Anestesia curta com propofol

introdução

Anestesia breve é ​​geralmente entendida como uma sedação breve, ou seja, Desligar a consciência para realizar medidas médicas de diagnóstico operatório com menos frequência. A duração de um anestésico curto depende da quantidade administrada, do preparo utilizado e de fatores individuais como peso corporal, sexo, altura e se o paciente a ser sedado é fumante ou não fumante.

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Depois que uma grande variedade de medicamentos para a realização de anestesia curta foram trazidos ao mercado e usados ​​no passado, o medicamento Propofol ganhou grande aceitação para intervenções cirúrgicas curtas ou medidas diagnósticas breves.

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Propofol é bem controlável e é um único narcótico. O medicamento não apaga a dor, por isso é essencial para intervenções cirúrgicas Analgésico deve ser adicionado. Ser usado para induzir uma anestesia com propofol 1-2 mg por quilograma de peso corporal o paciente sobre um acesso venoso injetado. Em seguida, uma dose de manutenção de 12 mg / kg de peso corporal por hora é administrada ao paciente por meio de uma bomba. Propofol é usado para intervenções diagnósticas ou terapêuticasque duram entre 10 minutos e 8 horas. A quantidade e a velocidade da injeção são calculadas em conformidade.

É considerado em comparação com suas contrapartes medicinais baixo risco e efeitos colaterais baixos. No entanto, a anestesia curta com propofol também apresenta riscos correspondentes. Então pode reação alérgica ocorrer. Às vezes, embora não tão frequentemente como com outros narcóticos, isso acontece após a drenagem Nausea e vomito do paciente. Freqüentemente, sonhos agradáveis, com menos frequência pesadelos, são descritos sob anestesia com propofol. Propofol é potencialmente psicologicamente viciante. Devido à dificuldade de obtenção (principalmente apenas por funcionários da clínica), porém, não é um dos medicamentos de primeira escolha.

Anestesia curta com propofol

O propofol é freqüentemente usado para intervenções curtas planejadas que requerem que o paciente esteja dormindo e os músculos o mais relaxados possível, mas não necessariamente para eliminar a dor. Por exemplo, com uma colonoscopia ou gastroscopia.
Para isso, o paciente é introduzido no sistema de sangue venoso com uma cânula permanente, por meio da qual o propofol pode ser administrado sem perfurar a pele, conforme necessário. Além disso, o paciente geralmente recebe oxigênio adicional por meio de uma máscara respiratória. No caso de pacientes de alto risco, o paciente pode até ser intubado. Neste caso, porém, são administrados analgésicos adicionais para causar o mínimo de estresse possível à pessoa em questão.

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Duração da curta anestesia com propofol

O propofol é um narcótico bem controlado. Em geral, anestesia curta significa sedar o paciente por até 15 minutos. Dependendo do procedimento, o Propofol pode ser administrado de forma que o efeito sedativo de 10 minutos não seja excedido. Mas operações longas e grandes também podem ser realizadas usando propofol. Operações cardíacas longas e difíceis ou operações complicadas do intestino às vezes podem levar até 8 horas ou mais. Propofol também é o narcótico de escolha aqui. Após a indução da anestesia, que é realizada com uma dose de 1-2 mg / kg de peso corporal, é necessária uma dose de manutenção de 12 mg por kg de peso corporal para manter o paciente dormindo. O anestesista está em contato próximo com o cirurgião. Pouco antes de a operação ser concluída, o fornecimento de propofol é desligado. O corpo começa a drenar a droga. Assim que a dose no corpo cai abaixo de certo limite, o paciente acorda lentamente. Teoricamente, a anestesia com propofol poderia ser mantida por vários dias, mas na prática costuma ser utilizada para intervenções de até no máximo 30 minutos, como colonoscopias (colonoscopia) ou gastroscopia (gastroscopia).

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Custo da anestesia curta com propofol

Uma declaração geral sobre os custos da anestesia curta com propofol pode ser feita pelo Dr. é difícil de dar. O preço total é composto de muitos fatores individuais, como o valor a ser pago por você, a duração da anestesia, a taxa de faturamento da prática de tratamento, etc.
Por exemplo, os consultórios dentários fornecem um valor indicativo de cerca de 120 € para anestesia para tratamento dentário, enquanto os custos de raspagem podem ser inferiores ou superiores a este valor.

A anestesia curta com propofol costuma ser um serviço adicional não coberto ou parcialmente coberto pelos convênios de saúde, já que o mesmo procedimento também poderia ser realizado com um anestésico local, de menor custo. Em casos individuais - se a anestesia com propofol for a opção de menor risco - os custos também são integralmente cobertos pelo plano de saúde. Portanto, sempre vale a pena perguntar aqui.

Anestesia curta com propofol no dentista

Propofol é um anestésico muito comum hoje em dia sedativo, mas não alivia a dor ou tem um efeito analgésico. É usado hoje em dia na maioria dos procedimentos cirúrgicos, tanto em intervenções de curto quanto de longo prazo. Em princípio, um anestesista não precisa necessariamente estar presente ao usar o propofol. Muitas intervenções ambulatoriais, como gástrica ou colonoscopias são realizadas desta forma hoje.

