olho vesgo desvia-se da linha de visão comum apenas temporariamente. O distúrbio causal está em um desequilíbrio nos músculos oculares, que às vezes pode ser compensado.
Nas crianças afetadas, o estrabismo só é percebido algumas vezes e permanece oculto. Como resultado, há o risco de que o estrabismo só seja percebido muito tarde, quando o olho afetado já estiver fraco. O estrabismo latente é freqüentemente agravado pelo estresse, dificuldade de concentração ou aumento da fadiga.

Sintomas

Isso é típico para apertar os olhos direção de visão incomumque muitas vezes já é notado pelos pais. Maior parte do tempo pitada crianças apertando os olhos ou mesmo cobrindo um olho com uma das mãos Visão dupla para minimizar.

Quando a criança fica voltando inclinado detém, reage irritadamente ou você mesmo desajeitado movimentos, isso também pode indicar um estrabismo, uma vez que o estrabismo tridimensional Percepção da criança gravemente prejudicada. Isso ocorre porque ambos os olhos estão no mesma direção tem que olhar para que o entorno possa ser reconhecido como espaço. As duas imagens que os olhos direito e esquerdo veem tornam-se uma no cérebro Quadro geral coloque junto. No caso de uma pessoa vesga, essas duas imagens se desviam tanto uma da outra que não correspondem mais e o cérebro não consegue combiná-las em uma única imagem. Em vez disso, a criança vê Visão dupla. Se essa condição durar mais, o cérebro "desliga" as impressões visuais do olho vesgo e a criança só vê com isso saudável Olho, mas ainda assim não em 3D.

Apertar os olhos quando você está cansado - o que está por trás disso?

No estrabismo temporário, estrabismo latente, ocorre devido a um desequilíbrio nos músculos do olho.
Na maioria dos casos, o cérebro da criança pode compensar esse distúrbio de modo que a criança não perceba nenhuma reclamação. Se as crianças sofrem de fadiga severa, o desequilíbrio já existente dos músculos oculares continuará a aumentar. Devido ao estresse adicional, em algum ponto o cérebro não é mais capaz de reconciliar essas diferentes impressões. As impressões visuais obtidas de ambos os olhos não podem ser processadas juntas e não podem se fundir. Nesses casos, imagens borradas e dores de cabeça surgem como resultado. O estrabismo também é intensificado e torna ainda mais difícil de ver.
Em muitos casos, um estrabismo latente em crianças pequenas geralmente só é reconhecido em fases com muito estresse e aumento da fadiga. Outros fatores que podem estar associados ao aumento do estrabismo são a baixa concentração, o esforço excessivo ou o estresse psicológico.

diagnóstico

Quando criança Forte aperta os olhos, é assim que ela cai direção de visão incomum geralmente aos pais e um exame da criança pelo oftalmologista é necessário.

Com um luminária o médico brilha nos olhos da criança durante o exame oftalmológico. Isso testa se a luz em ambos os olhos vem do mesmo lugar na pupila refletido de volta torna-se. Se a criança for mais velha, o exame inclui mais. Por exemplo, a criança é solicitada a fixar objetos com os olhos, às vezes cobrindo um olho. Mesmo um leve estrabismo pode ser feito com os resultados de um exame oftalmológico completo determinar.

Terapia: quanto mais cedo melhor

Quanto mais cedo for iniciada a terapia contra os olhos, melhor será para o desenvolvimento da criança. O desenvolvimento da visão ainda pode ser influenciado até os três anos de idade, pois o cérebro ainda não está totalmente desenvolvido nessa época.
Primeiro, o médico determina que tipo de estrabismo está presente no caso individual. O defeito visual geralmente pode ser corrigido com óculos. Durante o tratamento, a resistência dos óculos deve ser verificada repetidamente, pois é possível que ela mude, positiva ou negativamente, conforme a criança cresce.
Normalmente, é necessário treinar o olho que foi enfraquecido ao apertar os olhos, para que não seja desligado pelo cérebro. A fim de desafiar e estimular particularmente o olho fraco, o olho saudável é mascarado em intervalos regulares. Essa forma de tratamento exige muita disciplina e paciência tanto dos pais quanto da criança, mas produz resultados muito bons.

