mandíbula
introdução
A mandíbula superior e a mandíbula inferior pertencem à mandíbula humana. Enquanto o maxilar inferior é um único osso, o maxilar superior pertence ao crânio facial ósseo.
Parte óssea
A mandíbula é formada a partir do osso da mandíbula inferior (Mandíbula) e o maxilar superior (Maxilla) O osso da mandíbula inferior (mandíbula) consiste em um corpo (Corpus mandibulae) e um quadro (Ramus mandibularis) O corpo é dividido em uma base e uma parte alveolar (pars alveolaris), na qual se encontram os 18 dentes da mandíbula inferior. A moldura (Ramus mandibularis) se divide em 2 processos, o processo coronoide e o processo condilar, que faz parte da articulação temporomandibular (Art. Temporomandibulris) transforma.
O corpo e a estrutura do maxilar inferior juntos formam o ângulo do maxilar inferior (Angulus mandibularis) Isso muda no curso da vida em 150 graus no recém-nascido e depois se torna cada vez menor. Na idade adulta, é de 120-130 graus e na idade avançada sobe novamente para cerca de 140 graus. Essa mudança se deve a uma mudança no tamanho do corpo (corpo da mandíbula) e depende do número ou formato e presença dos dentes.
O osso maxilar (Maxilla) é dividido em corpos (Corpus maxillae), no processo frontal (Processo frontal), no processo de jugo (Processo zigomático), o processo palatal (Processo palatino) e o processo alveolar (Processo alveolar) que contém os 16 dentes da mandíbula superior.
A articulação temporomandibular
A articulação temporomandibular (Articulatio temporomandibularis) é do processo articular (Processo condilar) do osso da mandíbula inferior (Mandíbula) na qual a cabeça da junta (Cabeça mandibular) e o soquete (Fossa mandibular) do osso temporal (Osso temporal) localizado bem na frente do canal auditivo externo (Meatus acousticus externus) é formado. A cabeça da articulação tem forma cilíndrica e é coberta por cartilagem articular na frente. Devido à sua forma, é frequentemente referido como rolo de pinho. Entre esses dois parceiros articulares, há um disco articular fibroso cartilaginoso de 3-4 mm de espessura, côncavo em ambos os lados (Disco articular), que é bastante fino no meio e aumenta de espessura em direção às bordas. Está em todos os lados com a camada externa da cápsula articular (Membrana fibrosa) crescem juntos e dividem a articulação temporomandibular em duas câmaras sobrepostas. Ele serve como um soquete móvel, senta-se na cabeça da articulação temporomandibular (Cabeça mandibular) e muda com isso na abertura da boca. A cápsula articular (Cápsula articular) da articulação temporomandibular consiste em duas camadas. A membrana sinovial como a camada interna que reveste todas as superfícies internas, exceto a cartilagem articular e o disco, e a membrana sinovial como a camada externa, que está no topo da borda anterior da cúspide articularTuberosidade articular), dentro e fora das bordas do soquete da junta (Fossa articular), de volta na área da sutura do osso temporal e do occipital (Sutura tympanosquamosa) e abaixo da parte superior do pescoço da mandíbula (Collum mandibular) começa.
Três ligamentos que ficam fora da cápsula articular fortalecem a articulação temporomandibular. A banda externa e interna (Ligamentos laterais e mediais), que de fora e de dentro ao longo da cápsula articular de fora para dentro do arco zigomático (Arcus zygomaticus) para trás obliquamente ao pescoço da articulação da mandíbula (Collum mandibulae) para correr. O ligamento esfenoide mandibular (Ligamento esfenomandibular) corre da coluna esfenoidal (Spina ossis sphenoidalis) para a superfície interna do osso da mandíbula inferior (Lingula mandibulae) O último dos três ligamentos é o ligamento do estilete mandibular (Ligamento estilomandibular), que a partir do processo da caneta (Processo estiloide) para a borda posterior do ângulo da mandíbula inferior (Angulus mandibulae) corrida.
