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Ligamento do joelho rompido - quão perigoso é?

Sinônimos

Ruptura de ligamento interno
Lesão do ligamento colateral medial

Leia também nosso tópico relacionado: Lesão do ligamento externo no joelho

Inglês: ruptura / lesão do ligamento colateral

Definição de banda interna

o Ligamento colateral medial (Banda interna) corre de Osso da coxa (Fêmur) ao canela (Tíbia) Corre na diagonal, um pouco para a frente e para baixo. O ligamento é relativamente largo e se funde com a cápsula articular, o que a estabiliza.
Além disso, ele está firmemente preso à parte medial por meio de alguns fios de fibras menisco conectado. O ligamento interno fica tenso quando o joelho é estendido e girado para fora. Quando o joelho está estendido, ele serve, junto com o ligamento externo, para estabilização, ao dobrar no Articulação do joelho os dois ligamentos limitam a rotação externa.

definição

No caso de lesões ligamentares internas, geralmente é uma ruptura do mesmo. Normalmente, o rasgo é completo - quase não há rasgos de fita incompletos.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

causas

O ligamento interno geralmente só se rompe como resultado de um trauma. Pode ser uma torção, um trauma rotacional ou uma luxação da articulação do joelho, como as que ocorrem ao esquiar ou jogar futebol.

Sintomas

Os sintomas de ruptura do ligamento interno incluem:

Restrição dolorosa de movimento
Possivelmente. Instabilidade da articulação do joelho
Dor de pressão na fita
Possivelmente. Derrame articular, incluindo hematoma na articulação
Sensação de instabilidade

Dor

o Dor normalmente ocorrem no Dentro do joelho, tão diretamente sobre o ligamento interno afetado em. Eles geralmente podem ser deixados lá reforçar por pressão. Muitas vezes eles são de um Inchaço nesta área acompanhado. No entanto, a dor também pode ocorrer em toda a articulação do joelho, especialmente se também for acentuada pelo ligamento que se tornou instável. Isto será Muitas vezes mais doloroso quando flexionado. Da mesma forma, se você empurrar o joelho para dentro com a perna estendida. A maioria dos movimentos também intensifica a dor, que junto com a instabilidade no joelho, que costuma ser sentida, dificulta qualquer movimento. No entanto, muitas vezes é difícil localizar a dor imediatamente após a lesão. Isto é porque muitas vezes já é um derrame articular ou um inchaço isso irrita todo o joelho. Como parte do tratamento, é importante fazer algo a respeito dessa dor, caso contrário, ela pode atrasar a cura e levar a posturas de alívio. Como uma medida simples, isso geralmente ajuda Esfriando e elevando o joelho. Além disso, os analgésicos do grupo NSAID, e. Ibuprofeno ou Diclofenaco, que costumam controlar a dor. Em geral, é melhor tomar analgésicos por algumas semanas e, assim, fazer um bom progresso na terapia do que querer suportar a dor e, portanto, não ser capaz de treinar adequadamente.

Quão perigosa é uma ruptura do ligamento interno?

Uma ruptura no ligamento interno do joelho geralmente pode ser bem tratada e tem um bom prognóstico. Na maioria dos casos, o tratamento conservador na forma de imobilização e fisioterapia é suficiente para construir músculos.

Normalmente, uma operação só é necessária para lesões mais complexas quando outras estruturas do joelho estão envolvidas

diagnóstico

Ambos Bandas laterais Para fazer um diagnóstico, é particularmente importante avaliar se ele pode ser aberto. Isso deve ser avaliado tanto com o joelho estendido quanto com o joelho fletido 30 °. Se o ligamento interno estiver ferido, ou seja, rompido, ele pode Articulação do joelho pode ser "aberto" por dentro. O examinador pressiona a parte inferior da perna por dentro com a coxa fixada. Você pode sentir que o espaço da articulação se abre ligeiramente.

Para um diagnóstico mais preciso, o Imagens de ressonância magnética da articulação do joelho preparado.
Roentgen permite apenas uma avaliação do envolvimento ósseo, mas não pode comprovar diretamente a lesão ligamentar. Teoricamente, um espelho de joelho, o assim chamado Artroscopia do joelho, possível, mas que o Ressonância magnética do joelho cedeu.
Além disso, é mais provável que ela venha Ruptura do ligamento cruzado para uso porque uma operação artroscópica também é possível aqui.