Em alguns casos, o estrabismo da criança só pode ser tratado com cirurgia (cirurgia para estrabismo). O médico abre cirurgicamente a conjuntiva para ajustar os músculos oculares. Na maioria dos casos, a conjuntiva cicatriza completamente sem complicações. No entanto, a visão tridimensional muitas vezes não é possível, mesmo após uma operação.

Leia mais sobre o assunto: Como você pode tratar o estrabismo?

Como os óculos podem ajudar?

Na maioria das crianças, o estrabismo é provocado por uma ametropia de longa data.
Portanto, o oftalmologista pode primeiro medir a gravidade do defeito visual nas crianças afetadas. Ao determinar esta ametropia (determinação de refração), o desvio da potência refrativa medida do valor ideal é determinado. Esse desvio é conhecido como erro de refração e é expresso em dioptrias. As dioptrias são uma medida da força atual de uma hipermetropia (mais dioptria), uma miopia (menos dioptria) ou uma curvatura da córnea.
Para compensar essa ametropia em crianças estrábicas, são feitos óculos ou lentes de contato. Eles podem ser adaptados diretamente aos valores medidos e, assim, compensar os desvios na potência refrativa. O uso regular dos óculos permite uma visão correta e relaxante para os olhos. Com o tempo, a diminuição da tensão reduz o ângulo de estrabismo ou mesmo retrocede completamente.
Se a diferença no poder refrativo do olho sadio e do vesgo for muito grande, também se pode considerar cobrir o olho sadio e o vesgo com uma bandagem de gesso em intervalos alternados. Se o olho saudável estiver coberto, o olho mais fraco deve ser treinado e a ametropia deve ser compensada. Porém, para que o olho são não perca a visão, a tampa deve ser trocada regularmente.

O tratamento osteopático pode ajudar com o estrabismo?

O uso da osteopatia representa uma opção ampliada no tratamento terapêutico do estrabismo infantil.
Acredita-se que o estrabismo pode ser agravado por cansaço, tensão, estresse ou tensão psicológica.
No ensino da osteopatia, a ametropia é freqüentemente vista em conexão com bloqueios existentes no corpo. Estresse, medo e experiências ruins estão ancorados nos músculos do corpo da criança. Em crianças estrábicas, os músculos do lado para o qual a criança está apertando os olhos estão mais tensos do que do outro lado.
A causa pode ser, por exemplo, um deslocamento dos ossos do crânio ou uma lesão durante o parto. Por meio de massagens direcionadas, exercícios de soltura e relaxamento, os bloqueios musculares podem ser afrouxados e a ametropia pode ser melhorada.

previsão

Se o estrabismo não for tratado em tempo hábil, pode durar toda a vida não mais corrigido tornar-se. A criança não aprende a ver com os dois olhos e então pode não ver espacialmente. Eles costumam ocorrer como resultado de apertar os olhos uma dor de cabeça porque o cérebro fica sobrecarregado com a comparação constante de duas imagens incongruentes que passam pelos olhos para o cérebro.

Apesar do tratamento, o estrabismo pode parcialmente não totalmente resolvido e as crianças afetadas devem esperar limitações na vida adulta. Um trabalho ou um esporte que visão espacial vai exigir deles impossível estar.

prevenção

Do Pediatra deve examinar a criança pequena regularmente para estrabismo nos primeiros seis meses de vida. Especialmente quando outros membros da família já têm defeitos visuais Checkups importante. As crianças não percebem a própria deficiência visual e aprendem a aceitá-la como uma condição normal, por isso o estrabismo absolutamente dentro do primeiros dois a três anos de vida deve ser reconhecido e tratado.