A articulação temporomandibular é uma articulação especial porque os lados direito e esquerdo sempre trabalham juntos. Os dois lados são conectados pela mandíbula inferior e sempre exercem forças ao mesmo tempo. A função da articulação temporomandibular é principalmente estabelecer a conexão entre a mandíbula e o osso temporal do crânio. Isso permite o movimento de mastigação. Existem 3 movimentos principais. Quando a mandíbula inferior é empurrada para frente e para trás, ambas as articulações agem de forma congruente. Isso também se aplica a abrir e fechar a boca. Mas se os movimentos de retificação são realizados, ou seja, movimentos circulares em todas as dimensões (direita e esquerda, para frente e para trás, para cima e para baixo), as articulações se movem de forma assimétrica. Isso só é possível graças à anatomia articular.
A articulação consiste em um soquete articular, uma cabeça articular e a cápsula articular. A fossa mandibular é o alvéolo articular (cova na qual a cabeça se projeta). Ele está localizado no osso do crânio. Uma pequena protuberância (tuberculum articulare) está à sua frente. Isso evita que a cabeça da junta salte para fora da fossa muito rapidamente e cause um travamento na mandíbula (a boca não pode mais ser fechada). Entre a cabeça articular, que se localiza no processo articular da mandíbula inferior, e a cavidade articular, está o disco articular, cartilagem que facilita o deslizamento das cabeças articulares na cavidade. Se esta cartilagem se desgastar na velhice, a dor também pode ocorrer como em outras articulações. Juntamente com três grandes ligamentos, a cápsula articular garante a estabilidade das articulações.
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- Maxilar superior -
Maxilla - Osso zigomático -
Os zygomaticum - Osso nasal -
Osso nasal - Tearbone -
Osso lacrimal - Osso frontal -
Osso frontal - Maxilar inferior -
Mandíbula - Cavidade ocular -
Órbita - Cavidade nasal -
Cavitas nasi - Mandíbula superior, processo alveolar -
Processo alveolar - Artéria maxilar -
Artéria maxilar - Orifício da cavidade ocular -
Forame infraorbital - Ploughshare - Vomer
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
- Maxilar inferior - Mandíbula
- Processo de coroa -
Processo coronóide - Descanso da mandíbula -
Ramus mandibulae - Ângulo da mandíbula -
Angulus mandibulae - Maxilar superior - Maxilla
- Osso zigomático - Os zygomaticum
- Arco zigomático -
Arcus zygomaticus - Articulação temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis - Canal auditivo externo -
Meatus acousticus externus - Osso temporal - Osso temporal
- Osso frontal - Osso frontal
- Buraco do queixo - Forame mental
- Cavidade ocular - Órbita
- Mandíbula superior, processo alveolar -
Processo alveolar
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Músculos da mandíbula
O músculo masseter (M. masseter) é dividido em duas partes. Uma parte corre mais superficialmente, diagonalmente para trás e para baixo (Pars superficialis), uma parte é mais profunda e perpendicular (Pars profundus), ambas as partes surgem no arco zigomático (Arcus zygomaticus) e comece na superfície externa da estrutura da mandíbula inferior (Ramus mandibulae) O músculo temporal (Músculo temporal) surge como um músculo plano arqueado abaixo da linha temporal (Linha temporal) É empacotado e executado abaixo do arco zigomático (Arcus zygomaticus) para anexar ao processo coronoide da mandíbula inferior (mandíbula).
O músculo interno da asa tem sua origem na cavidade da asa (Fossa pterigóide) e puxa para dentro do ângulo da mandíbula (Angulus mandibulae).
O músculo externo da asa surge com uma pequena parte superior (Pars superior) na borda inferior da área de dormir (Crista infratemporalis) do esfenóide (Osso esfenóide) A parte de baixo (Pars inferior) surge na superfície externa do Processo pterigóide. A parte superior (Pars superior) começa no disco articular, a parte inferior (Pars inferior) no processo condilar da mandíbula inferior (Mandíbula).