Também em procedimentos odontológicos O propofol muito controlável às vezes é usado. Especialmente com Operações de dente do sisoque são difíceis de realizar ou no caso de intervenções prolongadas, o dentista pode administrar a anestesia com propofol se ele colocou uma cânula apropriada na veia do braço ou da mão do paciente. Para a segurança do paciente, no entanto, seria sempre bom se um O anestesista pode pelo menos ser contatado deveria ser Complicações vêm sob propofol. Acima de tudo, isso deve ser mencionado aqui reação alérgica tomando este medicamento ou tendo dificuldade para respirar.

Como regra, as intervenções odontológicas não duram mais de 1 hora. Também em Pacientes com grande ansiedade pode ele Uso de propofol deve ser considerado. Um anterior Educação sobre riscos e efeitos colaterais definitivamente deve ser feito.

Anestesia curta com propofol na ressonância magnética

É para examinar um paciente Imagem de ressonância magnética necessário, não é incomum que os pacientes se recusem a fazê-lo porque eles devido ao aperto da claustrofobia Ter. Opções alternativas de diagnóstico são freqüentemente procuradas. Às vezes, uma ressonância magnética é urgente, caso em que pode ser considerada Exame sob anestesia curta com propofol ter realizado.

O propofol é um narcótico denominado, ou seja, desliga os receptores necessários à atenção e, assim, coloca o paciente em um sono profundo. No entanto, os receptores de dor não são desligados e o paciente pode sentir dor. Isso é menos preocupante para exames de ressonância magnética que não resultam em dor do que para intervenções cirúrgicas.

Anestesia curta com propofol para colonoscopia

Propofol é isso hoje anestésicos mais comuns ao executar Colonoscopias. É popular devido à sua boa controlabilidade e drenagem rápida e tem comparativamente poucos efeitos colaterais em comparação com seus produtos concorrentes.

Depois que o paciente foi devidamente preparado para a colonoscopia, ele recebe um Cânula principalmente no braço ou dorso da mão colocado pelo examinador. UMA quantidade previamente calculada de propofol dada. Freqüentemente, uma infusão com solução salina é administrada imediatamente após. O paciente adormece imediatamente. Uma vez que Propofol não é um analgésico, o paciente apenas dorme e pode sentir dor. Se houver expectativa de dor maior durante o exame, será necessário administrar um analgésico apropriado.

Anestesia curta com propofol durante uma gastroscopia

Em um Gastroscopia existem alguns obstáculos muito desconfortáveis ​​a serem superados para o paciente. Primeiro, ele consegue um Droga pulverizada na garganta, o que reduz a sensibilidade e torna a garganta menos sensível. O gastroscópio flexível é então inserido na boca e o paciente é solicitado a engoli-lo. Alguns pacientes podem suportar este procedimento sem intervenção adicional.

Mas alguns gostariam de um para este procedimento Anestesia curta. Isso geralmente é feito Propofol usei muito isso bem controlável e é injetado na veia do paciente. Você pode passar pelo aplicação descomplicada Tempos de intervenção na ponte de pelo menos 10 minutos e um máximo de 8 horas. Para intervenções breves, uma quantidade previamente calculada de propofol é administrada ao paciente. Pouco tempo após o procedimento, a quantidade se esgota e o paciente acorda lentamente.

deveria isso Desgaste da droga e o procedimento ainda leva algum tempo para ser concluído, o Propofol também pode ser entregue novamente. No entanto, deve-se notar que o tempo de despertar correspondente é estendido. O propofol pode ser administrado sem que o paciente precise ser ventilado. No entanto, o Saturação de oxigênio medida em cada pacientequem recebeu propofol. Afinal, uma queda na saturação de oxigênio durante pequenas operações é uma complicação séria.

Anestesia curta com propofol durante uma raspagem

No caso de raspagem ginecológica, a paciente deve ser anestesiada em qualquer caso. Com o passar do tempo, a maioria dos anestésicos foi substituída pelo medicamento propofol. Como a raspagem é um procedimento relativamente curto, a anestesia com propofol também é uma opção aqui. A boa controlabilidade e relativamente poucos efeitos colaterais e riscos tornam o propofol a droga de escolha para intervenções curtas.

Normalmente a raspagem é feita sob anestesia geral, o que significa que o paciente não percebe o procedimento. Como o propofol não alivia a dor, você também precisa de um analgésico. Durante a operação, as funções vitais como respiração, pulso e pressão arterial são monitoradas constantemente por um anestesista, que garante que a anestesia seja profunda o suficiente para que nada seja notado sobre o procedimento, mas o paciente ainda consiga respirar.

