A ressonância magnética é perigosa durante a gravidez - com o que você deve estar atento?

sinônimo

• Imagem de ressonância magnética
• Imagem de ressonância magnética
• NMR

definição

Sob o termo MRI (Imagem de ressonância magnética) entende-se um processo de imagem que é usado para representar o corpo humano. A ressonância magnética será usada, assim como o Tomografia computadorizada (TC), pertence ao grupo das técnicas de imagem transversal.

introdução

A ressonância magnética é uma técnica de diagnóstico usada para visualizar órgãos internos e várias estruturas de tecidos. A ressonância magnética funciona com campos magnéticos e ondas de rádio. O paciente a ser examinado não é exposto a nenhum raio-X neste processo de imagem.

No entanto, também existem restrições quando se trata de fazer uma ressonância magnética. Por esse motivo, por exemplo, as pessoas que têm um marca-passo implantado não podem ser diagnosticadas por meio de uma ressonância magnética.

Ao avaliar se a realização de uma ressonância magnética durante a gravidez pode ser prejudicial para o feto, até agora há apenas experiência limitada.

Uma ressonância magnética durante a gravidez deve sempre ser considerada cuidadosamente. No entanto, devido à falta de radiação prejudicial ao feto, uma ressonância magnética durante a gravidez é possível sob certas condições.
Hoje presume-se que, ao contrário da produção de raios-X, o exame de ressonância magnética durante a gravidez não apresenta qualquer risco de radiação.
No entanto, antes de cada exame de ressonância magnética, deve-se verificar se é realmente necessário produzir imagens transversais por meio da ressonância magnética.
Isso é especialmente verdadeiro durante o primeiro trimestre da gravidez.

Como funciona a ressonância magnética

A funcionalidade de um tomógrafo de ressonância magnética é baseada na formação de um campo magnético muito forte. Com a ajuda desse campo magnético, os núcleos atômicos, especialmente os núcleos dos átomos de hidrogênio, podem ser alinhados.No decorrer disso, os núcleos atômicos mudam de um estado de baixa energia para um estado de alta energia.
Os núcleos atômicos excitados pelo campo magnético são então colocados em oscilação. Do Tomógrafo de ressonância magnética (MRT) pode desligar o campo magnético que gera em intervalos regulares. Dessa forma, os núcleos atômicos anteriormente excitados voltam ao seu estado básico de baixa energia e liberam energia no processo. É precisamente essa energia que pode ser registrada pelo MRT e convertida em imagens seccionais.

A produção de tais imagens seccionais com o auxílio de um tomógrafo de ressonância magnética pode ser útil por vários motivos.
A principal razão para o uso desse método de imagem é a exibição direcionada e diferenciada de todos os tecidos do corpo. Em contraste com os raios X convencionais, a ressonância magnética é capaz de representar estruturas não ósseas, como tecidos moles, órgãos, cartilagem articular, discos intervertebrais ou o cérebro. Além disso, agora podem ser feitas imagens detalhadas do coração.
Com a ajuda da tomografia por ressonância magnética (MRT), mesmo pequenas alterações no corpo, como processos inflamatórios ou pequenos crescimentos, podem ser detectadas com segurança. Estruturas anatômicas que têm apenas um baixo conteúdo de água, por exemplo, ossos ou pulmões cheios de ar, por outro lado, não podem ser representadas de forma ideal com a ressonância magnética.
Aqui, uma ressonância magnética especial dos pulmões deve ser feita, em que o contraste é melhorado pelo hélio.

preparação

Durante a confecção das imagens seccionais, o paciente deve se aproximar dependendo da região corporal a ser examinada 70 a 100 centímetros longo, tubo fechado mentira.
Pacientes que estão abaixo Claustrofobia (claustrofobia) sofrem, deve informar a equipe de atendimento sobre isso antes do exame.
Se você sofre de claustrofobia, leia nosso tópico Ressonância magnética para claustrofobiaComo uma ressonância magnética pode ser realizada apesar da claustrofobia existente.
Uma alternativa à ressonância magnética convencional durante a gravidez é a chamada abrir ressonância magnética Os novos tomógrafos de ressonância magnética possuem uma estação de gravação aberta que possibilita uma visão panorâmica do aparelho. Desta forma, a ressonância magnética também pode ser realizada em pacientes grávidas que sofrem de claustrofobia severa, sem tomar um sedativo.