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Movimentos da mandíbula
no mandíbula para correr Movimentos de mastigação e trituração que ocorre quando os movimentos de ambos os lados da mandíbula são coordenados. Se trata de Reduzir (Rapto), ao Levantar (Adução), ao Avançar (Protrusão), ao Retrocesso (Retrusão) e para movimentos de moagem ou para Mova para o lado (Laterotrusão) Apenas uma articulação da mandíbula está ativamente envolvida no movimento de retificação. O lado do equilíbrio está mastigado, é aqui que ele se senta côndilo vibratório (Côndilo translacional), na página de trabalho do côndilo dormente (Côndilo rotacional) não é mastigado.
o Reduzir conduza a parte frontal do músculo dibular (Músculo anterior do ventre digestivo), do Músculo do osso hióide queixo (Músculo genio-hióideo), do Músculo do osso hióide mandibular (Músculo milo-hióideo) e o músculo externo da asa (Músculo pterigóideo lateral) Fora.
O levantamento é disso Músculo temporal (Músculo temporal), a Músculo masseter (Músculo masseter), a músculo externo da asa (Músculo pterigóideo lateral) e o músculo interno da asa (Músculo pterigóideo medial) executado.
o Avançar é executado pelo músculo externo da asa (Músculo pterigóideo lateral) e de Músculo masseter (Músculo masseter).,a Retrocesso de Músculo do osso hióide queixo (Músculo genio-hióideo) e da parte de trás do músculo dibular (Músculo posterior do ventre digestivo).
Mandíbula travada
Em contraste com a pinça de mandíbula, em que a abertura da boca fica obstruída, com o bloqueio da mandíbula não é possível fechar completamente a mandíbula. Os dentes não podem se morder completamente novamente. As causas podem ser osteoartrite ou artrite aguda, ou seja, problemas com a articulação temporomandibular. O motivo mais comum é o deslocamento da mandíbula. Isso significa uma luxação da mandíbula. Como pelo menos uma das cabeças das articulações deslizou para a frente durante a luxação, é fisiologicamente impossível fechar a boca completamente. Em alguns pacientes, isso acontece com mais frequência, quase "normalmente". Em seguida, fala-se de um deslocamento de mandíbula habitual (familiar).
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O dentista pode usar a alça de Hipócrates para ajustar a mandíbula novamente. É assim: o dentista fica atrás do paciente, agarra o maxilar inferior com as duas mãos, direita e esquerda. Os polegares são colocados na parte inferior da fileira de dentes ou do osso. A mandíbula inferior é puxada para frente e para baixo. Isso permite que as cabeças das articulações deslizem de volta para a cavidade articular através dos ligamentos e músculos. Uma tala centrada na articulação pode ser feita como terapia. Ele mantém a mandíbula nesta posição, na qual a articulação está exatamente no meio. Isso permite que a cápsula articular se recupere e qualquer inflamação possa ser curada.
Inervação
O de cima Músculos e a Articulação temporomandibular são todos de Nervo mandibular (Nervo mandibular), que é o terceiro ramo do Nervo trigêmeo é.
Embarcações
o Artéria maxilar corre atrás do Ramus mandibularis e fornece o Maxilar inferior (Mandíbula), a maxilar superior (Maxilla), e as Músculos mastigatórios com sangue arterial. A maior parte do sangue venoso flui através do Plexo pterigóideque está abaixo do Ramus mandibularis encontra-se no Veia maxilar. A veia maxilar vai para o Veia retromandibular sobre o que está no Veia jugular interna derrama.