Ilustração de uma ruptura do ligamento interno

Ilustração da ruptura do ligamento interno: articulação do joelho direito vista de frente (A)

Banda interna
(= banda lateral interna
da articulação do joelho) -
Ligamentum collaterale tibiale
Menisco interno -
Menisco medial
Cápsula articular -
Cápsula articular
Femur - Fêmur
Joelho - patela
Banda externa
(= banda lateral externa
da articulação do joelho) -
Ligamentum collaterale fibulare
Menisco externo -
Menisco lateral
Ligamento cruzado anterior -
Ligamentum cruciatum anterius
Fibula - Fíbula
Canela - Tíbia

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

terapia

A terapia para o ligamento interno rompido depende da extensão da lesão. Se o ligamento estiver simplesmente esticado ou esticado demais, uma imobilização de curto prazo é suficiente (alguns dias) da articulação, seguido de treinamento de construção muscular.
No caso de ruptura do ligamento interno, depende se essa lesão tem efeitos colaterais complexos. Se não houver envolvimento ósseo (ou seja, se a estrutura dos ossos da coxa e da perna não estiver danificada) e não houver instabilidade da articulação do joelho, o tratamento conservador na forma de uma tala ocorre por cerca de 6 semanas. Rupturas ligamentares complexas com envolvimento ósseo e / ou instabilidade da articulação do joelho requerem tratamento cirúrgico.
A banda rasgada é recolocada por meio de uma costura. Se partes do osso forem arrancadas, elas serão fixadas com parafusos.

Leia mais sobre o assunto: Terapia de ruptura do ligamento interno do joelho

trilho

Dependendo da extensão da ruptura do ligamento interno, pode ser necessário começar com um trilho para estabilizar. este Os sistemas de trilhos limitam a amplitude de movimento da junta de fora e assim evitar o estresse excessivo. Ao mesmo tempo, eles têm um função de suporte importante. A mobilidade possível pode ser ajustada de forma a permitir movimentos adequados ao respectivo estado de cicatrização. O principal objetivo do trilho é fazer um para evitar flexão excessiva. O joelho não deve estar totalmente estendido na fase inicial. Para difração, o Inicialmente, apenas cerca de 60 ° permitido estar. Após algumas semanas, a tala será ajustada para que tenha um Flexão de 90 ° permitido. No entanto, há uma série de outros conceitos que indicam essa configuração das dimensões de flexão, alguns dos quais fornecem ângulos significativamente maiores ou menores. Na maioria das vezes, eles precisam Talas usadas por cerca de 6 semanas tornar-se. Durante esse tempo será de qualquer maneira exercícios de fisioterapia realizado. A tala pode então ser removida e o joelho pode agora ser treinado sem a proteção adicional.

(Kinesio) fitas

o Por um lado, a bandagem deve aliviar a articulação do joelho chumbo e o outro Aliviar os músculosque de outra forma estabilizam a junta. A este respeito, pode ser utilizado no caso de ruptura do ligamento interno do joelho. Pode No entanto, a fita adesiva não é de forma alguma um substituto para uma tala adequada para ser usado na fase inicial. Nem a gravação pode substituir o treinamento, muitas vezes longo e extenuante. No entanto, se a instabilidade continuar a ocorrer na articulação do joelho após o término da terapia real, as fitas podem ser um remédio de curto prazo. Nesse caso, as bandagens são provavelmente a solução mais simples. Em geral, no entanto, você deve considerar que qualquer suporte externo para os músculos leva ao fato de que eles têm que executar menos e, portanto, tendem a se tornar mais fracos a longo prazo. A este respeito, um Fita ou curativo aumentam o problema aqui.

OP para uma ruptura do ligamento interno

Diferente de um Ruptura do ligamento externo, cura Ruptura do ligamento interno geralmente muito boa sob terapia conservadora. UMA A cirurgia só é necessária no caso de fissuras muito pronunciadas ou instabilidade severa necessário após o fim da terapia conservadora. Mesmo que haja mais joelhos assim Meniscos ou aquele Ligamento cruzado são afetados, a cirurgia é realizada. Mesmo com uma ruptura completa do ligamento interno, a imobilização geralmente pode alcançar resultados semelhantes aos da cirurgia, razão pela qual o tratamento conservador parece ser recomendado aqui também. Especialmente desde Uma longa fase de reabilitação e treinamento após uma operação conecta. No entanto, se após completar o tratamento fisioterapêutico e conservador, a articulação do joelho ainda não está estável, o Uso de substituição de ligamento ser necessário.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Atestado médico