Durante o exame real, independentemente de ser uma ressonância magnética convencional ou aberta, o dispositivo barulhos altos de batidas gerado. Uma vez que a maioria dos pacientes acha isso extremamente desconfortável, o paciente a ser examinado recebe Fones de ouvido à prova de som ou tampões de ouvido.

Além disso, antes de iniciar o exame, deve-se observar que objetos magnéticos podem atrapalhar significativamente o funcionamento do tomógrafo de ressonância magnética. Por este motivo, todos os objetos eletromagnéticos devem ser colocados na frente da sala de exame. Isso é especialmente verdadeiro para Óculos, Dentaduras, lentes de contato, Aparelhos auditivos, Grampos de cabelo, argolas, chave e Relógios.

Áreas de aplicação

Mesmo durante o gravidez a produção de imagens seccionais por ressonância magnética pode ser útil por vários motivos.

UMA Ressonância magnética da pelve pode, por exemplo, indicar a presença de tumores ginecológicos, linfonodos alterados, Carcinomas retais, Inflamação na área do A articulação do quadril ou Cistos entregar aos ovários.
Além disso, com a ajuda de um exame de ressonância magnética líquido livre pode ser detectado com segurança na região pélvica. Isso pode ocorrer especialmente se houver complicações durante a gravidez ou se houver suspeita de presença de uma Gravidez ectópica seja útil.

A produção de Fatias de ressonância magnética da mama no entanto, serve principalmente como um suplemento para Mamografia e Sonografia (Ultrassônico).
Com a ajuda da ressonância magnética, ambos Úlceras (Tumores), bem como processos inflamatórios no tecido da glândula mamária.

Neste contexto, no entanto, deve-se notar que a produção de imagens transversais adicionais de MRT durante o gravidez deve ser cuidadosamente pensado.
Presume-se que a realização de uma ressonância magnética durante a gravidez não representa nenhum risco para o feto, mas não há estudos extensos disponíveis para apoiar essa suposição.

Se houver suspeita de comprometimento dos vasos arteriais e / ou venosos durante a gravidez, uma ressonância magnética pode ser útil se parecer inevitável. Assim você pode processos inflamatórios ao longo de Paredes do navio, Widenings ou Fechamentos (por exemplo, coágulos de sangue) podem ser detectados de forma confiável.

Mesmo após eventos traumáticos, por exemplo, um acidente de trânsito, a preparação de imagens transversais de ressonância magnética durante a gravidez pode ser essencial e útil.

Outros motivos que podem justificar a realização de uma ressonância magnética durante a gravidez incluem:

• Tumores
• Processos isquêmicos (por exemplo. derrame)
• prolapso de disco com sintomas fortes, como Paralisia durante a gravidez
• Fraturas do corpo vertebral

fluido livre no abdômen

Processo de tratamento

A duração da preparação de imagens transversais de ressonância magnética depende principalmente do região do corpo a ser fotografada. Em comparação direta com os métodos de imagem usuais, por exemplo Tomografia computadorizada ou convencional Raio X, o exame de ressonância magnética leva relativamente tempo Longo. Dependendo da região do corpo, a duração pode ser aproximadamente 15 a 30 minutos pode ser assumido.

Durante todo o exame, a região do corpo a ser examinada deve ser posicionada em um tubo estreito. Ao investigar o tórax, na área abdominal ou pélvica e na cabeça, o paciente deve ser inserido no tubo de ressonância magnética em uma maca especial. o Aperto o tubo de ressonância magnética e aqueles gerados pelo dispositivo Barulhos de batidas tão desconfortável para muitos pacientes. Além disso, o espaço disponível na máquina MRT é ainda mais restrito durante a gravidez.