Dor na mandíbula
A dor na mandíbula pode ter várias causas. Principalmente a articulação temporomandibular é o gatilho, mas freqüentemente também os músculos ou a dor irradiada da área do dente ou seios maxilares. As causas da dor na mandíbula causada pelos músculos da mandíbula incluem, em particular, tensão, mas também alongamento excessivo ou lesões. Se a dor na mandíbula for desencadeada pela articulação temporomandibular, a causa é geralmente trauma, lesão, estiramento excessivo ou carga incorreta (por exemplo, devido a dentaduras mal ajustadas, desalinhamento ortodôntico dos dentes ou uma mordida aberta com estresse não fisiológico).
Em alguns casos, uma inflamação na articulação temporomandibular ou osteoartrite pode ser a causa. Freqüentemente, a dor na mandíbula também ocorre quando os dentes do siso rompem e possivelmente não conseguem encontrar um lugar, mas infecções na área do ouvido, nariz e garganta também podem se projetar na mandíbula. Dor nas costas (especialmente na região do pescoço), quadris desalinhados e a posição inclinada da cabeça resultante ou carga incorreta também estão associados à dor na mandíbula. Esses sintomas devem ser esclarecidos pelo especialista apropriado. A causa mais comum de dor na mandíbula (articulações e músculos), entretanto, é o aperto ou ranger dos dentes (bruxismo). Se os sintomas são devidos ao bruxismo, a maioria dos pacientes descreve o aumento da ocorrência de sintomas ao acordar pela manhã. A razão para isso é a redução do estresse noturno por meio de compressão e trituração. Muitas vezes, isso leva a um enorme volume e falta de sono por parte do parceiro, que geralmente percebe o problema antes do próprio paciente.
Os médicos usam o termo "DMC" (disfunção craniomandibular) para isso. Vários questionários, análises e radiografias são usados para fazer um diagnóstico. Freqüentemente, vários sintomas ocorrem juntos: O bruxismo está associado ao zumbido e fortes dores de cabeça. Principalmente, talas gnash / talas de mordida são usadas terapeuticamente. Uma alternativa é a "terapia miofuncional", uma terapia funcional especial do fisioterapeuta que também alivia a tensão muscular. As terapias medicamentosas (como relaxantes musculares) devem ser usadas apenas em terapias de curto prazo.
Treinamento autogênico e automassagem, terapia ortodôntica ou protética para dentes desalinhados e perda de substância dentária também podem ser indicados. Com um realinhamento protético da situação de mordida, a adaptação das estruturas circundantes à nova situação deve ser sempre considerada e testada. Várias medições, incluindo medições de caminho comum com sensores elétricos especiais, podem ser necessárias. A dor na mandíbula raramente ocorre, mesmo após um tratamento dentário de longo prazo. Aqui, o aparelho mastigatório fica sobrecarregado devido à longa permanência, que, no entanto, volta a se regular após um certo tempo de espera.
Leia mais sobre este tópico em: Dor na mandíbula
Mandíbula rachando
UMA Mandíbula rachando (mais precisamente a articulação temporomandibular) pode ser classificada como não problemática na maioria dos casos e não requer qualquer terapia. Freqüentemente, uma rachadura não está associada à dor. É importante que, neste caso, outros fatores de influência, como tensão muscular, um Mordida de lacuna, Dentes desalinhados ou dores de cabeça podem ser excluídos. A situação é diferente se o barulho do estalo for acompanhado de desconforto, incluindo restrições para comer ou se mover. Isso sempre deve ser esclarecido e tratado imediatamente. Informações sobre a duração / frequência e ocorrência (tipo, horário) dos ruídos e reclamações, que na maioria dos casos um CMD (Disfunção craniomandibular) Pode ser atribuído. Uma rachadura (principalmente no maxilar inferior) após uma operação na mandíbula (causada por trauma ou operação no dente do siso) também deve ser esclarecida.
Nesse caso, o osso pode permanecer muito fino e fraturar sob estresse excessivo após a operação. Alimentos duros devem, portanto, ser inicialmente evitados após tal operação.