Quanto tempo você fica com um Ligamento interno rompido do joelho Se você está de licença médica, também depende do seu trabalho. Uma semana na fase de descanso mas é sempre necessário deixar o joelho descansar. Se você conseguirá exercer sua profissão com um curso, naturalmente, depende do que você precisa fazer lá. A possibilidade de chegar ao local de trabalho, uma vez que não é permitido conduzir um automóvel de comboio, também desempenha aqui um papel importante. Então é em cada caso sobre como pesar os casos individuais. o A duração da incapacidade para o trabalho pode, portanto, ser entre uma e várias semanas mentira.

previsão

Normalmente o previsão para lesões do ligamento colateral (Ruptura do ligamento interno / ruptura do ligamento externo) Bem. Dependendo do tipo de lesão (Superextensão, (mais complexo) Crack) a reabilitação da articulação do joelho leva tempo. Quanto pior a situação inicial, mais tempo levará para os ligamentos e todos os seus músculos se recuperarem.

Cura / duração de uma ruptura do ligamento interno

Como acontece com todas as doenças, o tempo de cura é muito dependente de fatores individuais. Além dos requisitos físicos, isso também inclui que Aderir às medidas de acompanhamento. Estes incluem, por exemplo Resfriamento, proteção e carga parcial adequadas à respectiva situação. Também um bom fisioterapia e Tratamento concomitante com analgésicos e se necessário Tala influencia o processo de cura. Em geral, uma ruptura no ligamento interno geralmente cura muito bem com o tratamento conservador, de modo que um OP muito raramente é necessário. É importante proteger primeiro o joelho por alguns dias para que a situação se acalme e seja possível O inchaço diminui. Só então devem ser iniciadas as medidas de treinamento para reabilitação e exercícios adicionais.

Como acontece com muitas doenças, isso é acima de tudo implementação consistente das medidas fisioterapêuticas importante. Isso também pode ser feito de forma independente em casa. O processo de cura pode progredir mais rápido e, acima de tudo, a resiliência posterior pode ser aumentada. No entanto, você não deve exagerar. O prazo até restauração completa da resiliência do joelho é muito diferentemente. Dependendo da gravidade da fissura, pode demorar um período de cerca de 2 - 10 semanas Aja. Mas um processo mais longo também é possível. Com rachaduras menos graves, muitas vezes é possível retomar um programa de exercícios leves após 2-3 semanas. Em srachaduras severas é um imobilização prolongada com trilhos necessários. Uma vez que a resiliência só pode ser construída muito mais lentamente, uma carga completa, como no esporte, geralmente só é possível após cerca de 2-3 meses.

Se ainda houver instabilidade no joelho após a conclusão da fase de cura real, pode ser necessário realizar um cirurgia executar. O tempo que leva para cicatrizar também depende se outras estruturas do joelho também são afetadas. Assim acontece com um Rompimento do ligamento interno muitas vezes além de um Ruptura do ligamento cruzado e ou Lágrima meniscal e a cápsula articular, cuja cicatrização influencia adicionalmente o curso. Também o Circulação sanguínea do ligamento interno desempenha um papel importante e pode atrasar a cura. Em qualquer caso, é importante não sobrecarregar o joelho muito cedo, caso contrário, há o risco de se romper novamente. Com muito rupturas graves no ligamento interno A duração da cura também pode ser de até 9 meses último.

profilaxia

Os esportes perigosos como Esquiar, Jogar futebol deve ser realizado com cautela. Músculos fortes e bem treinados também são importantes para uma articulação do joelho estável. Isso dá grande estabilidade à articulação do joelho e, portanto, minimiza o risco de ruptura do ligamento.

Resumo

o Ligamento interno da articulação do joelho é um dos ligamentos laterais e corre - como o nome sugere - ao longo da parte interna do joelho de cima para baixo.
Ele serve, assim como isso Banda externa, a estabilização da articulação do joelho. Os ligamentos colaterais brincam com todos os outros ligamentos na articulação e aqueles ao seu redor Músculos juntos. Se o ligamento interno viajar como resultado de um acidente (trauma) (principalmente em esportes) Além da dor, a articulação também se torna instável. Além do teste do Dobrabilidade, especialmente aqueles Ressonância magnética- Investigação da natureza e gravidade da lesão.
A terapia também se baseia nisto: é apenas conservadora com tala (Dias ou semanas) tratado ou é um OP necessário (se o osso estiver envolvido). O prognóstico também depende do tipo e da gravidade da lesão, mas geralmente é bom.
Essa lesão pode ser evitada se você tiver cuidado em esportes perigosos e, acima de tudo, uma estrutura muscular forte e bem treinada dá uma grande contribuição para o Estabilidade da articulação do joelho. Quanto mais estabilidade essa articulação do joelho experimenta, menos fácil é traumatizar.