Durante o exame, o tomógrafo de ressonância magnética gera um extremamente forte campo magnético. Essa alta resolução das imagens seccionais individuais só pode ser gerada pela formação de um campo magnético tão forte.

Via de regra, o paciente a ser examinado torna-se especial proteçao de orelha criada. Dessa forma, o exame geralmente pode ser realizado de uma maneira muito mais relaxada. Durante todo o período de internação é importante que o paciente perfeitamente calmo permanece em uma posição. Mesmo os menores movimentos durante o exame podem fazer com que as imagens transversais do MRT se tornem borradas e, portanto, não muito significativas.
Em pacientes que estão sob forte Claustrofobia (claustrofobia), portanto, também deve receber uma dose leve durante a gravidez Sedativo para ser pensado. Se isso não for possível, um pedido pode ser feito para a seguradora de saúde para cobrir os custos de um exame de ressonância magnética em abrir ressonância magnética ser perguntado.
Uma vez que existem severas restrições ao uso de vários medicamentos durante a gravidez e, portanto, não tomou nenhum sedativo Esta aplicação é geralmente concedida.

Contra-indicação

Ao realizar uma ressonância magnética durante a gravidez, geralmente se aplica o seguinte contra-indicações gerais.
Visto que um tomógrafo de ressonância magnética funciona com um campo magnético forte, as pessoas que têm produtos eletromagnéticos em seus corpos não devem ser examinadas em uma ressonância magnética.

Os seguintes grupos de pessoas não podem ser examinados por ressonância magnética (outras contra-indicações): Pacientes com:

• Marca-passo (como marca-passo cardíaco ou de bexiga)
• insulina implantada ou bombas de dor
• próteses articulares recentemente implantadas
• Clipes de vaso de metal
• Neuroestimuladores
• Implante coclear
• implantes de ouvido médio mais antigos
• aderindo magneticamente Dentaduras.

Embora se acredite que realizar uma ressonância magnética durante a gravidez para o nascituro sem hesitação é, o primeiro trimestre de gravidez se aplica (Gravidez precoce, a primeiros três meses gravidez) como contra-indicação para a preparação de imagens transversais de ressonância magnética.
Em geral, entretanto, uma ressonância magnética só pode ser realizada durante o final da gravidez se for estritamente indicado.

Risco para gravidez

De acordo com o estado atual de conhecimento, não há risco particular envolvido na realização de imagens transversais de ressonância magnética durante a gravidez. Isso significa que não se pode presumir que o forte campo magnético causará danos ao feto.

No entanto, é aconselhável não realizar uma ressonância magnética, especialmente durante o início da gravidez, ou seja, durante os primeiros três meses de gravidez. No entanto, para garantir que um risco não detectado anteriormente permaneça o mais baixo possível durante o final da gravidez, os exames de ressonância magnética devem ser realizados apenas em gestantes em casos urgentes.
No entanto, o risco geral aplica-se a pacientes do sexo feminino durante a gravidez.

Mulheres que amamentam também devem garantir que a amamentação seja suspensa por pelo menos 24 horas após a administração de um agente de contraste. Caso contrário, existe o risco de intoxicação por agente de contraste para a criança amamentada.
Em pessoas saudáveis, independentemente de estarem grávidas ou não, não se podem esperar riscos ou efeitos colaterais em longo prazo.

Ao contrário da tomografia computadorizada ou dos raios X convencionais, a tomografia por ressonância magnética oferece até a vantagem de que o paciente a ser examinado não precisa ser exposto aos raios X.
Como resultado, a ressonância magnética durante a gravidez não representa um risco de malformações no feto causadas por raios-X.

Apenas para pacientes com corpos estranhos eletromagnéticos existe um certo risco ao realizar uma ressonância magnética. Por esse motivo, objetos estranhos magnéticos como moedas, chaves, joias ou grampos de cabelo devem ser removidos antes do exame e armazenados fora da sala de exame.
Caso contrário, o forte campo magnético pode atrair esses objetos para o tomógrafo de ressonância magnética, acelerá-los dentro do tubo de exame e ferir o paciente.
Neste contexto, fala-se de um chamado efeito de projétil.