No caso de raspagem ginecológica, a paciente é devidamente informada sobre os riscos do procedimento e da administração de propofol. Ela então recebe um acesso venoso por meio do qual uma quantidade previamente calculada de propofol é administrada pouco antes do procedimento. A quantidade de medicamento a ser administrada depende da duração prevista do procedimento, do peso e altura do paciente e das doenças anteriores e concomitantes, ou se o paciente toma outros medicamentos ou também fuma.

A raspagem geralmente leva de 10 a 30 minutos. Devido à boa controlabilidade do medicamento, os pacientes acordam logo após o término da raspagem. Se o procedimento demorar mais, o medicamento também pode ser injetado de acordo.

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Anestesia curta com propofol ao inserir o DIU

Deitado espiral é principalmente um parente mais curto e menos dolorosointervenção, embora desconfortável. Via de regra, isso é feito por um ginecologista nenhum anestésico administrado. É um com o paciente medo pronunciado presente ou se a dor for esperada, um Anestesia curta considerada durante o procedimento tornar-se.

Na maioria das vezes a droga vem Propofol, que é idealmente adequado devido à sua rápida inundação e drenagem. A inserção de uma bobina leva apenas alguns minutos. Consequentemente, apenas uma pequena quantidade de propofol é necessária. O paciente acorda pouco tempo após a operação. No Mudança de espiral no entanto, também pode dor mais forte venha. Aí vem então Uso frequente de propofol.

o Práticas mas tem que fazer ao usar propofol apropriadamente equipado e treinado têm estado. Pode haver efeitos colaterais e riscos com o propofol, embora raramente. Além da intolerância e das alergias, deve-se levar em consideração a depressão respiratória, que pode levar a uma saturação insuficiente de oxigênio com Propofol.

Anestesia curta com propofol em uma operação de catarata

Na oftalmologia, o propofol é frequentemente usado para anestesia curta, durante a qual os olhos, as pálpebras e os nervos ópticos são anestesiados. Isso oferece a possibilidade de aplicar o anestésico local ao redor do olho - uma área muito desconfortável - sem que o paciente perceba nada.

Durante a operação propriamente dita, o paciente fica acordado, mas graças ao anestésico local, ele não percebe a operação no olho, pois a transmissão do nervo óptico também é desligada.

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Anestesia curta com propofol em crianças

Para um procedimento descomplicado Para garantir isso em crianças, pode ser necessário colocar o paciente sob uma anestesia curta. Aqui, semelhante ao tratamento para adultos, o propofol se estabeleceu como a droga de escolha. O principal motivo é que boa controlabilidade, a inundação e drenagem rápidas e a boa compatibilidade da droga.

Para crianças, no entanto, um dosagem especial observada como uma dose adulta pode levar a condições de risco de vida em crianças. Os praticantes precisam de um treinamento especial em anestesia pediátrica e deve ter alguma experiência antes de usar propofol em crianças. Propofol é usado em crianças Odontologia em pediatria no Gastroenterologia e em ENT procedimentos médicos aplicados.

Efeitos colaterais do propofol durante anestesia curta

Os principais efeitos colaterais incluem o efeito depressor geral no organismo humano.O estímulo respiratório pode ser muito enfraquecido ou mesmo suprimido. Os riscos de uma anestesia curta com propofol são uma overdose. Com o propofol, isso poderia, na pior das hipóteses, resultar em insuficiência respiratória do paciente.

O propofol também tem um efeito retardador na frequência cardíaca e reduz a pressão arterial dos pacientes anestesiados. Em casos relativamente raros, o propofol pode até provocar convulsões.
Um efeito colateral que é garantido, entretanto, é a irritação dos vasos sanguíneos com o propofol. Em comparação com outros anestésicos, não tem efeito analgésico, por isso é freqüentemente injetado em combinação com um analgésico.

Uma vez que o propofol é eliminado por via renal, a posologia deve ser ajustada de acordo com o desempenho renal, a fim de evitar o risco de sobredosagem.
Obviamente, o exato oposto também pode ocorrer, pois as pessoas excretam o anestésico muito rapidamente e a anestesia é, portanto, encerrada antes do planejado, uma vez que o propofol geralmente tem um tempo de efeito de aproximadamente 5-10 minutos.

Anestesia curta com propofol durante a amamentação

A amamentação imediatamente após uma curta anestesia pode ser realizada sem hesitação. O propofol atua na corrente sanguínea, mas após seu efeito, o propofol é absorvido pelo tecido adiposo e só é liberado a partir daí muito lentamente, antes de ser excretado do corpo pelos rins. Apenas quantidades mínimas acabam no leite materno que não representam uma ameaça para o bebê amamentado.

Efeitos colaterais do propofol na anestesia de curto prazo

Os pacientes que receberam anestesia curta com propofol relataram uma sensação positiva e eufórica ao acordar. É por isso que o propofol é freqüentemente mal utilizado como uma espécie de anestésico. No entanto, essa sensação dura apenas alguns minutos. Além disso, é um dos anestésicos que dificilmente causa náusea pós-operatória. Um efeito negativo é que a área onde o propofol foi injetado dói após a operação, pois irrita as paredes dos vasos sanguíneos.