Leia mais sobre o assunto em: Uma ressonância magnética é prejudicial?

Mídia de contraste

Porque diferentes tipos de tecido, por exemplo Músculos e Veias de sangue aparecem de maneira semelhante em imagens convencionais de ressonância magnética Tons de cinza e por esta razão são difíceis de distinguir um do outro. Com a ajuda de um especial Agente de contraste no entanto, os vasos sanguíneos podem Melhor representar. A razão para isso é uma enriquecimento do meio de contraste na área dos vasos.

No entanto, para permitir uma melhor diferenciação entre os diferentes tipos de tecido, o meio de contraste deve ser introduzido na veia do braço alguns minutos antes do início do exame de ressonância magnética. injetado tornar-se. O agente de contraste pode então ser distribuído por todo o corpo através da corrente sanguínea. Também na área de Tumores e Metástases (Úlceras de filha) o agente de contraste se acumula mais fortemente. Por este motivo, tais mudanças no Contraste ressonância magnética claramente visível.

Na maioria dos casos, o agente de contraste é tolerado pelo paciente sem problemas e só ocorre de forma extrema raramente efeitos colaterais em. Em alguns casos, no entanto, ocorreu após a administração de um agente de contraste uma dor de cabeça, Mal-estar, calor- ou Sentindo frio, formigar e Irritação na pele no local da punção. Além disso reação alérgica tendem a ser uma raridade após a administração de um agente de contraste.

No entanto, o uso de um meio de contraste deve ser usado durante a gravidez e durante a amamentação completamente pensado tornar-se. Durante a gravidez, ao realizar uma ressonância magnética de meio de contraste, o Razão de benefício e risco ser pesado. A principal razão para isso é o fato de que muitos dos meios de contraste usados ​​hoje contendo iodo estão. Por esse motivo, seu uso durante a gravidez pode afetar a maturação e / ou função do Glândula tireóide do feto influência.
Neste contexto, também deve ser observado que as pacientes que estão grávidas com um conhecido Disfunção tireoidiana em nenhuma circunstância deve ser administrado um agente de contraste contendo iodo.

Diretrizes / diretrizes

De acordo com as diretrizes / diretrizes, um Ressonância magnética- Exame durante a gravidez apenas em exceções ser executado.
Durante o Gravidez precoce, ou seja, durante os primeiros três meses de gestação, conforme diretrizes / diretrizes, deve-se evitar totalmente a confecção de imagens transversais de ressonância magnética.
De acordo com as diretrizes / diretrizes, nenhuma influência prejudicial do Campo magnético pode ser demonstrado no feto. No entanto, devido à falta de estudos, um risco não pode ser excluído com certeza.

Por este motivo, as diretrizes / diretrizes colocam ênfase particular no fato de que, ao considerar se uma ressonância magnética deve ser realizada, um Análise de benefício-risco Deve ser feito.
Apenas nos casos em que o benefício para a futura mãe supera o risco para o feto e nenhuma medida alternativa de diagnóstico (por exemplo, um Exame de ultrassom) são eficazes, uma ressonância magnética deve ser realizada durante o gravidez ser executado.

O que pode ser visto na ressonância magnética da pelve durante a gravidez?

o Ressonância magnética pode durante o gravidez também pode ser usado para medir a pelve da futura mãe. Este método de exame ajuda a ver quanto espaço existe no Canal de nascimento está presente para o bebê. Em caso de dúvida, isso pode fornecer informações sobre se um vaginal nascimento é mesmo possível ou se é devido ao pelve estreita podem surgir problemas.

Assim se pode Ressonância magnética pélvica ajudar a determinar se uma cesariana deve ser iniciada durante a gravidez. Como a desproporção entre a cabeça do feto e o canal do parto é uma das causas mais comuns de partos de longa duração, pode fazer sentido fazer uma ressonância magnética pélvica durante a gravidez e antes do nascimento.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Ressonância magnética da pelve